Solution du Contrôle d’optométrie 4 Nom: …………………………………

Samedi 10/10/2020 durée : 1h Prénom: ………………………………

Master 1 optométrie SEM II

NB : Lisez attentivement chaque QCM, car chaque mot peut compter. Commencer par les plus faciles avant de
revenir aux plus difficiles

Choisir la ou les bonne(s) réponse(s) (16 pts)

1) La loi de Sherington dit que lorsqu’un muscle se contracte
a) Son antagoniste se contracte également
b) son antagoniste ne réagit pas
c) son antagoniste se relache X.
d) son antagoniste envoi un influx nerveux

2) Les aires de Panum sont :

a) Des grandes zones de diplopie
b) des aires de correspondance rétinienne …X
c) fonction du champ de regard
d) appelées aires disparates

3) Si un sujet qui regarde avec ses deux yeux voit double, vous en déduisez que le sujet
a) Ne voit que d’un œil
b) a une diplopie monoculaire …X
c) a une diplopie binoculaire …X
d) a le 2 eme degrés de la vision binoculaire

4) La méthode de Von Graefe met en évidence :

a) Le 3eme degré de la vision binoculaire
b) la qualité de la fusion
c) les phories dissociées…X
d) la position active du couple oculaire

5) En optometrie en utilise des prismes base interne pour

a) Mesurer la convergence
b) mesurer une anisometropie
c) mesurer la supraduction
d) corriger les exophories…X

6) Pour un point de fixation à 400 mm et la longueur de la ligne de base Q’ 1 Q’2=60mm quelle est la
convergence requise :

a) 24 b) 2 am c) 40 d) 15 …X

 7) Si un couple oculaire n’a pas le premier degré de la vision binoculaire, on dira :
a) qu’il y a diplopie
b) qu’il y a suppression …X
c) qu’il y a extériorisation
d) que la disparité est trop importante

8) Pour une esophorie les extériorisations seront :

a) croisées b) décalées dans le sens verticales c) en déclinaison d) décroisées X

9) Un sujet se plaint de « voir double ». Parmi les procédures suivantes, laquelle (ou lesquelles)
peut être utile pour déterminer la cause de la diplopie ?
a) l'histoire de cas …X
b) le masquage …X
c) le trou sténopéique …X

10) Lors du masquage unilatéral, on observe un mouvement rapide de l'OD lorsque l'on masque l'OG. Cela
indique :
a) une phorie bien compensée
b) une phorie décompensée
c) une disparité de fixation de l'OD
d) un strabisme alternant
e) une déviation manifeste de l'OD X

11) Lors du test de masquage chez un sujet présentant une esophorie

a) L’OG se déplace vers la tempe quand il est caché
b) Un œil dominé reste dévier vers la tempe quand il n’y a aucun cache
c) l’OG ne bouge pas lorsque l’OD est caché en premier X …
d) l’OD se déplace vers le nez lorsque le cache est retiré de l’OD .

12) Au sujet du masquage alterné, laquelle des affirmations suivantes est fausse?
a) Il est utilisé pour le masquage subjectif
b) Il permet de dépister les strabismes alternants x
c) Il dissocie la vision binoculaire de façon prolongée
d) Il permet de mesurer l'angle total de déviation
e) Il permet de détecter les petites hétérophories

13) Concernant le masquage alterné, laquelle des affirmations suivantes est vraie ?
a) Il permet d'évaluer le degré de compensation d'une phorie
b) Il permet de mesurer la déviation avec des prismes x
c) Aucun mouvement ne sera détecté si le strabisme n'est pas alternant
d) Il doit être fait le plus rapidement possible
e) Toutes les affirmations sont vraies
14) Une hétérophorie mal compensée peut être caractérisée (est définie) par :
a) une déviation légère des axes visuels entraînant une diplopie partielle
b) une déviation apparaissant au masquage alterné
c) un recouvrement lent et/ou saccadé au masquage alterné
d) une déviation latente difficilement compensée par le reflexe fusionnelle x
e) une déviation des axes visuels en absence de stimulus fusionnel
15) Un sujet légèrement ésophore au loin et ayant une ésophorie importante au près sera décrit
comme ayant :
a) un faible rapport AC/A
b) un excès de divergence
c)une insuffisance de divergence
d) un excès de convergence x
e) une insuffisance de convergence
16) Quelle est généralement l'option de traitement la plus efficace pour la prise en charge d'une ésophorie
décompensée chez un hyperope ?
a) correction maximum convexe x
b) entraînement visuel
c) prismes base interne
d) prismes base externe
e) adresser à un spécialiste

Questions (4pts)
1) Lors du masquage alterné sur un sujet, vous notez que l'amplitude du mouvement varie suivant
l'œil découvert. L’une des explications de ce comportement est la présence d’une anisotropie non corrigée. Expliquer
cela en deux lignes (Max) :

Comme la personne présente une anisometropie, alors pour chaque œil, lors de son demasquage, il va accommoder
différemment de l’autre. Et par la relation Accommodation- convergence, les deux yeux vont converger aussi différemment

2) Un adolescent qui ne porte pas de lunettes vous consulte avec une asthénopie liée à la vision de près. Vous
mesurez une ésophorie de 10à 40cm, sans correction. Vous dépistez une hyperopie de ODG +1.50Ds, et vous
mesurez avec cette correction une ésophorie de 5à 40cm.
Vous prescrivez la correction et revoyez le sujet trois mois plus tard. Vous anticipez, avec la même correction :

a) une ésophorie comparable (≈5)

b) une d'ésophorie moindre x
c) une ésophorie plus importante
d) une exophorie comparable (≈5)
(expliquer votre choix en deux lignes (Max))
Ceci s’explique par le faite qu’une déviation convergente, se corrige au fur et à mesure par la correction de l’amétropie