ATTESTATION D’HÉBERGEMENT

Je soussigné(e), __________________________________________________________,

domicilié(e) au __________________________________________________________,

Province de Québec, Canada _______________.

(Code Postal)

Certifie que j’hébergerai à mon domicile et à subviendrai aux besoins de :

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Et j’ai signé, à ____________, ce __ jour du mois de __________ de l'année _____.

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(Signature)

Affirmé solennellement devant moi, à ________________

ce _____ jour du mois de ___________ de l'année _____.

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Commissaire à l’assermentation pour le Québec