Laboratoire de Biologie Médicale Multisite

Laboratoires de Proximité Associés membre du réseau LBI

Site MAICHE
9 Bis Rue de L Helvetie / 25120 MAICHE
Tél : 0381641873 / Fax :0381642587 V. Lombardot, M. Boussard, B. Cauquil, B. Daragon,
Mail : secretariat.maiche(à)mesanalyseslpa.fr C. Fournat, A. Imbach, C. Jamey, M. Lefranc,
Horaires d'ouverture A. Leplomb, M. Lugand, P. Marchenay, P. Merlé,
du lundi au vendredi: de 7h30 à 12h et de 14h à 17h45 A. Pernot, A. Savioz, M. Danassie, M.P. Kaighobadi,
le samedi: de 7h30 à 12h
T. Montange, F. Péchenot
N° FINESS ET : 25 001 878 5 Site INTERNET : mesanalyseslpa.fr
SELAS LPA : 5 A quai Mavia - 70100 Gray Capital de : 10 378 937 €
SIREN : 430 216 689 RCS Vesoul FINESS EJ N° 70 000 550 7
Expéditeur : LPA Laboratoire de Biologie Médicale 9 Bis Rue de L Helvetie
25120 MAICHE FR PLI CONFIDENTIEL

Dossier 2091905159 du : 19/09/22 EnfM LISCIOTTO MATHEO

Prescrit le 19/09/22 par : 11 RUE DES GRANDES FINS
DR BIAJOUX GREGORY
2 RUE DES ARMAILLIS 25190 GLERE
25140 CHARQUEMONT
Copie à : Transmission COVID19 - SIDEP -
Copie à :
Nom de naissance :
Le 19/09/22 à 13h57, prélèvement par : PRELEVEUR HABILITE COVID19
Prénom : MATHEO
Le 19/09/22 à 13h56, enregistrement du dossier Né(e) le : 09/05/10 soit 12 ans
Le 19/09/22 à 22h20 par le laboratoire, 1ière diffusion.
Le 19/09/22 à 22H21 via le site internet, Réimpression complète . N

R E N S E I G N E M E N T (S)
DEPISTAGE : CAS CONTACT ET/OU CAMPAGNE ET/OU SANS ORDONNANCE
Renseignements complémentaires SIDEP
Les données vous concernant collectées dans le cadre du présent examen biologique, en lien avec l’épidémie du Covid-19, sont enregistrées
dans le système d’information national dénommé SI-DEP, mis en œuvre par la Direction générale de la santé du ministère chargé des solidarités
et de la santé, conformément aux dispositions de l’article 11 de la loi du 11 mai 2020 prorogeant l’état d’urgence sanitaire et de son décret
public a pour finalité de centraliser les résultats des examens de dépistage Covid-19 en vue de leur réutilisation à des fins d’enquête sanitaire,
d’application. Ce traitement d’intérêt de surveillance épidémiologique et de recherche via la plateforme des données de santé.
Pour plus d’information sur ce traitement et vos droits : consultez le site du ministère des solidarités et de la santé
(https://solidarites-sante.gouv.fr/ministere/article/donnees-personnelles-et-cookies).
Pour exercer vos droits (accès, rectification, limitation, voire opposition), nous vous invitons à contacter l’adresse postale suivante :
Référent en protection des données - Direction Générale de la Santé (DGS) - Ministère des solidarités et de la santé - 14 avenue Duquesne - 75350 PARIS 07 SP
ou l’adresse électronique sideprgpd@sante.gouv.fr

Lieu de résidence actuel Hébergement individuel

Professionnel de santé Non
Apparition des premiers symptomes Symptomes apparus le jour ou la veille du prélèvement
Numéro de campagne de dépistage DGS-AT-000000
Statut vaccinal COVID 19 Non vacciné

Vos analyses, c'est notre métier

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BENEDICTE DE FAUP
Biologiste médical
Site technique LPA : Besançon (sauf précisions sur analyse(s)). Page 1/2 Suite au verso
BESANCON - Les Hauts du Chazal B-LES-DAMES MAICHE ORNANS PONTARLIER SAINT-VIT GRAY - Mavia GRAY - Thiers ST LOUP / SEMOUSE VESOUL - Belin VESOUL - Curie
03 81 40 24 80 03 81 84 32 11 03 81 64 18 73 03 81 62 28 72 03 81 39 02 02 03 81 87 50 92 03 84 65 47 87 03 84 65 08 32 03 84 94 10 60 03 84 75 33 94 03 84 76 66 66
 LPA Dossier N° 2091905159 LISCIOTTO MATHEO
site MAICHE du 19/09/22 né(e) le 09/05/10

VIROLOGIE
RECHERCHE DU GENOME DU SARS-CoV-2 par RT PCR
Test d'amplification génique, technique de RT-PCR en temps réel
Extraction : IDEAL 96 kit MAG FAST ou MGISP-960
Amplification : thermocycleur temps réel CFX-96 Biorad ou QuantStudio 5 Thermofisher/ Kit Pentaplex, IDSOLUTION ou kit 5plex, Biosellal.
Les trousses utilisées sont conformes aux exigences de l'arrêté du 7 mars 2020.

Origine : Nasopharyngé
Recherche POSITIVE (Technique IdSolutions)
Vous etes infecté par le SARS-CoV-2.
Consultez dès que possible un médecin (en cabinet ou en téléconsultation),
meme en l'absence de symptomes. Restez isolé jusqu'à votre guérison,
respectez les gestes barrière, surveillez votre santé:prenez votre température
2 fois par jour, poursuivez votre traitement chronique si vous en avez un,
téléphonez à votre médecin si vous avez des doutes ou des symptomes inhabituels,
appelez le 15 si vous avez des difficultés à respirer.
Vous allez etre contacté par les équipes de l'Assurance Maladie
pour identifier les personnes avec qui vous avez été en contact au cours des
48 heures précédant l'apparition des signes.

CONCLUSION : Présence des mutations L452R et K417N et absence de détection de E484K.

Profil mutationnel compatible avec une infection par le variant Omicron.
Information
Un QR code sera généré par la plateforme SIDEP et vous sera envoyé ultérieurement.

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Site technique LPA : Besançon (sauf précisions sur analyse(s)). Page 2/2 Biologiste médical
BESANCON - Les Hauts du Chazal B-LES-DAMES MAICHE ORNANS PONTARLIER SAINT-VIT GRAY - Mavia GRAY - Thiers ST LOUP / SEMOUSE VESOUL - Belin VESOUL - Curie
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