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Ce document a été mis à votre disposition par l'équipe du CTSEPL sur leur site internet www.vartechniquepoidslourds.

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(1) Conforme: la conformité des réservoirs énumérées ci-dessus aux prescriptions règlmentaires prévues à l'article 11§2 de l'arrêté du 14/12/1989 modifié et
Observations
Fiche de contrôle des reservoirs CE de véhicules
routiers conformes à la nome NF EN 286-2

N° d'immatriculation: ………..………………………………………………………….

Conforme (1) Non conforme (2)


N° série: ………………………………………………………………………………………

validés par le signataires. L'état, le montage,le marquage seront vérifiés afin de statuer de la conformité des réservoirs.
Mise en circulation:……………………………………………………………………..

Vérifications des réservoirs

Résultats

(2) Non conforme: la non-conformité du réservoir entraine sa ré-épreuve immédiate et sa radaiation


Réf: …………………………………...……………. Epreuve initiale:…………………………………………..
Réf: …………………………………...……………. Epreuve initiale:…………………………………………..
Réf: …………………………………...……………. Epreuve initiale:…………………………………………..
Réf: …………………………………...……………. Epreuve initiale:…………………………………………..
Réf: …………………………………...……………. Epreuve initiale:…………………………………………..
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vérification
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Date de
Réf: …………………………………...……………. Epreuve initiale:…………………………………………..
Réf: …………………………………...……………. Epreuve initiale:…………………………………………..

Réf: …………………………………...……………. Epreuve initiale:…………………………………………..

Réf: …………………………………...……………. Epreuve initiale:………………………………………….. Nom du contrôleur - Fonction -


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Signature (1)

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Réf: …………………………………...……………. Epreuve initiale:…………………………………………..

Document à mettre dans votre carnet d'entretien et a présenter à chaque contrôle technique

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