NEURO-ANAT DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME -SUITE ↗↓

I- GENERALITES
A. RAPPELS
SNA : innervation motrice + sensitive des viscères, m.lisses + <3
2 systemes complémentaires :
- syst Σ : moelle spinale  métamère C8 – L2
- syst paraΣ : tronc cérébral (nerfs crâniens) + moelle sacrale  S1 – S3
SNA : relation avec mil int = sensibilité intéroceptive  contrôle motricité viscérale + adaptation aux
évènements

B. TRAJET DES NEUROFIBRES Σ + paraΣ

Neurofibrilles Σ : nerf somatique  rameau communicant blanc  ganglion Σ para-vertébral =
chaine ganglionnaire paravertébral Σ de chaque côté de la colonne
Relais ganglionnaire  neurofibre post-ganglionnaire a 2 chemins :
- Rameau communicant gris  nerf somatique
- Nerfs viscéraux
Neurofibres paraΣ :
- Trajet des nerfs crâniens : tête  cou  thorax  abdomen
- Trajet des nerfs pelviens
/!\Ganglions sont + près des viscères (souv dans la paroi) ++

Sur schéma des nerfs crâniens :

Seules 2 colonnes concernées par les nerfs crâniens niv plancher du 4e ventricule :
- Viscéro-motricité
- Viscéro-sensibilité
III pupillaire :
- Si hématome ds la boite crânienne  cerveau refoulé vers le bas = comprime
le TC (en particulier le III pupillaire)  mydriase
- Mydriase unilat = signe de gravité !

II- LE NERF SPINAL

Nerfs spinal :
- Racine dorsale post : sensitive + contient ganglion spinal
- Racine ventrale ant : motrice
Réunion des 2 racines niv foramen intervertébral  forme 1 nerf
Nerf sort de la colonne + émet :
- Filet nerveux pr les méninges
- Rameau dorsal pr peau + musculature partie post de la colonne
- Rameau ventral vers ganglion spinal de la chaine Σ
o Rameau vers ganglion = rameau efférent : retour vers les follicules pileux
o Rameau en trajet inverse rameau communicant afférant : motricité des structures internes intestinales + syst vasculaire

III- SYSTEME NERVEUX AUTONOME – SNA

A. GANGLIONS VISCERAUX
Ganglions viscéraux terminaux : voisinage des viscères  contingents Σ + paraΣ qui forment 1 plexus :
- Partie thoracique : mélange fibres Σ + paraΣ
- Partie abdominale : plexus cœliaque, mésentérique sup/inf, hypogastrique sup  2 nefs hypogastriques
- Partie pelvienne : /!\chir K du rectum  préserver plexus hypogastrique inf sinon pb urinaires + sexuels

B. SENSIBILITE + MOTRICITE
Sensibilité viscérale :
- Rc viscéraux  fibres Σ  ganglions Σ  rameaux communicants blancs  racine dorsale nerf spinal  colonne intermédio-latéralis de la SG médullaire = synapse
Motricité viscérale :
- Racine ventrale nerf spinal  collat splanchnique
o Syst paraΣ : direct plexus hypogastrique
o Syst Σ : synapse ganglion  rameaux communicants  plexus hypogastrique
LE Σ LE PARA Σ
Dilatation pupilles (mydriase) Contraction pupilles (myosis + nerf III)
Inhibition salive MAIS stimulation prod sueur Stimulation prod larmes + salive
Décontraction voies aériennes Contraction voies aériennes
↗rythme <3 ↓rythme <3
Emission glucose Emission bile + stimulation digestion
Inhibition sécrétion bile + digestion ↗miction + érection
Inhibition miction MAIS stimulation orgasme + éjaculation
2 systemes complémentaires et NON opposés !!

C. PRINCIPALES VOIES NERVEUSES

PERIPHERIQUES
Chaine Σ : médiateur  Ach au niv préganglionnaire / noradré niv
terminal
Chaine para Σ : médiateur  Ach niv présynaptique + terminal /!\ganglion proche des viscères !!

COMMENTAIRES DE LA PLANCHE :
CENTRES Σ + paraΣ ne co-existent pas au mm niveau !!
- TRONC CEREBRAL : noyaux paraΣ  plancher du 4e ventricule
- Partie Mcervicale : début de la colonne Σ  intermedio-medialis = viscéro-sensitive + intermedio-lateralis = viscero-
motrice : topographie entre SG des fibres Σ viscéro-mot + sensitives
- Niv Msacrée : syst paraΣ  colonne
intermedio-ventralis (S2-S4)

Or. motrice avec corps cell ds la colonne interméd de la ME 

emprunte rameau communicant blanc + relais au mm niv ou
descend ds chaine Σ pr faire relais
- Possible réentrées par rameau
communicant gris avec fibres végétatives
niv filet nerveux concerné
 D. FONCTIONS COMPLÉMENTAIRES Σ+ paraΣ
Syst nerveux végétatif connecté avec la réticulée + hypothalamus  cohérence d’action car hypothalamus relié au syst Σ + paraΣ
Tableau +++
Syst végétatif Σ Para Σ
Role Ergotrope (prod énergie) Trophotrope (régénération/préservation energie)
catabolisme Anabolisme
Modalité d’action Généralisée (stress + urgence) Locale + spé (restauration)
Médiateurs Catécholamines (adré/noradré) Ach

E. HYPOTHALAMUS
Plan fonctionnel 2 zones
- Hypothalamus post (+lat) : situation action + urgence = versant ergotrope (dynamogène)
o Excitateur du SN Σ
- Hypothalamus ant(+médian) : satiété + T°C centrale + regul métaboliques et sex = versant trophotrope
o Excitateur du SN para Σ

F. 3 CERVEAUX
Au dessus de la moelle : Diff cerveaux :
- Cerveau reptilien : s’occupe du présent = instinct de survie
- Cerveau limbique : connexion avec le passé = rôle émotionnel + mémoire  élem énergétique
- Cortex : futur = raisonnement + stratégie  élem organisateur
Σ + paraΣ en connexion avec les 3 cerveaux

G. SYSTEME VENTRICULAIRE DE L’ENCEPHALE

Syst ventriculaire de l’encéphale : cavités = ventricule à l’int du SNC
Cgavités en communication avec le LCS
Ds chaque hémisphère cérébral : 1 ventricule lat  suit l’enroulement du télencéphale
- Corne ant = frontale
- Corne inf = temporale
- Corne post = occipitale
2 ventricules en communication avec 3e ventricule = cavité ventriculaire du cerveau intermédiaire via foramen interventriculaire
Pie mère : plexus choroïdes  sécrétion de LCS ds les ventricules