FORMULAIRE FOR-MAQ- 

17
Edition : 02
GMTGS FICHE DE CORRECTION
CLIENT ET D’ACTION C
NATURE ORRECTIVE
DE « FCAC » Décembre 2022
LA PRESTATION
N°………. Désignation :Page : 1/2
Référence :
NATURE DU PROBLEME Date :

Produit NC : LIEU D’APPARITION DU PROBLÈME INFORMATIONS

Réclamation Client(s) : COMPLÉMENTAIRES
Dysfonctionnement :
Analyse des données :
Indicateur processus :
Analyse des tendances :
Autres :

PROBLEME : REEL POTENTIEL

Le détecteur du problème

………………………………………………………………………………………………………………………………

Date d’ouverture :
………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………

Nom : Date : Visa :

CAUSE(S) (retenues) :
…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………
Le concerné par le problème

…………………………………………………………………………………………………………………………………

ACTION(S) : CORRECTIONS et/ou ACTION(S) CORRECTIVE(S) (Pour éliminer les causes retenues):

Action type Responsable Date prévue Date de

réalisation

C : CorrectionAC : action corrective

Nom :

Date : Visa :
 FORMULAIRE FOR-MAQ- 17
FICHE DE CORRECTION ET D’ACTION CORRECTIVE Edition : 02
GMTGS « FCAC » Décembre 2022
Page : 2/2
N°……….

MODALITES DE VERIFICATION DE L’EFFICACITE DE(S) ACTION(S) DETERMINEE(S) :

du problème
Le détecteur

Critère(s) de vérification :
……………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………….

Nom : Délais de vérification (après la mise en œuvre)………………

MISE EN ŒUVRE DE(S) ACTION(S) DETERMINEE(S) : Date de mise en œuvre effective :

Le concerné par

Commentaires :
le problème

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

Nom : Date : Visa :……………..

VERIFICATION DE L’EFFICACITE DE(S) ACTION(S) MISE(S) EN ŒUVRE :

Mise en œuvre : Oui Non Efficacité : Oui Non

Le détecteur du problème/ RMQ

Commentaires / Mesures à prendre :

Nouveau Délai : ...........…………. Nom: Date : Visa :

Détecter les activités similaires

…………………………………………………………….……………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………

Mise à jour de tableau de l’analyse des risques

…………………………………………………………………………………………………………………………

Modification du SMQ

…………………………………………………………………………………………………………………………

CLOTURE DE L’ACTION : Efficacité prouvée Enregistrement renseigné Document mis à jour

Dossier complet Fiche soldée Nouvelle fiche

RMQ

Nom : Date : Visa :