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Expéditeur : ..................

Destinataire : ................

A ..................., le ...........................

Objet :  Demande de virement bancaire

Monsieur le Directeur d‘agence,

Par la présente, je vous demande de bien vouloir effectuer ce jour (ou en date du .....) un
virement bancaire depuis mon compte n° ........ au profit du bénéficiaire suivant :

· Titulaire :
· IBAN :
· BIC :
· Montant :
· Libellé de l‘opération :
Je vous remercie de bien vouloir m‘adresser l‘ordre de virement dès que l‘opération aura été
effectuée.

Vous remerciant de votre diligence,

Je vous prie de croire, Monsieur le Directeur d‘agence, en l‘assurance de ma considération

distinguée.

Signature