Entretien professionnel

Date de l’entretien :

Motif : Entretien professionnel Retour de congé Autre :

Date du précédent entretien professionnel :

COLLABORATEUR RESPONSABLE DE L’ENTRETIEN

Nom Nom
Prénom Prénom
Date de naissance Fonction
Service En présence de :
Intitulé du poste Nom
Date d’embauche Prénom
Date d’accession à ce poste Fonction

PARCOURS DE FORMATION (initiale et continue)

GRANDES ÉTAPES DU PARCOURS PROFESSIONNEL

Intitulé du poste Activités exercées Date de début Date de fin

SITUATION PROFESSIONNELLE ACTUELLE

Missions et activités exercées Commentaires du salarié

BILAN DE L’ANNÉE ÉCOULÉE

1
 Points forts des réalisations du collaborateur de l’année écoulée

Difficultés rencontrées

Formations

Depuis votre dernier entretien professionnel (ou depuis votre entrée en entreprise s’il
s’agit de votre premier entretien professionnel) …

Avez-vous suivi une action de formation ? Oui Non

Intitulé de la formation Date de début Date de fin

Commentaires :

Avez-vous réalisé d’autres actions ? Oui Non

Type d’action (bilan de compétences, Date de début Date de fin Commentaires

CEP, CIF, VAE, autre...)

Commentaires :

Avez-vous obtenu un élément de certification ? (diplôme, titre professionnel…) Oui Non

Élément de certification Intitulé Niveau Date Dispositif mobilisé

d’obtention (formation ou VAE ?)

Commentaires :

Avez-vous bénéficié d’une progression salariale ? Oui Non

2
Avez-vous bénéficié d’une progression professionnelle ? Oui Non

Besoins en formation / certifications (pour les 2 années à venir)

Objectif visé Intitulé de la formation ou Avis du responsable Délai de réalisation
certification souhaitée

Perspectives professionnelles

Souhaits du collaborateur Proposition / avis du responsable

À court terme

À long terme

Synthèse

Commentaires du collaborateur Commentaires du responsable

État des lieux récapitulatif

Durant les 6 dernières années, avez-vous bénéficié d’au moins 3 entretiens professionnels (incluant celui-ci) ?

3
 Oui Non

Date de l’entretien 1 Date de l’entretien 2 Date de l’entretien 3

Durant les 6 dernières années, avez-vous suivi au moins une formation ? Oui Non

Intitulé de la formation Obligatoire Date de début Date de fin

(Oui/Non)

Durant les 6 dernières années, avez-vous acquis un des éléments de certification professionnelle (diplôme, titre
professionnel…) par la formation ou par une validation des acquis de l’expérience (VAE) ?

Oui Non

Élément de certification Intitulé Niveau Date Dispositif mobilisé

d’obtention (formation ou VAE ?)

Durant les 6 dernières années, avez-vous bénéficié d’une progression salariale ou professionnelle ?

Oui Non

Date de l’augmentation % d’augmentation

Signature

Nom et signature du collaborateur Nom et signature du responsable

Ce document vise à constater la tenue de l’entretien et ne vaut pas engagement de réalisation des perspectives et souhaits évoqués.