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Check-list de réception des verreries volumétriques

Date :………………………….. Receveur :…………………………..

Code DA :………………………….. Date et Visa :…………………………..

I. Description :
- Désignation :…………………………………………………………………………

- Fabricant  :…………………………………………………………………………

- Marque :…………………………………………………………………………

- Volume (ml) :…………………………………………………………………………

- Quantité :…………………………………………………………………………

- N° de série :…………………………………………………………………………

- N° de lot :…………………………………………………………………………

II. Livraison
Condition Oui/Non Commentaire
- Conditions de stockage et de transport respectés ……… ………………………………………………..
- Présence d’un bulletin d’étalonnage ……… ………………………………………………..
- Absence des fissures et des cassures ……… ………………………………………………..
- Graduation et traits de jauge claire ……… ………………………………………………..

III. Etalonnage :
Modes opératoires :
Prélever, au hasard, un nombre de conteneur approprié en utilisant le tableau ci-dessous :
Taille de
Effectif
l’échantillon
2-8 3
9-15 5
16-25 8
26-50 13
Etalonner les verreries prélevées en utilisant le protocole correspondant et joindre vos
résultats obtenus
Equipements utilisés :

Code Date proch qualif

NE PEUT ETRE REPRODUITE / REVELEE SANS UNE AUTORISATION PREALABLEMENT ECRITE

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Check-list de réception des verreries volumétriques

Réactifs et substances de références utilisés :

Code Date limite d’utilisation

Protocole utilisé :

Code Date de prochaine révision

Décision : Accepté Refus

é

Date et visa resp LPC Date et visa resp CQ Date et visa PRT
……………………………. ……………………………. …………………………….

NE PEUT ETRE REPRODUITE / REVELEE SANS UNE AUTORISATION PREALABLEMENT ECRITE

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