Conduite à tenir devant un TCA allongé

Eliminer un traitement par héparine ou anticoagulants oraux

directs, ou une contamination du prélèvement par héparine

TCA sur mélange avec un plasma normal

(immédiat ou après incubation) : TCA M+T

TCA corrigé TCA peu ou non corrigé

Déficit en facteur ? ACC anti-facteur et/ou de type lupique ?

Dosage des facteurs VIII*, IX, XI, XII** Dosage des facteurs VIII, IX, XI, XII

Déficit isolé ou multiple Effet dilution

Déficit isolé
Facteurs normaux

Déficit constitutionnel ou acquis Ac anti-facteur ? ACC lupique ?

Recherche ±
DRVVT
titrage de l'inhibiteur

*Si déficit en facteur VIII : doser le facteur Willebrand

**Le déficit en FXII n'est pas associé à un risque hémorragique
LOG5- Logigramme TCA - Novembre 2021

Le test de correction du TCA s'interprète en calculant l'indice de Rosner (IR) :

IR = [TCA (M+T) - TCA (T) / TCA (M)] x 100
Si IR ≥ 15 : en faveur de la présence d'un ACC.