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Guide de recommandations techniques pour une solution de visioconfrence.

Un service de Tlmdecine pour les rseaux de sant.

Valid par le comit visioconfrence d ONCO Pays de la Loire le 14 septembre 2006 avec la participation du S.I.T.E.

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Table des matires


1. 2. 3. 4. INTRODUCTION .............................................................................. 3 OBJET DU DOCUMENT....................................................................... 4 DETERMINATION DES BESOINS UTILISATEURS ....................................... 5 ARCHITECTURES.............................................................................. 7 REPRESENTATION DU SYSTEME GLOBAL DE VISIOCONFERENCE .......................................................................... 7 SALLE DE VISIOCONFERENCE ET ENVIRONNEMENT .............................................................................................. 7 RESEAU .................................................................................................................................................................... 8 PONT (MCU, MULTIPOINT CONTROL UNITS)...................................................................................................... 8 SYSTEME DE VISIOCONFERENCE ............................................................................................................................ 9 5. CONFIGURATION D UN SYSTEME DE VI SIOCONFERENCE ............................ 10 CONFIGURATION N1................................................................................ 11 CARACTERISTIQUES DES PERIPHERIQUES DE SORTIES ..................................................................................... 12 CARACTERISTIQUES DES PERIPHERIQUES D ENTREES........................................................................................ 13 CARACTERISTIQUES DES ACCES RESEAUX .......................................................................................................... 14 SOURCES DATA ...................................................................................................................................................... 14 M EUBLE .................................................................................................................................................................. 14 CONFIGURATION N2................................................................................ 15 CARACTERISTIQUES DES PERIPHERIQUES DE SORTIES ..................................................................................... 16 CARACTERISTIQUES DES PERIPHERIQUES D ENTREES........................................................................................ 17 6. EXEMPLES DE TERMINAUX DE VISIOCONFERENCE .................................... 18 LE TERMINAL POLYCOM VSX 7000S ............................................................................................................... 19 LE TERMINAL TANDBERG 990MXP .................................................................................................................29 7. PRESTATIONS ASSOCIEES ................................................................ 31 I NSTALLATION. ..................................................................................... 31 M AINTENANCE ....................................................................................... 31 FORMATION ......................................................................................... 32 8. 9. BORDEREAU TYPE............................................................................ 33 ANNEXES ..................................................................................... 35

PRECONISATIONS TECHNIQUES, STANDARDS. ............................................... 36 ARCHITECTURE DU SERVICE INTERREGIONAL. ................................................ 39 MODALITES DE RACCORDEMENT ET D'EXPLOITATION DU SERVICE. ...................... 42 SERVICES D'EXPLOITATION ET D'ASSISTANCE............................................... 43 GLOSSAIRE........................................................................................... 44 COMPLEMENTS TECHNIQUES SUR LES STANDARDS .......................................... 48 LIENS UTILES. ...................................................................................... 52

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1. Introduction
La visioconfrence est un outil de communication puissant qui connat plusieurs usages : formation distance ; colloques ; runions de projets ; tldiagnostic mdical examen clinique distance ; runions de concertations pluridisciplinaires ou staffs ; L usage auquel nous nous intressons plus particulirement est celui des runions de concertations pluridisciplinaires (RCP) tenues par des professionnels de sant. Nous reviendrons sur la description et le fonctionnement de ces RCP dans le chapitre 3. La visioconfrence qui peut runir dans un mme temps un nombre important de professionnels de sant est un outil essentiel pour la mise en uvre de la pluridisciplinarit, gage de qualit et d'quit dans la prise en charge des patients. L importance des sujets abords lors de visioconfrences, impose que les participants n aient se concentrer que sur leur c ur de mtier. Cette approche vise minimiser toute manipulation technique superflue de la part des praticiens autre que celle de la tlcommande de contrle du systme de visioconfrence. Les praticiens se retrouvent souvent seuls en runion avec le systme de visioconfrence, et de ce fait ont besoin de recevoir une formation pour leur permettre d tre autonome. Pour la mme raison, un contrat de service doit tre sign avec un prestataire pour fournir aux praticiens une assistance temps rel en cas d incident pendant leurs runions. Tout cela implique non seulement un choix de technologies audiovisuelles simples d utilisation et intuitives, fiables et performantes, mais aussi une organisation au niveau de l tablissement et de la rgion, capable de prendre en charge les diffrentes activits qui concourent au bon fonctionnement de la visioconfrence et la satisfaction de ses utilisateurs. Le dispositif global de visioconfrence peut tre reprsent en deux parties : 1. Le systme technique avec ses matriels, logiciels et infrastructures, et les prestations associes de mise en uvre, maintenance et garantie des systmes. 2. Le systme d organisation qui assure la logistique, la gestion des accs et de la scurit, la gestion des rservations, la communication, l assistance utilisateurs et leur formation, la contractualisation, l valuation des prestations et leurs volutions pour une adquation permanente aux besoins. Le comit des utilisateurs visioconfrence d ONCOPL fournira pour chacune de ces deux parties un guide de recommandations. Ces guides de recommandations visent aider les dcideurs qui doivent faire un choix vis--vis d un march offrant plthores de solutions, et fournir aux chefs de projet et ingnieurs rseaux des informations utiles la mise en uvre du systme de visioconfrence au sein de l tablissement de sant. Le prsent guide de recommandations aborde tout d abord le systme technique, un deuxime document, traitant le volet organisationnel, sera fourni pas la suite.

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2. Objet du document
L objectif de ce guide de recommandations est d offrir aux responsables d tablissements de sant, un document pratique qui puisse les aider faire leur choix pour une solution de visioconfrence conforme leurs besoins. Ce document est le fruit d une collaboration effectue entre les membres du comit utilisateurs visioconfrence ONCOPL, lesquels ont dfini un ensemble de critres qualit inspirs des expriences du terrain et portant notamment sur : Le contenu : qualit du son et de l image, tant en mission qu'en rception, quels que soient les priphriques utiliss avec fluidit et stabilit. adquation du rseau fiabilit et performance -, priorisation de l application visioconfrence, qualit de service, interoprabilit avec les autres systmes, souplesse d adaptation aux volutions, prennit de la solution, qualits audiovisuelles et ergonomiques des salles. fonctionnement simple et convivial, assistance utilisateurs, gestion de la solution, maintenance de la solution.

L environnement, infrastructure, rseau : -

Les services : -

Les travaux du comit prennent en compte les spcifications techniques fournies par :
l INCA dans son appel projet du 16 novembre 2005 : Dveloppement de l utilisation de la visioconfrence dans le cadre des runions de concertations pluridisciplinaires . le Syndicat Interhospitalier de Tlcommunications de Sant de la rgion des Pays de la Loire (S.I.T.E.) pour le service de visioconfrence de l'offre Mgalis Pays de la Loire.

Limitation sur la dimension des solutions


Nous pouvons typer les solutions de visioconfrences par la dimension des groupes d utilisateurs : type A = visioconfrence jusqu 5 personnes ; type B = jusqu 20 personnes ; type C = au-del de 20 personnes. Les solutions de type A correspondent des solutions individuelles se pratiquant le plus souvent dans un bureau, sur un petit terminal ou micro-ordinateur quip de logiciel et priphriques audiovisuels. A l inverse, les solutions de type C correspondent celles des trs grandes salles comme les amphithtres et auditoriums. Ces deux types de solutions ne sont pas traites dans le prsent document, elles pourront l tre dans une version ultrieure. Les solutions de type B correspondent la grande majorit des besoins de la plupart des tablissements et font plus particulirement l objet du prsent guide de recommandations.

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3. Dtermination des besoins utilisateurs


La visioconfrence est un instrument interactif combinant les technologies de l'audiovisuel, de l'informatique et des tlcommunications1 . Elle a pour principal objectif de runir des personnes gographiquement loignes, autour d un thme commun et de permettre ces personnes de se voir, de communiquer entre elles, de partager l information - divers types de documents textes, donnes numriques, documents graphiques, audiovisuels et informatiques , comme si virtuellement elles se trouvaient runies en un mme lieu, au mme moment. La ralisation d une visioconfrence passe par 3 tapes : dans un premier temps il y a connexion automatique des sites une heure prcise (opration qui doit tre transparente pour les praticiens) ; deuxime temps : droulement de la sance entre les praticiens en toute autonomie ; troisime temps : dconnexion automatique (et transparente pour les praticiens) de tous les sites l heure prvue. La ralisation correcte de ces trois tapes suppose l existence d une organisation rgionale qui tient jour les plannings des visioconfrences de tous les sites, et programme minutieusement leurs connexions et dconnexions aux dates et heures prvues. Un exemple typique est celui des runions de concertations pluridisciplinaires (RCP) de cancrologie ou staffs ou de diagnostic ant-natal (DAN) du Rseau Scurit Naissance. Dans un premier temps les sites sont connects automatiquement par le prestataire en charge des rservations (la socit Novasight pour le pont du rseau Mgalis, ou le CHU Nantes pour le pont Numris du Centre Ren Gauducheau). Lors de ces runions les mdecins tudient les dossiers des patients sur lesquels ils sont amens donner des avis, porter des diagnostics, orienter la stratgie thrapeutique du patient. A tour de rle, les praticiens des diffrents sites prsentent - sans aide ni assistance - leurs dossiers mdicaux. Il y a discussion inter-site chaque prsentation de cas clinique ; les praticiens "distants" pouvant demander revoir des clichs mdicaux (scanner, IRM, scintigraphies, diapositives, radiographies, vido ) prsents au cours de l'vocation de la situation du patient, avec, une fonctionnalit de zoom si besoin est. A tout instant les utilisateurs doivent pouvoir faire appel au prestataire en charge de l assistance en ligne pour intervenir si ncessaire sur le systme de visioconfrence. En rsum les praticiens ont besoin en cours de sance de, rapidement et facilement : changer la source locale d mission de l image entre camra de salle, camra document, PC, et ventuellement magntoscope ou lecteur DVD. modifier, voire supprimer, l implantation de l image incruste sur l image principale de leur moniteur vido (cas de la station de visioconfrence avec un seul moniteur vido) ; couper et rtablir le son mis vers les autres stations ; grer les positions de la camra de salle ; grer les fonctions zoom, contraste et source de lumire de la camra document ; accder en cas de besoin au service d assistance utilisateurs.

voir La visioconfrence H323 sur le site www.megalis.org


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Les besoins satisfaire tournent autour des critres suivants : une prise de son et une reproduction fidle de la voix ; une image de bonne qualit prsentant de la faon la plus efficace les participants (notamment ceux qui prennent la parole) ; une dfinition du systme d affichage adapte la rsolution des images, pour montrer de manire intelligible : scanner, IRM, scintigraphies, diapositives, radiographies, images vido ; une fluidit et une stabilit du systme qui rendent la distance entre acteurs la plus transparente possible ; une prise en main facile de l outil de visioconfrence et une interaction aise avec l outil informatique ; un service d assistance utilisateurs efficace et ractif ; une organisation qui gre les plannings de visioconfrences et leur programmation.

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4. Architectures
Reprsentation du systme global de visioconfrence
Comme il est montr dans le schma ci-dessous, un tel systme comprend : l quipement de chaque site avec salle et systme de visioconfrence ; un rseau de tlcommunications sur lequel s appuient les flux numriques ; un pont de visioconfrence pour fdrer les changes de plus de 2 sites.
Figure 1 : Architecture gnrale mettant en jeu 3 partenaires et plus
Site A
Salle de visioconfrence RESEAU SYSTEME Entres (audio, vido, data) Sorties (affichage et son) RESEAU Entres (audio, vido, data) Sorties (affichage et son) SYSTEME

Site B
Salle de visioconfrence

PONT

Pont interne

Pont interne

RESEAU

Salle de visioconfrence

Site C

NB : Nous considrerons dans la plupart de nos exemples qu il y a toujours plus de deux sites relis en visioconfrence et que tous leurs changes passent par un pont.

Salle de visioconfrence et environnement


L'environnement audio-visuel est une composante du projet. Outre les qualits intrinsques des matriels audiovisuels/informatiques dploys, l ambiance des lieux affecte la faon dont les participants ressentent la visioconfrence. La salle o se droulent les visioconfrences doit tre ergonomique, agrable, accueillante.

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Sorties (affichage et son)

Entres (audio, vido, data)

EMETSYS

Pont interne

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Le confort des participants est un gage de russite, il dpend de nombreux paramtres, parmi lesquels on peut citer : structures et composition des murs, prise en compte des ouvertures ; qualit lumineuse et acoustique de la salle et des revtements ; ventilation et climatisation, design intrieur et finitions ; intgration des quipements audio et des quipements vido ; ergonomie de la position utilisateur : tre bien assis, bien voir, bien entendre, disposer d un espace suffisant et pouvoir aisment poser ses dossiers de travail ; quipements de contrle de la salle. Dans la mesure du possible, il est recommand de ddier la salle o doivent se drouler les visioconfrences. L installation d une infrastructure audiovisuelle peut tre complexe, dlicate et ncessiter des adaptations spcifiques qu il est difficile de partager avec d autres activits. L exprience montre qu une sance de visioconfrence ne souffre aucune perturbation venant de l extrieur. La prise en compte de l'environnement audiovisuel d'un projet de visioconfrence est une tape essentielle du projet visioconfrence d'un tablissement de sant. Lors d'une journe technique de novembre 2004 destine aux quipes en charge de ces projets de Tlmdecine, des intervenants ont abord ce sujet en terme de conduite de projet ou d'exemples de prestations ralises en Pays de la Loire. Des ressources documentaires sont disponibles dans un article sur le site d'informations du S.I.T.E. : http://www.megalis.org/sante-pdl/article.php3?id_article=187 En fonction du projet de l'tablissement de sant, la composante environnement doit tre pris en compte pour le choix d'une matrise d' uvre pour la fourniture et l'intgration d'une solution de visioconfrence. Nous renvoyons la consultation du site http://www.megalis.org/rubrique.php3?id_rubrique=96 pour des informations complmentaires, notamment sur la mise en place d un terminal de visioconfrence

Rseau
Pour pourvoir communiquer distance, il faut un rseau de tlcommunications. Celui-ci doit tre fiable, performant et scuris. Dans le contexte qui nous intresse, seuls les rseaux RNIS (Numris) et IP (RLE2, Mgalis) sont pris en compte.

Pont (MCU, Multipoint Control Units)


Lorsque la visioconfrence doit runir plus de 2 partenaires, il est ncessaire de passer par un pont , dispositif technique dont le rle est d assurer la gestion des changes, leur synchronisation et leur intgrit. Ce pont de visioconfrence peut-tre un matriel spcifique plac sur le rseau de tlcommunication ou tre intgr une station de visioconfrence (on parle alors de pont interne). Aujourd hui deux ponts sont exploitables en rgion ONCOPL : un pont RNIS connect au rseau Numris ; un pont IP + RNIS connect aux rseaux Mgalis et Numris. En outre comme la plupart des terminaux de visioconfrences proposent aujourd hui une fonction pont interne - pour des groupes de 3 4 sites maximum -, il est possible de raliser des visioconfrences jusqu 4 partenaires sans passer obligatoirement par un pont externe. Cette possibilit impose entre autre, que le terminal qui joue le rle de pont interne dispose d un accs rseau dont le dbit binaire soit suprieur ou gal la somme des dbits utiles des autres sites.
2

Rseau Local d Entreprise


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Pour tirer pleinement parti des possibilits des terminaux, il est indispensable que le pont intgre toutes les normes et protocoles des terminaux qu il fdre. Dans le cas contraire, il y a une probabilit de dgradation fonctionnelle (impossibilit d activer certaines fonctions des terminaux que le pont ne supporte pas), baisse de la qualit des changes (non-compatibilit du pont tel algorithme de codage ce qui impose d utiliser un codage moins performant).

Systme de visioconfrence
Le systme de visioconfrence comprend, le terminal et ses priphriques, les quipements audiovisuels additionnels ainsi que le dispositif de contrle de l ensemble salle/terminal. Le terminal de visioconfrence Le terminal de visioconfrence, partie intgrante du systme, est au c ur de tous les flux audio - vido - donnes : en entres : ceux qui rentrent dans le terminal, re-transmis aux autres sites ; en sorties : ce qui sortent du terminal, venant des autres sites. Tous les changes avec l extrieur passent par la connexion rseau du terminal : connexion LAN pour le rseau IP connexion RNIS pour le rseau Numris
Figure 2 : Architecture fonctionnelle du terminal de visioconfrence

Entres Entr audio-vido audio-vid


CAMERA(s) MICRO(s)

Sorties audio-vido audio-vid


ECRAN(s) HAUT(s) PARLEUR(s)

Entres Entr audio vido vid data


CAMERA DOCUMENT

TERMINAL VISIO

Sorties data
ECRAN(s)

Rseau
MAGNETOSCOPE lecteur DVD.. IP RNIS, Pont interne

PC DE SALLE (possibilit tablette tactile) INTERFACE LAN

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5. Conf igurat ion d un syst me de visioconf rence


Un systme de visioconfrence comprend gnralement : 1 Le terminal de visioconfrence proprement dit avec ses composants de base : botier CODEC ; camra embarque ; microphone ; haut parleur ; tlcommande.

A noter que pour certains produits haut de gamme ou forte intgration, le matriel fourni se rsume au seul botier CODEC auquel on doit ajouter tous les priphriques ncessaires. 2 - Les priphriques ajouts, qui personnalisent la solution en fonction des besoins particuliers des utilisateurs et de la typologie de la salle quiper : cran plat/cathodique, vido projecteur, camra banc titre, magntoscope, lecteur DVD, meuble/rack, microphones additionnels, PC avec cl USB, amplificateur, table de mixage, ..
Figure 3 : Exemple de 2 systmes visioconfrence utilisant le rseau IP Mgalis
SITE 1 SITE 2

Terminal (CODEC) Rseau Mgalis


Rseau local site 1

Terminal (CODEC)

Rseau local site 2

Rseau local hbergeur du pont Flux vido Flux audio Flux IP

Pont Inter rgional

Il est bien vident que la configuration d une solution de visioconfrence doit tre adapte aux besoins particuliers des utilisateurs et tenir compte des spcificits propres chaque tablissement. Il n existe pas de configuration type que l on pourrait reproduire l identique dans tous les tablissements de sant.

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Configuration n1
La configuration prsente ci-dessous propose un ensemble simplifi d quipements rpondant aux besoins dfinis dans le chapitre 3.
Figure 4 : exemple de configuration avec un seul cran d affichage
Connexions IP + Numris
5e

Alimentation lectrique

Camra document

Enceinte acoustique amplifie

Boter de raccordement PC

Microphone d ambiance

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Cette configuration comprend : Equipement de la salle Terminal visioconfrence avec camra tlcommande embarque Tlviseur ou Ecran plat Camra document (banc titre) Caisson haut parleurs amplifi Microphones d ambiance Dispositif de raccordement data Meuble de visioconfrence Utilisation habituelle Intgr dans un meuble et pos sur l cran, reli aux diffrents priphriques audiovisuels et aux rseaux IP et Numris. Affichage sur un seul cran - partageable en deux - pour visualiser en mme temps les personnes et les donnes Pour filmer les diffrents documents prsents en sance Produit le son dans la salle Prise de son slective de la voix des participants Pour relier un PC au terminal Supporte le terminal, l cran d affichage, intgre des priphriques additionnels tels que magntoscope, lecteur DVD..

Caractristiques des priphriques de sorties Moniteur TV ou cran plat Plasma ou LCD

Le moniteur doit tre adapt l'usage envisag dans la salle. Par exemple le moniteur TV pourra tre de type Plasma, d'une taille de 42" minimum aux formats 16/9 ou 4/3 ou bien un cran LCD de dernire gnration. Le Moniteur doit pouvoir restituer une image XGA par commutation au niveau du terminal de visioconfrence.

Un caisson hauts parleurs amplifis

Il doit tre capable de fournir un espace sonore de qualit spcialement conu pour reproduire fidlement la voix humaine.

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Caractristiques des priphriques d entres Microphones Les micros de visioconfrence sont gnralement composs de plusieurs lments microphones (voir ci-aprs exemple de microphone 3 lments) et de ce fait prennent le son sur les cts.

Pour avoir la meilleure prise de son, positionner le microphone : sur une surface dure (table, mur, plafond) sans obstacle, ainsi le son sera dirig correctement vers le microphone ; prs des personnes les plus prs du moniteur ; dans une grande salle de confrence, il est ncessaire d utiliser plusieurs microphones. Camra Document

Le "Banc-titre" quip d'une camra lecteur de document doit tre de type numrique avec une sortie cohrente avec les entres du codec ou les moyens de commutation de sources proposs. Pour la diffusion de clichs de radiologies conventionnelles, la surface rtro claire doit tre au minimum au format A4. Elle pourra diffuser l image de petits objets ou de documents papier ou transparents (page format A4 - document imprim avec une police de taille standard) avec une dfinition XGA (1024 pixels x 728 lignes). Autres sources vido D autres sources vido doivent pouvoir tre connectes : magntoscope analogique ou magntoscope numrique, modle grand public ; lecteur/enregistreur de DVD, modle grand public. Toutes ces sources seront interfaces avec un dispositif de commutation, accessible et simple d'usage. En aucun cas l utilisateur ne devra avoir dbrancher une autre source avant de brancher la source vido choisie. NB : L'industriel nantais Kosys propose un ngatoscope numrique, le positoscope. Cet quipement dploy dans des CRLCC ou en cours de dploiement dans d'autres tablissements de sant ligriens peut galement tre exploit comme un priphrique du codec la frontire de la visioconfrence et des ressources de stockage de type PACS (Picture Archiving and Communication System).
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Caractristiques des accs rseaux Accs IP Le terminal doit permettre l accs aux rseaux IP et comprendre une interface LAN Ethernet avec un dbit minimum de 1,5 Mbps. Accs RNIS Le terminal doit comprendre une interface H.320 (RNIS) un dbit minimum de 384kbps. Cet accs permettra de : raliser des visioconfrences avec plusieurs partenaires via un pont RNIS ; raliser des visioconfrences en point point avec un autre site RNIS ; disposer d un lien de secours de la solution H.323 (IP) dploye. Pont interne S il y a besoin de faire de la visioconfrence sans passer par un pont externe, le terminal de visioconfrence devra intgrer une fonction pont interne (limit gnralement 2 ou 3 participants maximum) permettant d organiser des sances de visioconfrence directement avec ses partenaires. Prvoir alors que le dbit de l'interface H.320 peut tre suprieur au dbit nominal de 384 kbps pour prendre en compte le besoin de bande passante de l'ensemble des participants.

Sources data Prvoir un interfaage simple avec des outils de bureautique (PC ou scanner bureautique A4 ou A3) ou des quipements d imagerie mdicale avec une rsolution XGA (1028 x 764). Dans le cadre ventuel de tl-enseignement, la solution doit tre capable de transmettre en point point ou multipoints (3 5 sites) des images fixes ou animes au format DICOM ou JPEG. Prvoir un raccordement facile au terminal de visioconfrence. Par exemple il pourra tre dport au centre de la table de manire ce qu un intervenant puisse y raccorder son ordinateur portable. En aucun cas l utilisateur ne devra dbrancher une autre source pour y brancher son ordinateur portable. Meuble Le meuble permettra d intgrer un magntoscope et/ou un lecteur/enregistreur de DVD au format standard, ainsi que le moniteur envisag. Une scurisation des diffrents composants ou de l'ensemble de la solution de visioconfrence peut tre intgre au meuble. En fonction de besoins de mobilit du terminal, le meuble pourra comporter des roulettes.

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Configuration n2
Cette configuration comprend un niveau d quipement suprieur la prcdente avec ses deux affichages simultans et l implantation des enceintes acoustiques. Le deuxime afficheur peut tre soit un deuxime cran comme dans la figure ci-dessous soit un vido projecteur.

Figure 5 : exemple de configuration avec deux crans d affichage


Alimentation lectrique
5e

Connexions rseaux IP + Numris

cran de projection

Camra document

Microphone

Microphone

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Cette configuration reprend pour partie les mmes lments que prcdemment : Equipement de la salle Terminal visioconfrence avec camra tlcommande embarque Affichage 1 Tlviseur ou Ecran plat ou vido projecteur Affichage 2 Tlviseur ou Ecran plat ou vido projecteur Camra document (banc titre) Ensemble d enceintes acoustiques intgres dans la pice Microphones d ambiance Dispositif de raccordement data Meuble de visioconfrence Affichage des personnes ou des contenus sur un cran entier Pour filmer les diffrents documents prsents en sance Avec amplificateur, mixage, commutateur Prise de son slective de la voix des participants intgre aux endroits les plus appropris de la salle Pour relier un PC au terminal Supporte le terminal, les deux crans (si choix retenu), intgre des priphriques additionnels tels que magntoscope, lecteur DVD amplificateur stro, mixage.. Affichage des personnes ou des contenus sur un cran entier Utilisation habituelle Intgr dans un meuble et pos sur les crans (si option retenue), reli aux diffrents priphriques audiovisuels et aux rseaux IP et Numris.

Caractristiques des priphriques de sorties Ceux sont les mmes que celles vues prcdemment. Moniteur TV ou cran plat Plasma ou LCD

Le moniteur doit tre adapt l'usage envisag dans la salle. Par exemple le moniteur TV pourra tre de type Plasma, d'une taille de 42" minimum aux formats 16/9 ou 4/3 ou bien un cran LCD de dernire gnration. Le Moniteur doit pouvoir restituer une image XGA par commutation au niveau du terminal de visioconfrence. Vido projecteur

Si option retenue, prvoir un vido projecteur de rsolution XGA native avec une puissance adapte l'environnement de la salle de Tlmdecine. Il pourra tre mont au plafond pour gagner de la place. NB : le terminal de visioconfrence doit offrir la possibilit d y connecter 2 priphriques d affichage : soit 2 moniteurs Vido/XGA ou 1 Moniteur Vido/XGA et 1 vido projecteur XGA.
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Les enceintes acoustiques Dans le cas o l installation audio comprend des hauts parleurs stro, il faut les installer de prfrence avec un angle de 60 par rapport au centre de la table.

Haut parleur gauche Connecter sur la sortie audio gauche (blanc)

Haut parleur droite Connecter sur la sortie audio droite (rouge)

En cas d utilisation d un subwoofer , le placer ct d un mur ou dans un coin prs des hauts parleurs

Caractristiques des priphriques d entres Microphones : La salle tant plus grande il faut prvoir plusieurs microphones.
Figure 6 : comment positionner les microphones en fonction du type de salle
1 micro 2 micros 3 micros

Table ronde

Table carre

Table longue

Table large

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6. Exemples de terminaux de visioconfrence


Le but de ce chapitre n est pas d indiquer le produit qu il faut acheter - la libert de choix et l ouverture la concurrence doivent tre prserves - mais de montrer titre d exemples un nombre rduit de solutions qui ont t dployes dans notre rgion et qui rpondent aux besoins exprims. Pour bien fonctionner, un systme global de visioconfrence doit runir un grand nombre de conditions techniques et organisationnelles. L une de ces conditions est acquise lorsque le parc de terminaux dploys est homogne et permet l interoprabilit maximale de ses quipements. L homognit permet une meilleure capitalisation des connaissances et des comptences, mais se traduit en contrainte lorsqu il s agit du choix d un terminal de visioconfrence. C est l une des raisons pour lesquelles nous ne prsentons qu un nombre rduit de produits constructeurs. Depuis l'ouverture du service visioconfrence / Mgalis en 2004 et l'acquisition de nouveaux terminaux en 2005 et 2006 par des tablissements de sant pilotes, deux constructeurs en particulier ont fait l'objet de tests d'interoprabilit sur le service interrgional : Le constructeur amricain Polycom avec les plates-formes : VSX 7000s pour des solutions de visioconfrence de groupe de taille moyenne. VSX 8800 pour des solutions de visioconfrence avec intgration audiovisuelle avance, pour des groupes de taille moyenne grande. Le constructeur norvgien Tandberg avec la plate-forme : T 990 MXP pour des solutions de visioconfrence de groupe de taille moyenne. Ces tests d'interoprabilit ont t pilots par la matrise d'ouvrage du service de visioconfrence de Mgalis Pays de la Loire, dans le cadre de projets d'acquisition de solutions de Tlmdecine avec un partenariat d'tablissements de sant ligriens et bretons, de l'exploitant du service de visioconfrence la socit NovaSight, la MEITO et le S.I.T.E. Ces solutions rpondent un ensemble de critres qualits importants : proposent des produits complets, performants issus d un catalogue y associant des prestations de conseil et d accompagnement ; leurs produits sont dploys (Polycom reprsente plus de 90 % du parc dploy) dans la rgion des Pays de la Loire ; des tests d interoprabilit sur le service interrgional se sont avrs concluants ; possdent un haut niveau d expertise sur les technologies de la visioconfrence ; dmontrent une implication dans les instances mondiales de normalisation et une contribution avre l innovation et aux volutions des standards ; de solides rfrences et une position de leadership sur le march de la visioconfrence ; le maintien de nombreuses relations de collaborations croises avec les acteurs majeurs du march.

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Le terminal POLYCOM VSX 7000s


Composition du produit de base

Botier CODEC et camra embarque + avec un ensemble de connecteurs audio / vido / data l arrire

Caisson haut parleur + alimentation lectrique + options de connexions supplmentaires (RNIS, V35,..)

Microphone d ambiance pour la prise de son

Tlcommande

Cble de connexion du systme au rseau IP

Cble S-vido pour connecter un moniteur Pour connecter le micro ou l unit optionnelle Visual Concert de donnes de collaboration avec le cble confrence link Attaches cbles rutilisables Fixations attaches cble Pastilles de fixation Pieds plastiques Piles pour la tlcommande

Lisez moi Rglages du systme VSX 7000 CD de documentation

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Connectivit du terminal VSX 7000s

Exemple d une configuration de base

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Configuration tendue par des quipements optionnels

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Exemple de configuration d un tablissement de sant des Pays de la Loire

Configuration VSX7000s
Transmission audio, vido et data RNIS : Le module Quad BRI est une option permettant de connecter le systme de visioconfrence sur le rseau RNIS jusqu 4 accs de base RNIS (4 x 128 = 512 Kbps). IP : Le systme est de base IP pour un raccordement jusqu 2 Mbps.

Source data Grce l option Presenter, il est possible de diffuser n importe quelle source vido compatible (PC, camra document, Appareil mdical, ) en rsolution XGA. Cette option comprend l option logicielle People&Content IP dcrite ci-dessous plus un botier appel Visual Concert.

L option logicielle People&Content IP permet la diffusion de document en rsolution informatique (XGA) sur tous les sites en cours de visioconfrence simplement partir d un PC appartenant au mme rseau IP et aprs installation du logiciel client People&content IP. Cette option doit tre active par une cl logicielle sur le systme de visioconfrence. Le botier Visual Concert permet la diffusion au format XGA de toute source vido compatible (PC, Portable, Camra document, Appareil mdical ). Par un simple appui sur la touche sur le botier, on peut dmarrer ou stopper la diffusion de la source vido. Connexions portable/PC : Entre vido jusqu' SXGA, XGA (1024x768) (Dsub 15-broches) Entre audio (3.5 mm) Sortie XGA (Cette sortie ne permet pas de raccorder un priphrique trop loign sans insrer un amplificateur de ligne pour signaux VGA/XGA) 3 x 10/100 Hub Ethernet Diffusion vido/data Emulation Double cran (intgr de base) Lorsqu un seul moniteur est connect au systme, l affichage de l image du site local et du distant et/ou contenu informatique peut se faire sur le mme cran avec l mulation Dual Monitor (mulation double cran sur un seul moniteur). L affichage site local et distant peut galement se faire en PIP. Pour un plus grand confort, il est aussi possible de connecter deux moniteurs sur le VSX7000s.

Voici en synthse la liste des produits correspondant au synoptique de la page prcdente. A noter que l offre intgre ncessairement l option Presenter du VSX7000s pour rpondre au besoin d utilisation de double flux H.239.
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Le terminal POLYCOM VSX 8000 Composition du terminal

Botier VSX 8000 haute intgration audiovisuel

Cble S-Vido pour connecter un moniteur A utiliser avec des Cbles S-vido standards pour connecter une camra et un moniteur principal alterne aux connecteurs BNC Pour connecter la sortie audio du systme au moniteur ou un systme audio externe

Connecte le systme au rseau IP Connecte le systme la ligne tlphonique Connecte le systme l alimentation lectrique Tlcommande

Attaches cbles rutilisables Fixations attaches cble Pastilles de fixation Pieds plastiques Piles pour la tlcommande

Fixer les cornires au systme si vous devez le monter dans un rack

Le package produit comprend en plus un ensemble d adaptateurs : vido composite, DB15 vers DB9, adaptateur Null Modem, Spring Cage , ainsi que la documentation : lisez moi , guide d installation du VSX8000 avec CD-Rom de documentation.

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Exemple d une configuration de base

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Exemple de configuration tendue

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Exemple d une configuration existant dans la rgion des Pays de la Loire

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Le terminal TANDBERG 990MXP


Composition du produit de base

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Exemple de configuration type

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7. Prestations associes
Le projet de visioconfrence doit tre accompagn de prestations obligatoires sur lesquelles les fournisseurs doivent s engager contractuellement.

Installation.
Comprend les prestations de services ncessaires la mise en oeuvre de la solution : l installation sur site des matriels et logiciels associs (dballage et enlvement des cartons inclus) ; paramtrage du systme pour une utilisation en production ; tests de validation en prsence d utilisateurs et d administrateurs de la solution : en point point ; avec le pont interne (si option retenue) ; avec le service de visioconfrence interrgional de Mgalis ; avec le pont de visioconfrence RNIS du Centre Ren Gauducheau de Nantes.

Maintenance
La maintenance est un service prvoir imprativement dans le projet, ds son lancement : la maintenance corrective pour rpondre aux anomalies de fonctionnement des matriels et logiciel livrs, notamment : Tous les frais de rparation : main d uvre, dplacement, appel sous traitant, mise jour logicielle but correctif permettant un retour au fonctionnement optimal de la solution ; L assistance tlphonique aux personnels dsigns (Informaticiens, Secrtaire charge de la Visioconfrence, Mdecins rfrents ) de l tablissement, tant pour l utilisation du matriel et des logiciels fournis, que pour l aide au diagnostic d ventuelles anomalies ; Le remplacement, l identique, du matriel le ncessitant ; Le paramtrage du matriel remplac. La maintenance volutive pour : la mise disposition et l'installation des volutions mineures et majeures des logiciels livrs avec le matriel (firmware, bios, logiciel d administration de base , codecs ...). La maintenance s appuiera sur l extension de garantie constructeur de 3 ans ; si l extension de garantie constructeur ne remplit pas les conditions prcites, le fournisseur proposera un contrat de maintenance complmentaire.

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Formation
Les formations s adressent aux utilisateurs et aux administrateurs de la solution. Les utilisateurs de la vidoconfrence doivent bien connatre les possibilits et les limites de l quipement qu ils utilisent ainsi que les rgles de sauvegarde, de confidentialit et de scurit des donnes. Ils doivent donc bnficier d une formation adquate. Le prestataire fournira un plan de formation dtaill prcisant : les pr-requis ; la mthode prconise ; les niveaux de formation ncessaires (base, expert, administrateur, les dures de formation par niveau ; les didacticiels ventuels ; les documentations de formations proposes. Un manuel d utilisation sera fourni chaque participant. Formation l administration de la solution Cette formation concerne : Profil Nombre Informaticiens A dfinir Secrtaire charge prparation visioconfrence A dfinir Mdecins rfrents A dfinir Si le groupe ne peut pas se librer en totalit sur une mme session, prvoir plusieurs sessions de formation. Formation l utilisation de la solution La formation concerne : Profil Nombre Professionnels de sant A dfinir Si le groupe ne peut pas se librer en totalit sur une mme session, prvoir plusieurs sessions de formation l utilisation de la solution. Documentation Prvoir de fournir en annexe de l offre, en plus de la documentation commerciale, une description technique constructeur en langue franaise des stations de visioconfrence et des priphriques.

);

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8. Bordereau type Bordereau de prix de l'offre de base et des options


Fourniture du terminal de visioconfrence pour un site.
Famille Terminal de visioconfrence compatible H.320, H.323 et H.329. Si le pont intgr est en option. Option mobilit, connexion wifi. Produit ou fonctionnalit Rfrence Prix HT Prix TTC

Fourniture de priphriques.
Famille Moyens de restitution des images et du son, cran TV ou de nouvelle gnration. Option, moyens de restitution, vidoprojecteur. Moyens d'acquisition de donnes mdicales : fonction banc-titre pour des radios conventionnelles. Option, moyens d'acquisition de donnes mdicales : solution pour l'interfaage de donnes mdicales au format numrique.. Option, dispositif pour la gestion de plusieurs sources et la restitution vers plusieurs moyens de restitution. Option, dispositif pour une prise de son tendu un large public, micro HF ou autres moyens. Produit ou fonctionnalit Rfrence Prix HT Prix TTC

Prestations dtailler : Dtail des prestations.


Prestation Analyse de l'existant (Rseau et environnement). Installation. Livrable, paramtrage et recette. MOM. Formation rfrents visio. Formation utilisateur. Accompagnement et intervention sur site jusqu' l'admission. Offre de Maintenance (extension de garantie, option, intervention 4h, .. Dtails de la prestation Rfrence Prix HT Prix TTC

A prciser la conformit la norme europenne RoHS LSDEE (2002/95/EC) : Directive Limitation des substances dangereuses dans les quipements lectriques et lectroniques (ROHS): http://www.eic.minefi.gouv.fr/faq/deee_rohs.htm

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Ce document a t imprim avec l aide de la socit Orange Business, Services Images. Orange Business Services, Solutions Images, partenaires de rfrences dans le secteur mdical en France. Partenaire certifi Polycom.

EGT Solutions Image

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9. Annexes

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Prconisations techniques, standards.


Pour permettre leur interoprabilit, les quipements doivent respecter les normes en vigueur et intgrer les principaux standards du march. Les prconisations techniques donnes dans les tableaux ci-dessous indiquent un minimum attendu. Support des rseaux RNIS et IP La solution de visioconfrence doit tre compatible avec les standards H.323 (service Mgalis) et H.320 pour une exploitation sur une infrastructure RNIS dans le cas de pratiques hors du primtre Mgalis ou pour la mise en uvre d'une infrastructure de secours.
Besoins satisfaire Spcifications techniques minimales dont les standards identifis pour l'Appel A Projet de fin 2005 de l'INCa H320 Caractristiques recommandes par le comit visio utilisateur des Pays de la Loire. H320

La solution doit fonctionner sur RNIS (Numris) et sur rseau IP (Mgalis) Support du rseau RNIS

Support du rseau IP Mgalis

H323

H323 Compatible SIP (Session Initiation Protocol) : standard mergeant pour la visioconfrence sur IP

Protocoles IP supports Dbits supports H320 : > 384 Kbits/sec H323 et SIP : > 1,5 Mbits/sec

IP v4 et IP v6 H320 : > 384 Kbits/sec H323 et SIP : > 1,5 Mbits/sec

Caractristiques audio
Besoins satisfaire Spcifications techniques minimales dont les standards identifis pour l'Appel A Projet de fin 2005 de l'INCa Caractristiques recommandes par le comit visio utilisateur des Pays de la Loire.

Qualit du son, compatibilit aux normes Intgrer les algorithmes de codage et de compression audio du march
300 Hz - 3.4 KHz : 300 Hz - 3.4 KHz :

G.711 ; (56 ou 64 kbps) G.723.1 ; (5,3 et 6,3 kbps). (H.323) G.728 ; (16 kbps) G.729A ; (8 kbps). (H.323)
50 Hz - 7.0 KHz :

G.711 ; (56 ou 64 kbps) G.723.1 ; (5,3 et 6,3 kbps). (H.323) G.728 ; (16 kbps) G.729A ; (8 kbps). (H.323)
50 Hz - 7.0 KHz :

G.722 ; (48 ou 56 ou 64 kbps) G.722.1 ; (24 et 32 kbps)


>= 14 KHz :

G.722 ; (48 ou 56 ou 64 kbps) G.722.1 ; (24 et 32 kbps)


>= 14 KHz :

Intgrer les standards MPEG 4 AAC-LD mergents qui sur une bande de 14 KHz et plus, permettent d at t eindr e un t r s haut niveau de qualit audio Annulat eur d cho

MPEG 4 AAC-LD Siren 14 G.722.1 Annexe C (normalisation du Siren 14) Taux de rduction: 30 dB

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Caractristiques vido Une cohrence en terme de rsolution d'images sera ncessaire au niveau local pour permettre une interoprabilit avec le service de visioconfrence rgional. Le codec exploitera la rsolution XGA (1024 x 768), eXtented Graphic Array, disponible sur le service de visioconfrence. Les rsolutions CIF (Commom Intermediate Format = 288 lignes x 352 pixels) et 4 CIF (704 x 576) seront galement supportes pour garantir une interoprabilit avec le parc existant.
Besoins satisfaire Spcifications techniques minimales dont les standards identifis pour l'Appel A Projet de fin 2005 de l'INCa H.261 ; H.263 ; H.263+ ; H.263++ ; H.264 (MPEG-4 AVC) (per met d ut iliser deux fois moins de bande passante pour une qualit visuelle identique). Caractristiques recommandes par le comit visio utilisateur des Pays de la Loire. H.261 ; H.263 ; H.263+ ; H.263++ ; H.264 (MPEG-4 AVC) (per met d ut iliser deux fois moins de bande passante pour une qualit visuelle identique). H239 NTSC /PAL , XGA (1024 pixels x 768 lignes), (H.263). SVGA (800 x 600) , VGA (640 x 480), 4CIF(704 pixels x 576 lignes), CIF (352 x 288), SIF(320 x 240), QCIF (176 x 144), XGA (1024 pixels x 768 lignes) , (H.263). 16CIF (1408 x 1152 pixels - Haute rsolution H.263).

Qualit vido, compatibilit aux normes Normes et protocoles de codage et compression vido

Envoi en simultan de 2 flux vido diffrents For mat / Rsolut ion d af f ichage vido. Le format XGA sera privilgi.

NTSC /PAL , XGA (1024 pixels x 768 lignes), (H.263). SVGA (800 x 600) , VGA (640 x 480), 4CIF(704 pixels x 576 lignes), CIF (352 x 288), SIF(320 x 240), QCIF (176 x 144), XGA (1024 pixels x 768 lignes) , (H.263). 16CIF (1408 x 1152 pixels - Haute
rsolution - H.263).

Transfert d'image. Le format XGA sera privilgi.

4CIF (704 pixels x 576 lignes), (H.261


Annexe D , H.263).

4CIF (704 pixels x 576 lignes), (H.261


Annexe D , H.263).

CIF (352 x 288). Frquence d'images.

CIF (352 x 288). 30 images par seconde minimum

Scurit
Besoins satisfaire Spcifications techniques minimales dont les standards identifis pour l'Appel A Projet de fin 2005 de l'INCa H.235 Caractristiques recommandes par le comit visio utilisateur des Pays de la Loire. H.235

Scurit des changes Permettre le cryptage des donnes (comprend au moins les protocoles DES, AES) Traverse de traducteurs d'adresse de rseau et de parefeu par des flux de signalisation H.323 Traverse de traducteurs d'adresse de rseau et de parefeu par des flux de mdia H.323

ITU H.460.18

ITU H.460.18

ITU H.460.19

ITU H.460.19

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Fonctions complmentaires
Besoins satisfaire Contrle Multipoint. (Fonction de pont). Data Affichage de PC Portables pour prsentations Un cble adapt et de longueur suffisante devra tre prsent dans la salle pour permettre un intervenant de pouvoir connecter un PC portable (sans installation pralable de logiciel ou adjonction de cartes ). Dans le cas d'utilisation d'un vido projecteur, la dfinition minimum devra tre XGA
(1024 pixels x 768 lignes).

Caractristiques recommandes par le comit visio utilisateur des Pays de la Loire. H.243

Double flux vido /data Affichages simultans sur tous les sites connects Pont interne Transfert de donnes partir d'un PC. Partage de document.

Le systme devra pouvoir assurer un affichage dynamique* des participants et donnes en double cr an ou en PI P (incr ust at ion d un second cr an dans le pr emier ). Tous les sites connects devront pouvoir visualiser la fois les participants et les donnes. Afin de pouvoir tre autonome et garantir toutes les fonctionnalits, le codec devra intgrer un pont 4 ports au moins en IP . Dans le cadre de Tlenseignement, le systme doit tre capable de transmettre en point point ou multipoints (3 5 sites) des images fixes ou animes au format DICOM ou JPEG. Ces donnes sont stockes dans un PC interfac avec le systme de visioconfrences pour une diffusion locale et vers les sites distants. H.239
**

* L affichage devra tenir compte automatiquement du rafrachissement des donnes (changement de donnes) ou de la vido (changement d interlocuteur) et optimiser le dbit instantan en consquence. ** standard H.239, qui permet un partage des donnes et des prsentations de documents en parallle la transmission vido. Le standard H.239 est fortement recommand pour un change de donnes avec une rsolution de qualit.

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Architecture du service interrgional.


Tout systme de visioconfrence s appuie sur une infrastructure rseau. Pour assurer la qualit des changes, l infrastructure doit tre bien dimensionne et intgrer des mcanismes de scurit, de contrle et de priorisation des flux applicatifs. Ce chapitre dcrit l infrastructure du rseau hauts dbits interrgionale Bretagne et Pays de la Loire.
Figure 7 : Mgalis, pont + passerelle RNIS

Une architecture et des services mutualiss.


Cette architecture de visioconfrence est construite avec les composants suivants: - une solution pont Cisco IP/VC 3540, pour la commutation des flux H.323 (IP). une passerelle Cisco IP/VC 3526, pour l'interfaage des flux H.320 (RNIS). Cette technologie correspond un OEM (Original Equipment Manufacturer) Radvision, un acteur majeur du march des infrastructure de visioconfrence sur IP (Internet protocol). une fonction gatekeeper, un routeur Cisco 3745, pour l'enregistrement des terminaux H.323.

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Quelques composants de l'infrastructure, interfacs sur le rseau priv sant interrgional:


Composants du service de visio sant : Multipoint Control Unit H.323 / SIP Rfrence: 60-Port Module Cisco IPVC-3540-MC06A - Version: 4.1.9. Adresses IP prives: 10.44.15.10 (MCU) 10.44.15.11 (AS) 10.44.15.12 (RM) 10.44.15.14 (EMP) 10.44.15.39 (GK)

Gatekeeper H.323 : Routeur Cisco 3745 - V 4.0 - Multimedia Conference Manager et proxy H.323. Reference: IOS (tm) 3700 Software (C3745-IXM). Version 12.2(13) T4. Release Software (fc2) Serial No JHY0715K102. Gateway H.320 avec un seul accs primaire, Rfrence: Cisco IPVC-3526-GW- 1P - Version: 4.0.0.40 . Gateway H.320 : Outil de facturation Alcatel OmniVista 4760. Gateway H.320 : Administration du PABX Alcatel OmniPCX Enterprise 80. Portail FVC, Click to Meet.

10.44.15.13 (GW)

10.44.15.37 (Billing) 10.44.15.38 (Billing) 10.44.15.20 (Portail)

Un comit interrgional pour le suivi de ce service de visioconfrence a lanc fin 2003 une consultation pour une prestation d'exploitation et de support pour ce service de Tlmdecine. La socit NovaSight de Quimper a t retenue dbut 2004 pour des prestations : d'exploitation et de prparation de visio-staffs rguliers ou ponctuels et de support technique lors du dploiement de nouveaux terminaux et le suivi de l'infrastructure H.323. Pour la phase de lancement de ce service de Tlmdecine, la prestation de l'exploitant correspond une charge mensuelle de 40 visio-staffs par mois, les capacits en terme d'infrastructure sont les suivantes:

Dbit exploit par les terminaux H.323: 64 kbps 128 kbps 192 Kbps 384 kbps 512 kbps 768 kbps 1.5 Mbps 2.0 Mbps Dbit exploit par les terminaux H.320: 64 kbps 384 kbps

Nombre de participants: 90 60 48 48 48 48 24 16 Nombre de participants: 30 5

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Les services H.323 ouverts sur le pont interrgional sont un dbit de 384 kbps, 512 kbps ou 768 kbps avec les protocoles suivants : vido (H.264, H.263 et H.261) et audio (G.711 ou G.722). En terme d'infrastructure interrgionale, le pont peut donc supporter simultanment une charge de 3 visioconfrences avec huit participants pour chaque rgion, soit 3x8x2 = 48 sessions de 384 kbps 768 kbps. Un dbit de 2 Mbps peut tre exploit pour des pratiques spcifiques, le pont peut alors supporter simultanment une visioconfrences avec huit participants pour chaque rgion. Pour des tablissements de sant hors du primtre Mgalis Bretagne et Pays de la Loire, la passerelle RNIS permet le raccordement de 5 sites simultanment un dbit de 384 kbps. Des raccordements audio un bas dbit de 64 kbps du RTC (Rseau de Tlcommunication Commut) avec un protocole audio G.711 sont galement possibles sur la passerelle H.320, le nombre thorique est limit 30 participants.

Des choix de scurisation du service pour des pratiques mdicales.


Connexions de terminaux H.323 via Mgalis. Les flux de visioconfrence sur le rseau Hauts Dbits interrgional sont achemins vers cette architecture de visioconfrence avec une technologie de scurisation de type MPLS (MultiProtocol Label Switching), exploite par l'oprateur retenu dans les deux rgions. Le RPV (Rseau priv Virtuel) Sant correspond cette ressource interrgionale, service disponible lors du raccordement l'offre Mgalis. Le pont de visioconfrence supporte une norme de cryptage H.235 pour une scurisation des flux H.323 sur des infrastructures publiques. Une volution du service interrgional sera ncessaire si des connexions publiques scurises sont envisages avec ce type de cryptage. Des connexions scurises de type VPN IPsec sont galement des options envisageables pour des volutions du service Pour ces deux dernires options, une technologie de constructeur de terminaux (AES) ou une technologie d'intgrateur (VPN IPSec), un service de QoS (Quality of Services) doit galement tre envisag de bout en bout pour cette application de Tlmdecine temps rel. Ce service de QoS (Quality of Services) est actuellement disponible sur Mgalis I et sa mise en uvre est recommande pour le dploiement de terminaux H.323 sur le RPV Sant interrgional. Connexions de terminaux H.320 via la passerelle RNIS. Pour les participations via la passerelle RNIS, le principe d'un appel entrant pour les tablissements de sant est privilgi pour scuriser les connexions et harmoniser le dmarrage des visio-staffs. Dans le cadre du contrat Mgalis I, les cots de communications RNIS sont pris en charge par les deux rgions pour les tablissements de sant, membres des deux Syndicats inter hospitaliers breton et ligrien. Pour les tablissements hors du primtre Bretagne et Pays de la Loire, le principe d'un appel sortant est privilgi pour viter la facturation des cots de communication. Un code d'accs est fourni par l'exploitant pour scuriser ces connexions RNIS un dbit de 384 kbps. Si le principe d'un appel sortant n'est pas possible pour les tablissements hors du primtre Mgalis Bretagne et Pays de la Loire, l'tablissement de sant doit alors au pralable signer un contrat avec l'exploitant pour officialiser les facturations RNIS.

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Modalits de raccordement et d'exploitation du service.


Les conditions d'accs au service de Tlmdecine.
Ce service de Tlmdecine est intgr dans le cot de raccordement l'offre forfaitaire Mgalis. Lors de la phase de migration des terminaux H.320 vers le service H.323, les cots de communications RNIS sont pris en charge par le syndicat mixte Mgalis Pays de la Loire, qui assure la matrise d'ouvrage de ce service.

Un annuaire interrgional au format E.164 pour les terminaux H.323.


Les deux syndicats inter hospitaliers de Bretagne (SIB) et de Tlcommunications de Sant de la rgion des Pays de la Loire (S.I.T.E.) ont retenu un format d'annuaire E.164. Cet annuaire est exploit lors de l'enregistrement des terminaux sur le gatekeeper interrgional. Cet annuaire est une tape prliminaire pour une future cohrence avec un annuaire multi-communauts, un Global Dialling Scheme (GDS).

Prconisations lors d'un dploiement au sein d'un tablissement de sant.


En fonction de l'infrastructure de scurisation prsente dans un tablissement de sant, une solution de Pare-Feu (Fire-Wall), l'exploitation de l'adressage du RPV Sant est prconise pour faciliter l'intgration du terminal. Les deux syndicats inter hospitaliers ont prconis une segmentation de cette ressource interrgionale avec des plages d'adresses prives ddies aux applications de visioconfrence. Des tablissements de sant ligriens exploitent galement cette ressource scurise pour d'autres applications de Tlmdecine, comme le transfert d'images du rseau RETI-Ouest. La mise en uvre du service de QoS (Quality of Services) de l'offre Mgalis est alors une tape indispensable pour dfinir des priorits entre deux applications de Tlmdecine, un service temps rel de visioconfrence et un service asynchrone de transfert d'images. Les deux syndicats inter hospitaliers et la socit NovaSight accompagnent les tablissements de sant lors de ces phases de dploiement. Lorsque le raccordement d'un terminal H.323 (IP) ou H.320 (RNIS) est qualifi, une notification est assure par la socit NovaSight vers la matrise d'ouvrage de ce service de Tlmdecine.

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Services d'exploitation et d'assistance.


La socit NovaSight de Quimper, spcialise dans les services de visioconfrence multipoints a t retenue dbut 2004 pour les prestations suivantes: Exploitation du pont interrgional et prparation de visio-staffs rguliers ou ponctuels et Support technique lors du dploiement de nouveaux terminaux et pour le suivi de l'infrastructure H.323.

Un service d'accompagnement lors du dploiement d'un nouveau terminal.


Suite un demande de raccordement au service de visioconfrence interrgional vers le syndicat mixte breton ou ligrien, l'exploitant vrifie les informations de la fiche client et s'assure de la cohrence de la demande. Un rendez-vous est pris avec le correspondant technique de l'tablissement demandeur afin de procder la phase de test de mise en exploitation du service. L'enregistrement sur le gatekeeper interrgional et la mise en uvre d'un service hauts dbits (768 kbps ou plus) et de fonctionnalits avances (double flux vido, H.239) sont raliss pour les terminaux H.323. Pour les terminaux H.320, la qualification est ralise sur la passerelle RNIS un dbit de 384 kbps, soit 3 accs de base RNIS 128 kbps. La qualification de ce raccordement peut galement tre ralise en partenariat avec le fournisseur et intgrateur de l'tablissement demandeur. Lorsque la qualification est confirme par l'exploitant, une notification de mise en service est envoye vers le syndicat mixte de la rgion concerne.

Un guichet unique et un service d'assistance temps rel lors des visio-staffs.


Un point de contact unique est mis la disposition des utilisateurs du service de visioconfrence. La cellule technique est joignable par numro direct, messagerie lectronique ou par tlcopie. Ce guichet unique est ouvert de 8h30 18h30 les jours ouvrables, de 8h 20h les jours ouvrables pour toutes les visioconfrences ayant dment t rserve pendant les heures normales de service (8h30 18h jour ouvrable). Une surveillance distance du dmarrage des visioconfrences multipoints est assure 10 minutes avant l'heure officielle du dbut de visioconfrence et pendant 15 minutes. L'exploitant assure une surveillance de la connexion des sites devant participer au visio-staff. En cas de dtection de problme sur un site, un appel vers le site participant est ralis pour identifier l'origine du problme. Un ticket d'incident peut tre ouvert par l'exploitant pour prciser l'anomalie et permettre un suivi des actions correctives. Ces incidents et l'activit mensuelle sont disponibles dans un tableau de bord mensuel communiqu vers les deux syndicats mixtes Mgalis et les deux syndicats inter hospitaliers

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Glossaire
Asynchronous Transfer Mode (ATM) : mode de transfert asynchrone (MTA)
Protocole de communication asynchrone par paquets de donnes sur lignes numriques haut dbit. Ce protocole de transmission de donnes par paquets se diffrencie des autres principalement par le fait que ces derniers sont de taille fixe. Ces blocs de donnes sont d ailleurs nomms cellules au lieu de paquets. Cette technologie autorise, par l allocation dynamique de la bande passante, des dbits allant de 1,544 Mbps 1,2 Gbps. Ce protocole permet un mme rseau de fonctionner la fois en mode par paquets et en mode commut. Dans le modle OSI (Open Systems Interconnection, dfini dans le glossaire), il se situe la deuxime et la troisime couche.

Bande passante
Concept tir de la thorie de l information. Au sens strict, la bande passante fait rfrence la reprsentation dans le domaine spectral d un signal physique servant transmettre des donnes, peu importe le support physique (conducteur mtallique, fibre optique). cause de contraintes techniques et technologiques, on peut utiliser seulement une partie du domaine spectral pour transmettre des informations. La zone utilisable s appelle bande passante . Plus elle est large, plus le dbit d informations est lev. Par extension, on utilise le terme largeur de bande pour dcrire directement le dbit (quantit par unit de temps) d informations qu une ligne de communication peut transporter. Par abus de langage, les termes largeur de bande passante et bande passante sont utiliss sans distinction.

Binary Digit (bit) : chiffre binaire


Dans le domaine de l informatique et des tlcommunications, un bit reprsente la plus petite information reprsentable, soit 1 ou 0. Huit bits forment un octet (byte).

Codec (codeur-dcodeur)
Au sens strict du terme, un codec est un algorithme qui permet de coder des signaux audio et vido en un flot de donnes numriques qui peuvent ensuite tre transmises par un rseau de tlcommunications. La seconde partie de l algorithme permet de raliser le dcodage. Cela quivaut transformer le flot de donnes numriques en signaux audio et vido. Par extension, on appelle codec l appareil qui effectue ces transformations.

Compression
La compression est une technique qui permet de rduire la quantit de bits ncessaires pour reprsenter une information. La rduction est possible en enlevant les donnes redondantes. Dans le domaine du multimdia, pour les images et les sons, il est possible d omettre une grande partie de ce qui n est pas peru par l il et l oreille de l observateur.

Gigabits par seconde (Gbps)


Unit de mesure du dbit d informations. Un Gbps reprsente, pour un canal de communication, un dbit d environ un milliard de bits en une seconde. Pour obtenir le nombre d octets transmis par seconde, il faut diviser ce nombre par huit (nombre de bits dans un octet).

Internet Protocol (IP) : protocole Internet


Protocole de tlcommunications. Il a pour fonction d assurer que l information se rend la bonne destination, notamment dans les rseaux comprenant un trs grand nombre d usagers. C est le point commun du rseau Internet. Cela signifie que le rseau Internet utilise une grande diversit de modalits pour les couches infrieures (il peut fonctionner sur fibre optique, cbles coaxiaux, fils paires torsades). De plus, il supporte plusieurs protocoles et plusieurs applications au niveau de ses couches suprieures. Dans le modle OSI, ce protocole se situe la troisime couche, la couche rseau.

Interoprabilit
Capacit que possdent des systmes informatiques d interagir grce, entre autres, l utilisation de langages et de protocoles communs, et donner accs leurs ressources de faon rciproque.

Kilobits par seconde (Kbps)


Unit de mesure du dbit d informations. Pour un canal de communication, un Kbps reprsente un dbit d environ mille bits par seconde. Pour obtenir le nombre d octets transmis par seconde, il faut diviser ce nombre par huit (nombre de bits dans un octet).

Latence
Intervalle de temps entre l instant o une unit de commande dclenche un appel de donnes et celui
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xv

du dbut du transfert effectif de ces donnes.

Local Area Network (LAN) : rseau local


Les rseaux sont dfinis selon leur tendue gographique. Un rseau local (LAN) s tend sur un terrain connexe, gographiquement proche, appartenant un mme organisme (compagnie, universit, hpital). Ce dernier porte l acronyme WLAN lorsqu une technologie sans fil est utilise.

Largeur de bande passante


Mesure de la bande passante. Elle est habituellement spcifie en nombre de bits par seconde, ou par des puissances de mille de cette unit (kilobits par seconde, mgabits par seconde, gigabits par seconde).

Ligne directrice
nonc de politiques ou procdure contribuant dterminer un plan d action ou tablir des normes [adapt de Loane et Wootton, 2002, par NIFTE, 2003].

Mgabits par seconde (Mbps)


Unit de mesure du dbit d informations. Pour un canal de communication, un Mbps reprsente un dbit d environ un million de bits par seconde. Pour obtenir le nombre d octets transmis par seconde, il faut diviser ce nombre par huit (nombre de bits dans un octet).

Mode synchrone
Mode de transmission de donnes synchronis sur un signal d horloge.

Multipoint Control Unit (MCU) : unit de confrence multisites


Transmission effectue entre plus de deux sites.

Normes
Ententes crites comprenant des spcifications techniques ou autres critres prcis qui doivent tre utiliss de faon uniforme, telles les rgles, les directives ou les dfinitions des caractristiques afin que les documents, les produits, les processus et les services correspondent au but vis [Organisation internationale de normalisation, dans NIFTE, 2003].

Nouvelles technologies de l information et des communications (NTIC)


L acronyme NTIC dsigne l ensemble des technologies reliant l informatique et les tlcommunications. Ce domaine comprend aussi bien les technologies relies aux moyens de communication (rseaux, fibres optiques, cbles) qu au contenu (images fixes, audio, vido, donnes numriques).

Open Systems Interconnection (OSI) : interconnexion de systmes ouverts


Dans le domaine de la tl-informatique, il s agit d une norme btie sur un dcoupage en sept couches. Chacune de ces couches reprsente une partie des tches raliser pour permettre l change d informations entre plusieurs systmes informatiques. Elle dfinit les changes raliser pour harmoniser les communications entre les systmes. Les sept couches sont : 1) couche physique; 2) couche de liaison de donnes; 3) couche rseau; 4) couche transport; 5) couche session; 6) couche prsentation; et 7) couche application [Tanenbaum, 2003].

Pare-feu (firewall)
Dispositif de scurit des rseaux informatiques qui contrle les accs aux ressources d un rseau (comme les ordinateurs et les systmes) fond sur des politiques et des rgles de scurit dtermines l avance (Inforoute Sant).

Picture In Picture (PIP) : image dans l image


Fonctionnalit d un appareil de vidoconfrence. La plus grande partie de la surface de l cran permet l utilisateur de voir son interlocuteur, mais une petite zone rectangulaire est rserve pour afficher sa propre image.

Protocole
Ce terme peut tre dfini de trois faons selon le contexte : 1) Ensemble de rgles qui dterminent le comportement d units fonctionnelles lorsque l on tente d tablir une communication. 2) En langage de programmation, ensemble de rgles qui dterminent le comportement des objets lors de l change des messages. 3) Dans le modle OSI, ensemble de rgles smantiques et syntaxiques qui dterminent le comportement des entits dans la mme couche lorsqu elles excutent des fonctions de communication (ANSDIT).
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Protocole point point (PPP) : Point-to-Point Protocol


Protocole de communication qui dfinit les rgles pour tablir une communication entre deux points. Dans le modle OSI, il se situe la deuxime couche (liaison de donnes).

Rseau Local d Entreprise (RLE) Rseau commut (circuit switched)

Voir la dfinition du LAN.

Rseau de tlcommunications dont l exemple type est le rseau tlphonique. Lorsque deux appareils doivent tre relis, une ligne de communication leur est totalement rserve pendant toute la communication. Dans un rseau commut, les informations arrivent toujours dans le bon ordre, dans un dlai fixe. Par contre, lorsqu une ligne rserve est momentanment inoccupe, on ne peut en rcuprer la portion inutilise [Tanenbaum, 2003].

Rseau de communication par paquets (packet switched)


Un rseau par paquets est un rseau de tlcommunications dont l exemple type est le rseau mondial Internet. Dans ce dernier, les informations transmettre sont divises en morceaux appels paquets . Il n y a pas de rservation de ligne, contrairement un rseau commut. Dans ce cas, les dlais de transmission et l ordre d arrive des paquets peuvent varier. Par contre, ces rseaux optimisent la capacit de transport, puisqu ils permettent de rcuprer toute portion inutilise de la ligne de communication [Tanenbaum, 2003].

Rseau numrique intgration de services (RNIS)


Rseau dvelopp partir d un rseau tlphonique numris (par opposition un rseau tlphonique standard, qui utilise des lignes analogiques). En plus des services de tlphonie, ce dernier peut offrir d autres types de transmission de donnes (des fichiers informatiques ou des informations vido, par exemple). Site primaire Endroit o se trouve l usager ou le professionnel de la sant qui consulte. Site secondaire Endroit o se trouve le professionnel de la sant ou l expert qui est consult.

Synchronous Optical NETwork (SONET) : rseau optique synchrone


Standard de transmission de donnes oprant sur des rseaux de fibres optiques. Dans le modle OSI, ce protocole se situe au niveau de la deuxime couche (liaison de donnes). Ce sont les rseaux qui donnent actuellement les plus grands dbits d informations (allant jusqu 10 Gbps).

Tlconsultation
Il s agit de l valuation d un patient, ou des donnes le concernant, sans interaction physique directe, par l entremise d un systme de tlcommunications. Le champ de la tlconsultation est vaste : demandes d une seconde opinion auprs d un confrre, organisation d une prise en charge en urgence, orientation d un patient et organisation d un transfert ventuel, mais galement soins primaires si le mdecin n est pas disponible.

Tlmdecine
Utilisation de moyens et de techniques qui permettent distance la pratique mdicale [ANAES, 2003].

Tlsant
Soins et services de sant, services sociaux, prventifs ou curatifs, rendus distance par tlcommunication, y compris les changes audiovisuels des fins d information, d ducation et de recherche ainsi que le traitement de donnes cliniques et administratives [MSSS, 2001].

Temps de latence
Dans le domaine des tlcommunications, le temps de latence reprsente le dlai entre le moment o l information est transmise et celui o elle est reue.

Transmission Control Protocol (TCP) : protocole de contrle de transmission


Protocole de tlcommunications. Dans le modle OSI, il se situe la quatrime couche (transport). Il permet de dfinir un mode de transmission d informations dit fiable , c est--dire qu il vrifie si l information transmise est bien arrive destination. Sinon, il retransmet les donnes. Il permet galement le dcoupage des informations en petits morceaux (paquets de donnes) afin de rpondre aux restrictions imposes par les couches infrieures (notamment la deuxime couche, la liaison de donnes). Ce protocole rassemble galement ces donnes une fois qu elles sont arrives destination. Avec le protocole IP (troisime couche), il constitue l un des protocoles les plus utiliss dans le rseau Internet (TCP/IP).

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Transmission Control Protocol/Internet Protocol (TCP/IP) : protocole de contrle de transmission/ protocole Internet
Ensemble form de deux protocoles de tlcommunications. part quelques exceptions, la presque totalit des informations qui circulent dans le rseau Internet utilisent ces deux protocoles (TCP la quatrime couche du modle OSI et IP la troisime). Comme l ensemble de ces deux protocoles forme la pierre angulaire du rseau Internet, on les regroupe sous le vocable unique TCP/IP. Il s agit d un protocole fiable , c est--dire qu il inclut une fonction de vrification d erreur ainsi qu un mcanisme garantissant l arrive dans le bon ordre des paquets de donnes. Bien qu au sens strict les termes TCP et IP dsignent seulement deux protocoles, on utilise souvent le terme TCP/IP (Inforoute).

User Datagram Protocol (UDP) : protocole UDP


Protocole de transmission de donnes. On peut le dfinir de faon sommaire comme une version simplifie du protocole TCP. Comme le protocole UDP ne vrifie pas si les donnes sont arrives et n effectue pas de retransmission dans ce cas, on le qualifie de non fiable. De plus, contrairement au protocole TCP, il n est pas ncessaire d tablir une connexion avant de commencer transmettre avec ce protocole, ce qui est essentiel si l on veut s assurer que l interlocuteur est prsent. En omettant les confirmations de rception, ce protocole a l avantage d exiger moins de ressources pour transmettre l information. En vidoconfrence, c est le protocole de choix. En effet, lorsqu une image n arrive pas destination, il est prfrable de transmettre les images subsquentes plutt que d essayer de retransmettre celle qui a t perdue (ce qui arriverait si on utilisait le protocole TCP). Dans le modle OSI, il se situe la quatrime couche (transport).

Variable Bit Rate (VBR) : dbit binaire variable


Sur rseau ATM, l une des cinq classes de qualit de service attribues aux applications en fonction des besoins en bande passante et des dlais de transmission. La classe VBR permet une variation dynamique du dbit en fonction des besoins en bande passante du systme. Cette classe garantit un dbit moyen et maximum (trad.) [ITU, 2004].

Vidoconfrence
Confrence en temps rel dans laquelle au moins deux interlocuteurs sont rpartis dans deux lieux ou plus et relis entre eux par des moyens de tlcommunication permettant, outre la transmission de la parole et de documents graphiques, celle d images animes des participants.

Wireless Local Area Network (W-LAN) : rseau local sans fil


Les rseaux sont dfinis selon leur tendue gographique. Un rseau local (LAN) s tend sur un terrain connexe appartenant un mme organisme (compagnie, universit, hpital). Ce dernier porte l acronyme W-LAN lorsqu une technologie sans fil est utilise.

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Complments techniques sur les standards Standards H.323


H.323 possde sa propre collection de standards, dfinis dans le tableau ci-dessous. A titre de comparaison, sont inclus aussi les autres standards courants de communications.

Tableau 1 : Contenu des protocoles versus H.323 vu par Tandberg3

Les standards Audio


G.711: Le son trait est compris dans la bande de frquence 300 3400 Hz (bande passante du tlphone) 64
ou 56kbit/s pour un chantillonnage 8000 Hz. Fonctionnellement, un codec prlve 8000 chantillons par seconde de l'information analogique reue, soit un chantillon toutes les 125 microsecondes. Cette cadence est suffisante, selon le thorme de Nyquist-Shannon ( la frquence d chantillonnage doit tre au moins double de la bande passante traite).Ce sont les valeurs absolues des chantillons qui sont codes. Dbits de 64 kbps (8 bits europen) ou 56 kbps (7 bits amricain).

http://fr.wikipedia.org/wiki/Th%C3%A9or%C3%A8me_de_Shannon

G.722: Codage SB-MICDA (Modulation et Codage Diffrentiel Adaptatif Sous-Bandes) . Le son est trait suivant
lchantillonnage 50 7000 Hz, pour un dbit de 64, 56 ou 48 kbits 56 kbit/s tant celui le plus utilis avec un taux d chantillonnage 16000 Hz. L chantillonnage du double des prcdents codecs apporte une qualit suprieure. Prsent sur tous les Codecs haut de gamme.

G.722.1: idem G.722 mais avec des dbits de 16, 24, 32 Kbits/sec. G.722.2: Multivitesse auto adaptatif
Largebande (AMR-WB), encodage/dcodage PCM 16 bits, 7kHz; cinq modes obligatoires : 6.60, 8.85, 12.65, 15.85 and 23.85 kbit/s.

Document TANDBERG and H.323 Rev 3.0


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G.723: Codage ADPCM (Adaptative Differential Pulse Code Modulation ) : ADPCM est la technique la plus utilise
aujourd hui pour la compression de la parole. Elle offre un dbit allant de 16 kbps 40 kbps, avec une bonne qualit. Elle a t standardise par l ITU-T dans un ensemble de recommandations : G.721 au dbit de 32 kbps, G.723 aux dbits de 16, 24 et 40 kbps. G726 est la combinaison de G.721 et G.723 et couvre tous les dbits, de 16, 24, 32 et 40 kbps. G.727 amliore G.726 en permettant de changer de codage la vole. Le mode 32 kbps fournit une qualit de parole qui ne peut tre pratiquement distingue de celle fournit par le mode 64 kbps du PCM. La qualit se dgrade aux dbits de 16 et de 24 kbps.

G.723.1: Codage ACELP et MP-MLQ :

Trame de 240 chantillons sur 16 bits. Voice Activity Dtection permet de rduire les silences (30 40% de gains). Il fournit des dbits de 5.3 et 6.4 kbits avec un taux d'chantillonnage de 8 kHz. Il compresse 21:1. Du fait de son faible dbit de donnes, c'est le codec prdominant dans H324 et du Forum VoIP pour les applications H323.

G.728: Codage LD-CELP (Low-Delay / Code Excited Linear Prediction). Le son est trait suivant lchantillonnage

300 3400 Hz. Codage de la parole 16 kbits avec un taux d chantillonnage 8000 Hz, en utilisant prdiction linaire faible dlai avec excitation par code LD-CELP. LD-CELP est bas sur CELP, et fournit une qualit de parole proche l ADPCM 32 kbps pour un dbit de 16 kbps. L avantage est le dlai, nettement plus faible que CELP, qui est de l ordre de 2 ms. Du ct codeur, le signal PCM est d abord converti en PCM linaire. Ce signal est alors dcoup en blocs de 5 chantillons successifs provenant du signal d origine. L encodeur compare alors chacun des 1024 vecteurs du livre de code avec chacun des blocs d entre. L index du livre ( 10 bits ) qui correspond le mieux est alors envoy vers le dcodeur. L opration de dcodage est galement effectue bloc par bloc. Aprs rception de cet index sur 10 bits, le dcodeur effectue une recherche dans la table pour extraire le vecteur correspondant dans le livre de code. Le vecteur extrait est alors filtr pour produire le signal de sortie. Les 5 chantillons sont alors convertis selon la loi mu ou A.

G.729: Codage CS-ACELP (Conjugate Structure/ Algebraic Code Excited Linear rediction). Il fournit un dbit de 8

ou 13 kbits avec un taux d'chantillonnage de 8kHz. Il ne fonctionne qu au dbit de 8 kbps, et apporte une qualit proche de celle d ADPCM au dbit de 32 kbps. Il dmontre une trs bonne rsistance la perte de paquets. Le codeur opre sur des trames de parole de 10 ms, correspondant 80 chantillons ( frquence d chantillonnage de 8000 Hz ). Pour chaque trame de 10 ms, le signal de parole est analys pour extraire les paramtres de type CELP. Ces paramtres sont alors transmis au rcepteur dans un format de trame spcifi par la recommandation. Du ct rcepteur, la parole est reconstitue en prenant l entre dans le livre des 80 chantillons et en la filtrant. Une description complte est donne dans la recommandation G.729. Il compresse 16:1.

MPEG-4 AAC-LD: Advanced Audio Coding Low Delay (Qualit audio-CD - 20 kHz, stereo en

128kbps, mono en 64kbps). Codage standardis par l'ISO (International Organisation for Standardisation) et faisant partie de la spcification MPEG-4. Sa particularit est d offrir des encodages de qualit avec des temps de calcul trs courts (d o l appellation Low Delay) : il convient donc particulirement bien pour des applications bidirectionnelles comme la visioconfrence. Intgr par Tandberg dans ses produits dont le 990 MXP. Ce codage est plus gourmand en ressource machine que le protocole SIREN 14.

VSX Siren 14: La socit Polycom a implment sur ses matriels sa technologie VSX Siren 14 qui permet
d obtenir un son de haute qualit avec une bande passante de 14 KHz. Une restitution strophonique est galement disponible sur certains modles.

VSX Siren 7: La socit Polycom a implment sur ses matriels sa technologie VSX Siren 7 qui permet
d obtenir un son de qualit avec une bande passante de 7 KHz.

G.722.1 Annexe C : normalisation par l ITU du protocole VSX Siren 14 de Polycom qui offre d excellents
rsultats audio partir d une bande passante de 14 KHz.

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Tableau 2 : Synthse des protocoles audio sur H.3234

Les standards Video:


H.261: Cette recommandation a t dpose en mars 1993 pour permettre une interoprabilit des services
audiovisuels (prvu l'origine pour fonctionner sur une ou plusieurs lignes RNIS : Codage vido pour les services audiovisuels X fois 64 kbits. Il supporte deux rsolutions : CIF dbit de 15 images/seconde, 288 lignes X 352 pixels et QCIF dbit de 30 images/seconde, 144 lignes X 176 pixels. La technique de compression consiste appliquer la DCT (Discrete Cosine Transform), suivie d'une quantification et d'un codage de Huffman (non adaptatif). Il code entirement certaines images, et code la plupart du temps les diffrences entre les images. Il est capable d adapter le dbit de source celui du canal en variant les seuils de quantification. Ainsi, si la mmoire tampon de transmission est presque pleine, la profondeur de quantification est rduite et moins d informations sont codes gnrant une image de moins bonne qualit. De la mme faon, lorsque la mmoire est presque vide, la profondeur de quantification est augmente et plus d informations sont codes gnrant une meilleur image. Avec l ajustement de la quantification on observe que la qualit de l image vido est dgrade lorsqu il y a des changements rapides devant la camra. Ce standard est utilis par les protocoles H.320 et H.323. Il est obligatoire pour le protocole H.323.

. H.263: Il a t conu, au dpart, pour assurer des dbits infrieurs 64kbit/s, maintenant il permet des dbits
suprieurs 64kbps. Il supporte cinq rsolutions : sub-QCIF, QCIF, CIF, 4CIF, 16CIF. Amlioration du H.261, compatible avec ce dernier, les 2 codecs supportent le QCIF. Il utilise la mme technique de codage tout en amliorant la qualit de l'image et la reprise d'erreur. Ce standard est utilis par les protocoles H.323 et H.324.

Issu du document http://www.megalis.org/IMG/pdf/La_visioconference_H323.pdf


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H.264: Ce codec a t cr par un groupe d'experts amricains et europens baptis Joint Video Team. Le MPEG-

4 permet de compresser des fichiers numriques audio et vido volumineux, afin de les transfrer aisment sur Internet, il est le successeur des formats MPEG-1 et MPEG-2. Ce nouveau format est capable de dlivrer une vido d'une qualit quivalente celle d'un DVD en utilisant un peu moins d'1 Mbps. Mme si cela ne signifie pas qu'un internaute disposant d'une connexion cble ou ADSL classique puisse ds prsent parvenir la mme qualit, le H.264 marque des points dans ce domaine, confront aux formats concurrents. D'autant que ses crateurs affirment que ce codec permet de rduire le poids des fichiers de 33% 50 %. Seul bmol, le H.264 s'appuie sur une architecture qui ncessite considrablement plus de puissance processeur que les formats utiliss jusqu' prsent, compar son prdcesseur, le MPEG-2, il utilise environ deux trois fois plus de puissance.

Les standards de Communications:


H.221: Structure de trame 64 -1920 Kbps. H.223: Protocole de multiplexage pour les communications multimdia bas dbit ; (Annexes A et B handles light
and medium error prone channels).

H.225: C'est la couche basse de l'architecture. Cette couche assure de manire normalise le multiplexage, la
synchronisation et la mise en paquets des messages, avant d'attaquer la carte d'interface avec le rseau local.

H.230: Signaux d indication et de contrle

synchrones de trames pour les systmes audiovisuels.

H.241: Procdures de vido tendue et signaux de contrle pour terminaux sries H.300, signalisation pour H.264 H.242: Systme pour l tablissement des communications entre des terminaux audiovisuels utilisant des canaux
numriques de dbit allant jusqu 2Mbps. (utilis dans H 320) canaux numriques de dbit allant jusqu 2 Mbps.

H.243: Procdures pour l tablissement de communications entre 3 terminaux audiovisuels ou plus, utilisant des H.245: Ce protocole sert ouvrir un canal de contrle entre deux points H323 et dfinit la syntaxe et les
procdures d'change de message. Il assure plusieurs fonctions : L tablissement du canal de transmission, La ngociation des prfrences : type de codeur audio etc. le contrle de flux... Il n'y a qu'un seul canal de contrle H245 ouvert par appel.

Les standards de cryptage:


H.233: Systme de confidentialit pour les services audiovisuels. H.234: Gestion de clefs de cryptage et systme d authentification pour les services audiovisuels (change de clefs
Diffie-Hellman).

H.235: Scurit et cryptage pour les terminaux multimdia H.323.

Les standards de collaboration


H.239: Gestion des rles et des canaux media additionnels pour les terminaux sries H.300. T.120: Le protocole T.120 dfinit les modalits d changes de donnes informatiques. Elle est trs connue par son
implmentation par Microsoft : Netmeeting. Elle permet aux diffrents participants soit de suivre une application effectue par un d entre eux sur son terminal, soit de participer l laboration du document par prise en main distance de celui-ci. Les couches basses du T.120 spcifient des mcanismes indpendants de l'application, de la plate-forme et du rseau, pour rendre des services de communication multipoint toute application capable de les exploiter. T122 : service de communication multipoint pour systmes audiographiques et audiovisuels T123 : piles de protocoles pour applications de tlconfrence audiographique et audiovisuel T125 : service de communication multipoint : spcification de protocole T124 : contrle de confrence gnrique : protocole d'application supportant les rservations et les services lmentaires de gestion de tlconfrences multipoints T126 : partage de donnes de collaboration, dont partage d'images sur "tableau blanc", informations par affichage graphique et change d'images T127 : transfert de fichiers binaires multipoints

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Liens utiles.
Matrise d'ouvrage du service de visioconfrence interrgional http://www.megalis.org http://www.meito.com/fr/Cat0000/Men0000/Art0008 http://www.megalis.org/sante-pdl EXploitant du service de visioconfrence Mgalis Bretagne et Pays de la Loire. NovaSight de Quimper Constructeurs de terminaux et d'infrastructures H.320/H.323/SIP: http://www.polycom.com http://www.tandberg.net/france/ Radvision Organisations http://www.h323forum.org/ Publications sur le sujet visioconfrence http://www.wainhouse.com/bulletin/ http://www.reviewvideo.com/ http://www.vcinsight.com/

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