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Impression 3D de guides
chirurgicaux avec la Form 2
La résine Dental SG Formlabs est un matériau biocompatible de classe 1, formulé pour fabriquer des guides chirurgi-
caux, des pilotes et des modèles de perçage précis. Ce guide d'application décrit chaque étape de la fabrication de
guides chirurgicaux imprimés en 3D sur la Form 2. La séquence de tâches suivante garantit la précision des résultats.
Conception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Impression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Utilisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Fournitures indispensables
Pour planifier le traitement et concevoir un guide chirurgical, il faut recueillir des données
anatomiques sur la dentition du patient à l’aide d’un scanner. Vous pouvez utiliser directement
un scanner intraoral ou un scanner optique de bureau pour obtenir une empreinte en PVS
(polyvinylsiloxane) ou en plâtre dentaire.
Pour réaliser un guide chirurgical entièrement limité, recueillez les données ostéotomiques du
patient à l'aide d'un tomodensitomètre à faisceau conique (TVFC).
Ajustez les paramètres de conception avec soin pour assurer sécurité, précision et confort du
guide. Pour en garantir la solidité et la durée de vie, suivez les instructions de conception ci-
dessous.
Importez les scans (intraoraux ou optiques de bureau) de la dentition du patient, et le scan TVFC
de l'ostéotomie du patient dans votre logiciel de CAO dentaire.
Alignez le scan intraoral et le scan TVFC au point d'intérêt à l'aide des outils d'identification
manuelle et des outils automatiques pour un alignement ajusté. Cela permet d'utiliser
à la fois les données détaillées des scans de surface et les données osseuses TVFC dans
l'élaboration du traitement.
Une fois le guide conçu, exportez le modèle numérique de la pièce au format de fichier STL
ou OBJ.
REMARQUE : Si vous utilisez 3Shape Implant Studio ou un autre logiciel de CAO dentaire
compatible avec PreForm, les étapes 3.2 à 3.4 sont automatisées. Le logiciel oriente automa-
tiquement les pièces et génère des supports. Votre fichier prêt à imprimer s'ouvrira directe-
ment dans PreForm. Après son chargement, il suffit de cliquer sur imprimer.
Orientez les pièces avec leurs surfaces pleines face à la plateforme de fabrication pour
vous assurer qu'il n'y ait pas de supports générés sur les surfaces en creux. Si vous
imprimez plusieurs guides chirurgicaux ensemble, choisissez l'emplacement de chaque
modèle sur la plateforme pour obtenir la meilleure disposition.
Avec les bacs à résine standards, l’exposition au laser pendant l’impression va entrainer la
formation de marques blanches à la surface de la couche en silicone recouvrant le fond du
bac à résine. Ces marques peuvent être suffisamment importantes pour affecter la préci-
sion de l’impression. Les tests montrent que la précision des guides commence à décroître
après impression de 2 000 couches avec la même position dans le bac. Lorsqu’on teste
le pire des cas, soit l’impression de guides identiques dans la même position à plusieurs
reprises dans le même bac à résine, l’enchâssement des guides est encore précis après 25
impressions consécutives.
Pour éviter ces problèmes, il faut changer de bac à résine après 25 impressions ou encore
après remplacement de la cartouche, selon ce qui se produit en premier.
3.6 IMPRESSION
4.1A LAVEZ LES PIÈCES DANS FORM WASH Si vous n'en disposez pas, passez à 4.1b.
Placez la plateforme de fabrication, avec les guides chirurgicaux encore attachés, dans une
Form Wash remplie d'alcool isopropylique (IPA) à 96% ou plus. Réglez le temps de lavage
à 5 minutes pour nettoyer les pièces et enlever la résine liquide avant la cuisson UV.
Enlevez les pièces de la plateforme à l’aide de l’outil prévu à cet effet dans le Finish Kit.
Enlevez les pièces de la plateforme à l’aide de l’outil prévu à cet effet dans le Finish Kit.
Les pièces imprimées doivent être rincées dans deux bains d’alcool isopropylique (IPA)
à 96% ou plus, pendant 5 minutes chacun, pour nettoyer les pièces et éliminer la résine
liquide avant cuisson UV.
Laissez les pièces sécher complètement à l'air libre ou utilisez de l'air comprimé pour
chasser l'IPA des surfaces. Examinez bien les pièces pour vous assurer que toute la résine
non polymérisée a disparu. Répétez le lavage si nécessaire, mais ne laissez pas les pièces
dans l'IPA plus de 20 minutes, car cela peut réduire les performances mécaniques des
pièces imprimées et provoquer des défauts.
4.2A CUIRE LES PIÈCES DANS FORM CURE Si vous n'avez pas cet appareil, passez
à l'étape 4.2b.
Les guides chirurgicaux imprimés doivent être exposés à la lumière et à la chaleur pour
obtenir la biocompatibilité et des propriétés mécaniques optimales. Placez les guides
imprimés à l'intérieur de Form Cure pendant 30 minutes à 60 ° C.
Pendant cette opération, la couleur des pièces translucides passe du jaune à l'orange.
ATTENTION : Une cuisson UV ne respectant pas les paramètres recommandés peut dégrad-
er les propriétés mécaniques et la biocompatibilité. Réalisez cette opération uniquement selon
les recommandations officielles de Formlabs pour obtenir les meilleurs résultats.
Coupez soigneusement les supports à leurs points de contact avec la pièce, à l’aide de
la pince coupante fournie dans le Finish Kit Formlabs. Faites très attention pendant cette
opération, car la résine est plus friable après cuisson UV. Les supports peuvent également
être enlevés avec d’autres outils spécialisés, comme des disques de coupe ou des fraises
rotatives en carbure.
Pour garantir un fini aussi lisse que possible, éliminez les marques de contact entre les
points de support et le guide à l'aide de papier de verre à gros grain. Pour obtenir des
pièces très translucides, polissez le guide à l’aide d’une pierre-ponce et d’un disque en
tissu ou d'autres instruments de polissage.
Des tubes de guidage en métal sont nécessaires pour que les forets ne pénètrent pas dans
le guide imprimé. Pour assurer la sécurité et une utilisation correcte, assemblez les guides
imprimés avec des manchons de guidage en métal.
En utilisant les paramètres de conception recommandés, il est possible d'ajuster les tubes
métalliques dans le guide par pression (frettage). La friction maintient le tube métallique en
place.
5. Utilisation du guide
5.1 STÉRILISATION, NETTOYAGE ET DÉSINFECTION
Les guides en résine Dental SG peuvent être stérilisés dans des autoclaves à vapeur
standard, avec ou sans sachets de stérilisation. Stériliser selon l'un des cycles approuvés
ci-dessous.
TEMPÉRATURE DURÉE
Étude de la précision
Une étude approfondie de la précision a été menée sur 84 gouttières imprimées avec
Dental SG sur la Form 2. Elle montre une précision dimensionnelle comprise dans un
intervalle de ± 100 microns sur 93% des surfaces en creux. Ces chiffres prouvent la
précision de l’enchâssement tant sur les modèles que sur la dentition des patients.
EN-ISO 10993-1:2009/AC:2010
EN-ISO 20795-1:2013
EN-ISO 7405: 2009 / A1: 201
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