‫الــجـــمـــهــوريـــة الـــجـــزائــريــة الـــديــمـــقـراطــيــة الــشـعــبـيـــة‬

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

Ministère des Ressources en Eau et de ‫وزارة الموارد المائية والبيئة‬

l’Environnement
Direction de la réglementation ‫مديرية التنظيم و المنازعات‬
et du Contentieux

Composition du Dossier d’Agrément Pour l’Exercice de l’Activité

d’Etudes Techniques Dans le Domaine de l’Environnement

Personne Morale :

1- Une demande manuscrite,

2- Une fiche d’identification selon modèle ci-joint,
3- Une copie conforme à l’original des diplômes du gérant, des associés, des
ingénieurs et des techniciens employés (joindre l’attestation d’équivalence
pour les diplômes obtenus à l’étranger),
4- Un extrait du Casier judiciaire n° 3,
5- Les certificats de travail justifiant l’expérience professionnelle (pas moins
de deux (2) années), du gérant et des associés,
6- Un curriculum vitae CV du gérant et des associés,
7- Le certificat de position du gérant vis-à-vis du service national,
8- L’inscription au registre du commerce,
9- Un exemplaire du statut constitutif de la société.
 ‫الــجـــمـــهــوريـــة الـــجـــزائــريــة الـــديــمـــقـراطــيــة الــشـعــبـيـــة‬
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

Ministère des Ressources en Eau et de ‫وزارة الموارد المائية والبيئة‬

l’Environnement
Direction de la réglementation ‫مديرية التنظيم والمنازعات‬
et du Contentieux

Formulaire pour l’Obtention de l’Agrément pour l’Exercice de

l’Activité d’Etudes Techniques Dans le Domaine de
l’Environnement

Personne Morale :

- Nom ou Raison Sociale:…………………………………………….

-Forme Juridique :………………………………………………….
-Date de Création :…………………………………………..
-Siège Social :………………… Téléphone ………………………… ..
-Dirigeant Responsable ( Nom, Prénom, Date et Lieu de Naissance,
Qualité, Titre ) :……………………………………………………....
-Inscription au registre du Commerce de : ……………N°………........
-Numéros de Police d’Assurance Souscrite au titre de la
Responsabilité Civile et Professionnelle auprès de quelle société……
………………………………………………………………………….
Date d’effet………………..…Date d’échéance………….……………
Liste des Principaux Ingénieurs et Techniciens Exerçant ou Appelés à
Exercer Au Sein Du Bureau d’Etudes

Nom et Date de Nationalité Date de Titres et

Prénom Naissance Recrutement Diplômes
 Liste du Matériel Disponible Au Sein Du BET

Type Nombre Date d’acquisition

 Tableau Des Etudes Réalisées

Date Nature des études Lieu d’exécution Nom ou raison

sociale du
Client
- Engagement :

Déclare sur l’honneur sincère et véritable les renseignements portes

par moi-même sur le présent formulaire et être libre de tout
engagement.

Fait à ……………… le ………………..

Signature de l’intéressé