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LABOSUD Centre de Biologie BIO 2000

N° FINESS : 34 3 73035 4
2 bis Sq Volontaires Biterrois - 34500 - BEZIERS (: 04 67 90 20 00 7: 04 67 76 52 82
DUMAS P.- FILIPPA N. - Biologiste(s) Médical(aux)

Docteur BISTUER ALEX Monsieur NATUREL GUILLAUME

25 AV DE LA REPUBLIQUE 78 AVENUE DU GENERAL BALAMAN

34370 MAUREILHAN 34370 MARAUSSAN

Copie à :

X Demande n° 10/09/20-x-1770 -VILLE-PROBT-TP Edité le, vendredi 11 septembre 2020

Patient né(e) NATUREL le 09/07/1994 Copie à :
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Hématologie
Valeurs de référence Antériorités

✔ Hémogramme
(Sang total - Variation d'impédance, photométrie, cytométrie en flux) Boujan
18/06/20
Hématies ........................................ 5,00 Téra/L 4,28 à 6,00 5,08
Hémoglobine .................................... 14,9 g/dL 13,0 à 18,0 15,0
9,2 mmol/L 8,1 à 11,2

Hématocrite ...................................... 44,4 % 39,0 à 53,0 44,9

V.G.M. ............................................. 88,9 fL 78,0 à 98,0 88,2
T.C.M.H. .......................................... 29,8 pg 26,0 à 34,0 29,6
C.C.M.H. .......................................... 33,5 g/dL 31,0 à 36,5 33,5
Index d'anisocytose ........................... 13,3 10 à 16 12,5

Leucocytes ....................................... 8,1 Giga/L 4,0 à 11,0 7,6

Polynucléaires neutrophiles .. . 61,1 % 4,950 G/L 1,40 à 7,70 3,970

Polynucléaires éosinophiles ... 1,3 % 0,110 G/L 0,02 à 0,63 0,080
Polynucléaires basophiles ..... 0,7 % 0,060 G/L 0,00 à 0,11 0,030
Lymphocytes ................... 28,9 % 2,340 G/L 1,00 à 4,80 2,950
Monocytes ....................... 8,0 % 0,650 G/L 0,18 à 1,00 0,580

18/06/20
✔ Plaquettes ........................................... 226 Giga/L 150 à 400 206
(Sang total - Variation d'impédance - Beckman Coulter) Boujan
V.P.M. .............................................. 9,4 fL Inf. à 11,0 8,9
18/06/20
Vitesse de sédimentation .................... 4 mm Inf à 19 6
(Sang total - Photométrie capillaire) Boujan
10-31-1847

Franck MANOUVRIER Biologiste

Nous vous informons que conformément à la réglementation en vigueur, vos échantillons biologiques sont conservés pour une période réglementée puis détruits. Toutefois durant cette période de conservation vos échantillons biologiques et vos données personnelles
y étant attachées peuvent être distribués et utilisés à des fins exclusives de contrôle des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro et/ou des comparaisons de méthodes, sauf opposition de votre part à manifester à tout moment auprès du secrétariat médical de
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Demande n° 10/09/20-x-1770 MR NATUREL Guillaume

Protéines Sériques
Un traitement par la biotine (Vitamine B7, Vitamine B8 ou Vitamine H) peut fausser les résultats des paramètres dosés en
chimiluminescence. (ABC – juillet/août 2017, cf note sur https://inovie.fr/espace-pro/). Valeurs de référence Antériorités
18/06/20
✔ Ferritine .............................................. 246 ng/mL 30 à 400 303
(Sang - Immunoturbidimétrie latex - Roche) Boujan
553 pmol/L 67 à 899 681
*Pour les patients de plus de 60 ans, il n'existe pas de consensus sur les valeurs de référence ; à titre indicatif, nous vous signalons les valeurs de
référence de l'adulte jusqu'à 60 ans.

✔ Albumine sérique ................................. 47 g/L 35 à 52

(Sang - Colorimétrie - Roche) Boujan
714 µmol/L 532 à 790
18/06/20
✔ Protides totaux ..................................... 69 g/L 64 à 83 68
(Sang - Colorimétrie Roche) Boujan

✔ Electrophorèse des protéines

(Sang - Electrophorèse capillaire en solution libre - Capillarys - Sebia) Boujan
Une immuno-électrophorèse sera effectuée à l'initiative du biologiste en cas d'anomalie observée.
18/06/20
Protides totaux ................................. 69 g/l 64 à 83 68

Albumine .................................. 65,6 % 55,8 à 66,1 64,0

45,3 g/l 40,2 à 47,6 43,5
Alpha 1 globulines ..................... 4,4 % 2,9 à 4,9 4,3
3,0 g/l 2,1 à 3,5 2,9
Alpha 2 globulines ..................... 7,9 % 7.1 à 11.8 9,0
5,5 g/l 5,1 à 8,5 6,1
Béta 1 globulines ....................... 5,8 % 4,7 à 7,2 5,9
4,0 g/l 3,4 à 5,2 4,0
Béta 2 globulines ....................... 4,6 % 3,2 à 6,5 4,7
3,2 g/l 2,3 à 4,7 3,2
Gamma globulines ..................... 11,7 % 11,1 à 18,8 12,1
8,1 g/l 8,0 à 13,5 8,2

Rapport albumine / globulines ..... 1,91 1,78

Profil qualitatif et quantitatif de l'électrophorèse sans anomalie notable.

Conclusion(s): Absence de pathologie monoclonale visible.

Franck MANOUVRIER Biologiste

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 LABOSUD Centre de Biologie BIO 2000
N° FINESS : 34 001 968 6
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DUMAS P.- FILIPPA N. - Biologiste(s) Médical(aux)

Docteur BISTUER ALEX Monsieur NATUREL GUILLAUME

Demande n° 10/09/20-x-1770 -VILLE-PROBT-TP Edité le, vendredi 11 septembre 2020

Enzymologie
Valeurs de référence Antériorités
18/06/20
✔ Transaminases S.G.O.T. (ASAT) ............. 18 U/L Inf. à 40 20
(Sang - Photométrie IFCC - Roche) Boujan

18/06/20
✔ Transaminases S.G.P.T. (ALAT) .............. 21 U/L Inf. à 41 37
(Sang - Photométrie IFCC - Roche) Boujan

18/06/20
✔ Gamma-glutamyl transférase ................. 24 U/L Inf. à 60 35
(Sang - Colorimétrie enzymatique - Roche) Boujan
18/06/20
✔ Phosphatases alcalines .......................... 64 U/L 40 à 129 67
(Sang - Colorimétrie - Roche) Boujan

Biochimie
Valeurs de référence Antériorités
18/06/20
✔ Glycémie à Jeun ................................... 5,13 mmol/L 4,11 à 5,89 5,65
(Sang - Méthode enzymatique - Roche) Boujan
0,92 g/L 0,74 à 1,06 1,02
.
L'OMS considère qu'une glycémie à jeun normale est inférieure à 6.10 mmol/L (1.10 g/L)
18/06/20
✔ Aspect du sérum .................................. Légèrement
Limpide opalescent

18/06/20
✔ Triglycérides ........................................ 1,27 mmol/L Inf. à 1,70 1,82
(Sang - Méthode colorimétrique enzymatique - Roche) Boujan
1,11 g/L Inf. à 1,50 1,60
18/06/20
✔ Calcul du Cholestérol L.D.L .................... 2,14 mmol/L Inf. à 4,12 2,55
(Calcul à partir de la Formule de Friedewald)
Valeur recommandée : < 4,12 mmol/L soit 1,60 g/L (HAS/AFSSAPS 2017)
0,83 g/L Inf. à 1,60 0,99
18/06/20
✔ Cholestérol H.D.L. ................................ 0,92 mmol/L 0,92
(Sang - Méthode colorimétrique enzymatique - Roche) Boujan
Valeur recommandée : > 1,04 mmol/L soit 0,40 g/L (HAS 2017) 0,36 g/L 0,36
18/06/20
✔ Cholestérol Total .................................. 3,64 mmol/L 4,30
(Sang - Méthode colorimétrique enzymatique - Roche) Boujan
1,41 g/L 1,67
Il n'y a plus de valeurs de référence pour le cholesterol total,
le taux considéré comme usuel est <5,18 mmol/L (2,00 g/L) HAS 2008
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Franck MANOUVRIER Biologiste

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Demande n° 10/09/20-x-1770 MR NATUREL Guillaume

Conclusion :
Bilan lipidique à interpréter en fonction du contexte clinique et des facteurs de risques cardiovasculaires.

Objectifs chez un patient avec facteurs de risque cardio-vasculaires (AFSSAPS 2005)

Facteurs de risque Objectifs de Cholesterol-LDL
Age : H >50 ans, F >60 ans
Antécédents familiaux de maladie précoce
Un facteur de risque et Chol-HDL>0,60g/L : Chol-LDL <5,70mmol/L (<2,20g/L)
Tabagisme
Un facteur de risque : Chol-LDL <4,92mmol/L (<1,90g/L)
HTA
Deux facteurs de risque : Chol-LDL <4,14mmol/L (<1,60g/L)
Diabète de type 2
Plus de deux facteur de risque : Chol-LDL <3,37mmol/L (<1,30g/L)
Chol-HDL <1,04mmo/L (< 0,40g/L)
Antécédents personnels maladie cardiovasc. : Chol-LDL <2,59mmol/L (<1,00g/L)
Chol-HDL >1,55mmol/L (>0,60g/L) annule 1
facteur de risque

Document de référence donné à titre indicatif (2005), qui ne constitue pas de seuils d'intervention thérapeutique.
La recommandation HAS 2017 ayant été abrogée.
L'interprétation du bilan lipidique s'effectue avec la valeur du Cholesterol-LDL et le niveau de RCV (Risque cardio-vasculaire)
apprécié par le médecin traitant à l'aide de l'outils SCORE et/ou des facteur de RCV.

✔ Estimation de la fonction rénale

(DFG : Débit de Filtration Glomérulaire)
18/06/20
Créatinine ........................................ 101 µmol/L 59 à 104 97
(Sang - Méthode enzymatique - Roche) Boujan
11,4 mg/L 6,7 à 11,7 11,0
18/06/20
DFG estimé d'après Lewey (MDRD) ...... 77 mL/min/1.73m2 82
Cette valeur calculée est à majorer de 21% chez un sujet
ayant des origines africaines.
18/06/20
DFG estimé d'après l'équation CKD-EPI 88 mL/min/1.73m2 93
L'équation CKD-EPI présente les meilleures performances quel que soit
le niveau de la fonction rénale. Le facteur de correction ethnique est en
cours de validation (HAS 2011).

Classification de la maladie rénale chronique (HAS 2012)

Stade DFG (mL/min/1,73m2) Définition

1 ≥ 90 DFG normal ou augmenté

2 60-89 DFG légèrement diminué

3 30-59 Insuffisance rénale chronique modérée

4 15-29 Insuffisance rénale chronique sévère

5 < 15 Insuffisance rénale chronique très sévère

18/06/20
✔ Acide urique ........................................ 406 µmol/L 202 à 417 376
(Sang - Colorimétrie - Roche) Boujan
68 mg/L 34 à 70 63
Objectif d'uricémie pour un patient sous traitement hypo-uricémiant: < 357 µmol/L
Recommandations de la Société Française de Rhumatologie(2013)

✔ Fer sérique .......................................... 10,7 µmol/L 11,6 à 31,3

(Sang - Colorimétrie - Roche) Boujan 60 µg/100mL 65 à 175

✔ Transferrine ......................................... 2,3 g/L 2,0 à 3,6

(Sang - Immunoturbidimétrie - Roche) Boujan
29,0 µmol/L 25,2 à 45,4

✔ Capacité totale de saturation en fer de la

transferrine ......................................... 321 µg/100mL 250 à 500
57,5 µmol/L

✔ Coefficient de saturation de la transferrine 18,6 % 20 à 40

Franck MANOUVRIER Biologiste

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18/06/20
✔ Potassium ........................................... 3,7 mmol/L 3,4 à 5,1 3,6
(Sang - Potentiométrie indirecte - Roche) Boujan
Les valeurs de référence tiennent compte du type de tube prélevé (hépariné)
24/09/19
✔ Calcium ............................................... 2,35 mmol/L 2,15 à 2,50 2,50
(Sang - Méthode colorimétrique - Roche) Boujan
94 mg/L 86 à 100 100

✔ Calcium corrigé .................................... 2,18 mmol/L

( Calculé en fonction de l'albuminémie)
87 mg/L
Le dosage du calcium corrigé permet de s'affranchir des variations de la calcémie liées aux modifications de l'albuminémie, les
valeurs usuelles restent celles du calcium total.
18/06/20
✔ Bilirubine totale .................................... 6,0 µmol/L Inf. à 21,0 4,1
(Sang - Colorimétrie - Roche) Boujan
3,5 mg/L Inf. à 12,0 2,4
18/06/20
Bilirubine conjuguée .......................... 3,0 µmol/L Inf. à 5,0 <3.0
(Sang - Colorimétrie - Roche) Boujan
1,8 mg/L Inf. à 3,0 <1.8
Calcul non
Bilirubine libre .................................. 3,0 µmol/L Inf. à 17,1 réalisable
(Calculée] Calcul non
1,8 mg/L Inf. à 10,0 réalisable

Hormonologie
Un traitement par la biotine (Vitamine B7, Vitamine B8 ou Vitamine H) peut fausser les résultats des paramètres dosés en
chimiluminescence. (ABC – juillet/août 2017, cf note sur https://inovie.fr/espace-pro/). Valeurs de référence Antériorités

Thyroïde
18/06/20
✔ T.S.H. ultra-sensible ............................. 2,07 mUI/L 0,27 à 4,20 2,62
(Sang - Electrochimiluminescence - Roche) Boujan

10-31-1847

Franck MANOUVRIER Biologiste

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Demande n° 10/09/20-x-1770 MR NATUREL Guillaume

Microbiologie
(Référentiel REMIC)

Examen cyto-bactériologique des urines

Effectué sur le site analytique de Lépine

Date et heure du prélèvement : 10/09/20 à 07H00

Examen cytologique
(Automate de cytologie urinaire – Analyse de capture d'images)

Leucocytes : 14 000 /mL Seuil pathologique : 10 000 /mL

Hématies : 6 000 /mL Seuil pathologique : 10 000 /mL

Rares cellules épithéliales

Présence de cristaux d'oxalate de calcium
Absence de cylindres

Culture bactériologique
(Recherche des germes responsables d'infections urinaires y compris les germes exigeants. Ensemencement automatisé sur milieu de culture chromogène – Identification
biochimique ou par spectrométrie de masse)

Numération de germe : < 10.2 UFC/mL

Culture négative sur milieu chromogène apres 18 à 24h d'incubation.

Interprétations et conseils thérapeutiques

Leucocyturie sans bactériurie significative.

Possibilité d'un traitement antibiotique en cours ou récent ou d'un contexte inflammatoire non
infectieux
(chirurgie récente, lithiase, BCG thérapie...). Examen à renouveler si nécessaire sur un nouvel
échantillon. Selon le contexte, envisager la recherche d'une urétrite (Chlamydiae, Gonocoque ou
Mycoplasmes) ou de Mycobactéries.

Critères cyto-bactériologiques d'infection urinaire (SPILF 2015)

Le seuil de leucocyturie retenu comme pathologique est consensuel.
Il est fixé à > ou = 10.4 leucocytes/ mL.
Le seuil de bactériurie associé à une leucocyturie significative chez un patient symptomatique tient compte du sexe et de l'espèce bactérienne :
– > ou = 10.3 UFC / mL pour Escherichia coli et Staphylococcus saprophyticus
– Pour les autres uropathogènes :
> ou = 10.3 UFC / mL chez l'homme
> ou = 10.4 UFC / mL chez la femme

Dans tous les cas, le seuil ne peut être opposé à un tableau clinique évident (Accord professionnel).

L'infection urinaire de l'homme est à considérer et à traiter (sauf cas exceptionnel) comme une prostatite aiguë.
Le traitement de la colonisation urinaire (bactériurie asymptomatique ) par antibiothérapie est recommandé chez la femme enceinte à partir du 4ème mois
de grossesse.

Franck MANOUVRIER Biologiste

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