ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE

Je soussigné(e) : ………………………………………………………………………………………………..
Né(e) le : …………………………………………... à ………………………………..………………………..
De nationalité : ………………………………………………………………………………………………….
Domicilié(e) à : …………………………………………………………………………………………………
Code postal : ...………………...Ville : ……………………………………..Pays : …………………………...

Titulaire de la pièce d’identité N° : ……………………………………. Valide jusqu’au : …………………...

Délivré par l’autorité de : ……………………………………………………………………………………….

M'engage à subvenir aux besoins (nourriture – logement – frais d’urgence) de :  

M/Melle : ………………………………………………………………………………………………………..
Né(e) le : …………………………………………… à …………………………………………………...……
Titulaire du passeport N°: ……………………………………………... Valide jusqu’au : ...………………….
Délivré par l’autorité de : ……………………………………………………………………………………….

Pendant toute la durée de son séjour pour études en France.

Sans avoir recours aux aides publiques, attestant pour ce faire avoir des ressources suffisantes.

Fait à....................................., le..................................

Signature du déclarant