Entreprise: Travailleur:

Siège social: TVA: Nº Affiliation Sécurité Sociale:

Groupe de Nº
CIF: Sécurité Sociale Catégorie professionnelle: cotisations: d'employé

Période de paiement: Du 1 septembre au Nº heures/jours:

I. RÉMUNÉRATIONS

1. Conditions salariales

Salaire de base…………………………………………………………………………………………
Compléments salariaux
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

Heures supplémentaires……………………………………………………...……………………

Primes exceptionnelles………………………………………………………………………………

Salaire en espèces……………………………………………………………………………………

2. Conditions non salariales

Indémnisations
…………………………………………………………..…………….
………………………………………………………………………………..
Indémnisations sécurité sociale
…………………………………………………………………………..
Indémnisations pour transferts, cessations ou licenciements
………………………………………………………………………….
Autres perceptions non salariales
……………………………………………………………………………

TOTAL RÉMUNÉRATION: 0.00 €

II. DEDUCTIONS

1. Contribution du travailleur aux cotisations de Sécurité Sociale et concepts de recouvrements conjoints

Risques communs………………………………………………………. 4.70% ……….

Chômage………………………………………………………………… 1.55% ……….
Formation professionnelle………………………………………… 0.10% ……….
Heures extraordinaires pour force majeure……………… 2.00% ……….
Autres heures extraordinaires……………………………… 4.70% ……….
Total contributions: 0.00 €

2.Impôts des personnes physiques………………………..…. 15.00% ……….

3. Acomptes…………………………………………..………………………..………………………
4. Valeurs des paiements en nature des produits finis…………………………
5. Autres déductions……………………………………………………………………………

TOTAL A DÉDUIRE: 0.00 €

LIQUIDE TOTAL À RECEVOIR: 0.00 €

Signature et cachet d'entreprise REÇU

DETERMINATION DES BASES DE COTISATIONS DE LA SECURITE SOCIALE ET DES RECOUVREMENTS CONJOINTS ET BASE SUJETTE À IMPOSITION IRPP

1. Base de cotisations pour risques communs

Rémunération mensuelle……………………………………………………………...……
Prrrata de paiements extraordinaires………………………………………………
TOTAL: 0.00 €

2. Base de cotisations pour risques professionnels (AT et EP) et

recouvrements conjointes (chômage, formation professionnelles,
fonds de garantie salariale) ……...…………………………………………………………………

3. Base de cotisation additionnelle pour heures supplémentaires……………………

4. Base de cotisation additionnelle pour heures supplémentaires pour force ma

5. Base sujette à imposition IRPP……………………………….………………………………

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