LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE CONFLANS

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Dr ABADA F. ,Dr ABECIDAN R. ,Dr ADIB-ZWEIRZ L. ,Dr ALLARD T. ,Dr ASKIENAZY M. ,Dr ATLAN G. ,Dr AYOUBI F. ,Dr BENMEBARCK Y. ,Dr BOUAMARA S. ,Dr BRACON C. ,Dr BRASSEUR L. ,Dr CHIRU R. ,Dr COHEN H. ,Dr CONORD C. ,
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DR PERRETTE REMI Madame LECLERC ISABELLE

2 ALLEE DES CHASSELAS Né(e) LECLERC
12 CLOS DES VIEUX MURS
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78780 MAURECOURT

Demande n° 19/02/21-8-0023 à 08H54

Prélevé le 19/02/21 à 09H02
Né(e) le 26/07/1967 - Age 53 Ans

Renseignements Pré-Analytiques
Prélèvement effectué à jeun? ........................... Oui.

Hématologie
Valeurs de référence Antériorités

✗ HEMOGRAMME
Analyse effectuée en spectrophotometrie/impedance/fluorocytometrie de flux sur XN SYSMEX : Sang total EDTA
ANAES / Références Médicales /septembre 1997
24/01/20
Hématies ......................................... 4,48 T/l 4.0 à 5.4 4,26
Hémoglobine .................................... 13,4 g/dl 12.0 à 16.0 13,0
Hématocrite ...................................... 40,7 % 37 à 46 37,9
V.G.M .............................................. 90,8 fl 82 à 98 89,0
T.C.M.H ............................................ 29,9 pg 27 à 32 30,5
C.C.M.H ........................................... 32,9 % 32 à 36 34,3

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Demande n° 19/02/21-8-0023 ME LECLERC Isabelle

Prélevé le 19/02/21 à 09H02 Né(e) LECLERC le 26/07/1967

✗ FORMULE LEUCOCYTAIRE
Analyse effectuée en spectrophotometrie/impedance/fluorocytometrie de flux sur XN SYSMEX : Sang total EDTA
24/01/20
Leucocytes ....................................... 5,3 G/l 4 à 10 8,1

Polynucléaires neutrophiles ................ 41,8 % 44,8

soit 2,22 G/l 1.5 à 7 3,63
Polynucléaires éosinophiles ................ 7,7 % 5,7
soit 0,41 G/l Inf. à 0.4 0,46
Polynucléaires basophiles .................. 1,1 % 0,9
soit 0,06 G/l Inf. à 0.1 0,07
Lymphocytes ................................... 39,3 % 39,6
soit 2,08 G/l 1.5 à 4 3,21
Monocytes ....................................... 10,1 % 9,0
soit 0,54 G/l 0.2 à 0.8 0,73

24/01/20
✗ Plaquettes ......................................... 240 G/l 150 à 400 268
Analyse effectuée en impedance/fluorocytometrie de flux sur XN SYSMEX : Sang total EDTA

✗ Vitesse de sédimentation
Analyse effectuée sur Auto-compact - HORIBA - Erythrosédimentation par la méthode Westergreen
24/01/20
1ère heure ....................................... 9 mm Inf. à 30 6
Facteurs influençant la valeur de la VS :
• Elévation hors contexte inflammatoire en cas :
- d'anémie
- de grosssesse après 4 mois,
- de dysglobulinémie monoclonale,
- d'hypertriglycéridémie importante.
• Diminution de la VS en cas:
- d'hyperleucocytose majeure,
- de polyglobulie.

Hémostase
Valeurs de référence Antériorités

✗ RECHERCHE DE D-DIMERES
Technique chronométrique (STAGO). Ech: Plasma Citraté

D. Dimères .......................................... 290,0 ng/ml Inf. à 500

Test très sensible, mais peu spécifique.
Valeurs de référence :
Hors grossesse : Un résultat < 500 ng/ml, permet d'éliminer une phlébite ou une embolie pulmonaire. Les D-dimères, peuvent aussi etre augmentés dans certaines
situations :

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Demande n° 19/02/21-8-0023 - -MERC1-TP Le vendredi 19 février 2021

Né(e) LECLERC le 26/07/1967

– Après une intervention chirurgicale, lors des hémorragies, d'hématomes, pathologies inflammatoires, infections, cancers,...
– Après 50 ans, le seuil d'exclusion augmente avec l'age. A tritre indicatif, à 80 ans, un taux inférieur à 800 ng/ml est considéré comme normal.
Référence : Douma, BMJ, 2010.

Biochimie
Valeurs de référence Antériorités
24/01/20
Degré d'ictère ...................................... Non Ictérique Non Ictérique

Degré d'opalescence ............................. Limpide

Bilan Rénal

Acide urique ........................................ 60 mg/L 25 à 60

357 µmol/L 149 à 357
Dosage enzymatique Uricase Pt Final croissant (ARCHITECT ABBOTT). Ech: Sérum ou Plasma HL
Le taux cible chez le patient goutteux sous traitement hypo-uricémiant dit « uricémie de sécurité » est fixé à 60mg/l.
24/01/20
Créatinine ........................................... 8,1 mg/L 5.7 à 11.1 8,1
71,7 µmol/L 50.4 à 98.2 71,7
Dosage colorimétrqiue - Cinétique au picrate alcalin (ARCHITECT ABBOTT). Ech: Sérum ou Plasma HL
La bilirubine, le glucose, l'acétone, une forte hémolyse et certains antibiotiques pseudo-chromogènes peuvent influencer les résultats avec cette
technique de dosage.

✗ Débit de filtration glomérulaire (DFG) calculé par la formule MDRD

Calcul valable pour un sujet caucasien adulte (âge > 21 ans), de surface corporelle standard de 1.73m². Il ne prend pas en compte le poids du patient.
Age .................................................. 53 ans

DFG par MDRD .................................. 79

DFG par MDRD .................................. 79 mL/min/1.73m² sup à 60
Résultats à interpréter avec précaution chez les patients dénutris, en surpoids extrême, de plus de 75 ans, ou non caucasiens.

N.B. : dans le cadre de l'évaluation de la maladie rénale et de l'insuffisance rénale chronique, ce résultat doit être interprété
avec l'ensemble des autres explorations. (recommandations HAS 2012).

Bilan martial et erythrocytaire

Ferritine .............................................. 218 ng/mL 5 à 205

Chimiluminescence CMIA (ARCHITECT - ABBOTT). Ech: Sérum ou Plasma LH.
Valeurs normales non consensuelles pour les enfants et les femmes enceintes.

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Prélevé le 19/02/21 à 09H02 Né(e) LECLERC le 26/07/1967

Vitamine B12 ....................................... 357 pg/ml 187 à 883

263 pmol/L
Dosage chimiluminescence CMIA (ARCHITECT ABBOTT). Ech:Sérum, plasma HL

Bilan Phosphocalcique

✗ DOSAGE DE LA 25 OH VITAMINE D (D2-D3)

Dosage chimiluminescence CMIA (ARCHITECT ABBOTT)..Ech: Sérum, Plasma HL

25 OH VITAMINE D (D2-D3) .................. 9,6 ng/mL

24,0 nmol/L
Interprétation recommandée en 2013 par la société française de rhumatologie (SFR):
– Valeurs souhaitables pour les patients adultes: entre 30 et 60 ng/ml (75-150 nmol/l)
– Etat carentiel: en dessous de 10 ng/ml (<25 nmol/l)
– Risque d'intoxication: pour des valeurs supérieures à 150 ng/ml (>375 nmol/l)
Une prise de BIOTINE à dose élevée (>300mg/jour) est susceptible d'interférer avec ce dosage.

Bilan lipidique

Cholestérol .......................................... 2,57 g/L Inf à 2.00

6,63 mmol/L Inf à 5,16
Méthode enzymatique CHOD-PAP pt final croissant ARCHITECT ABBOTT/Ech:Sérum, Plasma HL
Attention, une hémolyse peut entrainer une sous estimation du cholestérol.
Attention, un ictère peut entrainer une sous estimation du cholestérol.

Triglycérides ........................................ 1,52 g/L inf. à 1.50

1,73 mmol/L inf. à 1.71
Dosage enzymatique GPO-PAP pt final croissant ARCHITECT ABBOTT/Ech:Sérum,plasma HL
Attention, un ictère peut entrainer une surestimation des triglycérides

Cholestérol H.D.L. ................................ 0,54 g/L Sup à 0,40

1,39 mmol/L Sup à 1,03
Détergent sélectif pt final croissant ARCHITECT ABBOTT/Ech:Sérum, Plasma HL
HDL < 0.4 g/l : Facteur de risque majeur de maladie cardiaque.
HDL ³ 0.6 g/l : Facteur de risque négatif pour une maladie cardiaque.
Rapport Cholestérol total / H.D.L. ........... 4,76 Inf à 4,50

Calcul du Cholestérol L.D.L .................... 1,73 g/L Inf à 1,60

4,46 mmol/L Inf à 4,12

– Le calcul du cholestérol LDL par la formule de Friedwald n'est valable que pour des valeurs de TG £ 3.4 g/l. En cas de TG >
3.4, il doit être dosé par une autre méthode.
– Valeurs conseillées des LDL : les recommandations HAS de 2017 portant sur les stratégies de prise en charge des
dyslipidémies ont été abrogées en novembre 2018.

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Né(e) LECLERC le 26/07/1967

Bilan Proteique et Inflammatoire

24/01/20
Protéine C réactive ............................... 0,4 mg/L Inf. à 5,0 <5
Dosage immunoturbidimétrique (ARCHITECT ABBOTT).Ech: Serum,Plasma HL

Bilan Glucidique

Glycémie ............................................. 0,89 g/L 0.70 à 1.05

4,94 mmol/L 3.89 à 5.83
Dosage enzymatique Hexokinase-G6PD point final croissant (ARCHITECT ABBOTT).Ech: Plasma HL

Bilan Cardio - musculaire

PEPTIDE NATURIURETIQUE DE TYPE B. . . . 12,4 pg/mL inf. à 100

3,6 pmol/L inf. à 28.9
Dosage Immunoenzymologique par Chimiluminescence - CMIA ARCHITECT ABBOTT - Ech:Plasma EDTA
Le seuil décisionnel a été fixé à 100 pg/ml. 98% des sujets sains indemnes d'insuffisance cardiaque ont présenté des valeurs < 100 pg/ml.

Hormonologie
Valeurs de référence Antériorités

Thyroïde

✔ T.S.H. ultra-sensible .............................. 2,39 mUI/L 0,35 à 4,94

Chimiluminescence CMIA ARCHITECT ABBOTT/Ech:Sérum,Plasma HL

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Prélevé le 19/02/21 à 09H02 Né(e) LECLERC le 26/07/1967

Microbiologie
Valeurs de référence Antériorités

SEROLOGIE INFECTIEUSE
Dépistage sérologique du SARS-CoV–2 IgG et IgM
Chimiluminescence CMIA ARCHITECT ABBOTT/Ech:Sérum,Plasma EDTA

✔ Résultat IgG ........................................ Négatif

Index ................................................. 0,40
Index > ou égal à 1,46 : Résultat positif
Index < ou égal à 1,34 : Résultat négatif
1,34< Index <1,46 : Résultat en zone grise

✔ Résultat IgM ........................................ Positif

Index ................................................. 1,22
Index > ou égal à 1,1 : Résultat positif
Index < ou égal à 0,9 : Résultat négatif
0,9< Index <1,1 : Résultat en zone grise

Interprétation : Traces d'IgM, non interprétable en l'état.

A confronter au contexte clinique et épidémiologique, et au résultat d'une PCR si elle a été pratiquée.
Examen à renouveler si besoin.

Commentaire :Les résultats doivent être utilisés en association avec d'autres données, à savoir les
symptômes, les résultats d'autres analyses (test nasopharyngé par PCR en particulier), et le tableau
clinique et radiologique si nécessaire.
Des résultats négatifs n'excluent pas une infection par le SARS-CoV-2, en particulier pour les personnes
ayant été en contact avec le virus. D'autres tests (biologie moléculaire) doivent être utilisés pour
exclure une infection chez ces individus.

Données techniques du test Abbott IgG conformes aux recommandations de l'HAS :

Le réactif est marqué CE (avril 2020). La méthode a été vérifiée par le laboratoire avant la mise en service selon les critères du Guide Cofrac de
validation de méthodes.
PPA : Concordance positive ≥ 14 jours après l'apparition des symptômes 100% (IC à 95,89 - 100)
NPA : Concordance négative patients avec une autre maladie respiratoire, patients prélevés avant l'épidémie : 99,63% (IC à 99,05 – 99,9)
Spécificité : Concordance négative patients avec autre maladie respiratoire : 100%
Spécificité antigénique : La spécificité antigénique des anticorps anti-IgG humaines utilisés dans le dosage SARS-CoV-2 IgG est restreinte aux
isotypes de l'IgG humaine). Aucune interaction au niveau de la fixation n'a été observée avec des IgM et IgA humaines ou avec des IgG de mouton
(ovines).

Données techniques du test Abbott IgM conformes aux recommandations de l'HAS:

Le réactif est marqué CE.
La valeur prédictive positive était de 92.07%.
La valeur prédictive négative était de 99.82%.

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RENSEIGNEMENTS
EXAMEN DEMANDE EN URGENCE

« Les données vous concernant collectées dans le cadre du présent examen biologique, en lien avec l’épidémie du Covid-19, sont
enregistrées dans le système d’information national dénommé SI-DEP, mis en œuvre par la Direction générale de la santé du
ministère chargé des solidarités et de la santé, conformément aux dispositions de l’article 11 de la loi du 11 mai 2020 prorogeant
l’état d’urgence sanitaire et de son décret d’application. Ce traitement d’intérêt public a pour finalité de centraliser les résultats des
examens de dépistage Covid-19 en vue de leur réutilisation à des fins d’enquête sanitaire, de surveillance épidémiologique et de
recherche via la plateforme des données de santé. Pour plus d’information sur ce traitement et vos droits : consultez le site du
ministère des solidarités et de la santé (https://solidarites-sante.gouv.fr/ministere/article/donnees-personnelles-et-cookies). Pour
exercer vos droits (accès, rectification, limitation, voire opposition), nous vous invitons à contacter l’adresse postale : « Référent en
protection des données - Direction Générale de la Santé (DGS) - Ministère des solidarités et de la santé - 14 avenue Duquesne -
75350 PARIS 07 SP » ou l’adresse électronique sidep-rgpd@sante.gouv.fr. »

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15, Place Auguste Romagne
78700 CONFLANS SAINTE HONORINE
Téléphone: 01 39 19 10 10 - FAX: 01 34 90 93 52
Autorisé N°78-42

CONFLANS SAINTE HONORINE, le Vendredi 19 Février 2021

Madame LECLERC ISABELLE

12 CLOS DES VIEUX MURS

78780 MAURECOURT

Référence : 19/02/21-8-0023

Note d'Honoraires

Madame, Monsieur,

Veuillez trouver ci-dessous le détail de nos honoraires

concernant les analyses prescrites par le DR PERRETTE REMI
effectuées 19/02/21.

Détail de nos Honoraires

Prélèvement : 3.78
Déplacement :
Examens : 89.91
Examens transmis :
Examens non remboursés: 15.00
Frais :

Total dossier : 108.69

PART AMO : 67.12

PART AMC : 26.57
PART PATIENT : 15.00
Déjà réglé : 15.00

A payer : 0.00 euros

La Direction