COLLEGE LOUIS-PASTEUR
NOYON
ce.0601297j@c-amiens.fr
03.44.09.41.90
AUTORISATION DE SORTIE PEDAGOGIQUE
Je soussigné ___________________________________________,
responsable légal de l’élève ____________________________
inscrit en classe de _______
 N’AUTORISE PAS  AUTORISE
l’élève désigné(e) à participer à la sortie pédagogique ayant pour titre
RENCONTRE TRILATERALE D ELEVES EN THURINGE
J’ai pris note que le départ se fera le lundi 12 septembre 2022 matin
et que le retour est prévu le vendredi 16 juin 2022 soir.
J’atteste que l’élève désigné(e) est couvert(e) par une assurance pour la responsabilité civile.
Je note que le séjour est gratuit (transport, hébergement, repas et frais de programme).
J’ai pris connaissance du fait que, pendant la sortie pédagogique, l’élève, placé sous
l’encadrement des professeurs, reste sous statut scolaire, sous l’autorité disciplinaire du
Principal du Collège : tout incident peut donc faire l’objet de punitions ou sanctions.
Fait à _____________, le ____/____/2022
Signatures
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03.44.09.41.90
AUTORISATION DE SORTIE PEDAGOGIQUE
Je soussigné ___________________________________________,
responsable légal de l’élève ____________________________
inscrit en classe de _______
 N’AUTORISE PAS  AUTORISE
l’élève désigné(e) à participer à la sortie pédagogique ayant pour titre
RENCONTRE TRILATERALE D ELEVES EN THURINGE
J’ai pris note que le départ se fera le lundi 12 septembre 2022 matin
et que le retour est prévu le vendredi 16 juin 2022 soir.
J’atteste que l’élève désigné(e) est couvert(e) par une assurance pour la responsabilité civile.
Je note que le séjour est gratuit (transport, hébergement, repas et frais de programme).
J’ai pris connaissance du fait que, pendant la sortie pédagogique, l’élève, placé sous
l’encadrement des professeurs, reste sous statut scolaire, sous l’autorité disciplinaire du
Principal du Collège : tout incident peut donc faire l’objet de punitions ou sanctions.
Fait à _____________, le ____/____/2022
Signatures