UNIVERSITE D´ETAT D´HAITI

CAMPUS HENRY CHRISTOPHE DE LIMONADE

FILIERE DES SCIENCES DE LA SANTE

MEDECINE GENERALE
PROGRAMME DU COURS D´ECONOMIE DE LA SANTE
(2 CREDITS)

DESCRIPTION

Avec ce programme on prétend inviter les étudiants à prendre part à la gestion de la santé,
analyser son importance et l’usage rationnel des ressources, pour offrir une efficience et
efficace attention de santé, avec qualité, à la population.

Il contient les éléments basiques de l’administration et son application dans la gestion, en

donnant aux étudiants de médecine ce qui est nécessaires pour rendre plus efficiente et
productive la pratique médicale et toutes les activités relatives aux services ou système de
santé, soit de l’état ou non.

OBJECTIFS
Comprendre comment la théorie économique répond aux questions soulevées dans ce
domaine particulier qu’est la santé, et savoir analyser les récentes réformes sous
l’angle particulier de l’analyse économique.
Analyser les concepts : économie de la sante, administration, gestion en santé, les
principes, les fonctions et l’importance de son application dans la pratique médicale,
qui favorise une effective participation de tout l’équipe de sant é pour l’attention
intégrale à la population.

CONTENU :

Introduction

o Définition de: science économique, gestion et administration

o La science économique et l’administration dans le champ de la santé
o Antécédents.
o Principes et fonctions principales de la gestion et de l’administration.
o Les qualités d’un gestionnaire de la santé.
 o L’importance de l’étude de l’administration dans le domaine de la sant é.

Planification

o Observer et analyser la situation

o Reconnaitre les problèmes, les obstacles et les limites.
o Les types, élaboration et exécution de plans
o Définir la mission, la vision les valeurs, et les objectifs
o Administration des espaces et du temps

L’organisation du système de soin en Haïti

o Définition et types.
o Des systèmes de santé au système de santé haïtienne.
o L’organisation et le pilotage du système de santé haïtienne.
o Le financement du système de santé haïtien.
o L’organisation de la délivrance de soins dans le système de santé haïtienne.
(l’hôpital, les soins ambulatoires, le médicament)
o L’intervention de l’Etat ; régulation des systèmes de santé.
o Système de santé et système de sécurité sociale.

Gestion des ressources

o Gestion des ressources hum aines

o Gestion de ressources économiques et financières
o Gestion des équipements
o Gestion des médicaments et d’autres intrants
o Les directions
o Audite
o Evaluations des résultats

Offre et demande de santé : les particularités du marché

o La demande de santé et la demande de soins

o Santé, offre et demande de soins : incertitudes, risques, asymétries
d’information
o L’offre de soins et services de santé : “Demande induite”, concurrence et
situations de monopoles, “variabilité des pratiques”, régulation
o Assurance santé et demande de soins : “sélection adverse”, “risque moral”
“Demande induite” assurance et accès aux soins, régulation.
o Demande d’assurance santé : Décisions individuelles et collectives

Analyse macro-économique de la santé

o La place des dépenses de santé dans l’économie : l’approche par l’Offre et

l’approche par la Demande
 o La contribution des dépenses de santé au bien-être
o Quelles modalités de financement des dépenses de santé ?
o La gestion des finances sociales : quelle règle budgétaire ?

Méthodes et outils pour analyser et évaluer les politiques de santé

o Les principes fondamentaux de l’évaluation économique des stratégies

thérapeutiques et des programmes de santé : qualité de vie liée à la santé,
mesure des coûts, ratio coût-utilité.
o L’interprétation des résultats pour l’aide à la décision ; limites de l’évaluation
coût-utilité et nouvelles approches.

Enjeux économiques et politiques du secteur du médicament

o Données de cadrage du médicament en Haïti : poids du médicament dans la

dépense (comparaisons internationales), singularité de la consommation
pharmaceutique, éléments sur le circuit du médicament, prix.
o Prix et accès aux traitements médicamenteux innovants, efficience des
prescriptions : les leçons de l’expérience étrangère, la polymédication, la
politique du générique,

L’offre de soins hospitaliers

o Tendance et état des lieux : éléments de cadrage historique, éléments

descriptifs de l’offre de soins hospitaliers
o Principes théoriques de l’hôpital : la concurrence imparfaite, l’hôpital comme
firme, l’hôpital comme bureaucratie,
o l’hôpital et les Badjie
o Éléments relatifs au financement : principes, risques, évolutions

Etat de santé et inégalités devant la santé

o La difficile mesure de la santé et de l’état de santé et les différents indicateurs

de santé.
o Les trois modèles médical, fonctionnel et subjectif et leurs conséquences sur
l’approche de l’état de santé
o État des lieux et évolutions temporelles des inégalités sociales de santé
o Les liens avec d’autres disparités de santé : disparités de genre, disparités
territoriales
o Les mécanismes susceptibles de rendre compte du lien positif entre situation
sociale et état de santé
o Les politiques de lutte contre les inégalités sociales de santé
o Deux cas pratiques : la mesure de la santé mentale et les inégalités sociales
face à l’obésité

La régulation des dépenses de santé

 o La question de l’équilibre des comptes de la santé depuis l’origine de la sécurité
sociale
 Financements sous leurs diverses formes (cotisations sociales, fiscalité,
contribution directes ou indirectes des patients, etc.)
 Besoins insatisfaits (couverture insuffisante, renoncement aux soins et
qualité des soins).
o La croissance des dépenses de santé peut-elle être maitrisée ? Facteurs
exogènes (démographiques, sociaux-économiques, etc.) Facteurs endogènes
(coûts du médicament, de l’hôpital, etc.)
o Les recettes peuvent-elles augmenter ? Qui doit payer ? Comment intervenir
sur l’offre, sur la demande, sur les comportements des prescripteurs de soins et
des patients ? Comment rationnaliser le système de soins ?
o Régulation des dépenses de santé, choix de société et acceptabilité sociale, des
professionnels de santé, des entreprises et des contribuables, des usagers, etc.

METHODOLOGIE :

Exposition et orientation par le professeur, participation des étudiants, devoirs et exposée en

groupe, travaux de recherche et d´interprétation.

EVALUATION :

Présence et participation : 10%

Devoir en groupe : 30%
Examen :60%