Le guide 3D personnalisé

de visée pédiculaire
pour fixation lombaire postérieure
Dr M Triffaux
Neurochirurgie
CHwapi Tournai
Belgium
Février 2016
Le guide 3D de visée pédiculaire

– La fixation lombaire

postérieure par vis

pédiculaires est devenu

le gold standard pour

les arthrodèses lombaires.

Le guide 3D de visée pédiculaire

Les progrès radiologiques per opératoires

couplés à la navigation: Oarm, Ctscan op,

Robot, … permettent d’augmenter la précision

du positionnement des implants et d’

éviter ceci…
Le guide 3D de visée pédiculaire

Le développement de l’impression 3D a permis sur

base de la reconstitution des vertèbres du patient
de réaliser un guide de visée pédiculaire.

Méthodologie déjà éprouvée en chirurgie

orthopédique: guide de coupe: prothèse de genou
Le guide 3D: La procédure en 6 étapes

1. L’acquisition de l’imagerie: Ctscan low dose

2. La reconstruction 3D des vertèbres

3. La planification pré opératoire

1. 2. 3.
Le guide 3D: La procédure 123-4,5-6

4. L’impression 3D des vertèbres et des guides

5. La stérilisation des guides et vertèbres 3D

Le guide 3D: La procédure 12345-6

6. Positionnement in situ du guide et vissage

Le guide 3D: Le résultat post opératoire
Le guide 3D: L’intérêt du viseur 3D
• Augmentation de la précision
• Diminution de l’irradiation du patient et du
personnel de salle d’opération – 66%
• Planification et livraison stérile des implants
• Rapport coût technologique / gain de précision
en faveur de l’impression 3D
Le guide 3D : Mes commentaires
• Facilité d’emploi
• Learning curve réduite
• Plate forme de communication ergonomique et
intuitive entre l’opérateur et la firme Medacta

à suivre …

Vidéo: https://youtu.be/Ssc8uglFN3s
Le guide 3D : Bibliographie
• 3D Printed Tubular Guides for Pedicle Screw Placement: The Answer for
the Need of a Greater Accuracy in Spinal Stabilization
Landi et al., Orthop Muscular Syst 2015, 4:3 Orthopedic & Muscular
System: Current Research
http://dx.doi.org/10.4127/2161-0533.1000e116
• Guided pedicle screw insertion: techniques and training
Amir Manbachi, MASca, Richard S.C. Cobbold, PhDa,*, Howard J.
Ginsberg, MD, PhDa,b Spine J 2014 Jan;14(1):165-79.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23623511#
• Pedicle screw insertion accuracy with different assisted methods: A
systematic review and meta-analysis of comparative studies.
Tian NF, Huang QS, Zhou P, Zhou Y, Wu RK, et al. (2011)
Eur Spine J 20: 846-859.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20862593#
• Spine | Medacta
https://www.medacta.com/en/usa/medical-
professionals/.../spine/spine