I.N.A.M.I.

Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité

Soins de Santé

Circulaire OA n° 2012/412 du 17 octobre 2012 3910/1162

En vigueur à partir du 1 novembre 2012

Tarifs ; médecins - prestations médicales - 01-11-2012.

Suite à l’arrêté royal du 20 septembre 2012 (Moniteur Belge du 28 septembre 2012) modifiant
les articles 1, § 4bis, II, 20, §1er, f), f)bis, f)ter, et §2, 25, § 2, e) de l’annexe à l’arrêté royal du 14
septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d’assurance
obligatoire soins de santé et indemnités, le tableau «J. 6. Neuropsychiatrie» (page 42) est
adapté et un nouveau tableau « Honoraires pour les prestations effectuées sur un patient
hospitalisé dans une fonction agréée de soins intensifs » (page 43) est ajouté.

Prestations médicales

Les pages 42 et 43 de la circulaire O.A. 2011/532 – 3910/1062, modifiée par la circulaire O.A.
2012/13 – 3910/1071, O.A. 2012/299 – 3910/1126 et O .A. 2012/305 – 3910/1131, doivent être
supprimées et remplacées par la présente circulaire.

Le Fonctionnaire Dirigeant,

H. De Ridder
Directeur général.

Annexes :
arts5-V 6-méd interne dermato anatomo-01-11-2012-circ O.A

Avenue de Tervueren 211 B-1150 Bruxelles Tél.: 02 739 71 11 Fax: 02 739 72 91

Actuariat WU 1.21.00.00
 42
Honoraires pour les prestations effectuées chez des enfants de moins de 7 ans (suite)
(les valeurs relatives des valeurs mentionnées dans la nomenclature sont augmentées de 13 %)

Numéro de code Honoraires Intervention Intervention

Ambulant Hospitalisé
Bénéficiaires Bénéficiaires Bénéficiaires Bénéficiaires
avec régime sans régime avec régime sans régime
préférentiel préférentiel préférentiel préférentiel

K= 1,305912 476114 476125 =K 67,80 88,54 88,54 79,86 88,54 88,54

K= 1,160959 476210 476221 =K 72,32 83,96 83,96 75,28 83,96 83,96
K= 1,160959 476232 476243 =K 54,24 62,97 62,97 54,29 62,97 62,97
K= 1,160959 476254 476265 =K 45,20 52,48 52,48 44,61 52,48 52,48
K= 1,305912 476276 476280 =K 847,50 1.106,76 1.106,76 1.098,08 1.106,76 1.106,76
K= 1,305912 476291 476302 =K 135,60 177,08 177,08 168,40 177,08 177,08
K= 1,305912 476313 476324 =K 135,60 177,08 177,08 168,40 177,08 177,08
K= 1,160959 476335 476346 =K 84,75 98,39 98,39 98,39 98,39 98,39
K= 1,305912 476630 476641 =K 427,14 557,81 557,81 549,13 557,81 557,81
K= 1,160959 476652 476663 =K 169,50 196,78 196,78 196,78 196,78 196,78

6. Neuropsychiatrie

Numéro de code Honoraires Intervention Intervention

Ambulant Hospitalisé
Bénéficiaires Bénéficiaires Bénéficiaires Bénéficiaires
avec régime sans régime avec régime sans régime
préférentiel préférentiel préférentiel préférentiel

K = 1,160959 477050 477061 =K 25 29,02 29,02 29,02 29,02 29,02

K = 1,160959 477116 477120 =K 63 73,14 73,14 64,46 73,14 73,14
K = 1,160959 477131 477142 =K 58,5 67,92 67,92 59,24 67,92 67,92
K = 1,305912 477374 477385 =K 180 235,06 235,06 226,38 235,06 235,06
K = 1,160959 477411 477422 =K 150 174,14 174,14 165,46 174,14 174,14
K = 1,160959 477433 477444 =K 12 13,93 13,93 11,85 13,93 13,93
K = 1,160959 477470 477481 =K 40 46,44 46,44 39,48 46,44 46,44
K = 1,160959 477492 477503 =K 15 17,41 17,41 14,80 17,41 17,41
K = 1,160959 477514 477525 =K 30 34,83 34,83 29,61 34,83 34,83
K = 1,160959 477573 =K 90 104,49 104,49 104,49
K = 1,160959 477606 =K 60 69,66 69,66 69,66
K = 1,160959 477610 477621 =K 58,5 67,92 67,92 59,24 67,92 67,92
K = 1,160959 477632 477643 =K 125 145,12 145,12 136,44 145,12 145,12
K = 1,160959 477654 477665 =K 75 87,07 87,07 78,39 87,07 87,07
K = 1,160959 477724 =K 86 99,84 99,84 99,84
K = 1,160959 477746 =K 86 104,02 104,02 104,02
Q = 0,039842 =Q 105
K = 1,160959 477761 =K 86 99,84 99,84 99,84
K = 1,160959 477783 =K 86 104,02 104,02 104,02
Q = 0,039842 =Q 105
K = 1,160959 478052 478063 =K 75 87,07 87,07 78,39 87,07 87,07
K = 1,160959 478074 478085 =K 75 87,07 87,07 78,39 87,07 87,07
K = 1,160959 478096 478100 =K 75 87,07 87,07 78,39 87,07 87,07
K = 1,160959 478111 478122 =K 75 87,07 87,07 78,39 87,07 87,07
Plafond journalier (*)
K = 1,160959 =K 125 145,12 145,12 136,44 145,12 145,12
(*) Plafond journalier : la valeur totale de plusieurs enregistrements de potentiels évoqués (478052-478063,
478074-478085, 478096-478100 et 478111-478122) datés du même jour est de K 125.
Honoraires pour les prestations effectuées chez des enfants de moins de 7 ans
(les valeurs relatives des valeurs mentionnées dans la nomenclature sont augmentées de 13 %)

Numéro de code Honoraires Intervention Intervention

Ambulant Hospitalisé
Bénéficiaires Bénéficiaires Bénéficiaires Bénéficiaires
avec régime sans régime avec régime sans régime
préférentiel préférentiel préférentiel préférentiel

K= 1,160959 477116 477120 =K 71,19 82,65 82,65 73,97 82,65 82,65

K= 1,160959 477131 477142 =K 66,11 76,75 76,75 68,07 76,75 76,75

01-11-2012
 43

Honoraires pour les prestations effectuées sur un patient hospitalisé dans une fonction agréée de soins intensifs
(les valeurs relatives des valeurs mentionnées dans la nomenclature sont augmentées de 50 %)

Numéro de code Honoraires Intervention Intervention

Ambulant Hospitalisé
Bénéficiaires Bénéficiaires Bénéficiaires Bénéficiaires
avec régime sans régime avec régime sans régime
préférentiel préférentiel préférentiel préférentiel

K= 1,160959 478166 =K 94,50 109,71 109,71 109,71

K= 1,160959 478181 =K 87,75 101,87 101,87 101,87
K= 1,160959 478203 =K 112,50 130,61 130,61 130,61

7. Rhumatologie

Numéro de code Honoraires Intervention Intervention

Ambulant Hospitalisé
Bénéficiaires Bénéficiaires Bénéficiaires Bénéficiaires
avec régime sans régime avec régime sans régime
préférentiel préférentiel préférentiel préférentiel

K= 1,160959 478015 478026 =K 15 17,41 17,41 14,80 17,41 17,41

K= 1,160959 478030 478041 =K 55 63,85 63,85 63,85 63,85 63,85

K. Dermato-vénéréologie

Numéro de code Honoraires Intervention Intervention

Ambulant Hospitalisé
Bénéficiaires Bénéficiaires Bénéficiaires Bénéficiaires
avec régime sans régime avec régime sans régime
préférentiel préférentiel préférentiel préférentiel

K= 1,277050 531016 531020 =K 6 7,66 7,66 7,66 7,66 7,66

K= 1,277050 531215 531226 =K 6 7,66 7,66 7,66 7,66 7,66
K= 1,277050 531414 531425 =K 6 7,66 7,66 7,66 7,66 7,66
K= 1,436503 532011 532022 =K 7 10,06 10,06 8,56 10,06 10,06
K= 1,436503 532114 532125 =K 11 15,80 15,80 13,43 15,80 15,80
K= 1,436503 532210 532221 =K 180 258,57 258,57 258,57 258,57 258,57
K= 1,277050 532416 532420 =K 13 16,60 16,60 16,60 16,60 16,60
K= 1,277050 532512 532523 =K 5 6,39 6,39 6,39 6,39 6,39
K= 1,269754 532534 532545 =K 50 63,49 63,49 54,81 63,49 63,49
K= 1,269754 532556 532560 =K 50 63,49 63,49 54,81 63,49 63,49
K= 1,269754 532571 532582 =K 50 63,49 63,49 54,81 63,49 63,49
K= 1,436503 532593 532604 =K 40 57,46 57,46 57,46 57,46 57,46
K= 1,277050 532615 532626 =K 30 38,31 38,31 38,31 38,31 38,31
K= 1,436503 532630 532641 =K 21,40 30,74 30,74 30,74 30,74 30,74
K= 1,436503 532652 532663 =K 37,66 54,10 54,10 54,10 54,10 54,10
K= 1,436503 532674 532685 =K 180 258,57 258,57 258,57 258,57 258,57
K= 1,436503 532696 532700 =K 240 344,76 344,76 344,76 344,76 344,76
K= 1,436503 532711 532722 =K 300 430,95 430,95 430,95 430,95 430,95
K= 1,436503 532733 532744 =K 50 71,83 71,83 71,83 71,83 71,83
(*) K = 1,436503 532755 532766 = K max 3000 4.309,51 4.309,51 4.309,51 4.309,51 4.309,51
K= 1,277050 532770 532781 =K 60 76,62 76,62 76,62 76,62 76,62

01-11-2012