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Date
Madame, Monsieur,
Par acte en date du _________ (date de la vente/cession inscrite sur la carte grise), j'ai vendu/cédé à titre
gratuit le véhicule suivant : _________________, de marque __________, modèle ________, de _________
chevaux, immatriculé sous le numéro ___________ et mis en circulation le ____________ (décrire le véhicule
: type de véhicule, marque, modèle, puissance, numéro d'immatriculation, date de mise en circulation).
Par la présente, je procède donc à la déclaration de cette cession, en vous faisant parvenir le formulaire cerfa
13754*01 dûment complété, comprenant la déclaration de cession ainsi que le certificat de cession signé par le
nouveau propriétaire du véhicule et par moi-même.
La carte grise a été transmise au nouveau propriétaire lequel ne tardera pas à procéder à la demande de
certificat d'immatriculation pour ce véhicule.
Signature
Pièce jointe :