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Projet Logistique
> Projet Logistique
>
M. Yves MAGGIORE Ingénieur Biomédical en Chef (Timone)
M. Michel AGRESTI Ingénieur subdivisionnaire (Timone)
M. Bernard MONDOLONI Ingénieur Biomédical en Chef (Nord)
M. Joël DELODE Ingénieur subdivisionnaire (Nord)
M. René MINEO Ingénieur Biomédical en Chef (Conception)
M. Gilles FRENKIAN Ingénieur Biomédical en Chef (Hôpitaux Sud)
Mme Isabelle DESQUERRE Ingénieur subdivisionnaire (H. Dieu)
S’IL EST COMMUNÉMENT ADMIS QUE L’INTENDANCE SUIVE, ON SAIT ÉGALEMENT
veille règlementaire QUE GÉRER C’EST PRÉVOIR.
LOGISTIQUE HÔTELIÈRE
Mme AMELINE Diététicienne - TIMONE
M. Jean-Charles BERGE Adjoint Technique
Service Central des Transports
M. Thierry BLAIN Ingénieur Restauration - Direction des Equipements
et des Approvisionnements Hôteliers
M. Gérard CARDOSI Chef de garage - Service Central des Transports
M. Jean Marie COLIN Directeur Adjoint - NORD > PAGE 4 /////////////////////////////////// INTRODUCTION
Mme Marie Jeanne DAHMANE Responsable de la lingerie
du site de la CONCEPTION
M. Dominique DEPREZ Directeur des Equipements 1 > PAGE 5 /////////////////////////////////// LA LOGISTIQUE MÉDICALE
et des Approvisionnements Hôteliers
M. Jacques DESPLAT
Mme Delphine DRANSART
Adjoint des cadres - Imprimerie
Ingénieur Blanchisserie - DEAH
2 > PAGE 8 /////////////////////////////////// LA LOGISTIQUE HÔTELIÈRE
Mme Monique DURAND-JOUBERT Diététicienne - TIMONE
Mme Jacqueline FILIPPI Responsable de la lingerie
du site de Sainte MARGUERITTE
Mme Martine GARADIER Analyste - Direction Informatique
Mme Jeanine GIRAUD Responsable de la lingerie du site NORD
M. Raymond IZZO Adjoint des cadres - DEAH
Mme Michèle LAPORTE Directeur Adjoint - TIMONE
M. Francis MACCIO Contremaître Principal - Imprimerie
M. Christophe MARI Adjoint technique Restauration - DEAH
Mme Catherine MICHELANGELI Directeur du Contrôle de gestion
M. Jean-Marc POLESEL Adjoint des cadres
Cabinet du Directeur Général
M. Marc PORTALES Responsable Projet - Direction Informatique
M. Didier RODDE Directeur Adjoint - CONCEPTION
M. Frédéric TERRAS Directeur Adjoint - DEAH
Mme Hélène VEUILLET Directeur Adjoint - Sainte MARGUERITTE
M. Jean-Marie VILLERS Ingénieur Logistique - DEAH
[ P r o j e t d ’ é t a b l i s s e m e n t 2 0 0 4 - 2 0 0 9 ] [ P r o j e t d ’ é t a b l i s s e m e n t 2 0 0 4 - 2 0 0 9 ]
> Projet Logistique Projet Logistique
>1
// Introduction // La logistique médicale
DANS UNE PROBLEMATIQUE HOSPITALIERE QUI L’OBLIGE A
CONCILIER DES IMPERATIFS DE SECURITE ET UN CADRE
BUDGETAIRE STRICT, LE GESTIONNAIRE HOSPITALIER DOIT
COMPOSER ENTRE CES DEUX GRANDS IMPERATIFS ■
1/ MATERIELS
MEDICAUX :
STRATEGIE
D’ACQUISITION A partir de cette constatation, la Direction
>
ET DE MAINTENANCE des Equipements, Approvisionnements b) Une politique d’équipement
PREVOIR Médicaux et Pharmaceutiques (DEAMP) a
imaginé de continuer la remise à niveau
dynamique et innovante
[ P r o j e t d ’ é t a b l i s s e m e n t 2 0 0 4 - 2 0 0 9 ] [ P r o j e t d ’ é t a b l i s s e m e n t 2 0 0 4 - 2 0 0 9 ]
Projet Logistique
>1 La logistique médicale
>
> En ce qui concerne l'introduction de
nouvelles techniques médicales ou
technologies, un crédit spécifique
Il est important d'insister sur le concept de
maintenance corrective mais surtout
préventive qui semble parfois considéré
2// Mise en place d’une
démarche qualité
d’un Million d'euros a été attribué à la comme un "luxe" coûteux : qui accepterait
Commission des Innovations de la CME, de voyager sur un avion qui n'est jamais Sur le plan organisationnel, et en Afin d'évaluer l'adéquation de sa prestation
pour permettre la mise en place et révisé ? Il faut que le concept de mainte- préalable à l'accréditation, une étape aux besoins des services, et dans l'optique
l'évaluation de celles ci. Un certain nance et l'acceptation des coûts afférents importante a été mise en place depuis d'une future contractualisation de celle ci,
nombre de ces dossiers, dont l'intérêt soient considérés comme le prolongement plus d'un an par la DEAMP concernant la le Service Biomédical met en place un
pour la santé publique est important, sont logique de l'achat et de la valorisation de démarche qualité, à partir de la commande, questionnaire d'évaluation dont la perti-
présentés aux organismes institutionnels l'équipement acquis. réception, réforme et retrait de matériels, nence et l'exhaustivité des items sera
pour demandes de subventions. pour lesquelles les procédures ont été garantie par la participation d'un groupe
C'est à ce titre que la gestion de la optimisées afin de permettre la production de travail composé de représentants des
Il est à noter que le recours aux subven- maintenance doit aussi faire l'objet d'une d'amortissement dans les meilleurs délais divers services de soins et services médico-
tions constitue également un financement stratégie : comment sont répartis les et un assainissement du parc. techniques. Bien qu'il s'agisse d'une
d'appoint non négligeable pour certaines coûts, quelles actions sont plus rentables si démarche contraignante dans sa mise en
techniques de routine ayant aussi un on les réalise par des moyens internes et Cette démarche se prolonge de manière œuvre et son exploitation, elle reste
impact important sur le public ou sur des lesquelles il est préférable de sous traiter ? importante dans le suivi des matériels cependant indispensable pour s'assurer
axes de développement prioritaire définis Actuellement, mis à part les années médicaux et des activités Biomédicales les que, compte tenu de l'évolution perma-
par le Ministère de la Santé. d'expérience professionnelle des concernant. Une vingtaine de procédures nente des techniques, la prestation fournie
Ingénieurs Biomédicaux, il n'existe pas de ont été écrites avec la participation des en matière de gestion du parc et de sa
moyens de mesure objectifs d'une réalité techniciens et sont en cours de mise en maintenance correspond bien aux
qui de plus est évolutive dans le temps et application. Cependant, pour que attentes, tant sur le plan qualitatif que 6-7
c) Moyens de gestion
dépend aussi des stratégies commerciales certaines d'entre elles deviennent effecti- dans ses implications économiques.
de nos fournisseurs. vement opérationnelles, il est indispensable
Un outil indispensable à la fois, à la gestion que des procédures correspondantes La DEAMP dispose de compétences
du physique du parc (l'applicatif PEGASE D'où l'impérieuse nécessité de disposer de soient rapidement mises en place par stratégiques en matière d'équipement,
ne gérant qu'un inventaire comptable) et données fiables et significatives, de définir d'autres acteurs de l'établissement : grâce au suivi de celui-ci au travers de la
à son suivi, en particulier, pour la gestion des indicateurs simples mais dont la Bureaux Hospitaliers de Sites (BHS) par maintenance, qui sous tendent sa fonction
de la maintenance, est le logiciel de pertinence n'est pas contestée… et bien exemple pour prise en charge des matériels logistique dans l'approvisionnement.
GMAO en cours d'acquisition pour le service sûr de disposer des moyens informatiques dont ils ont directement la charge, suivi Cette fonction ne peut être réalisée dans
Biomédical. La montée en charge de celui de les calculer, réaliser des simulations, en un d'inventaire, modalités de transport … de bonnes conditions et dans le respect
ci se fera progressivement étant donné le mot devenir plus efficace dans l'utilisation de des délais, que dans la mesure où les
nombre de données à transférer sur le ressources en quantité limitée. C'est pour Pour garantir l'efficacité des approvision- phases préalables : définition des besoins,
nouveau système, mais il doit permettre cette raison que la DEAMP fonde de nements et de la maintenance, il est priorités techniques et stratégiques… ont
une gestion prévisionnelle de la mainte- grands espoirs sur la mise en place de ce important de savoir de qui dépendent été parfaitement arrêtées. Le respect de
nance et de son coût, ainsi que la définition logiciel de GMAO, qui n'est certes qu'un certaines taches. Des listes de matériels qui ces phases préalables et le rajeunissement
de critères permettant de préparer de outil mais devrait rapidement devenir le se trouvent le plus souvent à la frontière des du parc devraient rendre exceptionnelles,
manière objective le remplacement des lien entre investissement et exploitation compétences des divers acteurs ont été à terme, les acquisitions d'équipements en
équipements. des équipements. établies et sont régulièrement actualisées urgence, extrêmement néfastes à l'organi-
entre les grandes directions acheteuses : sation rationnelle des achats et en particulier
DAP, DEAMP, DEAH et les BHS. aux délais de commandes.
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Projet Logistique
>2
// La logistique Hôtelière
ELEMENT ESSENTIEL DE L’ORGANISATION ET DE LA GESTION,
LES FONCTIONS LOGISTIQUES CONSTITUENT UN DES
MAILLONS INCONTOURNABLES PARTICIPANT A LA QUALITE
DES PRESTATIONS DELIVREES AUX USAGERS.
> N.B : Cet exemple n’est pas une représentation
Exemple d’implantation : physique de l’implantation des fonctions de la future
A ce titre, la plate-forme logistique de l’AP-HM est une plate-forme logistique. Il permet de se rendre compte
composante déterminante du projet d’établissement. Elle doit, de l’étendue des fonctions à implanter sur le site.
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Projet Logistique
>2 La Logistique hôtelière
2/ L’ORGANISATION
DES FONCTIONS >
L’adéquation entre le contenu des marchés La standardisation de l’organisation permet
et les besoins des consommateurs en en outre de répondre à la nécessité d’une
1// Les magasins centraux b) L’hétérogénéité c) Axes d’améliorations
terme de conditionnement, manutention, gestion homogène des stocks.
des organisations
L’utilisation du fichier produits, et donc les tant sur le plan administratif que dans la
types de référence, différent ainsi que leur gestion physique des produits. NON
mode de gestion (stock/hors stock).
L’effet d’échelle et la puissance logistique Validation
La traçabilité n’est pas assurée conformé- en terme de compétences humaines Livraison de la commande de la demande
ment aux impératifs de gestion actuels. permettent de raccourcir les délais de vers le service demandeur du service
passation des marchés et donc de coller
au mieux aux souhaits des services. Niveau 2 :
Préparation de la
OUI > Validation de la demande
Production
commande
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Projet Logistique
>2 La Logistique hôtelière
>
2// La restauration
Chariots vides
De remise en T°
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>2 La Logistique hôtelière
Option 2
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Projet Logistique
>2 La Logistique hôtelière
4// L’imprimerie
>
> L’écrit a toujours constitué la base des rap-
ports administratif et juridique. Dans le
a) Les points faibles b) Les points forts c) Les orientations à venir
>
domaine de la santé, l’importance de la Devant le développement de la demande, L’assistance publique a su se doter depuis Intégrée dans la plate forme, l’imprimerie a
conservation de l’historique des pathologies l’imprimerie actuelle fait preuve d’une plusieurs années d’outils performants et pour objectif de faire face à l’augmentation
renforce ce besoin de matérialiser l’infor- notoire insuffisance de surface. Celle-ci ce tant sur le plan de la reprographie que des besoins du C.H.U. et au maintien,
mation. Si d’autres supports concurrencent entraîne des contraintes en terme de de l’imprimerie proprement dite. au-delà du renouvellement de l’existant,
aujourd’hui le document papier, il n’en manutention qui nuisent à la productivité de son outil de production au niveau
demeure pas moins un vecteur essentiel de l’ensemble. Ce matériel est piloté par du personnel maximal.
de connaissances. motivé qui a su faire progresser son
Le traitement manuel de la majorité des niveau de compétence avec la L’informatisation de la gestion des
En interne, le développement de la demandes n’est plus compatible avec le technicité des équipements. demandes devra garantir à l’entité
démarche qualité et la traçabilité nécessaire nombre de celles-ci et la multiplication des souplesse et réactivité. Un compromis est
aux pratiques professionnelles ont donné références gérées. à trouver avec la nécessaire standardisation
à l’imprimé un nouvel essor. des références et ce afin d’afficher un
Enfin la définition d’une charte graphique message clair sous une forme reconnue
En externe, le développement de la unique, appliquée par l’ensemble des de tous.
communication, sous ses multiples services devient pour clarifier la communi-
formes, impose des capacités de production cation du C.H.U.une impérieuse nécessité.
d’imprimés de haute qualité, dans des
délais compatibles avec les contraintes 16-17
liées à la vie d’une administration moderne.
Dotations
Imprimés standards
MAGASINS
IMPRIMERIE
Travaux spécifiques CENTRAUX
Transit
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Projet Logistique
>2 La Logistique hôtelière
Par ailleurs, avec la mise en place de la plate La diminution du recours à la sous-traitance 18-19
CET ESPACE S’AVÈRE INDISPENSABLE À
forme logistique, la fonction transport UNE DISPOSITION COHÉRENTE DES DIFFÉ- générera des économies à très court
devra évoluer en profondeur. RENTES ZONES terme.
Le niveau de compétence du personnel - des gaz médicaux Plus généralement, l’informatisation est
est adapté au besoin. Les équipements un gage de traçabilité.
sont dans l’ensemble performants ou en • Station de lavage, de désinfection
cours d’actualisation. Ils correspondent Compte tenu des gains attendus en terme
aux normes en vigueur et permettent un De plus, l’application stricte des normes de productivité, la réponse aux besoins
fonctionnement du service dans des de sécurité, impose des locaux techniques nouveaux pourraient se faire à effectif
conditions normales de sécurité, tant pour conséquents (extraction des gaz, récupé- constant.
le personnel que pour les utilisateurs. ration des huiles usagées …).
L’informatisation représente le
deuxième impératif d’évolution.
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Projet Logistique
CHEFS DE PROJET
Mme MERVIEL et M. DESPREZ