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En-tête de l’organisme demandeur

Demande de certificat de qualification et classification


1. Demandeur du certificat :……………………………………………………………………….
Siège social : …………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………
Téléphone : ………………………………………………………………...……………………………
Fax : ...……………………………………………………...…………………………………………….
Adresse électronique : ...……………………………………………………...…………………………

2. Personne en charge du dossier de demande de certificat :


Nom/Prénom : ………………………………………………………………………………...
N° CIN : ………………………………………………………………………………..............
Titre/Fonction : ………………………………………………………………………………
Téléphone : ………………………………… Fax: …………………………………………
E-mail : …………………………………………………………………………………………

3. Nature de la demande (cocher la case correspondante) :

 Examen initial  Réexamen  Vérification  Renouvellement  Réclamation

Monsieur le Directeur de l’irrigation et de l’aménagement de l’espace agricole,

En ma qualité de (1) .………………………………………....…………………………………………, j’ai l’honneur de


vous faire parvenir une demande de certificat de qualification et classification
conformément aux dispositions réglementaires en vigueur.

Veuillez trouver ci-joint les documents suivants :

 Le formulaire de demande dûment renseigné paraphé et cacheté à toutes les pages et


signé ;
 La déclaration sur l’honneur de la société ;
 Le dossier relatif à la présente demande de certificat de qualification et classification,
conformément à la liste des pièces exigées et dont la liste est dressée en annexe.

Je soussigné (2) ……………………………………………..……………………………………………, atteste sur l’honneur


l’exactitude des informations communiquées par la présente et m’engage à porter
immédiatement à la connaissance de la Direction de l’irrigation et de l’aménagement de
l’espace agricole, les changements intervenant sur l’un ou plusieurs des éléments contenus
dans le présent dossier.

Date : ……………………………….…………

Signature et cachet : …………………………………

1
. Indiquer la fonction du représentant légal de la société 
2.
Nom et prénom du représentant légal de la société
Liste des pièces jointes à la demande (selon liste des pièces exigées
téléchargeable sur le site internet sur le site internet : https://www.agriculture.gov.ma/)
N° Désignation du document Nombre de pièces
1 Formulaire de la demande instruit par la société
2 Déclaration sur l’honneur
3 Extrait du certificat d'immatriculation de l'entreprise au
registre du commerce
4 Attestation délivrée par la Caisse Nationale de Sécurité
Sociale
5 Attestation délivrée par les services des impôts
6 Liste du personnel de maîtrise et d’encadrement (cadres et
techniciens)
7 Les Curriculum Vitae des cadres et techniciens exigés pour
chaque qualification demandée
8 Les diplômes des cadres et techniciens
9 Attestation de déclaration des salaires délivré par la CNSS
pour le personnel d’encadrement exigé depuis l’affiliation à
la CNSS et précisant toutes les entreprises dans lesquelles
les personnes ont été employées
10 La liste des matériels de l'entreprise justifiés par les factures
d’achat des matériels
11 La répartition des chiffres d’affaires par branche d’activité et
par année
12 Les décomptes certifiés par les maitres d’ouvrages justifiant
le chiffre d’affaire
13 Liste des références techniques de l'entreprise des 5
dernières années
14 Les attestations de bonne fin des cinq dernières années
délivrées par les maitres d’ouvrages
15 Copie du dernier certificat de qualification délivré par
l’administration (Cas de réexamen)
16 Certificat de qualification original délivré par
l’administration en plus (Cas de renouvellement)

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