RH-ENT-003-version 01/2023

ENTRETIEN PROFESSIONNEL
Année Nom - prénom du (de la) salarié(e)

2022
date de l'entretien : 11/12/2022

BILAN 6 ANS
Fiche d'état des lieux complémentaire à l'entretien professionnel
NOTA : le 1er entretien des 6 ans doit avoir lieu au plus tard à la fin de la 6e année de contrat

Date d'entrée dans l'entreprise

Service

Fonction
depuis le
Nom-prénom
du responsable conduisant l'entretien Fonction

Le/la salarié/e a-t-il bénéficié au cours des 6 dernières années ?

j Action(s) de formation suivie(s) oui non

k Elément(s) de certification acquis par la

formation ou par une validation des acquis de son oui non
expérience

l Progression salariale* ou professionnelle oui non

* Ne pas prendre en considération l'application des augmentations des minima conventionnels

Commentaires :
Du responsable en charge de l'état des lieux
Du (de la) salarié/e
récapitulatif

Signature du responsable menant l'entretien

Date et signature du (de la) salarié(e)
Nom - prénom - Titre

Les signataires confirment que l'entretien a bien eu lieu. Fait en double exemplaire dont l'un est remis au salarié.

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