Attestation d’hébergement

(Madame, Monsieur),

Je soussigné(e) (indiquer le Nom Prénom de l’hébergeant), né(e) à (indiquer le lieu de

naissance) le (indiquer la date de naissance), déclare sur l’honneur héberger à mon domicile
(Madame, Monsieur) (indiquer le Nom Prénom de la personne hébergée) né(e) à (indiquer le
lieu de naissance) le (indiquer la date de naissance).