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MALADIES ET SYMPTÔMES EN MÉDECINE CHINOISE

VOLUME 8

AVERTISSEMENT
Acupuncture & moxibustion
La classification des points d'acupuncture réguliers est basée sur la nomenclature internationale.
Chaque point s'accompagne de son numéro et de sa romanisation Pin Yin officielle.
La numérotation des points hors méridiens est fondée sur la classification du livre : " L'acupuncture
pratiquée en Chine - les points traditionnels " de Philippe Sionneau, Guy Trédaniel Editeur. Dans le
cas contraire la localisation du point est donné directement.

Pharmacopée
La quasi totalité des prescriptions de pharmacopée de cet ouvrage partent de formules traditionnelles
qui sont modifiées pour être adaptées aux troubles qu'elles traitent. L'art de modifier les prescriptions
est l'un des piliers fondamentaux du " savoir-prescrire " des praticiens chinois. La majorité de ces
modifications sont tirées de l'ouvrage " Pharmacopée Chinoise et Acupuncture : les prescriptions
efficaces " de Ph. Sionneau - Guy Trédaniel Editeur.
Chaque ingrédient qui compose les prescriptions est donné - en dose quotidienne (en grammes).
- pour une décoction de plante entière (sauf indication contraire). - pour un adulte
Les remèdes sont accompagnés par leurs modes de préparations (entre parenthèses), adaptés à
l'action thérapeutique recherchée.
Ainsi, par exemple, HUANG QI (radix Astragali), pour les transpirations spontanées dues à un Vide
de Qi est proposé dans sa forme non cuite (Sheng) HUANG QI (radix Astragali), alors que pour
l'effondrement du Qi du foyer central, il est proposé dans sa forme sautée au miel: (Mi Zhi) HUANG
QI (radix Astragali).

Lorsque la substance ne possède pas de précision particulière, cela signifie qu'elle est prescrite dans
sa forme habituelle et unique qui peut correspondre parfois à une transformation pharmaceutique
complexe. Cela signifie que SHEN QU (Massa Fermentata), SHA REN (fructus Amomi Villosi), BAI
TOU WENG (radix Pulsatillae), CHUAN BEI MU (Bulbus Fritillariae Cirrhosae), GOU QI ZI (fructus
Lycü), etc. sont quasiment toujours utilisés et vendus selon le même type de transformation de base.
L'intérêt de prescrire les substances médicinales préparées est essentiel dans l’art médical chinois.
Nous encourageons vivement les praticiens à s'engager dans la voie de la tradition en employant ces
remèdes transformés sous la forme de décoction de plantes entières ou de poudres naturelles
obtenues directement par la pulvérisation des simples, qui seules garantissent une efficacité réelle et
durable.
Nous rappelons la signification des principaux procédés
CHAO HUANG : sauté au jaune
CHAO JIAO : sauté au brun
CHAO TAN: sauté au noir
CHAO : sauté (grillé en remuant sans arrêt)
CU CUI : trempé à chaud dans une solution de vinaigre
CU ZHENG : cuit à la vapeur et au vinaigre
CU ZHI : sauté avec du vinaigre de riz
DAN: ébouillanté
DUAN : calciné
FU CHAO : sauté avec du son de blé
GAN CAO ZHI : préparé avec une décoction de réglisse
JIANG ZHI : sauté avec du jus de gingembre
JIU ZHENG : cuit à la vapeur et à l'alcool
JIU ZHI : sauté avec de l'alcool
MI CHAO : sauté avec du riz
MI ZHI : sauté avec du miel
SHA CHAO : sauté avec du sable
SHENG : mode de préparation de base qui ne fait pas intervenir la cuisson
SHU : mode de préparation élaborée qui fait intervenir la cuisson
SHUANG : dégraissage
TU CHAO : sauté avec de la terre médicinale
WEI : grillé sous la cendre
YAN ZHI : sauté avec une solution saline
YOU ZHI : grillé avec de la graisse
ZHENG : cuit à la vapeur
ZHI : préparé, transformé

Pour plus de détails, lire: "Utilisation clinique de la pharmacopée chinoise: Les substances
médicinales préparées". So Daï Editions.

AVERSION POUR LE VENT ET LE FROID WEI WU FENG


HAN

Le terme Wei Wu Feng Han1 désigne une sensation de froid qui n'est pas améliorée par l'apport de
chaleur. Les patients ayant ce symptôme peuvent ressentir l'aversion uniquement pour le vent
comme s'ils étaient dévêtus ou bien une légère sensation de froid les faisant frissonner. Cette
condition est souvent une manifestation de la lutte entre le Qi pervers (Me Qi) et le Qi régulier (Zheng
Qi).

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


« Un fen (c'est-à-dire un dixième) d'aversion pour le froid suggère un fen de condition externe ». Cet
adage implique que l'aversion pour le vent et le froid est un symptôme important des syndromes
externes, et cela est vrai le plus souvent. Cependant, l'aversion pour le froid peut aussi se voir dans
certains syndromes non externes où le Qi régulier (Zheng Qi) lutte avec force contre les pervers, cette
lutte causant une dysharmonie entre le Qi nourricier (Ying Qi) et le Qi défensif (Wei Qi).

1. Atteinte de pervers externes


Lorsque les pervers externes envahissent le corps, ils commencent par l'extérieur du corps, où le
Yang défensif monte la garde pour défendre le corps. Quand ces pervers envahissent la surface, le
Yang défensif se met en mouvement rapidement pour lutter contre les pervers. Si le Yang défensif
l'emporte, les pervers sont expulsés. Cependant, si les pervers submergent le Yang défensif, il se
congestionne et se bloque. Comme le Yang défensif est également responsable du réchauffement de
la surface, si le Yang défensif' est congestionné et bloqué, il n'est plus capable de réchauffer
l'extérieur du corps. Il y a donc aversion pour le vent et le froid. Les pervers externes le plus souvent
à l'origine de cette condition sont le vent, le froid, la chaleur, l'humidité et la canicule, et plus rarement
la sécheresse. Pour plus de détails, se référer au chapitre 4 ci-dessous.

2. Froid externe et chaleur interne


Ce mécanisme pathologique se voit habituellement chez les patients qui souffrent déjà de chaleur
interne et qui contractent un froid pervers externe. Comme indiqué ci-dessus, comme le Qi défensif
est responsable à la fois de défendre et de réchauffer la surface, ce froid pervers peut entraver et
1
Actuellement, dans la littérature chinoise médicale, on utilise aussi Wu Han ( yV ),
« l'aversion » pour le froid, quand on ne peut se réchauffer, et Wei Han ( &L ) la « crainte » du
froid, dans laquelle on peut se réchauffer. J'ai donc choisi ces termes.
priver la surface du corps du Yang Qi réchauffant, induisant ainsi une aversion pour le vent et le froid,
bien qu'il y ait une chaleur interne concomitante.

3. Toxicité des ulcères cutanés (Yong Chuang)


Ce que la médecine chinoise désigne par « ulcères cutanés » (Yong Chuang) correspond à toutes
infections pyogènes à la surface du corps, tels abcès, ulcères, furoncle, folliculite, anthrax, etc. Ils se
développent généralement à partir d'une atteinte externe de feu pervers, d'une consommation
excessive d'aliments gras, sucrés et pimentés ou d'une blessure externe (trauma ouvert). Ces
infections pyogènes sont identifiées comme des pervers par le Qi régulier (Zheng Qi) du corps, qui
lutte alors contre eux. Si ces pervers sont exubérants et submergent le Qi régulier, provoquant la
dysharmonie entre Ying et Wei, il y a aversion pour le vent et le froid.

4. Invasion des pervers du paludisme


Ce mécanisme pathologique survient souvent chez des individus ayant un vide de Yang
constitutionnel. Les pervers du paludisme tendent à se loger dans le Shao Yang. Le Shao Yang est le
pivot entre la surface et l'interne. Si les pervers du paludisme envahissent le corps et se logent dans
le Shao Yang, le Qi défensif est bloqué. Une fois de plus, comme le Qi défensif ne peut réchauffer
l'extérieur, il y a aversion pour le vent et le froid.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE

1. Le vent pervers attaque la surface

Symptômes
Aversion pour le vent - fièvre2 légère - céphalée et distension de la tête - vertiges - courbatures
légères - transpiration légère - enduit lingual fin et blanc - pouls Fu (flottant).

Principes thérapeutiques
-Chasser le vent
-Libérer la surface

Acupuncture & moxibustion


V 12 (Feng Men) Associés, en dispersion, ces points chassent
VB 20 (Feng Chi) le vent et libèrent la surface.

GI 4 (He Gu) Ces points libèrent et désobstruent respectivement


TF 5 (Wai Guan) le Yang Ming et leTrois Foyers. Associés, en dispersion, ils chassent les
pervers.

Modifications
- En cas de démangeaisons de la gorge, saigner P 11 (Shao Shang).
- En cas de congestion nasale et d'écoulements, ajouter GI 20 (Ying Xiang).

Pharmacopée
GUI ZHI TANG (décoction de ramulus Cinnamomi)

(Shang) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g, DA ZAO
(fructus Zizyphi Ju)ubae) 3 fruits.

2
En chinois, ce que nous traduisons par fièvre s’appelle «émission de chaleur» (Fa Re). La fièvre est
en fait un concept de médecine occidentale qui ne faisait pas partie de la médecine chinoise jusqu’au
contact de la Chine avec la médecine occidentale.
Modifications
- En cas de toux et/ou dyspnée, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g et XING REN
(semen Armeniacae Amarae) 9g.
- En cas de courbatures sévères, ajouter (sheng) GE GEN (radix Puerariae) 9g.
- En cas de transpiration incessante, ajouter FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g.
- En cas de vide de Qi constitutionnel, ajouter (sheng) DANG SHEN (radix Codonopsifs) 12g ou REN
SHEN (radix Ginseng) 6g.
- En cas de vide de Yin constitutionnel, ajouter YU ZHU (rhizoma Polygonati) 12g.

Remarques
Ce syndrome se voit souvent en pratique clinique au tout début d'atteintes externes quand les pervers
ne sont pas forts. A ce moment-là, il peut être difficile de faire une différenciation claire entre froid et
chaleur externes. Un traitement puissant sur une seule journée est souvent suffisant pour traiter cette
condition. Pour cela, une moxibustion énergique sur DM 14 (Da Zhui), suivie de GUI ZHI TANG
(décoction de ramulus Cinnamomi), est souvent efficace. Cependant, après avoir pris GUI ZHI TANG
(décoction de ramulus Cinnamomi), on doit aussi manger un bol de porridge de riz avec du
gingembre frais. Puis le patient doit se reposer au lit, bien couvert, pour induire la transpiration.

2. Le froid pervers entrave la surface

Symptômes
Aversion sévère pour le vent et le froid - céphalée - congestion nasale - rhinorrhée - fièvre légère
avec frissons fréquents - courbatures - rigidité et douleur de la nuque et du haut du dos - enduit
lingual fin et blanc - pouls Fu (flottant), Jin (serré).

Principes thérapeutiques –
-Libérer la surface –
-Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion


DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion avec moxibustion, ces
V 12 (Feng Men) points libèrent la surface et dispersent le froid.
VB 20 (Feng Chi)

GI 4 (He Gu) Associés, respectivement en dispersion et


Rn 7 (Fu Liu) tonification, ces points induisent la transpiration.

Modifications
-En cas de céphalée, ajouter E 8 (Tou Wei).
-En cas de toux, ajouter V 13 (Fei Shu).

Pharmacopée
MA HUANG TANG (décoction de herba Ephedrae)

(Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, XING REN
(semen Àrmeniacae Amarae) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
-En cas de froid léger seulement, supprimer GUI ZHI (ramulus Cinnamomi).
-En cas de chaleur interne concomitante avec soif et fièvre plus élevée, ajouter (sheng) SHI GAO
(Gypsum Fibrosum) 20g.
- En cas de toux et/ou dyspnée, supprimer GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) et ajouter SU ZI (fructus
Perillae) 9g et SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g
-En cas de douleur sévère dans la nuque et le haut du dos, ajouter (sheng) GE GEN (radix Puerariae)
9g.
3. La canicule humidité lèse le Qi défensif

Symptômes
Légère aversion pour le froid - fièvre élevée - distension de la tête - oppression de la poitrine -
nausées et vomissements - transpiration - soif - urines foncées et peu abondantes - enduit lingual
gras et jaune - pouls Ru (mou), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
Eliminer la canicule –
Clarifier la chaleur
Transformer l'humidité

Acupuncture & moxibustion


DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion,ces
A points éliminent la canicule et clarifient la
TF 6 (Zhi Gou) chaleur.
GI 4 (He Gu)

RM 12 (Zhong Wan) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces points transforment


E 36 (Zu San Li) l’humidité et harmonisent le centre.

Modifications
-En cas d'agitation mentale, ajouter EC 5 Gian Shi).
-En cas de toux, ajouter V 13 (Fei Shu).
-En cas de distension sévère de la tête, ajouter VB 13 (Ben Shen).
-En cas de sensation de plénitude dans l'estomac, ajouter RM 11 Qian I.i).

Pharmacopée
XIN JIA XIANG RU YIN (nouvelle augmentation de la boisson de herba Elsholtziae)

XIANG RU (herba Elsholtziae) 6g, JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 9g, BIAN DOU HUA (flos Dolichoris)
9g, (Jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g.

Modifications
-En cas d'aversion sévère pour le vent et le froid, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et
SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g.

4. Le vent chaleur envahit le poumon

Symptômes
Aversion pour le vent et le froid - fièvre - la fièvre est plus importante que l'aversion pour le froid -
légère transpiration - céphalée - gorge rouge et douloureuse - bouche sèche - toux - enduit lingual fin
et jaune - pouls Fu (flottant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques –
Libérer la surface –
Clarifier la chaleur
Diffuser le poumon

Acupuncture & moxibustion


DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion, ces points chassent le
VB 20 (Feng Chi) vent, clarifient la chaleur et libèrent la surface.
TF 5 (Wai Guan)
GI 11 (Qu Chi)

P 10 (Yu Ji) En dispersion, clarifie la chaleur du poumon et arrête la toux.

Modifications
- En cas de gorge douloureuse, saigner P 11 (Shao Shang).
- En cas de symptômes dus à la chaleur toxique, saigner HM 12 (Shi Xuan).
- En cas de toux avec mucosités profuses, ajouter V 13 (Fei Shu).
- En cas de fièvre élevée, saigner V 40 (Wei Zhong).

Pharmacopée
YIN QIAO SAN (poudre de flos Lonicerae et de fructus Forsythiae)

JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g,
BO HE (herba Menthae) 6g, DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 6g, JIE GENG (radix
Platycodi) 6g, JING JIE (herba Schizonepetae) 6g, LU GEN (rhizoma Phragmitis) 10g, ZHU YE
(folium Bambusae) 6g, NIU BANG ZI (fructus Arctii) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
- En cas de céphalée sévère, ajouter SANG YE (folium Mori) 9g et JU HUA jaune (flos Chrysanthemi
Morifolii) 15g.
- En cas de toux et/ou dyspnée, ajouter RING REN (semen Armeniacae Amarae) 12g.
- En cas de chaleur interne avec soif et urines foncées, ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g, ZHI MU
(rhizoma Anemarrhenae) 9g et HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g.
- En cas de soif sévère, ajouter MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g et SHENG DI HUANG
(radix Rehmanniae) 9g.
- En cas de gorge douloureuse, ajouter MA BO (fructificatio Lasiosphaerae) 9g, XUAN SHEN (radix
Scrophulariae) 9g et SHE GAN (rhizoma Belamcandae) 9g.

Remarques : Dans les pays occidentaux, YIN QIAO PIAN (ou bien YIN QIAO JIE DU PIAN) est
souvent prescrit pour ce syndrome. C'est une bonne spécialité, mais qui est souvent utilisée de
manière erronée. Pour une réelle efficacité, la posologie doit être 3 à 5 fois plus élevée que le dosage
établi par le fabricant, et le traitement doit durer au moins 3 jours, même si les symptômes
disparaissent après le premier jour. Pour augmenter encore l'efficacité de ce remède et éviter les
effets secondaires tels que distension abdominale, selles molles et inappétence, le patient doit avaler
les pilules avec une décoction de gingembre frais.

5. La sécheresse perverse lèse le poumon

Symptômes
Aversion pour le vent et le froid - fièvre légère - céphalée - pas de transpiration - congestion nasale
avec rhinorrhées claires en même temps que nez sec - gorge sèche - lèvres sèches et crevassées -
toux sèche avec peu de mucosités - langue rouge avec un enduit blanc - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Diffuser le poumon
- Libérer la surface
- Humidifier la sécheresse

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Combinant l'externe et l'interne, associés en
P 7 (Lie Que) dispersion, ces points libèrent la surface et dispersent le froid.

V 12 (Feng Men) Associés, en dispersion, ces points chassent le vent et clarifient la


La sécheresse.

P5 (Chi Ze) Associés, en tonification, ces points humidifient le poumon.


V 13 (Fei Shu)

Il s’agit en fait d’une attaque de la surface par le vent froid humidité ou simplement le vent humidité.

Modifications
En cas de sécheresse chaleur se manifestant par fièvre prédominante, légère crainte du froid,
céphalée, transpiration légère, toux avec peu de mucosités collantes, nez et gorge secs, soif, langue
rouge avec un enduit blanc, pouls Da (grand) du côté droit, supprimer V 12 (Feng Men) et VB 20
(Feng Chi), mais ajouter GI 11 (Qu Chi), DM 14 (Da Zhui) et Rt 6 (San Yin Jiao).

Pharmacopée
XING SU SAN (poudre de semen Armeniacae et folium Perillae) modifiée.

ZI SU YE (folium Perillae) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, CHUAN BEI MU (bulbus
Fritillariae Cirrhosae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, QIAN HU (radix Peucedani) 6g, JIE GENG
(radix Platycodi) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, (sheng)
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO
(fructus Zizyphi Jujubae) 2 fruits.

Modifications
- En cas de sécheresse perverse lésant les liquides et se transformant en chaleur,
supprimer FU LING (sclerotium Poriae) et ZHI KE (fructus Citri Aurantii) et ajouter LIAN
QIAO (fructus Forsythiae) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et BAI HE (bulbus Lilii) 9g.

6. Le froid humidité entrave la surface3

Symptômes
Aversion pour le vent et le froid - fièvre légère qui survient principalement dans l'après-midi - pas de
transpiration - distension de la tête comme si la tête était enveloppée - membres lourds - douleur
dans les articulations - enduit lingual blanc et gras - pouls Fu (flottant), Jin (serré) ou Chi (lent).

Principes thérapeutiques
- Disperser le froid
- Chasser l'humidité
- Libérer la surface

Acupuncture & moxibustion


V 12 (Feng Men) Associés, avec application de moxas sur le
TF 5 (Wai Guan) manche des aiguilles, ces points réchauffent,
GI 4 (He Gu) dispersent le froid pervers et induisent la transpiration pour libérer la surface.

TF 11 (Qing Leng Yuan) Associés, en dispersion, ces points chassent


Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité.

Modifications
- En cas de toux avec voix rauque, ajouter P 7 (Lie Que).
- En cas de sensation de plénitude dans l'estomac, avec un enduit lingual gras, ajouter RM 12
(Zhong Wan)

Pharmacopée
HUO XIANG ZHENG QI SAN (poudre de herba Agastaches pour régulariser le Qi)

HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, ZI SU YE (folium Perillae) 9g, BAI ZHI (radix Angelicae
Dahuricae) 6g, DA FU PI (epicarpium Arecae) 6g,

FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (ging) BAN XIA
(tuber Pinelliae) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex
Magnoliae) 6g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae Praeparata) 3g.

3
Il s'agit en fait d'une attaque de la surface par le vent froid humidité ou simplement le vent humidité.
Modifications
- En cas d'aversion sévère pour le froid et de fièvre, ajouter FANG FENG (radix
Ledebouriellae) 9g et JING JIE (herba Schizonepetae) 9g.
- En cas de froid humidité se transformant en humidité chaleur avec agitation, soif, enduit
lingual jaune et gras, supprimer HOU PO (cortex Magnoliae) et BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) et ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, PEI LAN (herba Eupatorii)
9g et HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 6g.

7. Froid externe et chaleur interne

Symptômes
Aversion pour le vent froid - fièvre - douleur des articulations - congestion nasale - voix rauque - soif -
gorge douloureuse - toux avec mucosités jaunes - urines foncées - enduit lingual blanc ou jaune -
pouls Fu (flottant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Chasser le vent
- Disperser le froid
- Clarifier la chaleur

Acupuncture & moxibustion


DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion, ces points chassent le vent, dispersent le
TF 5 (Wai Guan) froid et libèrent la surface.
GI 11 (Qu Chi)

GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points clarifient


E 44 (Nei Ting) la chaleur interne.

Modifications
- En cas de toux sévère, ajouter P 10 (Yu Ji) ou P 5 (Chi Ze).
- En cas de froid externe prédominant, supprimer GI 11 (Qu Chi) mais puncturer V 12 (Feng
Men) avec application de moxas sur le manche des aiguilles.
- En cas de chaleur interne prédominante, avec constipation et soif, ajouter TF 6 (Zhi Gou), VB
43 (Xia Xi).

Pharmacopée
DA QING LONG TANG (grande décoction du dragon bleu)

(Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g,
SHENG JIANG (rhizoma Zingibens recens) 3-6g, DA ZAO (fructus Zizyphi jujubae) 2 fruits.

Modifications
- En cas d'aversion modérée pour le vent et le froid, supprimer GUI ZHI (ramulus Cinnamomi).
- En cas de chaleur interne sévère, augmenter SHI GAO (Gypsum Fibrosum) jusqu'à 30g et
ajouter ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g.

8. Toxicité des ulcères cutanés (Yong Chuang)

Symptômes
Aversion pour le froid - frissons dans les cas sévères - tuméfaction, rougeur, chaleur et douleur dans
la zone affectée - urines foncées - constipation - enduit lingual jaune - pouls Xian (en corde), Shuo
(rapide) ou Hong (vaste), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Drainer le feu
- Neutraliser la toxicité

Acupuncture & moxibustion


HM 12 (Shi Xuan) Associés, en saignée, ces points drainent le feu et neutralisent la toxicité.
V 40 (Wei Zhong)

Rt 10 (Xue Hai) Associés, en dispersion, ces points clarifient


E 44 (Nei Ting) la chaleur dans le sang.

Modifications
- En cas de fièvre élevée, saigner DM 14 (Da Zhui).
- En cas de douleur sévère dans la zone affectée, ajouter GI 4 (He Gu) et F 3 (Tai Chong) et
drainer le point Ying Jaillissement et Jing-Puits du ou des méridiens qui traversent la région
enflammée.

Pharmacopée
WU WEI XIAO DU YIN (boisson des cinq ingrédients pour neutraliser la toxicité) modifiée.

JIN YIN HUA (Flos Lomcerae) 15g, YE JU HUA (flos Chrysanthemi Indici) 12g, PU GONG YIN (herba
Taraxaci) 9g, ZI HUA DI DING (herba Violae) 9g, TIAN KUI ZI (radix Semiaquilegiae) 9g, FANG
FENG (radix Ledebouriellae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, BO HE (herba Menthae) 3g,
HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g.

9. Invasion par les pervers du paludisme (paludisme froid)

Symptômes
Alternance d'aversion pour le vent froid et de fièvre, ou aversion sévère pour le vent et le froid mais
absence de fièvre, ou fièvre légère et transpiration mais pas d'aversion pour le vent et le froid, tout
cela se manifestant de manière récurrente à intervalles fixes - lassitude mentale - membres fatigués -
oppression de la poitrine et de la région thoracique latérale - enduit lingual blanc et gras - pouls Xian
(en corde), Chi (lent).

Principes thérapeutiques
Tiédir le Yang
Disperser le froid
Arrêter le paludisme

Acupuncture & moxibustion


DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion avec application de moxas DM 13 (Tao Dao) sur
le manche des aiguilles, ces points stimulent le Yang pour lutter contre les pervers du
paludisme et disperser le froid.

E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points renforcent le


Rt 3 (Tai Bai) Qi régulier pour mieux combattre les pervers.

EC 5 Qian Shi) Point d'expérience pour le paludisme.

Modifications
- En cas de céphalée, ajouter HM 14 (Tai Yang).
- En cas de sensation de blocage et d'oppression dans l'estomac et l'abdomen, ajouter RM 12
(Zhong Wan).
- En cas de vomissements de liquides clairs et fins, de distension abdominale, avec absence
de soif, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que) et puncturer Rt 4 (Gong Sun) en
dispersion.
Pharmacopée
CHAI HU GUI ZHI GAN JIANG TANG (décoction de radix Bupleuri, ramulus Cinnamomi et rhizoma
Zingiberis exsiccata) modifiée.

CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, GUI ZHI (ramulus Cmnamomi) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 6g, TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 12g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (sheng)
MU LI (concha Ostreae) 20g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, CHANG SHAH (radix Dichroae) 9g,
CAO GUO (fructus Amomi Tsao-kuo) 6g.
Remarque : En raison de l'augmentation du tourisme en Afrique, Asie et Amérique du Sud, les
praticiens occidentaux de médecine chinoise ne devraient pas négliger l'étude du paludisme.

2. CRAINTE DU FROID WEI HAN


En médecine chinoise, le terme Wei Han désigne la sensation d'être frigorifié et qui peut être
améliorée par l'apport de chaleur.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE

1. Vide de Yang
Le vide de Yang se développe généralement à partir d'une déficience constitutionnelle, du
vieillissement, d'une maladie chronique, de surmenages et d'épuisement, ou de froid pervers qui lèse
le Yang. Le Yang est responsable du réchauffement du corps. Par conséquent, si le Yang devient
insuffisant, il peut ne pas être capable de réchauffer le corps, induisant ainsi la crainte du froid. Par
conséquent, il est dit: « le vide de Yang cause le froid externe » (c'est-à-dire la sensation de froid ou
de frilosité, en dehors des attaques externes).

2. Attaque directe de froid dans le Shao Yin (Han Zhong Shao Yin)
Ce mécanisme pathologique se développe souvent à partir d'un vide de Yang constitutionnel du
coeur et des reins, associé à une atteinte externe de froid pervers. Dans les maladies de chaleur, les
pervers externes envahissent et pénètrent dans le corps habituellement de la surface vers l'interne, et
des méridiens Yang vers les méridiens Yin. Cependant, ces pervers peuvent envahir le corps et
pénétrer directement dans l'interne ou les méridiens Yin. Ceci est possible quand le Qi régulier
(Zheng Qi) est vide ou quand les pervers sont très puissants. Si le froid pervers profite du vide de
Yang du corps et le vainc, il peut entrer directement dans les méridiens du Shao Yin. Le froid est un
pervers Yin qui lèse le Yang. Les méridiens du Shao Yin sont connectés aux reins, qui sont les
organes de l'eau. L'ensemble de ces
paramètres conduisent à une exubérance du Yin dans l'interne. « L'exubérance du Yin cause le froid
». Par conséquent, il se produit une crainte du froid.
3. Le Yang exubérant repousse le Yin
Le Yang exubérant repoussant le Yin se développe à partir d'une surpression de chaleur perverse
enfouie profondément dans l'interne, qui ne peut circuler librement vers l'extérieur. Le Yin et le Yang
sont mutuellement enracinés l'un dans l'autre, et doivent être en équilibre harmonieux. Si l'un ou
l'autre est trop puissant, ils ne s'équilibrent pas mutuellement, mais plutôt se repoussent
réciproquement. Si le Yang est extrêmement exubérant dans l'interne, il repousse le Yin. Dans ce
cas, le Yin ne peut entrer dans l'interne. Cela conduit alors à une condition où le Yin reste à l'extérieur
tandis que le Yang prévaut dans l'interne. Le Yang est sous pression dans l'interne et ne peut pas
circuler librement pour réchauffer l'externe, tandis que le Yin reste à l'extérieur, donnant naissance à
la crainte du froid.
4. Rétention interne de mucosités Yin
La rétention interne de mucosités Yin provient généralement de dérèglements alimentaires ou d'une
insuffisance du Yang qui ne réussit pas à transformer l'humidité, qui en se condensant donne
naissance aux mucosités. Les mucosités Yin sont un pervers qui peut facilement causer de
l'obstruction. Si les mucosités Yin obstruent la circulation du Yang, la crainte du froid peut survenir,
puisque le Yang ne peut circuler librement pour réchauffer le corps.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE

1. Vide de Yang

Symptômes
Crainte du froid - membres froids - asthénie et manque de force - manque de souffle (Shao Qi) avec
pas envie de parler - goût fade dans la bouche - absence de soif - urines claires - selles molles - teint
blanc - langue pâle - pouls Chen (profond), Chi (lent), Wu Li (sans force).
Principes thérapeutiques
- Tiédir le Yang
- Disperser le froid Acupuncture & moxibustion

RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec moxibustion, ces points tiédissent


V 23 (Shen Shu) et tonifient le Yang originel.
DM 14 (Da Zhui) Associés, avec moxibustion, ces points font
DM 20 (Bai Hui)monter le Yang et dispersent le froid.

Modifications
- En cas de vide du Yang du cœur prédominant, ajouter C 7 (Shen Men) et une moxibustion sur V 15
(Xin Shu).
- En cas de vide du Yang de la rate prédominant, ajouter une moxibustion sur E 36 (Zu San Li) et V
20 (Pi Shu).
- En cas de vide du Yang des reins prédominant, ajouter une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
Pharmacopée
- En cas de vide du Yang des reins prédominant: YOU GUI WAN (pilule qui se rend au [rein] droit)
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae Pra;parata) 12g, SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, SHAN ZHU
YU (fructus Corni) 9g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 12g, TU SI ZI (semen Cuscutae) 12g, DANG GUI
(radix Angelicae Sinensis) 6g, LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 5g, ROU GUI (cortex
Cinnatnomi) 1g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 9g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli
Pra;parata) 6g.
- En cas de vide du Yang du poumon prédominant: GAN CAO GAN JIANG TANG (décoction de radix
Glycyrrhizae et rhizoma Zingiberis exsiccata) modifiée
ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae Pra;parata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, XI
XIN (herba Asari cum radice) 3g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, WU WEI ZI (fructus
Schizandrae) 9g.
- En cas de vide du Yang de la rate prédominant: FU ZI LI ZHONG TANG (décoction de radix Aconiti
Carmichaeli pour régulariser le centre)
(Pao) FU ZI (radia Aconiti Carmichaeli pra;parata) 6g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis)
12g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g,
ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae praeparata) 6g.
En cas de vide du Yang du cceur prédominant: GUI ZHI GAN CAO TANG (décoction de ramulus
Cinnamomi et radix Glycyrrhizae pra:parata) modifiée
(Chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae praeparata) 9g, VU WEI
ZI (fructus Schizandrae) 9g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prmparata) 6g, XIE BAI (bulbus
Albi Macrostemi) 9g.

Remarque
Les patients ayant ce syndrome doivent éviter les aliments crus, froids, excessivement humidifiants,
et tout ce qui peut léser le Yang des reins et de la rate sur le plan alimentaire.

2. Attaque directe de froid dans le Shao Yin


Symptômes
Crainte du froid - absence de fièvre - asthénie - membres froids - apathie - le patient se couche en
chient de fusil (replié sur lui même) - vomissements - douleur abdominale - diarrhée lientérique -
urines claires et abondantes - langue pâle avec un enduit blanc - pouls Chen (profond), Wei (ténu).

Principes thérapeutiques
- Tiédit le Yang
- Disperser le froid Acupuncture & moxibustion
RM 12 (Zhong Wan) Points Mu-collecteurs respectivement de
E 25 (Tian Shu) l'estomac, du gros intestin et de l'intestin grêle.
RM 4 (Guan Yuan) Associés, piqués avec application simultanée de moxibustion avec la
technique de picorage, ces
points tiédissent le Yang et régularisent le centre pour disperser le froid.
RM 8 (Shen Que) En moxibustion sur sel, tiédit et tonifie le Yang originel.
E 36 (Zu San Li) En puncture, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, renforce
et tiédit le
Qi originel (Yuan Qi).

Modifications
En cas de somnolence, appliquer la moxibustion sur DM 20 (Bai Hui). En cas de vomissements
immédiatement après avoir mangé, ajouter EC 6 (Nei Guan).
- En cas de soif, ajouter Rn 7 (Fu Liu). Pharmacopée
SI NI TANG (décoction des quatre inversions) modifiée.
(Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli praeparata) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g,
ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.
Modifications
- En cas de sévère refroidissement des membres à contre-courant, de crainte sévère du froid, le
patient se couchant en chien de fusil, et un pouls Wei,(ténu), dû à un collapsus du Qi et du Yang,
ajouter HONG SHEN (radix Panacis Ginseng) 15g.

3. Le Yang exubérant repousse le Yin Symptômes


Crainte du froid - membres froids - soif avec une préférence pour les boissons fraîches - dysphorie
chaleur dans le poitrine - abdomen brûlant à la palpation - gorge sèche - mauvaise haleine - urines
foncées - selles sèches - langue rouge avec un enduit jaune - pouls Chen (profond) ou Fu (caché).

Principes thérapeutiques
- Clarifier et drainer la chaleur interne Acupuncture & moxibustion

Rn 1 (Yong Quan) Associés, en dispersion, ces points abaissent


Rt 1 (Yin Bai) la chaleur.
EC 3 (Qu Ze) Associés, en tonification/dispersion équilibrées,
Rt 6 (San Yin Jiao) ces points clarifient la chaleur et nourrissent le Yin.

Modifications
- En cas de constipation, ajouter E 25 (Man Shu).
- En cas de dysphorie agitation, ajouter EC 6 (Nei Guan). i En cas de nausées, ajouter RM 12 (Zhong
Wan).
-En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).

Pharmacopée
BAI HU JIA REN SHEN TANG (décoction du tigre blanc avec radix Ginseng).
(Sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 30g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 5g, GENG MI (semen Oryzae Sativae) 10g, REN SHEN (radix Ginseng) 3g.

Modifications
En cas de constipation, distension abdominale, fièvre élevée, délire et présence de chaleur, non dans
le méridien du Yang Ming mais dans les organes Fu du Yang Ming, remplacer BAI HU JIAN REN
SHEN TANG par DA CHENG QI TANG (grande décoction pour régulariser le Qi) : (sheng) DA
HUANG (radix Rhei) 12g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 12g, (Jiang zhi) HOU PO (cortex Magnolias) 12g.

4. Rétention interne de mucosités Yin

Symptômes
Crainte du froid - membres lourds - plénitude et oppression de la poitrine et de l'abdomen -
inappétence - soif sans désir de boire - langue pâle avec un enduit gras - pouls Hua (glissant).
Principes thérapeutiques
- Désobstruer le Yang
- Dissoudre les mucosités Yin

Acupuncture & moxibustion


DM 20 (Bai Hui)Associés, en puncture avec application de
RM 4 (Guan Yuan) moxibustion, ces points tiédissent et tonifient le
E 36 (Zu San Li) Yang. E 36 (Zu San Li) mobilise aussi le Qi pour aider à dissoudre les
mucosités Yin.
RM 12 (Zhong Wan) Associés, avec application de moxas sur le
Rt 9 (Yin Ling Quan) manche des aiguilles, ces points tiédissent le
E 40 (Feng Long) centre, renforcent la rate et dissolvent les mucosités Yin.

Modifications
- En cas de toux avec mucosités et dyspnée, ajouter V 13 (Fei Shu).
- En cas de douleur de la région thoracique latérale qui empêche de se retourner, ajouter F 14 (Qi
Men).
- En cas de borborygmes, ajouter E 25 (Tian Shu).
- En cas d'œdème dans les membres, ajouter E 28 (Shui Dao). Pharmacopée
- En cas de mucosités Yin dans la poitrine et le diaphragme, avec toux de mucosités claires et fines,
et dyspnée : LING GUI ZHU GAN TANG (décoction de sclerotium Poriae, ramulus Cinnamome,
rhizoma Atractylodis Albae et radix Glycyrrhizae) modifiée.
FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamome) 9g, (sheng) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 6g,
ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 3g,
(qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g.
- En cas de mucosités Yin au-dessus de la région thoracique latérale, avec douleur de la région
thoracique latérale aggravée par la toux GAN SUI BAN XIA TANG (décoction de radix Euphorbiae
Kansui et de tuber Pinelliae).
GAN SUI (radix Euphorbiae Kansui) 0,5-1g (mettre la poudre fine dans des capsules et avaler avec la
décoction chaude), (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g,
DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 10 fruits.

Remarques : GAN SUI (radix Euphorbiae Kansui) est très efficace mais très toxique. Les débutants et
les profanes ne doivent pas prescrire cette formule. Les instructions modernes suivantes réduisent la
toxicité de cette formule tout en maintenant son efficacité. Moudre GAN SUI (radix Euphorbiae
Kansui) en une poudre fine. Mettre cette poudre fine dans des capsules de gélatine vides. Prendre
0,5-1g avant le petit déjeuner chaque jour, selon la gravité de la maladie et la constitution du patient.
Avaler les capsules avec une décoction chaude de 10 fruits de DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae). Il
est strictement interdit, et dangereux, de prendre GAN CAO (radix Glycyrrhizae) avec cette formule.
Par conséquent, on ne peut remplacer DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) par GAN CAO (radix
Glycyrrhizae). Avec une posologie en dessous de 0,5g, l'action de cette formule est trop faible, tandis
qu'à une posologie de 1-1,5g, des symptômes de toxicité peuvent apparaître. Durant le traitement, le
médecin doit surveiller de près le patient. Arrêter la formule de pharmacopée chinoise immédiatement
si le volume des urines et des selles augmente trop, et dès que la distension et la douleur de la région
thoracique latérale commence à diminuer. La durée maximum d'administration de cette formule est
habituellement de deux ou trois jours.

En cas de mucosités Yin dans l'estomac et les intestins, avec borborygmes, bruit de clapotis dans
l'estomac ou les intestins, et mucosités dans les selles: LING GUI ZHU GAN TANG (décoction de
sclerotium Poriae, ramulus Cinnamomi, rhizoma Atractylodis Albae et radix Glycyrrhizae).
FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, (sheng) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g, GAN JIANG
(rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, SI-IA REN (fructus Amomi
Villosi) 6g.

En cas de mucosités Yin dans les quatre membres, avec membres lourds, douloureux, gonflés: WU
PI SAN (poudre des cinq écorces) modifiée.
DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FU LING PI
(cortex Poriae) 9g, SHENG JIANG PI (cortex Zingiberis recens) 9g, (sheng) SANG BAI PI (cortex
Mori radicis) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.

Remarques
La crainte du froid est une plainte très courante en pratique clinique. Beaucoup d'occidentaux ont une
constitution faible, peu d'activité physique et vivent dans un environnement surchauffé. Leur Qi
défensif perd ainsi l'habitude de réchauffer la peau et la surface. Chez ces patients, la crainte du froid,
si elle n'est pas accompagnée d'autres symptômes, n'est pas nécessairement un symptôme de vide
de Yang.
En pratique clinique, la crainte du froid peut aussi être due à une surpression du foie et stagnation du
Qi ou à un vide du sang avec froid.
Dans le premier cas, le Yang n'est pas en insuffisance mais est en surpression dans l'interne par
stagnation de Qi. Pour cela, on doit utiliser des remèdes frais et dispersants pour réchauffer le corps,
comme SI NI SAN (poudre des quatre inversions) modifiée: CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g, XIANG FU (rhizoma
Cyperi) 6g, BO HE (herba Menthae) 3g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.
Dans le second cas, le vide de sang favorise la pénétration du froid externe dans les vaisseaux. Dans
cette situation, la crainte du froid est associée à mains et pieds froids, cyanose des bouts des doigts
et des orteils, insensibilité des quatre extrémités, etc. Le traitement de base est DANG GUI SI NI
TANG (décoction des quatre inversions avec radix Angelicae Sinensis) modifiée: (jiu zhi) DANG GUI
(radix Angelicae Sinensis) 12g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (jiu zhi) BAI SHAO YAO
(radix Paeoniae Albae) 9g, XI XIN (herba Asari cum radice) 3g, TONG CAO (medulla Tetrapanacis)
3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits, Giu
zhi) SANG ZHI (ramulus Mori) 9g et (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 9g.

3 AVERSION POUR LE FROID AVEC FRISSONS


WU HAN ZHAN LI
41E ~k
rat ",t &~ *- -
Le terme Wu Han Zhan Li désigne une sensation subjective de froid, accompagnée par des frissons
incontrôlables et ne pouvant être améliorée par la chaleur. Un synonyme de ce terme est Han Zhan
(frissons par le froid)...

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE

1. Le froid pervers entrave la surface


Le froid est un pervers Yin qui provoque contracture et obstruction. Si le froid pervers envahit le
corps, il se bloque et se congestionne généralement dans les interstices, et obstrue la libre circulation
du Yang défensif vers la surface. Si le Yang défensif ne peut pas réchauffer la surface, cela conduit
habituellement à l'aversion pour le froid. Les frissons, par ailleurs, sont dus à la mobilisation rapide du
Qi défensif pour lutter contre l'invasion par le pervers. Le corps frissonne pour stimuler le QI défensif
afin qu'il lutte contre le pervers et tente de le vaincre. Par conséquent, il y a aversion pour le froid
avec frissons.

2. Frissons pour induire la transpiration


Dans les maladies de la tiédeur (Wen Bing), le Qi régulier (Zheng Qi) peut devenir faible, si les
pervers triomphent du régulier, ou si la lutte entre pervers et régulier a été si forte que le Qi régulier
est lésé. Le Qi défensif est la partie du Qi régulier (Zheng Qi) dont le travail est de réchauffer la
surface. Par conséquent, si le Qi régulier est vide, le Qi défensif peut être insuffisant pour réchauffer
la surface et une sensation de froid peut survenir. Cependant, même dans ce cas, le Qi régulier
n'abandonne pas aisément la lutte. Tant qu'il y a une chance de vaincre les pervers, le corps
frissonne pour stimuler le QI défensif. Si le Qi régulier gagne, les pervers sont expulsés par la
transpiration et le patient est automatiquement guéri.
3. Toxicité des inflammations cutanés qui s'enfonce (Chuang Du Nei Xian)
Si la toxicité des ulcères ou inflammations cutanées devient exubérante, elle peut s'enfoncer. Le Qi
régulier (Zheng Qi) est responsable de la lutte contre n'importe quel pervers dans le corps. Si la
toxicité des inflammations cutanées est si puissante qu'il éprouve des difficultés à la contrer, le corps
frissonne pour stimuler le Qi défensif (Wei Qi). La lutte violente entre le Qi régulier (Zheng Qi) et la
toxicité perverse dans l'interne conduisent à affaiblir le Qi défensif à la surface, ce qui résulte en une
aversion pour le froid. Par conséquent, il y a une sensation de froid avec des frissons.

4. La chaleur s'accumule et stagne dans le poumon


La chaleur dans ce cas provient souvent de chaleur perverse qui envahit le corps en surface, puis qui
pénètre dans le poumon pour s'y accumuler. Cette chaleur peut chauffer les liquides dans le poumon
et les transformer en mucosités, conduisant à l'obstruction des voies aériennes et donc à une
détérioration de la fonction de diffusion du poumon. Comme c'est la fonction de diffusion du poumon
qui favorise la circulation du Qi défensif dans la surface, il en découle une sensation de froid. Si cette
chaleur perverse se noue avec les mucosités, elle peut devenir encore plus exubérante. Parce que la
chaleur perverse est forte, le corps frissonne pour appeler le Qi régulier (Zheng Qi) à combattre ce
pervers. Par conséquent, il y a aversion pour le froid avec frissons.

5. L'humidité chaleur se déverse vers le bas


Quand l'humidité chaleur est due à une atteinte externe, elle peut envahir la vessie, inhibant le
mécanisme du Qi de la vessie, et lutter contre le Qi défensif. Comme ces pervers obstruent la libre
circulation du Yang défensif, il y a une sensation d'être glacé. Comme décrit ci-dessus, quand la
chaleur est sévère, le corps frissonne pour appeler le Qi régulier (Zheng Qi) à contrer les pervers. Par
conséquent, il y a sensation d'être glacé, avec frissons.

6. Les pervers envahissent le Shao Yang


Les pervers du paludisme pénètrent habituellement dans le Shao Yang. Cela signifie que les pervers
externes résident à la fois dans la. surface et dans l'interne. Dans la surface, ils obstruent la
circulation du Yang défensif, ce qui induit une sensation de froid. Dans l'interne, ils engendrent la
chaleur. Quand le corps essaie d'appeler le Qi régulier (Zheng Qi) pour combattre ces pervers, les
frissons se produisent également.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE

1. Le froid pervers entrave la surface

Symptômes
Aversion pour le froid avec frissons relativement sévères - fièvre - pas de transpiration - céphalée -
courbatures - enduit lingual fin et blanc - pour Fu (flottant), Jin (serré).

Principes thérapeutiques
Libérer la surface
Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion


 DM 14 (Da Zhui) Associés, avec application de moxibustion, ces
 V 12 (Feng Men) points font circuler le Yang et dispersent le froid. DM 12 (Shen Zhu)
 TF 5 (Wai Guan) Associés en dispersion, ces points libèrent la
 GI 4 (He Gu) surface et dispersent le froid.

Modifications
En cas de toux, ajouter V 13 (Fei Shu) ou P 7 (Lie Que).
En cas de congestion nasale, ajouter GI 20 (Ying Xiang).

Pharmacopée
MA HUANG TANG (décoction de herba Ephedrae)
(Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, XING REN
(semen Armeniacae Amarae) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
 En cas de toux et/ou dyspnée, supprimer GUI ZHI et ajouter ZI SU ZI (fructus Perillae) 9g et
SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g.
 En cas de douleurs sévères dans la nuque et le haut du dos, ajouter GE GEN (radix
Pueranae) 9g.
 En cas d'atteinte légère sur une constitution faible avec toux, mucosités et asthénie,
remplacer MA HUANG TANG par REN SHEN BAI DU SAN (poudre de radix Ginseng pour
éliminer la toxicité) : DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 9g,
QIAN HU (radix Peucedani) 9g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 9g, ZHI KE (fructus
Citri Aurantii) 6g, JIE GENG (radix Platycodi) 9g, QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g, FU
LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prœparata) 3g.

Remarques
Dans quelques rares cas où il y a fièvre élevée, toux et dyspnée et un pouls Fu (flottant), Shuo
(rapide), on peut voir des frissons sévères dans des syndromes de vent chaleur. Dans ce cas, les
frissons sont une réaction défensive pour appeler le Qi régulier (Zheng Qi) à combattre les pervers, et
on doit utiliser MA XING SHI GAN TANG (décoction de herba Ephedrae, semen Armeniacae Amarae,
Gypsum Fibrosum et radix Glycyrrhizae) modifiée: (sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, XING
REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 30g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g, JIN YIN HUA (Flos Lonicerae) 15g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, LU GEN
(rhizoma Phragmitis) 12g et GUA LOU (fructus Trichosanthis) 12g.

2. Frissons pour induire la transpiration

Symptômes
Apparaissant dans les maladies de tiédeur, il y a accès soudain d'aversion pour le froid avec frissons
sévère, membres froids, pouls Fu (caché), puis transpiration froide. Il ne s'agit pas d'une maladie en
soi mais d'une réaction normale du corps. Il n'est pas utile de traiter.
Remarque
Après la transpiration, il n'y a pas besoin de traitement tant qu'il n'y a pas de collapsus de Yang. Les
symptômes typique de collapsus de Yang dans cette situation sont le refroidissement à contre-
courant des membres et un pouls Wei (ténu), voire une transpiration fraîche qui ne s'arrête pas.

Principes thérapeutiques
S'il y a collapsus de Yang, faire revenir le Yang et augmenter le Qi.

Acupuncture & moxibustion


RM 8 (Shen Que) Associés, avec application de moxibustion par la
RM 4 (Guan Yuan) méthode de picorage, ces points font revenir le DM 20 (Bai Hui) Yang.
RM 6 (Qi Hai) Associés, avec application de moxas sur le
E 36 (Zu San Li) manche des aiguilles, ces points augmentent le Qi.

Pharmacopée
FU MAI TANG (décoction pour restaurer le pouls) modifiée.
REN SHEN (radix Ginseng) 6g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 9g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, E JIAO (colla Corii Asini) 6g, FU ZI
(radix Aconiti Carmichaeli prœparata) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 9g, SHENG
JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 2 fruits.

3. Froid externe et chaleur interne

Symptômes
Aversion pour le froid avec frissons - refroidissement à contre-courant des membres - céphalée -
courbatures - pas de transpiration - fièvre élevée - soif - dysphonie agitation - urines foncées et peu
abondantes - langue rouge avec un enduit jaune - pouls Hong (vaste), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
Libérer la surface
Disperser le froid
Clarifier la chaleur

Acupuncture & moxibustion


DM 14 (Da Zhui) Associés en dispersion, ces points dispersent le vent,
TF 5 (Wai Guan) dispersent le froid et libèrent la surface. V 12 (Feng Men)
E 44 (Nei Ting) Associés en dispersion, ces points clarifient la
GI 4 (He Gu) chaleur interne. Modifications
En cas de congestion nasale, ajouter GI 20 (Ying Xiang). i En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi
Gou).

Pharmacopée
DA QING LONG TANG (grande décoction du dragon bleu).
(Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae prarparata) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, SHI GAO (Gypsum
Fibrosum) 20g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3
fruits.

Modifications
 En cas de crainte modérée du vent et du froid, supprimer GUI ZHI (ramulus Cinnamomi).
 En cas de chaleur interne sévère, augmenter SHI GAO (Gypsum Fibrosum) jusqu'à 30g et
ajouter ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g.
 En cas de chaleur interne dans le Yang Ming, avec selles sèches, constipation, urines
foncées, yeux rouges, remplacer DA QING LONG TANG (grande décoction du dragon bleu)
par FANG FENG TONG SHENG SAN (poudre de sagesse pour désobstruer à base de radix
Ledebouriellae) : FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g, JING JIE (herba Schizonepetae) 9g,
LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, (sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 6g, BO HE (herba
Menthae) 6g, (sheng) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, DANG GUI (radix
Angelicae Sinensis) 3g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 3g, (fu chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 3g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae)
9g, DA HUANG (radix Rhei) 9g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, (sheng) SHI GAO (Gypsum
Fibrosum) 15g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 12g, HUA SHI (Talcum) 15g et GAN CAO
(radix Glycyrrhizae) 6g.

4. Toxicité des inflammations cutanés qui s'enfonce

Symptômes
Rougeur, tuméfaction, chaleur et douleur localisées - aversion pour le froid avec frissons - fièvre - soif
- esprit embrumé et délire dans les cas sévères - urines foncées et peu abondantes - constipation -
langue rouge avec un enduit jaune - pouls Hong (vaste), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
Clarifier la chaleur
Drainer le feu
Neutraliser la toxicité

Acupuncture & moxibustion


HM 12 (Shi Xuan) Associés, en saignée, ces points drainent le feu
V 40 (Wei Zhong) et neutralisent la toxicité.
Rt 10 (Xue Hai) Associés, en dispersion, ces points clarifient
E 44 (Nei Ting) la chaleur dans le sang.

Modifications
En cas de délire et d'esprit embrumé, ajouter DM 26 (Shui Gou) et utiliser des remèdes internes de
médecine chinoise ou occidentale.

Pharmacopée
WU WEI XIAO DU YIN (boisson des cinq ingrédients pour neutraliser la toxicité) modifiée.
JIN YIN HUA (Flos Lonicerae) 24g, YE JU HUA (flos Chrysanthemi Morifolii) 18g, PU GONG YING
(herba Taraxaci) 18g, ZI HUA DI DING (herba Violae) 18g, TIAN KUI ZI (radix Semiaquilegiae) 18g,
LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, HUANG LIAN (rhizoma
Coptidis) 6g.

5. La chaleur s'accumule et stagne dans le poumon

Symptômes
Fièvre - frissons - douleur de la poitrine - toux avec mucosités jaunes avec une odeur de poisson ou
expectorations de pus et de sang, - bouche sèche - soif - parfois dysphorie et plénitude dans la
poitrine - langue rouge avec un enduit jaune - pouls Hua (glissant) ou Hua (glissant), Shuo (rapide).
Note : Ce syndrome se voit principalement dans les cas d'abcès du poumon. Cependant, on peut
aussi le voir dans des cas sévères de bronchite ou de pneumonie.

Principes thérapeutiques
Clarifier le poumon
Neutraliser la toxicité
Expulser le pus

Acupuncture & moxibustion


P 5 (Chi Ze) Associés, en dispersion, ces points clarifient le
V 13 (Fei Shu) poumon, neutralisent la toxicité et aident à expulser
V 43 (Gao Huang) le pus. Après puncture, saigner P 5 et DM 14. DM 14 (Da Zhui)
GI 4 (He Gu)

Remarques : L'acupuncture est seulement un traitement complémentaire pour traiter ce syndrome.


Un traitement interne doit être utilisé comme soin principal de l'abcès du poumon.

Pharmacopée
WEI JING TANG (décoction de rhizoma Phragmitis) modifiée.
LU GEN (rhizoma Phragmitis) 15g, YI YI REN (semen Coicis) 15g, DONG GUA ZI (semen
Benincasae) 15g, TAO REN (semen Persicae) 6g, YU XING CAO (herba Houttuyniae) 30g, BAI
JIANG CAO (herba Patriniae) 20g, GUA LOU (fructus Trichosanthis) 9g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g, JIN YIN HUA (Flos Lonicerae) 30g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, JIE GENG
(radix Platycodi) 15g.

Note : En cas d'abcès du poumon, ces posologies importantes doivent être respectées.

Modifications
 En cas de mucosités abondantes, ajouter ZHE BEI MU (bulbus Fritillaxiae Thunbergii) 9g.
 En cas d'hémoptysie, ajouter BAI JI (rhizoma Bletillae) 9g et (sheng) BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 9g.
 En cas de chaleur lésant le Yin, avec dysphorie chaleur des cinq cœurs, transpiration
nocturne, bouche et gorge sèches, ajouter MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g et NAN
SHA SHEN (radix Adenophorae) 9g.

6. L'humidité chaleur se déverse vers le bas

Symptômes
Fièvre élevée - frissons - urines peu abondantes, jaunes ou jaune rougeâtre - mictions fréquentes,
urgentes et douloureuses, parfois interrompues - douleur ou distension et douleur dans le bas ventre -
douleur lombaire - goût amer dans la bouche - gorge sèche - soif avec désir de boire peu -
constipation - langue rouge avec un enduit jaune - pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
 Clarifier la chaleur
 Faire s'écouler l'humidité
 Favoriser la diurèse
Acupuncture & moxibustion
RM 3 (Zhong Ji)Associés, en dispersion, ces points clarifient
V 28 (Pang Guang Shu) la chaleur et éliminent l'humidité. E 44 (Nei Ting)
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, ces points clarifient
Rt 9 (Yin Ling Quan) et éliminent (humidité chaleur et favorisent la diurèse.

Modifications
 En cas de fièvre élevée, saigner V 40 (Wei Zhong).
 En cas de douleur lombaire, ajouter V 39 (Wei Yang).
 En cas d'hématurie, ajouter Rn 2 (Ran Gu).

Pharmacopée
BA ZHENG SAN (poudre des huit régulateurs) modifiée.
MU TONG (caulis Akebiae) 5g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, DA HUANG (radix Rhei) 9g, CHE QIAN ZI
(semen Plantaginis) 9g, HUA SHI (Talcum) 12g, (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, BIAN XU
(herba Polygoni Aviculare) 9g, GAN CAO SHAO (cacumen Glycyrrhizae) 6g, JIN YIN HUA (Flos
Lonicerae) 15g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 12g.

Modifications
 En cas de nausées et vomissements, supprimer MU TONG (caulis Akebiae), remplacer
(sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) par (chao) ZHI ZI, et ajouter SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis recens) 6g.
 En cas de douleur lombaire, ajouter CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g.
 En cas d'hématurie, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoplons) 9g et BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 9g.

7. Invasion par les pervers du paludisme

Symptômes
Bâillements et asthénie suivis par une aversion pour le froid avec frissons, douleurs des membres,
puis fièvre élevée, céphalée, teint rouge, soif avec envie de boire et finalement transpiration suivie par
une chute de la fièvre et pouls Xian (en corde).

Note : Ce cycle de symptômes se répète régulièrement tous les jours ou tous les deux ou trois jours.

Principes thérapeutiques
Expulser le pervers
Arrêter le paludisme

Acupuncture & moxibustion


DM 14 (Da Zhui) Associés, d'abord en dispersion puis avec
DM 13 (Tao Dao) application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points désobstruent le
Yang pour lutter contre les pervers du paludisme et pour disperser le froid.
E 36 (Zu San Li) Associés en tonification, ces points renforcent le Qi
Rt 3 (Tai Bai) régulier (Zheng Qi) pour lutter contre les pervers.
EC 5 Qian Shi) Point d'expérience pour le paludisme.

Modifications
 S'il y a plus de chaleur que de froid, ajouter E 45 (Li Dui).
 S'il y a plus de froid que de chaleur, puncturer Rn 3 (Tai Xi) avec application de moxas sur le
manche des aiguilles.
 En cas de paludisme chronique, ajouter V 20 (Pi Shu) et V 21 (Wei Shu).

Pharmacopée
XIAO CHAI HU TANG (petite décoction de radix Bupleuri) modifiée. (Sheng) CHAI HU (radix
Bupleuri) 9g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (sheng)
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits, CHANG SHAN (radix Dichroae) 9g,
CAO GUO (fructus Amomi Tsao-kuo) 9g.
4. AVERSION POUR LE FROID AVEC FIÈVRE
WU HAN FA RE 41
Le terme Wu Han Fa Re désigne une sensation subjective de froid accompagnée de fièvre. Cette
association de symptômes est l'une des principales manifestations des syndromes externes. Les
causes et mécanismes pathologiques de ce symptôme sont similaires à ceux décrits pour « (aversion
pour le vent et le froid ».

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE

1. Atteinte de pervers externes


Lorsque les pervers pénètrent la surface du corps, ils entravent la libre circulation du Yang défensif.
Le Yang défensif est donc incapable de réchauffer la surface correctement, et l'aversion pour le froid
apparaît. Cependant, comme le Yang défensif est en surpression dans la surface, il peut se
transformer en chaleur, donnant ainsi naissance à la fièvre. Cependant, les différents types de
pervers externes peuvent chacun provoquer différents degrés d'aversion pour le froid et de fièvre. Le
froid et la sécheresse fraîche sont des pervers Yin qui lèsent le Yang et donc provoquent
habituellement une aversion pour le froid plus prononcée, et moins de fièvre. L'humidité est aussi un
pervers Yin. Cependant, sa nature est collante et stagnante et par conséquent, elle provoque une
aversion pour le froid avec une fièvre généralisée qui ne se manifeste pas facilement. La canicule, le
vent et la chaleur sont tous des pervers Yang. Par conséquent, ils tendent à provoquer une fièvre plus
marquée et une aversion pour le froid moins prononcée. Les pervers des maladies de la tiédeur (Wen
Bing) et la toxicité des pervers épidémiques sont des pervers Yang encore plus puissants et causent
par conséquent une aversion pour le froid de courte durée seulement mais une fièvre élevée.

2. Toxicité des inflammations et des ulcères cutanés


Les inflammations et ulcères cutanés se développent généralement à partir d'une atteinte de chaleur
toxique externe ou de toxicité des pervers épidémiques ou à partir d'une surpression de chaleur
interne dans une zone localisée. Dans de tels ulcères cutanés, il y a des chairs putride et du sang
corrompu, qui sont identifiés comme des pervers par le Qi régulier (Zheng Qi). Dans ce cas, le corps
frissonne (aversion pour le froid) pour stimuler le Qi défensif afin de lutter contre les pervers. Cette
lutte entre le régulier et les pervers provoque un mouvement excessif du Qi, c'est-à-dire des frissons,
et une congestion du Qi qui engendre la fièvre.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE

Les signes et symptômes, principes thérapeutiques et traitements des huit premiers syndromes de
cette condition sont exactement les mêmes que ceux présentés dans le chapitre 1 : « Aversion pour
le vent froid » ci-dessus.

Ils sont
1.Le vent pervers attaque la surface
2.Le froid pervers entrave la surface
3.La canicule et l'humidité lèsent le Qi défensif
4.Le vent chaleur envahit le poumon
5.La sécheresse perverse lèse le poumon
6.Le froid humidité entrave la surface
7.Froid externe et chaleur interne
8.Toxicité des ulcères cutanés
9.L'humidité (chaleur) congestionne le Qi défensif

Symptômes
Aversion pour le froid avec fièvre - fièvre généralisée qui ne se manifeste pas facilement, s'aggravant
l'après-midi - douleur et lourdeur de la tête et du corps - oppression de la poitrine - soif sans envie de
boire - inappétence - teint jaune pâle - enduit lingual blanc et gras - pouls Ru (mou), Huan (modéré).

Principes thérapeutiques
Clarifier la chaleur
Transformer l'humidité
Libérer la surface
Acupuncture & moxibustion
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points libèrent
DM 14 (Da Zhui) la surface et clarifient la chaleur. GI 11 (Qu Chi)
RM 12 (Zhong Wan) Associés, en dispersion, ces points mobilisent le Qi,
F 3 (Tai Chong) harmonisent le centre et transforment l'humidité. F 14 (Qi Men)

Modifications
 En cas de céphalée avec la sensation d'avoir la tête enserrée dans un bandeau, ajouter VB
20 (Feng Chi).
 En cas de plénitude et distension de l'estomac et de l'abdomen, ajouter E 36 (Zu San Li).
 En cas de selles molles, ajouter Rt 4 (Gong Sun). Remarques

Il est interdit d'induire fortement la transpiration pour libérer la surface dans le traitement de l'humidité
chaleur. La méthode correcte consiste à transformer l'humidité et libérer la circulation du Qi défensif.
Cela provoque une transpiration légère.

Pharmacopée
HUO PO XIA LING TANG (décoction de herba Agastaches, cortex Magnoliae, tuber Pinelhae et
sclerotium Poriae).
HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, CHI FU LING (sclerotium
Poriae Rubrum) 12g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, YI YI REN (semen Coicis) 18g,
BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 6g, (wen) DAN DOU
CHI (semen Sojae praeparatum) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex
Magnoliae) 6g.

Modifications
 En cas de chaleur prédominante, ajouter (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g et HUA
SHI (Talcum) 9g, et supprimer BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi).
 En cas de fièvre sévère et crainte du froid, ajouter PEI LAN (herba Eupatorii) 9g et augmenter
la posologie de HUO XIANG (herba Agastaches) et DAN DOU CHI (semen Sojae
praeparaturn).

10. Œdème de type vent (Feng Shui)

Symptômes
Aversion pour le froid avec fièvre - membres douloureux - oedème soudain et aigu - oligurie - toux et
dyspnée - enduit lingual blanc - pouls Fu (flottant), Hua (glissant) ou Chen (profond), Jin (serré).

Principes thérapeutiques
 Disperser le vent
 Libérer la surface
 Diffuser le poumon
 Faire s'écouler l'eau

Acupuncture & moxibustion


TF 5 (Wai Guan) Associés, en dispersion, ces points dispersent le
V 12 (Feng Men) vent, libèrent la, surface et diffusent le poumon pour
V 13 (Fei Shu) faire s'écouler l'eau.
E 28 (Shui Dao)Associés, en dispersion, ces points aident à libérer RM 9 (Shui Fen) la voie des eaux
pour faire s'écouler l'eau.

Modifications
 En cas de gorge douloureuse, saigner GI 1 (Shang Yang).
 En cas de soif, fièvre et urines peu abondantes, ajouter GI 11 (Qu Chi) et P 5 (Chi Ze).
 En cas d'aversion pour le froid avec transpiration, ajouter E 36 (Zu San Li) et GI 4 (He Gu).

Pharmacopée
Pour un syndrome de froid : MA HUANG JIA ZHU TANG (décoction d'herba Ephedrae plus rhizoma
Atractylodis Albae) (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi)
6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g,
(sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.

Pour un syndrome de chaleur : YUE BI JIA ZHU TANG (décoction de la servante de Yue plus
rhizoma Atractylodis Albae) modifiée (Mi zhi) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 25g, SHENG JIANG
(rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 6g.

11. La toxicité tiède (Wen Du) envahit le poumon

Symptômes
Ce syndrome se voit souvent au stade initial de la scarlatine. L'aversion pour le froid avec fièvre est
présente. La gorge est rouge, enflée et douloureuse, la déglutition est difficile. Lors de l'évolution de
la maladie, il y a des éruptions rouges, semblables à du sable, sur la peau, principalement derrière les
oreilles et sur le cou, la poitrine, le dos et les membres. Les autres symptômes incluent une langue
rouge avec un enduit fin et jaune et un pouls Fu (flottant), Shuo (rapide) et You Li (avec force).

Principes thérapeutiques
Diffuser le poumon
Clarifier la chaleur
Neutraliser la toxicité
Assouplir la gorge

Acupuncture & moxibustion


P 11 (Shao Shang) Associés, en saignée, ces points clarifient la chaleur
P 5 (Chi Ze) et neutralisent la toxicité. P 11 (Shao Shang) est un
TF 1 (Guan Chong) point clé pour les troubles de la gorge.
GI 4 (He Gu) En dispersion, ce point libère la surface.
E 43 (Xian Gu) En dispersion, ce point draine la chaleur du Yang Ming.

Modifications
 En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi) et DM 16 (Feng Fu).
 En cas de convulsions, ajouter F 3 (Tai Chong) et DM 20 (Bai Hui).
 En cas de fièvre élevée, ajouter DM 14 (Da Zhui) et saigner V 40 (Wei Zhong).

Remarque : Dans cette maladie, l'acupuncture est efficace en tant que traitement complémentaire.

Pharmacopée
PU JI XIAO DU YIN (boisson aux bienfaits universels pour éliminer la toxicité).
NIU BANG ZI (fructus Arctü) 9g, MA BO (fructificatio Lasiosphaerae) 9g, BAN LAN GEN (radix
Isatidis) 15g, HUANG QIN (radix Scutellanae) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, LIAN QIAO
(fructus Forsythiae) 15g, BO HE (herba Menthae) 3g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g, JIANG
GAN (Bombyx Batryticatus) 9g, JIE GENG (radix Platycodi) 3g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae)
6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 3g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 3g.

Remarque : Il s'agit d'une maladie contagieuse, le patient doit donc être mis en quarantaine.

12. Atteinte de toxicité épidémique

Symptômes
Aversion pour le froid avec fièvre - céphalée - toux légère - douleurs latérales de la face, sous le lobe
des oreilles, qui affectent la mastication, suivies par l'apparition d'un gonflement douloureux des joues
dont les contours ne sont pas clairement définis - enduit lingual fin, blanc, légèrement jaune - pouls
Fu (flottant), Shuo (rapide).

Note : Ce syndrome correspond généralement au stade initial des oreillons.


Principes thérapeutiques
Chasser le vent
Clarifier la chaleur
Disperser les indurations
Dissiper la tuméfaction

Acupuncture & moxibustion


E 6 Qia Che) Associés, en dispersion, ces points locaux dissipent
TF 17 (Yi Feng) la congestion et la stagnation du Qi et du sang localement.
TF 5 (Wai Guan) Associés, en dispersion, ces points chassent le vent,
GI 4 (He Gu) clarifient la chaleur et neutralisent la toxicité.

Modifications
En cas de fièvre élevée, saigner DM 14 (Da Zhui) et GI 1 (Shang Yang).
Remarques :
La juncibustion [c'est-à-dire la cautérisation rapide d'un point avec une tige de Medulla Junci Effusi
(Deng Xin Cao)] sur TF 20 Qiao Sun) une fois par jour pendant 3 jours peut traiter les oreillons.
Saigner P 11 (Shao Shang) pour obtenir 5-6 gouttes peut également aider à traiter les oreillons.
L'acupuncture est très efficace pour les oreillons quand on rapplique au stade initial, dans le jour qui
suit son apparition.

Pharmacopée
YIN QIAO SAN (poudre de flos Lonicerae et de fructus Forsythiae) modifiée
JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 15g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, BO HE (herba Menthae) 3g,
DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 3g, JIE GENG (radix Platycodi) 3g, JING JIE (herba
Schizonepetae) 9g, LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g, ZHU YE (folium Bambusae) 9g, NIU BANG ZI
(fructus Arctii) 15g, BAN LAN GEN (radix Isatidis) 21g, JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 9g, GAN
CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Remarques
Comme les oreillons sont contagieux, les patients souffrant de cette maladie doivent être mis en
quarantaine. Comme les oreillons peuvent provoquer une gonflement douloureux des testicules et
parfois de la stérilité, on doit être attentif au traitement de cette maladie. Voir le volume 7 de cette
série pour un exposé plus complet.

5.FIÈVRE SANS AVERSION POUR LE FROID DAN RE BU


HAN
Le terme Dan Re Bu Han désigne la fièvre qui n'est pas accompagnée d'aversion pour le froid. Ce
symptôme peut survenir à la fois dans les atteintes externes et internes. Au stade initial des
syndromes d'atteinte externe, la fièvre est habituellement accompagnée d'aversion pour le froid.
Cependant, si les pervers pénètrent dans l'interne et se transforment en chaleur ou luttent violemment
contre le Qi régulier (Zheng Qi), la fièvre peut survenir sans les frissons. Par conséquent, dans un
syndrome d'atteinte externe, la fièvre sans frissons indique généralement que les pervers externes
ont pénétré dans l'interne. Dans tous les cas, il s'agit de syndromes de type plénitude. Par ailleurs, s'il
y a lésion interne due au vide de Qi, de sang ou de Yin, la fièvre peut aussi apparaître sans aversion
pour le froid ou sans frissons. La fièvre sans frissons est aussi présente dans la fièvre cyclique qui est
étudiée ci-dessous (chapitre 6). La fièvre nocturne due à la stase de sang est incluse dans la fièvre
cyclique.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE

1. La chaleur perverse s'amasse dans le poumon


La chaleur perverse s'amassant dans le poumon se développe généralement à partir d'une atteinte
externe de chaleur perverse ou de froid pervers qui se transforme en chaleur en pénétrant dans
l'interne. La chaleur est un pervers Yang et la chaleur exubérante provoque la fièvre. Ici la fièvre
survient sans frissons car le pervers n'est plus à la surface.
2. La chaleur s'embrase dans le Yang Ming
Initialement, ce syndrome provient généralement d'une attaque du Tai Yang. Si le froid du Tai Yang
en surface pénètre plus profondément dans l'interne, c'est souvent vers le Yang Ming. Le Yang Ming
a beaucoup de Qi et
beaucoup de sang. Si le froid pervers rentre dans le Yang Ming, il se transforme habituellement en
chaleur. La chaleur est un pervers Yang. Si elle brûle dans le méridien du Yang Ming, il y a chaleur
exubérante dans la couche du Qi, amenant à la fièvre élevée sans frissons.

3. Nouure de chaleur dans les intestins


Si la chaleur perverse dans le méridien du Yang Ming n'est pas éliminée, elle peut se rendre dans les
organe Fu du Yang Ming et se nouer dans les intestins. Cela provoque l'arrêt du Qi des organes Fu et
ainsi de leur fonction de transport. Dans ce cas, la chaleur ne peut se frayer un chemin vers
l'extérieur et va se vaporiser dans l'interne, conduisant à la fièvre sans frissons.

4. Surpression et vaporisation d'humidité chaleur


L'humidité chaleur provoquant la fièvre provient habituellement d'une atteinte externe. L'humidité est
collante et stagnante. Par conséquent, l'invasion de l'humidité et de la chaleur combinées sont
difficiles à expulser. Si l'humidité et la chaleur restent dans la couche du Qi ou dans le réchauffeur
médian et y fermentent et s'y vaporisent, il y a fièvre sans frissons.

5. La canicule lèse le Qi
La canicule est un pervers Yang qui lèse facilement le Qi et épuise les liquides. Quand elle envahit le
corps, elle pénètre souvent simultanément dans la couche Wei et de la couche du Qi. La cinquième
saison (fin de l'été) où sévit le plus la canicule correspond au mouvement de la terre. Ce dernier est
en relation avec l'estomac (Zu Yang Ming). Selon le principe de résonance (Gan Ying), les
semblables s'attirent. Ainsi, la canicule pénètre facilement dans le Yang Ming. Lorsque la canicule qui
est un pervers Yang pénètre dans le Yang Ming, qui contient beaucoup de Qi et de sang, la chaleur
devient encore plus exubérante. Par conséquent, il y a fièvre sans frissons.

6. La chaleur pénètre dans les couches du Qi nourricier et du sang


Les couches du Qi nourricier (Ying Qi) et du sang sont les deux dernières des quatre couches. Seuls
des pervers puissants peuvent se frayer un chemin
jusqu'à ces couches finales. Si une forte chaleur y pénètre, elle va brûler le Qi nourricier et le sang,
ainsi que les liquides Yin qui sont responsables du contrôle du Yang. Dans ce cas, la chaleur
exubérante devient encore plus forte, donnant naissance à la fièvre sans frissons.

7. Chaleur toxique exubérante


La chaleur toxique exubérante provient habituellement de l'invasion de pervers épidémiques toxiques.
Les pervers épidémiques sont généralement très puissants et peuvent envahir rapidement le corps.
Le trois foyers a une nature Yang-feu. Si la chaleur toxique envahit le trois foyers et s'y congestionne,
une fièvre élevée se produit.

8. Vide de Qi
Le vide de Qi peut provoquer une fièvre sans frissons par deux types de mécanismes. Premièrement,
si, pour quelque raison que ce soit, il y a un vide de Qi sévère, le sang/Yin n'est pas correctement
généré et transformé. Cela induit en un vide simultané de Qi et de sang/Yin. Le Yin ne peut pas
contrôler le Yang, qui devient hyperactif Comme le Yang Qi a un mouvement dynamique, échauffant,
ascendant et extériorisant, cela donne naissance à une fièvre basse. Comme il y a simultanément
vide de Qi, les membres peuvent être froids, sans qu'il y ait de frissons. Deuxièmement, si, pour
quelque raison que ce soit, le Qi de la rate et de l'estomac est déficient, le Qi du centre peut
s'affaisser et s'accumuler dans l'interne. Comme il ne peut pas monter, il se met en surpression dans
l'interne. Or, par nature le Qi est chaud. Une accumulation de Qi peut induire de la chaleur, donnant
ainsi naissance à une fièvre basse sans qu'il y ait particulièrement de frissons.

9. Vide de sang
Le sang, qui est Yin par nature, participe à l'équilibrage du Yin et du Yang. Donc si, pour quelque
raison que ce soit, le sang devient insuffisant, l'harmonie entre Yin et Yang peut être rompue. Le Yin
n'est pas capable de contrôler le Yang qui tend alors à se répandre vers l'extérieur, causant ainsi une
chaleur vide avec fièvre basse sans frissons, mais avec la peau chaude. Comme disait Wu Kun
(1551-1620) : « quand le sang est plein, le corps est frais ; quand le sang est vide, le corps est chaud.
»
10. Vide de Yin
Le Vide de Yin provient généralement du vieillissement, d'un vide de Yin constitutionnel, d'un excès
de réflexion, d'une maladie chronique, d'une maladie fébrile, d'une activité sexuelle excessive, de
l'usage de drogues ou de médicaments asséchants ou d'une perte de sang et/ou de liquides. Le Yin
et le Yang se favorisent et s'équilibrent réciproquement. Si le Yin devient insuffisant, le Yang devient
hyperactif et de la chaleur interne est générée. Par conséquent, il y a fièvre basse sans frissons.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE

1. La chaleur perverse s'amasse dans le poumon

Symptômes
Fièvre sans aversion pour le froid - toux avec mucosités épaisses - douleur de poitrine - ailes du nez
qui vibrent (pa pitations des ails du neZ) - respiration rauque - soif - gorge douloureuse - langue rouge
avec enduit sec et jaune ou gras et jaune - pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
Clarifier la chaleur
Drainer le poumon

Acupuncture & moxibustion


P 5 (Chi Ze) Associés, en saignée ou avec application de
P 11 (Shao Shang) ventouses, ces points clarifient et drainent la chaleur V 13 (Fei Shu) du poumon.
GI 4 (1-le Gu) Associés, ces points clarifient et drainent le Yang
GI 11 (Qu Chi) Ming (dont le gros intestin est en Biao/Li avec
E 45 (Li Dui) le poumon).

Modifications
 En cas de dyspnée, ajouter P 1 (Zhong Fu).
 En cas de dysphorie, ajouter EC 6 (Nei Guan).
 En cas de blocage et plénitude de la poitrine et du diaphragme, ajouter RM 13 (Shang Wan).
 En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu).
 En cas de toux, avec mucosités et pus de mauvaise odeur ou avec une odeur de poisson,
ajouter P 10 (Yu Ji).

Pharmacopée
MA XING SHI GAN TANG (décoction de herba Ephedrae, semen Armeniacae Amarae, Gypsum
Fibrosum et radix Glycyrrhizae) modifiée. (Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, XING REN
(semen Armeniacae Amarae) 9g, (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 24g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g, YU XING CAO (herba Houttuyniae) 15g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae)
6g.

Modifications
 En cas de chaleur sévère du poumon, ajouter (mi zhi) SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g et
DI LONG (Lumbricus) 6g.
 En cas de mucosités abondantes, ajouter JIE GENG (radix Platycodi) 9g, ZHE BEI MU
(bulbus Fritillariae Thunbergii) 9g, GUA LOU PI (pericarpium Trichosanthis) 9g.
 En cas de toux sévère, ajouter (mi zhi) SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g et PI PA YE
(folium Eriobotryae) 9g.
 En cas d'hémoptysie, ajouter BAI JI (rhizoma Bletillae) 9g, XIAN HE CAO (herba Agrimoniae)
9g et MA DOU LING (fructus Aristolochiae) 9g.
 En cas de dyspnée sévère, ajouter TING LI ZI (semen Lepidii) 9g, SHE GAN (rhizoma
Belamcandae) 9g et ZHE BEI MU (bulbus Fritillariae Thunbergii) 6g.
 En cas de soif, ajouter LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g et ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae)
9g.
 En cas de constipation, ajouter DA HUANG (radix Rhei) 6-9g.
2. La chaleur s'embrase dans le Yang Ming

Symptômes
Fièvre élevée sans frissons mais avec aversion pour la chaleur - teint rouge - transpiration profuse -
soif sévère - urines foncées et peu abondantes - langue rouge avec un enduit jaune - pouls Hong
(vaste), Da (grand).

Principes thérapeutiques
Clarifier la chaleur
Drainer le feu
Augmenter le Qi
Générer les liquides

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points clarifient et
GI 11 (Qu Chi) drainent le Yang Ming. E 44 (Nei Ting)
DM 14 (Da Zhui) Associés, en saignée, ces points clarifient et drainent
P 11 (Shao Shang) la chaleur perverse.
V 21 (Wei Shu) En tonification, ce point tonifie l'estomac, le Qi et génère les liquides.

Modifications
 En cas de soif sans boire beaucoup et de corps fatigué et douloureux, ajouter Rt 9 (Yin Ling
Quan) pour assécher l'humidité.
 En cas de respiration rauque et de dyspnée, ajouter V 13 (Fei Shu) pour drainer la chaleur du
poumon.
 En cas de refroidissement à contre-courant des membres, ajouter V 22 (San Jiao Shu) et
saigner HM 12 (Shi Xuan).

Pharmacopée
BAI HU TANG (décoction du tigre blanc)
(Shang) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 30g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 12g, GAN
CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, GENG MI (semen Oryzae Sativae) 15g.

Modifications
 En cas de fièvre sévère, augmenter la posologie de SHI GAO (Gypsum Fibrosum) jusqu'à 30-
60g.
 En cas de forte fièvre et grande transpiration lésant le Qi et le Yin, ajouter BAI REN SHEN
(radix Ginseng) 6g, ou XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g.
 En cas de soif sévère, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g et LU GEN (rhizoma
Phragmitis) 9g.

3. La chaleur se noue dans les intestins

Symptômes
Fièvre élevée s'aggravant dans l'après-midi - absence de frissons - plénitude douloureuse de
l'abdomen, qui est dur et plein au toucher - constipation sévère - esprit embrumé et délire dans les
cas sévères - dysphorie agitation - langue rouge avec un enduit jaune et sec ou noir et brûlé - pouls
Chen (profond), Shi (plein), You Li (avec force).

Principes thérapeutiques
Débloquer les selles (Tong Bian)
Drainer la chaleur
Purger la nouure sèche

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion ou en saignée pour GI 1 et
GI 1 (Shang Yang) E 45, ces points drainent la chaleur et purgent la
E 44 (Nei Ting) nouure de chaleur. E 45 (Li Dui)
TF 6 (Zhi Gou) Associés, en dispersion, ces points désobstruent les
E 37 (Shang Ju Xu) intestins et purgent la nouure.
Modifications
 En cas d'agitation, ajouter EC 6 (Nei Guan).
 En cas de vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
 En cas de manie avec désir d'escalader des lieux élevés et de chanter, ajouter EC 5 Qian
Shi) et saigner DM 26 (Shui Gou).

Pharmacopée
DA CHENG QI TANG (grande décoction pour régulariser le Qi) (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g,
MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantü Immaturus) 6g, (Jiang zhi) HOU
PO (cortex Magnoliae) 6g.

Modifications
 En cas de fièvre, constipation accompagnée de dyspnée, oppression de la poitrine,
mucosités abondantes et enduit lingual jaune et gras, remplacer DA CHENG QI TANG par
BAI CHENG QI TANG (décoction blanche pour régulariser le Qi) : (sheng) SHI GAO (Gypsum
Fibrosum) 15g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, XING REN (semen Armeniacae Amarae)
6g et GUA LOU (fructus Trichosanthis) 9g.
 En cas d'atteinte modérée, sans selles sèches, remplacer DA CHENG QI TANG par XIAO
CHENG QI TANG (petite décoction pour régulariser le Qi) : (sheng) DA HUANG (radix Rhei)
9g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g et Giang zhi) HOU PO (cortex
Magnoliae) 6g.
 En cas d'atteinte modérée, sans blocage et plénitude de l'estomac et de l'abdomen,
remplacer DA CHENG QI TANG par TIAO WEI CHENG QI TANG (décoction pour régler
l'estomac et régulariser le Qi) : (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, MANG XIAO
(Mirabilitum) 9g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra parata) 6g.
 En cas d'atteinte modérée mais avec chaleur lésant le Yin, avec soif, et selles très sèches,
remplacer DA CHENG QI TANG par ZENG YE CHENG QI TANG (décoction pour augmenter
les liquides et régulariser le Qi) : MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, SHENG DI
HUANG (radix Rehmanniae) 15g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 12g, DA HUANG (radix
Rhei) 6-9g et MANG XIAO (Mirabilitum).

4. Surpression et vaporisation de l'humidité chaleur

Symptômes
Fièvre fluctuante, qui s'aggrave l'après-midi et ne disparaît pas avec la transpiration - absence de
frissons - soif avec peu de désir de boire - oppression de la poitrine - sensation de blocage de
l'estomac - nausées - corps lourd ou douloureux - inappétence - urines peu abondantes et rouges -
selles molles mais néanmoins difficiles à expulser - langue rouge avec un enduit jaune et gras - pouls
Xian (en corde), Hua (glissant), Shuo (rapide). Remarque: Ceci est un syndrome d'humidité chaleur
généralisée. Pour des syndromes d'humidité chaleur spécifiques provoquant de la fièvre sans crainte
du froid, voir les modifications ci-dessous.

Principes thérapeutiques
Diffuser le Qi
Faire s'écouler l'humidité (Li Shi)
Clarifier la chaleur
Expulser les pervers

Acupuncture & moxibustion


VB 43 (Xia Xi) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
E 44 (Nei Ting) chaleur et transforment l'humidité. RM 12 (Zhong Wan)
VB 34 (Yang Ling Quan)
TF 1 (Guan Chong) Associés, en dispersion, ces points diffusent le Qi
TF 6 (Zhi Gou) et expulsent les pervers.

Modifications
 En cas d'ictère, ajouter DM 9 (Zhi Yang).
 En cas de constipation, ajouter E 25 (Tiare Shu).
 En cas de diarrhée avec des selles sanglantes et glaireuses, ténesme et douleur abdominale,
ajouter V 57 (Chong Shan).
Pharmacopée
SAN REN TANG (décoction des trois semences)
XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, YI YI
REN (semen Coicis) 15g, HUA SHI (Talcum) 18g, TONG CAO (Medulla Tetrapanacis) 6g, ZHU YE
(folium Bambusae) 6g, Gang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (Jiang) BAN XIA (tuber Pinelliae)
6g.

Modifications
 En cas d'inappétence sévère, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
 En cas de défécation difficile avec selles molles, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 12g.
 En cas d'humidité chaleur sévère, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et PEI LAN
(herba Eupatorii) 9g.
 En cas de bouche grasse et fade, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 6g et PEI LAN
(herba Eupatorii) 9g.
 En cas de nausées et vomissements, ajouter (Jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Txniis)
9g et HUO XIANG (herba Agastaches) 9g.
 En cas de fièvre, ajouter HUANG QIN (radia Scutellariae) 6g, HUANG LIAN (rhizoma
Coptidis) 6g et HUO XIANG (herba Agastaches) 6g.
 En cas d'humidité chaleur dans le méridien du foie, avec fièvre, humidité et démangeaisons
au niveau du scrotum, céphalée, yeux rouges, irritabilité, agitation, goût amer dans la bouche
et douleur de la région thoracique latérale, remplacer SAN REN TANG par LONG DAN XIE
GAN TANG (décoction de radix Gentianae Scabrae pour drainer le foie) : LONG DAN CAO
(radia Gentianae Scabrae) 6g, (chao) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (jiu zhi) HUANG QIN
(radia Scutellariae) 9g, (sheng) CHAI HU (radia Bupleuri) 6g, MU TONG (caulis Akebiae) 3g,
ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, (sheng) DANG
GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g.
 En cas d'humidité chaleur dans le méridien du foie, avec yeux rouges, gonflés, douloureux,
ajouter JU HUA (flos Chrysanthemi Morifolii) 18g et XIA KU CAO (spica Prunellae) 9g.
 En cas d'humidité chaleur dans le méridien du foie avec pus jaune, épais et profus s'écoulant
des oreilles, ajouter BAN LAN GEN (radix Isatidis) 15g et PU GONG YING (herba Taraxaci)
15g.
 En cas d'humidité chaleur dans le gros intestin avec fièvre, douleur abdominale, ténesme,
diarrhée profuse et malodorante contenant du pus et du sang, et sensation de brûlure de
l'anus, remplacer SAN REN TANG par SHAO YAO TANG (décoction de radix Paeoniae
Albae) modifiée: (chao huang) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g, (chao) DANG
GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (chao jiao)
BING LANG (semen Arecae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 9g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, HUANG QIN (radix Scutellanae) 9g et
BAI TOU WENG (radix Pulsatillae) 12g.
 En cas d'humidité chaleur dans la vessie avec fièvre, urines peu abondantes, jaunes ou jaune
rougeâtre, mictions fréquentes, urgentes, douloureuses, parfois arrêt de la miction, et douleur
ou distension et douleur dans le bas ventre, remplacer SAN REN TANG par BA ZHENG SAN
(poudre des huit régulateurs) : MU TONG (caulis Akebiae) 5g, QU MAI (herba Dianthi) 9g,
(shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, HUA SHI (falcum)
12g, (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, BIAN XU (herba Polygoni Aviculare) 9g et GAN
CAO SHAO (cacumen Glycyrrhizae) 6g.

5. La canicule lèse le Qi

Symptômes
Fièvre sans aversion pour le froid - céphalée - teint rouge - respiration rauque - oppression de la
poitrine - dysphorie agitation - soif avec désir de boire - transpiration profuse - asthénie - faiblesse -
urines peu abondantes et rouges - langue rouge avec un enduit sec et jaune - pouls Hong (vaste),
Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
Clarifier la canicule
Drainer la chaleur
Augmenter le Qi
Générer les liquides

Acupuncture & moxibustion


GI 2 (Er Jian) Associés, en dispersion ou en saignée pour GI 1,
GI 1 (Shang Yang) ces points clarifient la canicule et drainent la chaleur. C 8 (Shao Fu)
E 44 (Nei Ting)
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points augmentent le
V 21 (Wei Shu) Qi et génèrent les liquides.

Modifications
 En cas de soif sévère, transpiration profuse et pouls Da (grand), Kou (en tige de ciboule),
ajouter EC 5 Qian Shi) et RM 6 (Qi Hai) pour clarifier la canicule et augmenter le Qi.
 En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu).
 En cas de fièvre élevée, céphalée, opisthotonos, dyspnée et pouls Kou (en tige de ciboule),
ajouter DM 20 (Bai Hui), Rn 1 (Yong Quan) et RM 4 (Guan Yuan) pour tonifier le Qi originel.

Pharmacopée
QING SHU YI QI TANG (décoction pour clarifier la canicule et augmenter le Qi)
SHI HU (herba Dendrobii) 12g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 12g, HUANG LIAN (rhizoma
Coptidis) 3g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g, (sheng) ZHI
MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG MI (semen Oryzae Sativae) 12g, XI GUA PI (pericarpium
Citrulli Vulgaris) 24g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
 Si le Qi est sévèrement lésé, ajouter XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g et
(sheng) VU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.
 Si les liquides sont sévèrement lésés, ajouter BEI SHA _SHEN (radix Glehniae) 18g.
 En cas de chaleur sévère, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 24g.
 En cas de canicule humidité, avec urines peu abondantes, jaunes ou foncées, nausées,
vomissements et sensation de plénitude et distension de l'épigastre et de l'abdomen, avec un
enduit lingual jaune et gras et un pouls Ru (mou), remplacer QING SHU YI QI TANG par
LIAN PO YIN (boisson de rhizoma Coptidis et cortex Magnoliae) : (Jiang zhi) HOU PO (cortex
Magnoliae) 6g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori
Graminei) 3g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 3g, (qing) DAN DOU CHI (semen Sojae
praeparatum) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et LU GEN (rhizoma Phragmitis) 12g.

6. La chaleur pénètre dans les couches du Qi nourricier et du sang

Symptômes
Fièvre empirant la nuit - dysphorie agitation - insomnie - bouche sèche sans désir de boire - manies -
délire - esprit embrumé et éruption de macules et papules dans les cas sévères - langue pourpre
avec peu d'enduit ou un enduit pelé - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
Clarifier la couche Ying
Rafraîchir le sang
Drainer la chaleur
Neutraliser la toxicité

Acupuncture & moxibustion


HM 12 (Shi Xuan) Associés, en saignée, ces points drainent la chaleur
V 40 (Wei Zhong) et neutralisent la toxicité.
Rt 10 (Xue Hai) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
Rt 6 (San Yin Jiao) couche du Ying et rafraîchissent le sang. EC 3 (Qu Ze)

Modifications
 En cas de confusion mentale ou de perte de connaissance, ajouter DM 26 (Shui Gou).
 En cas de convulsions, ajouter DM 16 (Feng Fu) et DM 15 (Ya Men). En cas d'hématurie,
ajouter RM 3 (Zhong Ji).
 En cas de selles sanglantes, appliquer la moxibustion sur V 17 (Ge Shu). i En cas
d'hématémèse, ajouter E 34 (Liang Qiu).

Pharmacopée
QING YING TANG (décoction pour clarifier l'énergie nourricière) modifiée.
SHUI NIU JIAO (cornu Bubali) 25g, en poudre, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, XUAN
SHEN (radix Scrophulariae) 12g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, MAI MEN DONG (tuber
Ophiopogonis) 9g, (sheng) MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, (sheng) DAN SHEN (radix Salviae
Miltiorrhizae) 6g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, JIN YIN HUA (Flos Lonicerae) 15g,
LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 10g.

7. Chaleur toxique exubérante

Symptômes
Fièvre élevée soudaine sans aversion pour le froid - agitation mentale - lèvres sèches et rouges -
enduit lingual sec - urines rougeâtres - constipation - hématémèse ou épistaxis dans les cas sévères -
délire - pouls Shuo (rapide) et Shi (plein) ou Hong (vaste).

Principes thérapeutiques
Clarifier la chaleur
Drainer le feu
Neutraliser la toxicité

Acupuncture & moxibustion


HM 12 (Shi Xuan) Associés, en saignée, ces points clarifient la chaleur
V 40 (Wei Zhong) et neutralisent la toxicité. EC 3 (Qu Ze)
E 44 (Nei Ting) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
GI 4 (He Gu) chaleur et dissipent la toxicité.

Pharmacopée
HUANG LIAN JIE DU TANG (décoction de rhizoma Coptidis pour éliminer la toxicité) modifiée.
(Sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, (sheng)
HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g, (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, SHENG DI HUANG
(radix Rehmanniae) 9g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g,
ZHU YE (folium Bambusae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
 En cas de soif avec bouche et lèvres sèches, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g
et LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g.
 En cas de chaleur pénétrant les couches du Ying et du sang, avec délire, agitation mentale et
insomnie, ajouter QING YING TANG (décoction pour clarifier l'énergie nourricière) mais
supprimer SHUI NIU JIAO (cornu Bubali).

8. Vide de Qi Symptômes
Fièvre parfois basse et parfois proportionnellement plus élevée - asthénie - faiblesse - membres froids
- inappétence - distension abdominale - selles molles - sensation d'affaissement dans le bas-ventre -
langue pâle avec un enduit fin et blanc - pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
Renforcer la rate
Augmenter le Qi
Eliminer la fièvre avec des (remèdes) doux et chauds

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Associés, en tomfication, ces points tonifient le
RM 6 (Qi Hai) centre et augmentent le Qi. E 36 (Zu San Li)
DM 20 (Bai Hui)
Pharmacopée
BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi)
(Mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae pra;parata) 6g, (chao)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHAI HU
(radia Bupleuri) 3g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g.

Modifications
 En cas d'alternance de corps frais et fièvre, transpiration spontanée et aversion pour le vent,
ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g et BAI SHAO YAO (radia Paeoniae Albae)
9g.
 En cas de transpiration spontanée, ajouter MA HUANG GEN (radia Ephedrae) 12g.
 En cas d'oppression et distension de la poitrine et de l'abdomen, ajouter HUO XIANG (herba
Agastaches) 9g, PEI LAN (herba Eupatorii) 9g et SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei)
6g.

9. Vide de sang

Symptômes
Fièvre basse - peau chaude au toucher - pommettes rouges sur un visage blanc brillant - soif ou
bouche sèche - vertiges - lèvres, ongles et langue pâles - faiblesse - inappétence - palpitations
cardiaques - troubles de la mémoire - langue fine avec un enduit fin - pouls Yi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
Augmenter le Qi
Nourrir le sang

Acupuncture & moxibustion


E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points augmentent
RM 6 (Qi Hai) le Qi pour générer le sang.
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
V 17 (Ge Shu) sang pour équilibrer Yin et Yang.

Pharmacopée
 En cas d'atteinte modérée : DANG GUI BU XUE TANG (décoction de radix Angelicae
Sinensis pour tonifier le sang),(Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 30g, Giu zhi) DANG GUI
(radia Angelicae Sinensis) 10g.
 En cas de vide du sang du cœur et vide du Qi de la rate: GUI PI TANG (décoction qui se rend
à la rate),(Mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis)
12g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, LONG YAN ROU (arillus Longanae) 12g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radia
Polygalae) 6g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae
pararadicis) 9g, ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae pra:parata) 3g, MU XIANG (radix
Saussureae) 3g.

10. Vide de Yin Symptômes


Fièvre basse - dysphorie chaleur des cinq cœurs - transpiration nocturne - pommettes et des lèvres
rouges - vertiges - acouphènes - gorge sèche - vaporisation des os (i.e. sensation de chaleur des os)
- douleur et faiblesse des lombes et des genoux - lassitude mentale - agitation - insomnie - selles
sèches - langue rouge avec peu d'enduit - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
Nourrir le Yin
Abaisser le feu

Acupuncture & moxibustion


C 6 (Yin Xi) Associés, ces points nourrissent le Yin et clarifient
E 44 (Nei Ting) la chaleur interne. Tonifier C 6 tout en dispersant E 44.
GI 4 (He Gu) Associés, en tonification, ces points équilibrent le
Rn 7 (Fu Liu) Yin et le Yang, tonifient le Qi et le Yin et arrêtent la transpiration.
Modifications
 En cas de chaleur vide sévère, ajouter Rn 2 (Ran Gu), Rn 6 (Zhao Hai). En cas de chaleur
vide lésant les liquides, ajouter V 21 (Wei Shu) et V 20 (Pi Shu).
 En cas de dysphorie agitation, ajouter C 7 (Shen Men). En cas de douleurs lombaires, ajouter
V 23 (Shen Shu). Pharmacopée
 En cas de vide de Yin dû à une maladie de la tiédeur (Wen Bing) QIN JIAO BIE JIA SAN
(décoction de radix Gentianae Macrophyllae et carapax Amydae), DI GU PI (cortex Lycii
radicis) 12g, (sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae)
9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, BIE JIA (carapax Amydae) 15g, VU MEI (fructus Mume) 2 fruits, QING HAO
(herba Artemisiae Apiaceae) 6g.
 En cas de vide du Yin des reins avec feu exubérant: ZHI BAI DI HUANG WAN (pilule de
rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae) SHU DI HUANG (radix
Rehmanniae prxparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO
(radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis)
12g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae)
12g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g.

6. FIÈVRE CYCLIQUE FA RE DING SHI


Le terme Fa Re Ding Shi désigne une fièvre qui croît et décroît à heures fixes, semblable aux marées
de l'océan. Un synonyme est Chao Re (no 1 p) qui signifie fièvre en marée. Fa Re Ding Shi est
parfois traduit par fièvre cyclique. Cette traduction ne convient pas car elle correspond à une fièvre
irrégulière, sans aucun rythme avec de grands écarts de température qui s'accompagne
d'amaigrissement et de la cachexie. On traduit aussi cette expression par fièvre vespérale, ce qui
n'est pas juste non plus, puisque cette dernière correspond à une fièvre uniquement nocturne, ce qui
n'est pas toujours le cas ici.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE

1. Vide de Yin et de sang


Ce vide se développe généralement à partir d'un vide de Yin constitutionnel, d'un excès de réflexion,
d'une maladie chronique, d'une maladie fébrile, d'une activité sexuelle excessive, du vieillissement ou
d'une perte de sang et/ou de liquides. Le Yin et le Yang s'équilibrent mutuellement. Si l'un devient
vide, l'autre tend à être hyperactif. Le sang appartient au Yin. Si, pour quelque raison que ce soit, le
Yin et le sang deviennent insuffisants, le Yang devient hyperactif et la chaleur interne est engendrée.
Le Yang Qi se déplace vers la surface pendant le jour et rentre dans l'interne pendant la nuit. Ce
mouvement vers l'intérieur commence dans l'après-midi et se termine la nuit. Par conséquent, quand
le Yang Qi rentre dans l'interne, la chaleur vide due au vide de Yin tend à empirer. Par conséquent, la
fièvre cyclique survient plutôt l'après-midi et le soir.

2. Vide du Qi de la rate et de l’estomac


Le vide du Qi de la rate et de l'estomac provient généralement d'une lésion interne par surmenage,
par des erreurs alimentaires ou par une maladie chronique. Le Qi de la rate a pour charge de faire
monter le clair. Si la rate devient faible, le Qi du centre peut s'affaisser et s'accumuler dans l'interne.
Comme il est en surpression et que le Qi est de nature chaude, cette stagnation se transforme en
chaleur avec le temps. De plus, comme le Yang Qi ne peut pas monter, il ne peut aller à la surface
comme il le devrait. Cette combinaison de mécanismes conduit à la fièvre cyclique le matin.

3. La canicule lèse le Qi
Chez les enfants, le Yin et le Yang ne sont pas complètement développés, ils sont donc susceptibles
d'être facilement lésés. En été, la canicule est exubérante, et les enfants supportent mal cette
chaleur. Ceci est également dû au fait que les enfants ont une constitution Yang. La canicule tend à
blesser le Qi et le Yin. Le Qi a la charge de transformer les liquides. Par conséquent, si le Qi est lésé,
la production des liquides peut être affectée. Si les liquides ne sont pas générés, le Yin est encore
plus lésé. Le rôle du Yin est de contrôler le Yang. Si le Yin est déficient, le Yang devient hyperactif,
menant à la fièvre. Comme la canicule provoque un vide de Qi et de Yin, lorsque le vide de Qi
prédomine, la fièvre cyclique apparaît le matin. Si c'est le vide de Yin qui prédomine, la fièvre
cyclique apparaît le soir.

4. Stase de sang congestionnée dans l'interne


La stase de sang se forme habituellement à la suite de traumatismes, de la congélation par le froid,
de la stagnation du Qi ou du mouvement frénétique du sang dû à la chaleur du sang. Si le sang
stagnant se congestionne dans l'interne, comme toute surpression (Yu), il peut se transformer en
chaleur, ce qui conduit à la formation de chaleur interne. Or, le Yang entre dans le Yin la nuit. Lorsque
le Yang rentre dans l'interne, il aggrave la chaleur interne, donnant naissance à une fièvre cyclique
qui se manifeste la nuit. Une autre explication est que le sang stagnant empêche que le sang
nouveau soit généré. Par conséquent, la stase de sang, peu à peu, conduit à un vide de sang (et de
Yin). Dans ce cas, l'équilibre entre le Yin et le Yang est rompu et le Yang devient hyperactif,
conduisant à une chaleur vide interne. Lorsque le Yang Qi rentre dans l'interne l'après-midi et le soir,
la chaleur vide devient encore plus exubérante. La fièvre cyclique survient alors.

5. Nouure de chaleur dans les intestins


Si la chaleur perverse n'est pas éliminée du méridien du Yang Ming, elle peut envahir les organes Fu
du Yang Ming et se nouer dans les intestins.
Dans ce cas, la chaleur ne peut trouver de voie vers l'extérieur mais se congestionne dans l'interne,
provoquant la fièvre. Comme le méridien du Yang Ming contient beaucoup de Qi et beaucoup de
sang, lorsque le Yang commence à rentrer dans l'interne l'après-midi, il aggrave la chaleur interne
existant déjà dans le méridien du Yang Ming, donnant ainsi naissance à une fièvre cyclique l'après-
midi.

6. Surpression et vaporisation d'humidité chaleur


Cette humidité chaleur provient généralement d'une atteinte de pervers externes. L'humidité est
collante et stagnante. La chaleur à cause de l'humidité a du mal à s'extérioriser, à se manifester.
Précisément, l'humidité empêche la chaleur de sortir à travers la peau. Lorsque le Yang
physiologique du corps rentre dans l'interne l'après-midi, cette chaleur naturelle ajoutée à la
chaleur perverse provoque une fièvre cyclique.

7. La chaleur pénètre dans les couches du Qi nourricier et du sang


Ce mécanisme pathologique se voit principalement au stade final des maladies de la tiédeur (Wen
Bing) lorsque la chaleur perverse pénètre dans les couches du Ying Qi et du sang. Lorsque la chaleur
pénètre dans ces deux couches, elle brûle le Ying Qi et le sang. Or, ces derniers appartiennent au Yin
qui n'est plus capable de contrôler le Yang. Dans ce cas, la chaleur exubérante devient encore plus
forte, donnant lieu à une fièvre cyclique la nuit lorsque le Yang physiologique du corps s'accumule
naturellement dans l'interne.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE

1. Vide de Yin et de sang

Symptômes
Fièvre cyclique l'après-midi ou la nuit - chaleur dans la paume des mains et la plante des pieds -
vaporisation des os (i.e. chaleur s'évaporant des os) - dysphorie - insomnie - palpitations cardiaques -
transpiration nocturne - amaigrissement - langue rouge avec peu d'enduit - pouls Yi (fin), Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Nourrir le sang
- Abaisser le feu

Acupuncture & moxibustion


V 15 (Yin Shu) Associés, en tonification, ces points nourrissent le V 20 (Pi Shu) sang.
V 18 (Gan Shu)
Rn 3 (Tai Xi) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces
C 6 (Yin Xi) points nourrissent le Yin et abaissent le feu.
Modifications
- En cas de vertiges et vision trouble, ajouter VB 20 (Feng Chi). En cas de rêves
abondants, ajouter E 45 (Li Dui).
- En cas de spermatorrhée, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). i En cas de gorge douloureuse,
ajouter Rn 6 (Zhao Hai). En cas de toux sans mucosité ou avec peu de mucosités,
ajouter P 5 (Chi Ze).
- En cas de règles en retard, ajouter Rt 10 (Xue Hai).

Pharmacopée
- En cas de vide de Yin et de sang dû à une maladie de tiédeur: QING GU SAN (poudre
pour clarifier les os) modifiéeYIN CHAI HU (radix Stellariae) 12g, HU HUANG LIAN
(rhizoma Picrorrhizae) 9g, BIE JIA (carapax Amydae) 9g, QING HAO (herba Artemisiae
Apiaceae) 9g, QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae) 12g, DI GU PI (cortex Lycii
radicis) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae)
6g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g.
- En cas de vide de Yin dû au vide du Yin des reins avec feu hyperactif ZHI BAI DI HUANG
WAN (pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae)
modifiée :SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU
(fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotiurn Poriae)
9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 12g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g,
(yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 12g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 12g, DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g.

2. Vide du Qi de la rate et de l’estomac

Symptômes
Fièvre cyclique le matin ou fièvre basse s'aggravant le matin ou à la suite de surmenage - manque de
souffle (Shao Qi) avec peu d'envie de parler - asthénie mentale - membres fatigués - transpiration
spontanée - teint blanc brillant - langue pâle, tendre - pouls Xu (vide), Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Eliminer la chaleur par des remèdes doux et tièdes
- Tonifier le centre
- Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, en tonification, ces points tonifient
RM 6 (Qi Hai) le centre et augmentent le Qi. E 36 (Zu San Li)
GI 11 (Qu Chi) En dispersion, il clarifie la chaleur.
DM 20 (Bai Hui)En moxibustion, fait monter le Qi du centre.

Modifications
- En cas d'inappétence, ajouter RM 11 Qian Li). i En cas de selles molles, ajouter E 27 (Da Ju).
- En cas de céphalée et aversion pour le vent et le froid, ajouter P 7 (Lie Que).
- En cas d'oppression de la poitrine et sensation de blocage abdominal, ajouter E 40 (Feng
Long).

Pharmacopée
BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi)
(Mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fia chao) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae prxparata) 6g, (chao)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHAI HU
(radia Bupleuri) 6g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g.

Modifications
- En cas de vide de Qi et de sang avec fièvre cyclique s'aggravant l'aprèsmidi, palpitations
fréquentes, transpiration spontanée et transpiration nocturne, asthénie, faiblesse des
membres, insomnie, souffle court, langue pâle avec peu d'enduit, pouls Xi (fin), Ruo (faible),
remplacer BU ZHONG YI QI TANG par ZHI GAN CAO TANG (décoction de radix
Glycyrrhizae prxparata) modifiée: ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae praeparata) 12g, (mi
chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 18g, E
JIAO (colla Corii Asini) 9g, üiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (chao) SUAN
ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, MAI MEN DONG
(tuber Ophiopogonis) 9g et (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g.
- En cas de double vide du cœur et de la rate, avec fièvre cyclique aggravée la nuit, agitation
mentale, insomnie, troubles de la mémoire, transpiration nocturne, inappétence, selles
molles, langue pâle, pouls Xi (fin), Ruo (faible), remplacer BU ZHONG YI QI TANG par GUI
PI TANG (décoction qui se rend à la rate) modifiée: (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g,
(chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
15g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, LONG YAN ROU (arillus Longanae)
15g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 3g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi)
15g, FU LING (sclerotium Ponae) 12g, ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae praeparata) 3g, MU
XIANG (radix Saussureae) 3g, (chao) BAI SHAO YAO (radia Paeoniae Albae) 9g et HUANG
BAI (cortex Phellodendri) 6g.

3. La canicule lèse le Qi

Symptômes
Fièvre cyclique le matin ou l'après-midi qui se voit principalement dans les maladies de l'été chez les
enfants - transpiration profuse - soif avec envie de boire - dysphorie agitation - inappétence - asthénie
mentale - enduit lingual gras - pouls Ru (mou), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la canicule
- Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (1-le Gu) Associés, en dispersion, ces points clarifient la E 44 (Nei Ting) canicule.
RM 12 (Zhong Wan) Associés, en tonification, ces points tonifient
E 36 (Zu San Li) l'estomac et renforcent la rate pour augmenter le Qi.
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ces points nourrissent
Rn 3 (Tai Xi) le Yin et clarifient la chaleur.

Modifications
- En cas de fièvre élevée, saigner EC 3 (Qu Ze) et V 40 (Wei Zhong).

Pharmacopée
QING SHU YI QI TANG (décoction pour clarifier la canicule et augmenter le Qi) modifiée
XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g, SHI HU (herba Dendrobii) 12g, MAI MEN DONG
(tuber Ophiopogonis) 12g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, HE
YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG MI (semen
Oryzae Sativae) 12g, XI GUA PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) 24g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
- En cas de chaleur sévère, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 24g.
- En cas de canicule humidité avec urines peu abondantes, jaunes et foncées, nausée,
vomissements, distension et sensation de blocage de l'estomac et de l'abdomen, enduit
lingual gras et jaune, pouls Ru (mou), remplacer QING SHU YI QI TANG par LIAN PO YIN
(boisson de rhizoma Coptidis et cortex Magnoliae) : (Jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae)
6g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei)
3g, (Jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 3g, (qing) DAN DOU CHI (semen Sojae
praeparaturn) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et LU GEN (rhizoma Phragmitis) 12g. 4.
Stase de sang congestionnée dans Pinterne

Symptômes
Fièvre cyclique l'après-midi ou la nuit - bouche et gorge sèches - on se rince la bouche avec de l'eau
mais sans désir de l'avaler - masses abdominales - parfois douleur locale - peau sèche, en peau de
serpent dans les cas sévères - cercles noirs autour des yeux - parfois douleur fixe, en coup de
poignard dans la tête ou la poitrine - langue pourpre, bleuâtre avec des taches et des points de stase
- pouls Xi (fin), Se (rugueux).
Principes thérapeutiques
- Activer le sang
- Transformer la stase
- Clarifier la chaleur

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points clarifient
GI 11 (Qu Chi) la chaleur.
Rt 6 (San Yin Jiao) Associé à GI 4 (He Gu), il active le sang et transforme la stase.
Rt 10 (Xue Hai) En tonification, il nourrit et active le sang.

Modifications
- En cas de douleur locale, ajouter les points locaux appropriés et des points Ashi.
- En cas dé fièvre élevée, saigner DM 14 (Da Zhui).

Pharmacopée
XUE FU ZHU YU TANG (décoction pour expulser les stases du palais du sang)
TAO REN (semen Persicae) 12g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Walhchü) 6g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix
Paeoniae Rubrae) 6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, Giu zhi) CHUAN NIU XI (radix Cyathulae
Officinalis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 3g.

5. Nouure de chaleur dans les intestins

Symptômes
Fièvre cyclique dans l'après-midi - plénitude abdominale douloureuse - abdomen dur et plein au
toucher - selles sèches et constipation - esprit embrumé et délire dans les cas sévères - dysphorie
agitation - langue rouge avec un enduit sec, jaune ou noir et brûlé - pouls Chen (profond), Shi (plein),
You Li (avec force).

Principes thérapeutiques
- Dégager les selles
- Drainer la chaleur
- Purger la nouure sèche

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points drainent la
E 44 (Nei Ting) chaleur et purgent la nouure de chaleur. On peut
GI 1 (Shang Yang) saigner GI 1 (Shang Yang) et E 45 (Li Dui). E 45 (Li Dui)
TF 6 (Zhi Gou) Associés, en dispersion, ces points désobstruent les
E 37 (Shang Ju Xu) intestins et purgent la nouure. Pharmacopée
DA CHENG QI TANG (grande décoction pour régulariser le Qi) (Sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g,
MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g, (Jiang zhi) HOU
PO (cortex Magnoliae) 6g.

Modifications
- En cas d'atteinte modérée sans constipation sévère, remplacer DA CHENG QI TANG par
XIAO CHENG QI TANG (petite décoction pour régulariser le Qi) : (sheng) DA HUANG (radix
Rhei) 9g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g et (Jiang zhi) HOU PO (cortex
Magnoliae) 6g.
- En cas d'atteinte modérée sans plénitude et blocage de l'épigastre et de l'abdomen,
remplacer DA CHENG QI TANG par TIAO WEI CHENG QI TANG (décoction pour régler
l'estomac et régulariser le Qi) : (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, MANG XIAO
(Mirabilitum) 9g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g
- En cas d'atteinte modérée mais la chaleur lèse les liquides, avec soif et selles très sèches,
remplacer DA CHENG QI TANG par ZENG YE CHENG QI TANG décoction pour augmenter
les liquides et régulariser le Qi) : MAI MEN DONG (tuber Ophiopogoms) 9g, SHENG DI
HUANG (radix Rehmanniae) 15g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 12g, DA HUANG (radix
Rhei) 6-9g et MANG XIAO (Mirabilitum) 36g.
6. Surpression et vaporisation d'humidité chaleur

Symptômes
Fièvre cyclique l'après-midi qui ne baisse pas avec la transpiration - soif sans désir de boire -
oppression de la poitrine - sensation de blocage de l'estomac - nausée - corps lourd ou douloureux -
inappétence - urines peu abondantes et rouges - selles molles et difficiles à évacuer - langue rouge
avec un enduit jaune et gras - pouls Xian (en corde), Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Diffuser le Qi
- Faire s'écouler l'humidité
- Clarifier la chaleur
- Expulser les pervers

Acupuncture & moxibustion


Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ces points clarifient
VB 34 (Yang Ling Quan) la chaleur et transforment l'humidité. E 44 (Nei Ting)
TF 1 (Guan Chong) Associés, en dispersion, ces points diffusent
TF 6 (Zhi Gou) le Qi et expulsent les pervers.

Pharmacopée
SAN REN TANG (décoction des trois semences)
XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, YI YI
REN (semen Coicis) 15g, HUA SHI (Talcum) 18g, TONG CAO (medulla Tetrapanacis) 6g, ZHU YE
(folium Bambusae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber
Pinelliae) 9g.

Modifications
- En cas d'obstruction (Bi) de type vent humidité chaleur, provoquant fièvre cyclique l'après-
midi, douleurs mobiles dans les articulations, articulations rouges, chaudes et gonflées, teint
rouge, transpiration, nausée, oppression de la poitrine, agitation mentale, enduit lingual jaune
et gras, pouls Hua (glissant), remplacer SAN REN TANG par JIA WEI ER MIAO SAN (poudre
des deux merveilles augmentée) modifiée (sheng) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g,
(sheng) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, HAN FANG JI (radix
Stephaniae Tetrandrae) 9g, BEI XIE (rhizoma Dioscoreae) 9g, SANG ZHI (ramulus Mori) 9g,
REN DONG TENG (caulis Lonicerae) 6g et QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae) 9g. i
En cas d'inappétence sévère, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
- En cas de défécation difficile de selles molles, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 12g.
- En cas d'humidité chaleur sévère, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et PEI LAN
(herba Eupatorii) 9g.
- En cas de bouche grasse avec un goût fade dans la bouche, ajouter HUO XIANG (herba
Agastaches) 6g et PEI LAN (herba Eupatorii) 9g.
- En cas de nausée et vomissements, ajouter (Jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Txniis)
9g et HUO XIANG (herba Agastaches) 9g.
- En cas de fièvre, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, HUANG LIAN (rhizoma
Coptidis) 6g et HUO XIANG (herba Agastaches) 6g.

6. La chaleur pénètre dans les couches du Qi nourricier et du sang

Symptômes
Fièvre aggravée la nuit - dysphorie agitation - insomnie - bouche sèche sans désir de boire - délire -
esprit embrumé et éruption de macules et de papules dans les cas sévères - langue pourpre
rougeâtre avec peu ou pas d'enduit - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier le Yin
- Rafraîchir le sang

Acupuncture & moxibustion


HM 12 (Shi Xuan) Associés, en saignée, ces points drainent la chaleur
V 40 (Wei Zhong). et éliminent la toxicité.
Rt 10 (Xue Hai) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
Rt 6 (San Yin Jiao) couche du Qi nourricier et rafraîchissent le sang. EC 3 (Qu Ze)

Pharmacopée
QING YING TANG (décoction pour clarifier l'énergie nourricière) modifiée
SHUI NIU JIAO (cornu Bubali) 25g (en poudre), SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, XUAN
SHEN (radix Scrophulariae) 9g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, MAI MEN DONG (tuber
Ophiopogonis) 9g, (sheng) MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, (sheng) DAN SHEN (radix Salviae
Miltiorrhizae) 6g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, JIN YIN HUA (Flos Lonicerae) 15g,
LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g.

7. DYSPHORIE CHALEUR DES CINQ COEURS WU XIN FAN


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~& 4 t,% mit 'e »tt.-,àt
Le terme Wu Xin Fan Re désigne une sensation de chaleur dans la paume des mains et la plante des
pieds, accompagnée d'une sensation de dysphonie chaleur dans le cœur et la poitrine. Dans certains
cas, il y a également présence de fièvre basse. La dysphorie chaleur dans le coeur et la poitrine
correspond à une sensation de mal-être, d'anxiété, de gêne et de chaleur dans la partie centrale du
thorax.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide de Yin
Le vide de Yin peut provenir d'une déficience constitutionnelle de Yin, d'une maladie chronique, d'une
maladie de la tiédeur, du vieillissement, d'une activité sexuelle excessive, et de l'usage de drogues ou
médicaments asséchants. De plus, des pervers d'origine externe, profondément enfouis à cause d'un
traitement erroné (purgation au lieu de sudorification par exemple'), peuvent léser et consumer le
sang Yin, conduisant à un vide de Yin. Cependant, quelle qu'en soit la raison, le Yin a la charge de
contrôler le Yang. Si le Yin devient vide, le Yang devient hyperactif, donnant ainsi naissance à une
chaleur interne. La paume des mains, la plante des pieds, le coeur et la poitrine ont tous un rapport
avec l'interne du point de vue de l'anatomie chinoise. Par conséquent, la dysphorie chaleur due au
vide de Yin se manifeste dans ces zones, décrites comme anatomiquement Yin.
° C'est ce qui arrive lorsqu'on utilise le chlorure de magnésium pour des atteintes de la surface : on
purge au lieu de faire transpirer. Ceci à pour conséquence de faire souvent disparaître les symptômes
mais d'enfouir les pervers qui favorisent l'apparition de maladies chroniques par la suite.
2. Vide de sang
Le vide de sang provient habituellement d'un vide constitutionnel de la rate et de l'estomac, d'une
maladie chronique, d'un excès de réflexion, ou d'une perte de sang excessive. Comme le sang et le
jing d'une part, et le foie et les reins d'autre part partagent tous la même source, le vide de sang
favorise un vide du jing/Yin. Le Yin ne contrôle plus correctement le Yang, ce qui donne naissance à
une hyperactivité du Yang et à l'engendrement de chaleur interne. Comme mentionné ci-dessus, la
paume des mains, la plante des pieds, le cœur et la poitrine sont anatomiquement associés au Yin.
Par conséquent, la chaleur interne due à l'hyperactivité du Yang résultant d'un vide de sang se
manifeste souvent par la dysphorie chaleur des cinq cœurs. 3. Surpression de feu dans l'interne
La surpression du foie et la stagnation du Qi peuvent être dues à des troubles émotionnels tels que la
frustration, la dépression, les désirs insatisfaits ou la colère. Lorsque le foie est en surpression, son Qi
est en plénitude. Comme le Qi est Yang, lorsqu'il s'accumule, il peut se transformer en chaleur. La
chaleur qui stagne profondément dans l'interne dans les couches Yin, peut avoir des difficultés à
sortir vers l'extérieur (Yang) et un peu plus de facilité à se manifester dans le Yin. Or, nous savons
que la paume des mains, la plante des pieds, le cœur et la poitrine sont en correspondance avec
l'intérieur Yin du corps. Par conséquent, dans cette situation cette chaleur interne se manifeste plus
facilement dans ces zones Yin. C'est pourquoi la surpression de chaleur du foie peut provoquer la
dysphorie chaleur des cinq cœurs.
4. Chaleur par stase
La stase de sang peut être due à un grand nombre de causes. Ces causes incluent les traumatismes
qui blessent les méridiens et les vaisseaux, la chaleur dans le. sang qui l'agite frénétiquement et le
fait sortir hors des vaisseaux, la stagnation du Qi qui empêche la mobilisation du sang, le vide du Qi
qui ne mobilise plus le sang, le vide de Yang qui provoque un froid vide qui congèle les vaisseaux et
le sang, et toute surpression de substances Yin telles que les aliments, les mucosités ou l'humidité,
qui obstruent la libre circulation du Qi et du sang. Comme le Qi et le sang se meuvent ensemble, la
stase de sang mène à l'apparition ou l'aggravation d'une stagnation de Qi. Comme le Qi est Yang et,
par conséquent, chaud par nature, le Qi qui stagne se transforme habituellement en chaleur par
surpression. Par conséquent, la stase de sang est souvent compliquée par une chaleur par
surpression. On
désigne généralement cette combinaison par le terme de stase chaleur. Comme cette chaleur stagne
dans l'interne, elle a également des difficultés à sortir vers la surface et se manifeste souvent dans les
zones Yin du corps, telles la paume des mains, la plante des pieds, le cœur et la poitrine. Donc, la
stase de sang accompagnée d'une chaleur par surpression mène souvent à une dysphorie chaleur
des cinq cœurs.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide de Yin
Symptômes
Dysphorie chaleur des cinq cœurs apparaissant ou s'aggravant l'après-midi ou le soir - désir de tenir
des objets froids pour soulager la. sensation de chaleur - tendance à dormir avec les mains et les
pieds hors des couvertures - pommettes rouges surtout en fin d'après-midi et le soir - bouche et gorge
sèches - langue rouge avec peu d'enduit - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Tonifier les reins
- Nourrir le Yin
- Clarifier la chaleur
- Eliminer la dysphorie Acupuncture & moxibustion
Rn 7 (Fu Liu) Associés, en tomfication, ces points nourrissent
Rn 3 (Tai Xi) le Yin pour clarifier la chaleur. Rt 6 (San Yin Jiao)
GI 11 (Qu Chi) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
Rt 10 (Xue Hai) - chaleur dans le sang. Modifications
i En cas de dysphorie agitation, insomnie, soif sans désir de boire, ajouter V 18 (Gan Shu) pour
nourrir le sang du foie.
i En cas de douleur et faiblesse des lombes et des genoux, acouphènes, spermatorrhée et
transpiration nocturne, ajouter V 23 (Shen Shu) pour nourrir le Yin des reins.
En cas de toux, transpiration nocturne, vaporisation des os (chaleur des os), fièvre cyclique,
amaigrissement, transpiration spontanée et voix rauque, ajouter V 13 (Fei Shu) pour nourrir le Yin du
poumon.
i En cas d'odontalgie, ajouter E 6 Gia Che).
En cas de constipation, ajouter E 25 (Man Shu). Pharmacopée
En cas de vide du Yin du cœur avec insomnie, dysphorie agitation, troubles de la mémoire,
palpitations cardiaques, dépression mentale et aphtes: TIAN WANG BU XIN DAN (pilule de
l'empereur céleste pour tonifier le cceur)
SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, TIAN MEN
DONG (tuber Asparagi) 9g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, XUAN SHEN (radix
Scrophulariae) 9g, DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g,
YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (sheng) WU WEI ZI
(fructus Schizandrae) 9g, BAI ZI REN (semen Biotae) 9g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g
et JIE GENG (radix Platycodi) 3g.
D Si cœur et reins ne communiquent pas, avec agitation mentale, insomnie, palpitations
cardiaques, troubles de la mémoire, acouphènes, surdité, douleurs des lombes et des genoux et
spermatorrhée HUANG LIAN E JIAO TANG (décoction de rhizorna Coptidis et de colla Corii Asini)
modifiée
HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, E JIAO (colla Corii Asini) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae
Albae) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, un jaune d'oeuf, DI GU PI (cortex Lycü radicis) 9g,
HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, ZHI 1VIU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, SHENG DI HUANG
(radix Rehmanniae) 15g.
D En cas de vide du Yin du Poumon, avec tuberculose: QIN JIAO BIE JIA SAN (poudre de radix
Gentianae Macrophyllae et de carapax Amydae) modifiée
DI GU PI (cortex Lycü radicis) 12g, (sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, QIN JIAO (radix Gentianae
Macrophyllae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, BIE JIA (carapax Amydae) 15g, WU MEI (fructus Mume) 2 fruits, QING HAO (herba
Artemisiae Apiaceae) 6g, BAI BU (radix Stemonae) 12g, BAI JI (rhizoma Bletillae) 12g.
D En cas de vide de Yin du poumon avec toux chronique: BAI HE GU JIN TANG (décoction de
bulbus Lilii pour renforcer le métal) modifiée
BAI HE (bulbus LiIii) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, SHU DI HUANG (radix
Rehmanniae pra:parata) 9g, CHUAN BEI MU (bulbus Fritillariae Cirrhosae) 6g, XUAN SHEN (radix
Scrophulariae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.
D En cas de vide du Yin du foie, avec règles peu abondantes, spasmes musculaires, vision
trouble, douleur sourde de la région thoracique latérale, etc. : YI GUAN JIAN (décoction pour
toujours) modifiée BAI SHAO YAO (radix Paeomae Albae) 9g, (zhi) HE SHOU WU (radix Polygoni
Multiflori) 9g, BEI SHA SHEN (radix Glehniae) 9g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, SHENG
DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, GOU QI ZI (fruçtus Lycii) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, CHUAN LIAN ZI (fructus Mehae Toosendan) 6g, (sheng) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g, DI GU PI (cortex Lycü radicis) 9g.
En cas de vide du Yin des reins, avec douleur et faiblesse des lombes et des genoux, spermatorrhée,
déchaussement des dents, acouphènes, surdité, vertiges et syndrome de la ménopause: ZHI BAI DI
HUANG WAN (pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae) modifiée
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g,
(chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, DI GU PI (cortex Lycü
radicis) 12g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae)
12g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g, BAI WEI (radix Cynanchi Atrati) 9g.
2. Vide de sang symptômes
Sensation subjective de chaleur dans la paume des mains et la plante des pieds l'après-midi,
aggravée par un léger surmenage - fatigue et lassitude mentale - vision trouble - héméralopie -
palpitations cardiaques - vertiges - ongles et lèvres pâles - teint blanc terne ou ivoire - règles
retardées - aménorrhée ou oligoménorrhée - langue pâle - pouls Xi (fin), Ruo (faible) ou Xi (fin), Ruo
(faible), Se (rugueux).
Principes thérapeutiques - Tonifier le foie
- Nourrir le sang
- Renforcer la rate
- Augmenter le Qi Acupuncture & moxibustion
V 20 (Pi Shu) Associés, ces points tonifient le foie
V 18 (Gan Shu) et renforcent la rate.
V 17 (Ge Shu) Associés, en tonification, ces points nourrissent
V 43 (Gao Huang) le sang et abaissent la chaleur.
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points renforcent
Rt 10 (Xue Hai) la rate pour générer le sang. Modifications
i En cas d'agitation mentale, ajouter V 15 (Yin Shu). Pharmacopée
BU GAN TANG (décoction pour tonifier le foie) modifiée
Qiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae)
9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae pra:parata) 15g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici
Wallichii) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali)
12g, SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra:parata) 3g, MU
DAN PI (cortex Moutan radicis) 12g.
3. Pervers profondément enfouis dans la couche Yin Symptômes
Chaleur dans la paume des mains et la plante des pieds - agitation mentale - insomnie - fièvre basse
s'aggravant le soir, disparaissant parfois le matin, et diminuant sans transpiration - fort appétit -
amaigrissement - langue rouge avec peu d'enduit - pouls Xian (en corde), Xi (fin), légèrement Shuo
(rapide).
Principes thérapeutiques - Nourrir le Yin
- Nourrir le sang
- Clarifier la chaleur
- Expulser les pervers Acupuncture & moxibustion
TF 3 (Zhong Zhu) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
E 43 (Xian Gu) chaleur et expulsent les pervers.
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
Rn 7 (Fu Liu) ~ Yin pour clarifier la chaleur. Pharmacopée
QING HAO BIE JIA TANG (décoction de radix Gentianae Macrophyllae et de carapax Amydae)
QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 12g, BIE JIA (carapax Amydae) 9g, SHENG DI HUANG
(radix Rehmanniae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 9g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g.
Modifications
En cas d'atteinte sévère, ajouter YIN CHAI HU (radix Stellariae) 9g et HU HUANG LIAN (rhizoma
Picrorrhizae) 9g et remplacer MU DAN PI (cortex Moutan radicis) par DI GU PI (cortex Lycü radicis).
i En cas de lésion sévère des liquides, avec gorge et bouche sèches et soif sévères, ajouter MAI
MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g et (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.
En cas de vide de Qi concomitant, avec souffle court, faiblesse physique et asthénie, ajouter DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g et (mi zhi) HUANG QI
(radix Astragali) 12g.
i' En cas d'agitation mentale et insomnie, ajouter (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g et BAI
ZI REN (semen Biotae) 9g.
i En cas de transpiration nocturne sévère, supprimer QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) et
ajouter DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g, FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 9g, MA HUANG GEN
(radix Ephedrae) 9g.
4. La surpression du foie se transforme en chaleur Symptômes
Chaleur dysphorie des cinq cœurs - plénitude et oppression de la poitrine et de la région thoracique
latérale - colères - irritabilité - distension de la tête - goût amer dans la bouche - urines foncées -
règles irrégulières - langue rouge avec un enduit jaune - pouls Chen (profond), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Régulariser le Qi
- Clarifier le foie
- Ehminer la surpression Acupuncture & moxibustion
C 8 (Shao Fu) Associés, en dispersion, ces points drainent le feu
VB 43 (Xia Xi) dans l'interne.
TF 3 (Zhong Zhu) Associés, en dispersion, ces points dispersent le foie, TF G (Zhi Gou)
éliminent la surpression et clarifient la chaleur. F 2 (Xiang Jian)
Modifications
En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).
En cas de mauvaise haleine, ajouter EC 8 (Lao Gong).
En cas de fièvre, douleur de la région thoracique latérale, pouls Xi (fin), Shuo (rapide), ajouter F 14
(Qi Men) et Rt 6 (San Yin Jiao).
i En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu). Pharmacopée
DAN ZHI XIAO YAO SAN (poudre pour être libre de toute contrainte avec cortex Moutan radicis et
fructus Gardeniae) modifiée
(Cu zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g, BO HE (herba Menthae) 3g,
(chao tan) MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 12g, XIANG FU
(rhizoma Cyperi) 9g, (chao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g.
Modifications
i En cas de surpression du foie sans vide du Qi de la rate, remplacer DAN ZHI XIAO YAO SAN par
HUO YU TANG (décoction pour la surpression de feu) : SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 9g, CHAI
HU (radix Bupleuri) 9g, GE GEN (radix Puerariae) 6g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae
Albae) 6g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 6g, CONG BAI (bulbus Allii Fistulosi) 3g et GAN CAO
(radix Glycyrrhizae) 6g.
En cas de règles irrégulières avec douleur et distension de la tête et de la poitrine avant les règles,
ajouter (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 9g et QING PI (pericarpium Citri Reticulatae
Viride) 9g.
i En cas de chaleur interne sévère, avec constipation, urines peu abondantes, bouche sèche et yeux
rouges, supprimer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae)
6g et (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g.
4. Surpression interne de stase de sang Symptômes
Dysphorie chaleur des cinq cœurs s'aggravant l'après-midi ou la nuit - bouche et gorge sèches - désir
de se rincer la bouche avec de l'eau mais pas de l'avaler - peau sèche, en peau de serpent dans les
cas sévères - cercles sombres autour des yeux - parfois douleur fixe, en coup de poignard, dans la
tête ou la poitrine - langue pourpre ou bleuâtre avec des points et des taches de stase - pouls Xi (fin),
Se (rugueux).
Principes thérapeutiques - Activer le sang -Transformer la stase
- Clarifier la chaleur
- Eliminer la surpression Acupuncture & moxibustion
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points mobilisent le Qi,
Rt 6 (San Yin Jiao) activent le sang et transforment la stase.
Rt 10 (Xue Hai) Associés, en tonification/dispersion équilibrée, ces
V 17 (Ge Shu) points nourrissent, activent et rafraîchissent le sang. Modifications
i En cas de douleur locale, ajouter les points Ashi. i En cas de fièvre élevée, saigner DM 14 (Da Zhui).
Pharmacopée
XUE FU ZHU YU TANG (décoction pour expulser les stases du palais du sang) modifiée
TAO REN (semen Persicae) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 9g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix
Paeoniae Rubrae) 9g, CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantü) 6g, BAI WEI (radix
Cynanchi Atrati) 9g, (jiu zhi) DA HUANG (radix Rhei) 6g.
Modifications
i En cas de chaleur interne sévère, ajouter MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g et ZHI ZI (fructus
Gardeniae) 9g.
En cas de vide de Qi concomitant, ajouter HUANG QI (radix Astragali) 15g et (mi chao) DANG SHEN
(radix Codonopsitis) 9g.

8. ALTERNANCE DE FROID ET DE CHALEUR


HAN RE WANG LAI
Le terme Han Re Wang Lai désigne une alternance de périodes de fièvre et de frissons. Ceci est
différent de la fièvre et de l'aversion pour le froid survenant simultanément.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Les pervers pénètrent dans le Shao Yang
Le Shao Yang est connu comme étant le pivot. En fait, un syndrome de Shao Yang décrit une
situation où les pervers sont dans le corps à deux endroits à la fois. Ils sont pour une partie localisés
dans la surface et pour l'autre dans l'interne. En d'autres termes, les pervers ne sont ni complètement
dans la surface ni complètement dans l'interne, mais à cheval sur les deux. Ce syndrome se voit
souvent dans les maladies fébriles (et pas uniquement en cas de paludisme). Dans la lutte entre le Qi
régulier (Zheng Qi) et les pervers (Yie Qi), lorsque ces derniers sont relativement vainqueurs, le Qi
défensif stagne et est obstrué. Par conséquent la surface n'est pas réchauffée et les frissons
surviennent. Lorsque le Qi régulier est relativement vainqueur ou lorsque la lutte est intense, la
chaleur se forme, provoquant la fièvre, puisque le Yang (Zheng Qi) ajouté au Yang (Me Qi) engendre
de la chaleur. Il en résulte une alternance de frissons et de fièvre.
2. La chaleur pénètre dans la chambre du sang
Ce mécanisme pathologique se voit habituellement chez les femmes avant, pendant ou après les
règles. Autour de la période des règles, le Qi défensif est relativement faible. Ceci parce que le sang
est la mère du Qi, et autour de la période des règles le sang s'accumule dans l'utérus ou est évacué
hors du corps. Par conséquent, par manque « physiologique » et temporaire de
sang, le Qi défensif tend à être plus faible avant, pendant et après les règles. Si les pervers externes
profitent de ce vide ponctuel de Qi défensif et de l'ouverture de la porte de l'utérus pour pénétrer dans
le corps et plus précisément pour attaquer l'utérus et se nouer avec le sang, il en résulte une stase de
sang. De plus, ces pervers peuvent se transformer en chaleur, qu'ils soient au départ de la chaleur
perverse ou non. Comme dans le scénario du Shao Yang présenté ci-dessus, lorsque ces pervers
l'emportent sur le Qi régulier, il y a des frissons. Lorsque le Qi régulier l'emporte sur ces pervers, il y a
fièvre puisque le Yang ajouté au Yang engendre de la chaleur.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Pervers pénétrant dans le Shao Yang
Symptômes
Alternance de fièvre et de frissons - distension et douleur de la poitrine et de la région thoracique
latérale - goût amer dans la bouche - gorge sèche - inappétence - agitation mentale - nausée - parfois
surdité et vertiges - enduit lingual blanc ou jaune - pouls Xian (en corde).
Principes thérapeutiques
- Harmoniser le Qi nourricier et le Qi défensif
- Libérer le Shao Yang Acupuncture & moxibustion
TF 5 (Wai Guan) Associés, en tonification/dispersion équilibrées,
VB 40 (Qiu Xu) ces points harmonisent et libèrent le Shao Yang. F 14 (Qi Men)
EC 5 Gian Shi) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
GI 4 (He Gu) chaleur et éliminent la dysphorie. Modifications
i En cas de surdité et vertiges, ajouter VB 25 Gin Men) et VB 2 (ring Hui).
En cas de douleur dans les articulations, ajouter VB 38 (Yang Fu) et V 11 (Da Zhu).
i En cas de vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
i En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et E 37 (Shang Ju Xu). En cas de fièvre
prédominante, remplacer TF 5 (Wai Guan) par VB 41 (Zi Lin Qi).
Pharmacopée
XIAO CHAI HU TANG (petite décoction de radix Bupleuri)
(Sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 12g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (fa) BAN XIA
(tuber Pinelliae) 9g, (sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g,
SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits.
Modifications
i En cas de distension et douleur sévères de la poitrine et de la région thoracique latérale, supprimer
DANG SHEN (radix Codonopsitis) et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) et ajouter ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 6g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g et QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g.
En cas de vomissements fréquents, plénitude et douleur dans l'estomac, constipation, et enduit
lingual jaune, supprimer DANG SHEN (radix Codonopsitis) et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) et
ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, ZHI SHI (fructus Citri Autantii Immaturus) 9g et (sheng)
BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g.
En cas d'humidité chaleur avec ictère, ajouter YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 15g et
(sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g. i En cas de soif sévère, supprimer BAN XIA (tuber Pinelliae) et
ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 15g.
En cas de douleur, abdominale, supprimer HUANG QIN (radix Scutellariae) et ajouter BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 9g.
2. Atteinte externe par les pervers du paludisme Symptômes
Alternance de fièvre et frissons survenant à heures fixes, parfois une fois par jour, tous les deux jours
ou tous les trois jours. Au commencement, il y a des frissons qui ne peuvent être soulagés même en
se couvrant beaucoup. Puis les frissons s'arrêtent pour laisser place à une fièvre élevée, soif avec
désir de boire beaucoup, lèvres et teint rouge, et, finalement transpiration suivie par un retour à la
normale de la température du corps. Le pouls est Chen (profond) et Xian (en corde) pendant les
frissons et Hong (vaste), Da (grand) et Shuo (rapide) lorsqu'il y a fièvre. Le pouls redevient normal
après la transpiration?
Principes thérapeutiques - Disperser les pervers - Eliminer le paludisme Acupuncture &
moxibustion
DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion, ces points stimulent le Yang
IG 3 (Hou Xi) et éliminent les pervers du paludisme.
TF 3 (Zhong Zhu) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces EC 5 Qian Shi)
points harmonisent le Qi nourricier et le Qi défensif.
Note : Il faut appliquer le traitement 1 à 2 heures avant l'accès prévu de l'atteinte. La moxibustion
appliquée après l'acupuncture améliore son efficacité. DM 14 (Da Zhui), IG 3 (Hou Xi) et EC 5 Qian
Shi) sont des points traditionnels pour le traitement du paludisme.
Modifications
en cas de céphalée violente, ajouter VB 20 (Feng Chi) et HM 14 (Tai Yang).
En cas de transpiration profuse et de soif, ajouter Rn 7 (Fu Liu).
s Les signes et symptômes ci-dessus sont ceux de ce qu'on appelle « paludisme normale » en
médecine chinoise. En médecine chinoise, il y a de nombreux types de paludisme. Pour plus
d'information à ce sujet (mécanismes, symptômes et traitements), se reporter aux pages 275, 276,
489 de « Acupuncture : les points essentiels », Guy Trédaniel Editeur.
i En cas de nausée et vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan). i En cas de fièvre élevée, saigner
HM 12 (Shi Xuan).
En cas de paludisme chronique, ajouter V 21 (Wei Shu) et E 36 (Zu San LÀ).
Pharmacopée
ZHI NUE FANG (formule pour traiter le paludisme)
CHUNG SHAN (radix Dichroae) 9g, (sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, QING HAO (herba
Artemisiae Apiaceae) 12g, CAO GUO (fructus Amomi Tsao-kuo) 9g, ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g, BING LANG (semen Arecae) 6g, QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae) 6g,
(sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 3g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 3g.
Modifications
En cas de transpiration profuse et de soif, ajouter REN SHEN (radix Ginseng) 6g, MAI MEN DONG
(tuber Ophiopogonis) 9g et TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g.
En cas de céphalée sévère, ajouter (sheng) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 9g et BAI ZHI
(radix Angelicae Dahuricae) 9g.
i En cas de nausées et vomissements, ajouter (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g,
(Jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g et BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g.
En cas de crises en été, ajouter XIANG RU (herba Elsholtziae) 9g et HUANG LIAN (rhizoma Coptidis)
6g.
i En cas de crises en hiver, ajouter ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g et (dan) FU ZI (radix Aconiti
Carmichaeli pra:parata) 6g.
i En cas de paludisme chaud, ajouter SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 25g. i En cas de paludisme froid,
supprimer HUANG QIN (radix Scutellariae) et ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) et ajouter GUI ZHI
(ramulus Cnnamomi) 9g.
i En cas de paludisme d'épuisement avec vide de Qi, ajouter HUANG QI (radix Astragali) 15g et
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
i En cas de vide de sang, ajouter DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g et BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 9g.
3. Humidité chaleur Symptômes
Alternance de fièvre et de frissons - la transpiration ne fait pas baisser la fièvre - soif de petites
quantités - agitation mentale - parfois céphalée - parfois vomissements acides - sensation de blocage
et oppression de la poitrine et de l'estomac - parfois distension de la région thoracique latérale et de
l'abdomen - urines foncées et peu abondantes - bords de la langue rouge - enduit lingual blanc gras -
pouls Xian (en corde) et Hua (glissant) ou Ru (mou).
Principes thérapeutiques - Clarifier la chaleur - Transformer l'humidité
- Régulariser le Qi Acupuncture & moxibustion
DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion, ces points clarifient
DM 13 (Tao Dao) la chaleur. GI 11 (Qu Chi)
IG 3 (Hou Xi)
TF 6 (Zhi Gou) Associés, en dispersion, ces points transforment
RM 12 (Zhong Wan) l'humidité et régularisent le Qi. Modifications
i En cas de nausée et de vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan). En cas d'évacuation difficile des
selles, ajouter E 25 (Tian Shu). i En cas de selles molles, ajouter Rt 4 (Gong Sun). Pharmacopée
HAO QIN QING DAN TANG (décoction de herba Àrtemisiae Apiaceae et radix Scutellariae pour
clarifier la vésicule biliaire)
QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 6g, (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 9g,
(jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, CHI FU LING (sclerotium Poriae Rubrum) 9g, HUANG QIN
(radix Scutellariae)
6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, HUA SHI
(Talcum) 3g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, QING DAI (levis Indigo pulverata) 3g.
Modifications
i En cas de vomissements sévères, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g et XUAN
FU HUA (flos Inulae) 9g.
i En cas de vertiges, ajouter (sheng) SHI JUE MING (concha Haliotidis) 15g et (sheng) BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 9g.
En cas d'ictère, ajouter YU JIN (radix Curcumae) 9g, YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris)
15g et ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g.
i En cas d'acouphènes et de surdité, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Grammei) 9g et CHAI
HU (radix Bupleuri) 6g.
i En cas d'urines foncées et peu abondantes, ou de mictions difficiles et douloureuses, ajouter CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.
i En cas de chaleur sévère, remplacer HAO QIN QING DAN TANG par HUANG LIAN WEN DAN
TANG (décoction de rhizoma Coptidis pour tiédir la vésicule biliaire) modifiée: ZHU RU (caulis
Bambusae in Txniis) 9g, (ging) BAN XIA (tuber Pmelliae) 6g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, HUANG
LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, DAN NAN XING (pulvis Arisaemae
cura felle Bovis) 6g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g et QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae)
6g.
4. La chaleur pénètre dans la chambre du sang Symptômes
Alternance de fièvre et de frissons - plénitude dure dans le bas-ventre ou sous la poitrine et les
hypochondres - esprit clair le jour mais délire la nuit - agitation mentale - céphalée - vertiges - bouche
et gorge sèches - enduit lingual fin et jaune ou sec et jaune - pouls Chen (profond) et Shuo (rapide),
Chen (profond) et Shi (plein), Xian (en corde) et Shuo (rapide) ou You Li (avec force).
Remarque : ce syndrome se manifeste aux alentours des menstruations (pendant ou juste avant ou
après).
Principes thérapeutiques - Clarifier le Qi nourricier - Drainer la chaleur
- Activer le sang
- Transformer la stase Acupuncture & moxibustion
F 1 (Da Dun) Associés, en saignée, ces points clarifient le Qi
Rt 1 (Yin Bai) nourricier et drainent la chaleur.
RM 3 (Zhong Ji)Associés, en dispersion, ces points activent le sang GI 4 (He Gu)et transforment la
stase de la chambre du sang. Rt 6 (San Yin Jiao)
Modifications
i En cas de fièvre élevée, saigner V 40 (Wei Zhong) et DM 14 (Da Zhui). En cas de goût amer dans la
bouche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan). i En cas de vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan) et VB
43 (Xia Xi). En cas de délire, saigner DM 20 (Bai Hui).
Pharmacopée
XIAO CHAI HU TANG (petite décoction de radix Bupleuri) modifiée (Sheng) CHAI HU (radix Bupleuri)
9g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, (sheng) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis
recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits, DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g,
(sheng) CHI SI-LAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, ZE LAN (herba Lycopi) 9g. Modifications
i En cas de chaleur sévère, supprimer DANG SHEN (radix Codonopsitis) et ajouter ZHI ZI (fructus
Gardeniae) 9g.
En cas de sécheresse sévère, supprimer DANG SHEN (radix Codonopsitis) et ajouter SHENG DI
HUANG (radix Rehmanniae) 15g.
9
ABSENCE DE TRANSPIRATION WU HAN
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Le terme Wu Han désigne l'absence de transpiration lorsque les pervers externes envahissent la
surface et affectent l'ouverture et la fermeture normales des pores.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE
Si le froid pervers externe envahit le corps et entrave la surface, il y a habituellement absence de
transpiration. En général, le froid externe se combine soit avec le vent, soit avec l'humidité. Dans les
deux cas, le froid est un pervers Yin qui provoque la contracture et le resserrement. Lorsque le vent
froid ou le froid humidité envahissent le corps, tant que le froid prédomine ils vont d'abord bloquer la
surface. La raison en est que le froid contracte et resserre les interstices. Si la surface est entravée, le
Qi défensif stagne et n'est plus capable de remplir ses fonctions. Une de ses fonctions est d'ouvrir et
de fermer les pores de la peau. Comme le froid resserre les espaces interstitiels et le Qi défensif ne
fonctionne pas, il y a absence de transpiration.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Invasion de vent froid avec plénitude externe
Symptômes
Absence de transpiration - crainte du froid (ou frissons) - fièvre - céphalée - courbatures - congestion
nasale - lourdeur du corps - éternuements - rhinorrhée - démangeaisons de la gorge - enduit lingual
fin et blanc - pouls Fu (flottant), Jin (serré).
Principes thérapeutiques - Libérer la surface
- Induire la transpiration Acupuncture & moxibustion
V 12 (Feng Men) Associés, en dispersion, ces points stimulent le
DM 14 (Da Zhui) Yang, dispersent les pervers et libèrent la surface. VB 20 (Feng Chi)
GI 4 (He Gu) Associés, ces points induisent la transpiration
Rn 7 (Fu Liu) lorsque l'on disperse GI 4 et tonifie Rn 7. Modifications
i En cas de toux, ajouter V 13 (Fei Shu).
Si la fièvre ne baisse pas, ajouter GI 11 (Qu Chi) et TF 6 (Zhi Gou). En cas de céphalée sévère,
ajouter VB 20 (Feng Chi). Pharmacopée
MA HUANG TANG (décoction de herba Ephedrae)
(Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, XING REN
(semen Armeniacae Amarae) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.
Remarques: L'action diaphorétique (sudorifique) de MA HUANG TANG est améliorée par le fait
d'absorber à la suite un congee de gingembre frais et de riz. Puis le patient doit aller se coucher et se
couvrir de couvertures pour induire la transpiration.
2. Froid externe et chaleur interne Symptômes
Absence de transpiration - fièvre et crainte du froid (frissons) - douleurs dans les membres -
congestion nasale - voix rauque - soif _ - toux avec expectorations de mucosités jaunes - urines
foncées - enduit lingual blanc ou jaune et fin - pouls Fu (flottant), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Chasser le vent
- Disperser le froid
- Clarifier la chaleur Acupuncture & moxibustion
V 12 (Feng Men) Associés, en dispersion, ces points chassent le vent,
TF 5 (Wai Guan) dispersent le froid et induisent la transpiration. GI 4 (He Gu)
GI 11 (Qu Chi) Associés, en dispersion, ces points clarifient
E 44 (Nei Ting) la chaleur. Modifications
i En cas de gorge douloureuse, saigner P 11 (Shao Shang).
En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu) et TF 6 (Zhi Gou). En cas de céphalée, ajouter
VB 20 (Feng Chi).
i En cas de courbatures, ajouter DM 12 (Shen Zhu). Pharmacopée
DA QING LONG TANG (grande décoction du dragon bleu)
(Shang) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g,
SHENG JIANG (rhizoma Zingibens recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 2 fruits.
3. Le froid humidité entrave la surface Symptômes
Absence de transpiration - distension de la tête, comme si la tête était enveloppée dans un bandeau -
membres lourds et gênés - douleurs des articulations - frilosité - fièvre légère s'aggravant l'après-midi
- enduit lingual blanc et gras - pouls Fu (flottant), Jin (serré) ou Chi (lent).
Principes thérapeutiques - Disperser le froid
- Chasser l'humidité Acupuncture & moxibustion
VB 20 (Feng Chi) Associés, en dispersion, ces points dispersent
TF 5 (Wai Guan) le froid, induisent la transpiration et libèrent
GI 4 (He Gu) la surface.
E 36 (Zu San I.i) Associés, en dispersion, ces points harmonisent
Rt 9 (Yin Ling Quan) le centre et transforment l'humidité. Modifications
i En cas de selles molles, ajouter E 25 (Tian Shu).
En cas de douleur de l'estomac, ajouter RM 12 (Zhong Wan). i En cas de distension abdominale,
ajouter Rt 4 (Gong Sun). Pharmacopée
QIANG HUO SHENG SHI TANG (décoction de radix Notopterygii pour vaincre l'humidité)
QIANG HUO (radia Notopterygü) 9g, DU HUO (radia Angelicae Pubescentis) 9g, GAO BEN (rhizoma
Ligustici) 6g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 6g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g,
MAN JING ZI (fructus Viticis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.
10
FRISSONS ET TRANSPIRATION ZHAN HAN
&«à Ct
Le terme Zhan Han désigne la transpiration immédiatement après les frissons dans une maladie
fébrile d'origine externe.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE
On peut voir généralement les frissons induisant la transpiration dans les maladies d'origine externe
lorsque le pervers froid lutte avec le Qi régulier (Zheng Qi) à la surface ou quand le Qi épidémique
pestilentiel combat le Qi régulier dans la couche du Qi. En réponse à la présence de pervers à la
surface, le Qi défensif se précipite à l'extérieur pour les combattre. Cela signifie que le Qi défensif, qui
est décrit comme 7violent 'ou impétueux par nature, se précipite avec encore plus de force dans la
bataille. Cet afflux de Qi en surface provoque les frissons qui doivent considérés ici comme des
vagues du mouvement du Qi. Car une des fonctions du Qi est de mobiliser et d'activer. Si le Qi
régulier gagne cette bataille, Wei Qi ouvre alors les pores et expulse les pervers par la transpiration.
En fait pour évacuer Xie Qi, le Qi défensif mobilise les liquides qui les transportent hors du corps.
Tous les mécanismes expliquent qu'il y a d'abord frissons puis transpiration.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Syndrome du Tai Yang
Symptômes
Fièvre - aversion pour le froid - douleurs articulaires ou courbatures généralisées - enduit lingual
blanc et fin - pouls Fu (flottant), Shuo (rapide) - ces symptômes sont suivis par des frissons puis une
transpiration.
Normalement, après la transpiration les pervers sont évacués, la fièvre diminue dans un bref délai et
l'organisme revient à son état normal rapidement. Il n'est pas utile de traiter, sauf si la transpiration
est insuffisante pour disperser les pervers. Dans ce cas il faut la stimuler, c'est ce que font les
traitements ci-dessous.
Note : Ici le pouls Shuo (rapide) n'est pas signe de chaleur mais d'hyperactivité de Wei Qi qui se
prépare à expulser le pervers externe via la transpiration. Le pouls reprend une vitesse normale après
la sudonfication. Principes thérapeutiques
- Harmoniser le Qi nourricier et le Qi défensif
- Libérer la couche musculaire
- Diffuser la surface Acupuncture & moxibustion
TF 5 (Wai Guan) Associés, en dispersion, ces points libèrent la
GI 4 (He Gu) couche musculaire et diffusent la surface.
V 12 (Feng Men) Associés, en tonification/dispersion équilibrées,
E 36 (Zu San Li) ces points tonifient le Yang et le Qi correct, harmonisent le Qi nourricier et le
Qi défensif. Modifications
i En cas de céphalée, ajouter HM 14 (Tai Yang).
i En cas de fièvre qui n'a pas encore baissé, ajouter DM 14 (Da Zhui). i En cas de gorge douloureuse,
saigner P 11 (Shao Shang). Pharmacopée
GUI ZHI TANG (décoction de ramulus Cinnamomi)
(Shang) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi Cassiae) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae)
9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g,
DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.
Note: Comme avec MA HUANG TANG ci-dessus, l'action diaphorétique de GUI ZHI TANG est
nettement meilleure lorsque la décoction est suivie d'un congee de gingembre frais et de riz, et que le
patient se couche et se couvre abondamment pour favoriser la. sudorification.
2. Les pervers épidémiques pestilentiels stagnent dans la couche du Qi
Symptômes
Fièvre élevée - sans crainte du froid mais parfois de la chaleur - soif avec parfois désir de boire -
enduit lingual jaune - pouls Hong (vaste), Da (grand). Ces symptômes sont suivis par des frissons
puis une transpiration. Si les frissons amènent à un pouls normal et une température normale, cela
signifie que les pervers ont été dispersés. S'il y a toujours de la fièvre après les frissons et la
transpiration, cela signifie que les pervers restent dans les méridiens et qu'un traitement
complémentaire est nécessaire (voir ci-dessous).
Principes thérapeutiques - Libérer la surface - Clarifier la chaleur Acupuncture &
moxibustion
DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion, ces points libèrent la
GI 4 (He Gu) surface et clarifient la chaleur. TF 5 (Wai Guan)
GI 11 (Qu Chi)
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points augmentent le Rt 6 (San Yin Jiao) Qi
et soutiennent le Qi régulier (Zheng Qi). Modifications
i En cas de toux, ajouter P 5 (Chi Ze)
i En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu).
i En cas de gorge douloureuse, saigner GI 1 (Shang Yang).
Pharmacopée
CHAI HU QING ZAO TANG (décoction de radix Bupleuri pour clarifier la sécheresse)
(Sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (sheng) ZHI MU
(rhizorna Anemarrhenae) 9g, TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 12g, CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 3g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, SHENG JIANG (rhizorna Zingiberis recens) 6g,
DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.

11. TRANSPIRATION SPONTANÉE ZI HAN


Le terme Zi Han désigne la transpiration spontanée qui n'est due ni à l'effort, ni à la chaleur
environnante, ni à un excès de vêtements, ni à l'administration de remèdes diaphorétiques. La
transpiration spontanée de la ménopause n'est pas étudiée ici. Pour cela, se reporter aux chapitres «
Bouffées de chaleur à la tête et au visage » dans le volume 1 et « Transpiration nocturne » dans ce
volume.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE

1. Dysharmonie entre Qi nourricier et Qi défensif


La dysharmonie entre Qi nourricier et Qi défensif est généralement due à une atteinte externe de vent
pervers. Le vent est un pervers Yang qui est ouvrant et dispersant par nature. Lorsqu'il envahit la
surface du corps, le Qi défensif se bloque et ne peut circuler librement à la surface. Dans ce cas, il ne
peut plus contrôler l'ouverture et la fermeture des pores de la peau. Par conséquent ces derniers se
relâchent, s'ouvrent et il y a transpiration spontanée.
2. Atteinte de canicule
Ce syndrome se voit souvent en été lorsque la canicule prédomine. La canicule est un pervers Yang
qui est chaud par nature. La chaleur provoque le relâchement de la. peau qui favorise l'ouverture des
pores. De plus, la chaleur peut forcer les liquides à sortir du corps. Par conséquent, une atteinte de
canicule conduit souvent à la transpiration spontanée.

3. La chaleur s'embrase dans le Yang Ming


La chaleur qui s'embrase dans le Yang Nling se développe généralement à partir d'une atteinte
externe de pervers qui ne sont pas expulsés en surface et qui pénètrent dans l'interne où ils se
transforment en chaleur. D'une part, le Yang exubérant provoque un mouvement frénétique
conduisant à l'ouverture des pores de la peau. D'autre part, la chaleur qui s'embrase force les liquides
à sortir du corps. Par conséquent, il y a transpiration spontanée.

4. Surpression et vaporisation de l’humidité chaleur


L'humidité chaleur provient généralement d'une atteinte externe de ces pervers, d'une atteinte
externe d'humidité froide qui se transforme en chaleur, ou d'une consommation excessive d'aliments
frits, gras et sucrés ou d'alcool, qui fermentent et qui engendrent une humidité chaleur. L'humidité est
un pervers Yin qui est collant et stagnant par nature. Par conséquent, elle obstrue la circulation du
Yang défensif vers la surface, rendant les pores de la peau relâchés (moins contrnlé par Wei Qz). Par
ailleurs, la chaleur est un pervers Yang qui est chaud et diffusant par nature et qui force les liquides à
sortir du corps. Par conséquent, la combinaison de ces deux mécanismes peut facilement conduire à
une transpiration spontanée.

5. Vide de Qi
Le vide de Qi peut être dû à une maladie chronique, à des surmenages, à un excès de réflexion, une
alimentation erronée ou au vieillissement. Une des fonctions du Qi est de fixer et maintenir. Par
conséquent, si pour quelque raison que ce soit, le Qi devient insuffisant, il peut ne pas réussir à
contrôler les pores de la peau et à fixer la surface. La transpiration spontanée en découle.

6. Vide de Yang
Le vide de Yang se développe habituellement à partir _d'une maladie chronique, de surmenage,
d'une insuffisance constitutionnelle, ou du vieillissement. Le Yang n'est rien d'autre qu'une
accumulation de Qi. En d'autres mots, le vide de Yang inclut le vide de Qi. Comme nous l'avons
expliqué ci-dessus, si le Qi devient vide, il peut ne pas fixer la surface ni fermer les pores. Par
conséquent, la transpiration spontanée peut se voir aussi dans les syndromes de vide de Yang.
7. Mucosités Yin
Les mucosités Yin résultent habituellement d'un vide de la rate, du poumon et/ou des reins. Si la rate
devient vide, elle ne peut transporter et transformer les liquides. Si le poumon devient vide, il ne peut
distribuer les liquides. Et si les reins deviennent vides, ils ne peuvent réchauffer et tiédir l'eau. Tout
cela peut conduire à une accumulation interne de mucosités Yin. Il est dit que le caeur est localisé
dans la « cavité claire » en haut du corps. Lorsque les mucosités Yin s'accumulent dans cette cavité
(la région thoracique centrale), elles peuvent piéger le Yang du cœur, inhibant la circulation du Qi et
du sang. Il en résulte une nutrition insuffisante du crieur. Lorsque le cceur est vide, il ne peut retenir
son liquide, c'est-à-dire la sueur, et la transpiration spontanée survient.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE

1. Dysharmonie entre le Qi nourricier et le Qi défensif


Symptômes
Transpiration en petite quantité - aversion pour le vent - légère fièvre - courbatures - céphalée -
congestion nasale - rhinorrhée - enduit lingual fin, blanc - pouls Fu (flottant), Huan (modéré).
Principes thérapeutiques
- Harmoniser le Qi nourricier et le Qi défensif Acupuncture & moxibustion
DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion, ces points stimulent le
V 12 (Feng Men) Yang, dispersent le vent et dispersent le froid.
TF 5 (Wai Guan) Associés, en dispersion, ces points libèrent la
GI 4 (He Gu) surface et harmonisent le Qi nourricier et le Qi
Rn 7 (Fu Liu) défensif. (Tonifier Rn 7) Modifications
En cas de nausées, ajouter RM 12 (Zhong Wan). En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi).
Pharmacopée
GUI ZHI TANG (décoction de ramulus Cinnamomi)
(Sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi Cassiae) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae)
9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingibens recens) 3g,
DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.
Modifications
i En cas de toux et/ou dyspnée, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g et XING REN
(semen Armeniacae Amarae) 9g.
i En cas de courbatures sévères, ajouter GE GEN (radix Puerariae) 9g. i En cas de transpiration
incessante, ajouter FU ZI (radix Aconiti Carrrmichaeli praeparata) 6g.

2. Atteinte externe de vent chaleur

Symptômes
Transpiration peu abondante - légère aversion pour le vent et le froid - fièvre persistante qui ne baisse
pas avec la transpiration (qui est insuffisante pour expulser les pervers) - céphalée - gorge rouge,
douloureuse, parfois enflée - bouche sèche avec soif légère - toux - pointe de la langue rouge - enduit
lingual fin et jaune - pouls Fu (flottant), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Disperser le vent - Clarifier la chaleur Acupuncture &
moxibustion
DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion, ces points dispersent le
GI 4 (1-le Gu) vent, clarifient la chaleur et libèrent la. surface. TF 5 (Wai Guan)
P 5 (Chi Ze) En dispersion, il clarifie la chaleur du poumon et arrête la toux.
Modifications
i En cas de fièvre élevée, ajouter GI 11 (Qu Chi). En cas de soif, ajouter Rn 7 (Fu Lu).,
En cas de gorge douloureuse, saigner P 11 (Shao Shang).
En cas de symptômes dus à une chaleur toxique, saigner HM 12 (Shi Xuan).
En cas de toux avec mucosités abondantes, ajouter V 13 (Fei Shu). Pharmacopée
SANG JU YIN (boisson de folium Mori et de flos Chrysanthemi Morifolii) modifiée
(Shang) SANG YE (folium Mori) 9g, (sheng) JU HUA (flos Chrysanthemi Monfolii) 9g, BO HE (herba
Menthae) 3g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, (sheng) LIAN QIAO (fructus Forsythiae)
9g, (sheng) JIE GENG (radix Platycodi) 6g, LU GEN (rhizoma Phragmitis) 6g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g, JING JIE (herba Schizonepetae) 9g.
Modifications
En cas de gorge douloureuse, ajouter NIU BANG ZI (fructus Arctii) 9g et BAN LAN GEN (radix
Isatidis) 9g.
i' En cas de toux, ajouter PI PA YE (folium Eriobotryae) 9g et QIAN HU (radix Peucedani) 9g.
i En cas de soif sévère avec langue rouge et peu d'enduit, ajouter (sheng) YU ZHU (rhizoma
Polygonati) 9g et TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g.
En cas de céphalée, ajouter MAN JING ZI (fructus Viticis) 9g.
i En cas de crainte sévère du vent et du froid, ajouter FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g.
i En cas de fièvre élevée, ajouter (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 15g et (sheng) HUANG
QIN (radix Scutellariae) 6g.
3. Le vent humidité lèse la surface Symptômes
Transpiration par intermittence, peu abondante mais plus sévère à la paume des mains et sur le front
- crainte du vent et du froid - membres lourds et engourdis - soif sans désir de boire - vertiges -
acouphènes - urines peu abondantes - enduit lingual fin et blanc - pouls Fu (flottant), Hum (modéré).
Principes thérapeutiques
- Chasser le vent
- Vaincre l'humidité Acupuncture & moxibustion
V 12 (Feng Men) Associés, en dispersion, ces points chassent le vent
TF 5 (Wai Guan) et libèrent la surface.
GI 4 (He Gu) Associés, en tonification, ces points augmentent le
E 36 (Zu San Li) Qi, transforment l'humidité et fixent la surface. Modifications
En cas de céphalée qui donne l'impression que la tête est enveloppée avec un bandeau, ajouter VB
20 (Feng Chi).
i En cas d'oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong) et Rt 9 (Yin Ling Quan).
Pharmacopée
FANG JI HUANG QI TANG (décoction de radix Stephaniae Tetrandrae et herba Astragali)
HAN FANG JI (radix Stephaniae Tetrandrae) 12g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO
(fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.
Modifications
i Si HAN FANG JI (radix Stephaniae Tetrandrae) est indisponible, remplacer par QIANG HUO (radix
Notopterygii) 9g et DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g.
En cas de lourdeur et engourdissement sévères des membres, ajouter CANG ZHU (rhizoma
Atractylodis Lanceae) 9g et QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g.
En cas d'aversion sévère pour le vent, ajouter FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g et QIANG HUO
(radix Notopterygii) 9g.
i En cas d'œdème des membres, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g et FU LING
(sclerotium Poriae) 12g.
En cas de mictions difficiles, ajouter FU LING (sclerotium Poriae) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.
4. Atteinte de canicule
Symptômes
Transpiration profuse, incessante - soif importante avec envie de boire beaucoup - fièvre - oppression
et blocage de la poitrine et du diaphragme - agitation mentale - souffle court - asthénie - langue rouge
avec un enduit sec et jaune - pouls Fu (flottant), Da (grand), Wu Li (sans force).
Principes thérapeutiques - Clarifier la canicule - Drainer la chaleur
- Augmenter le Qi
- Générer les liquides Acupuncture & moxibustion
DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion, ces points clarifient
GI 11 (Qu Chi) la canicule et drainent la chaleur. E 44 (Nei Ting)
GI 4 (He Gu) Associés, en tonification, ces points augmentent le
Rn 7 (Fu Liu) Qi et génèrent les liquides.
Modifications
En cas d'agitation mentale, ajouter EC 6 (Nei Guan).
i En cas de nausées et sensation de blocage de l'estomac, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
i En cas de tête lourde et de distension et douleur de la tête, ajouter VB 20 (Feng Chi) et DM 20 (Bai
Hui).
i En cas de fièvre élevée qui ne tombe pas, saigner EC 3 (Qu Ze) et V 40 (Wei Zhong).
Pharmacopée
QING SHU YI QI TANG (décoction pour clarifier la canicule et augmenter le Qi)
XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g, SHI HU (herba Dendrobii) 12g, MAI MEN DONG
(tuber Ophiopogonis) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, HE YE
(folium Nelumbinis Nuciferae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG MI (semen
Oryzae Sativae) 12g, XI GUA PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) 24g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.
Modifications
i En cas de syndrome de canicule modéré, supprimer HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) et ZHI MU
(rhizoma Anemarrhenae).
i En cas de chaleur sévère, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 24g.
En cas de lésion sévère du Qi,° ajouter (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.
En cas de lésion sévère des liquides, ajouter BEI SHA SHEN (radix Glehniae) 15g et SHENG DI
HUANG (radix Rehmanniae) 15g.
En cas d'asthénie, inappétence, selles molles et plénitude abdominale, supprimer MAI MEN DONG
(tuber Ophiopogonis), ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae), HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) et XI GUA
PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) et ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (fu chao) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g.
5. La chaleur s'embrase dans le Yang Ming Symptômes
Transpiration extrêmement profuse - fièvre élevée - crainte de la chaleur - teint rouge - soif avec envie
de boire beaucoup - langue rouge ou écarlate avec un enduit sec et jaune - pouls Hong (vaste), Da
(grand), You I.i (avec force).
Principes thérapeutiques - Clarifier la chaleur - Drainer le feu Acupuncture & moxibustion
DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion, ces points clarifient
GI 11 (Qu Chi) la. chaleur et drainent le feu. GI 4 (He Gu)
E 44 (Nei Ting) E 41 Oie Xi) Modifications
i En cas de douleur frontale sévère, ajouter HM 20 (Yin Tang) et E 8 (Fou Wei).
En cas de fièvre élevée chronique, saigner V 40 (Wei Zhong).
i En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et E 37 (Shang Ju Xu). Pharmacopée
BAI HU TANG (décoction du tigre blanc)
(Sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 30g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 12g, GAN
CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, GENG MI (semen Oryzae Sativae) 15g.
Modifications
i En cas de fièvre élevée, augmenter la posologie de SHI GAO (Gypsum Fibrosurn) jusqu'à 30-60g.
En cas de grande fièvre et grande transpiration lésant le Qi et le Yin, ajouter REN SHEN (radix
Ginseng) 6g ou XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g, MAI MEN DONG (tuber
Ophiopogonis) 9g et (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.
En cas de soif sévère, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g et LU GEN (rhizoma
Phragmitis) 9g.
6. Surpression et vaporisation de l'humidité chaleur
Symptômes
Transpiration légère - transpiration difficile et collante - fièvre cyclique l'après-midi, qui ne baisse pas
avec la transpiration - soif sans désir de boire - oppression de la poitrine - sensation de blocage de
l'estomac - nausée - corps lourd ou douloureux - parfois douleur et lourdeur des articulations - parfois
oedème - inappétence - urines peu abondantes et foncées - selles molles difficiles à évacuer - enduit
lingual gras et blanc - pouls Xian (en corde), Hua (glissant), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Clarifier et faire s'écouler l'humidité et la chaleur Acupuncture & moxibustion
Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ces points clarifient
Rt 6 (San Yin Jiao) la chaleur et transforment l'humidité. VB 34 (Yang Ling Quan)
E 44 (Nei Ting)
RM 12 (Zhong Wan) Pharmacopée
SAN REN TANG (décoction des trois semences)
RING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, YI YI
REN (semen Coicis) 18g, HUA SHI (Talcum) 18g, TONG CAO (medulla Tetrapanacis) 6g, ZHU YE
(folium Bambusae) 6g, (Jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (Jiang zhi) BAN XIA (tuber
Pinelliae) 9g.
Modifications
i' En cas d'humidité chaleur sévère, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 6g et ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g.
i En cas de fièvre avec crainte du froid et céphalée, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, PEI
LAN (herba Eupatorii) 9g et (wen) DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 9g.
i En cas d'inappétence, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
i En cas de selles molles difficiles à évacuer, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantü Immaturus) 12g.
En cas de mictions difficiles, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis)
9g et FU LING PI (cortex Poriae) 9g.
En cas de bouche grasse et de goût fade dans la bouche, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches)
6g et PEI LAN (herba Eupatorii) 9g.
i En cas de nausée et de vomissements, ajouter (Jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Txniis) 9g
et HUO XIANG (herba Agastaches) 9g.
7. Vide de Qi
Symptômes
Transpiration spontanée fréquente aggravée à l'effort - frilosité - asthénie - manque de souffle (Shao
Qi) avec pas envie de parler - parfois fièvre basse - préférence pour les boissons chaudes - teint
blanc brillant - patient facilement sujet aux atteintes de vent froid - langue pâle avec un enduit fin et
blanc - pouls Huan (modéré), Wu Li (sans force) ou Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Augmenter le Qi
- Fixer la surface Acupuncture & moxibustion
RM 6 (Qi Hai) Associés, en tonification, ces points augmentent
RM 4 (Guan Yuan) le Qi et fixent la surface. E 36 (Zu San Li)
GI 4 (He Gu)
Modifications
i En cas de palpitations cardiaques et manque de souffle (Shao Qi), ajouter V 15 (Xin Shu).
En cas de membres fatigués et manque de force, plénitude dans l'abdomen et selles molles, ajouter
V 20 (Pi Shu).
i En cas de toux avec mucosités claires et fines, ajouter V 13 (Fei Shu). Pharmacopée
BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi)
(Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae prxparata) 6g, (chao)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (chao)
CHAI HU (radia Bupleuri) 3g, (mi zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g.
Modifications
En cas de transpiration sévère, supprimer CHAI HU (radia Bupleuri) et SHENG MA (rhizoma
Cimicifugae) et ajouter MA HUANG GEN (radix Ephedrae) 9g, FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 9g
et WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.
En cas d'inappétence, éructations et plénitude de l'estomac après l'ingestion de nourriture, ajouter
(chao) MAI YA (fructus Hordei Germinatus) 6g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g et (chao)
SHAN ZHA (fructus Crataegi) 6g.
i En cas de vide de Qi sévère, remplacer DANG SHEN (radix Codonopsitis) par REN SHEN (radix
Ginseng) 6g.
i En cas d'insuffisance constitutionnelle avec tendance aux atteintes de vent froid, ajouter YU PING
FENG SAN (poudre de jade pour se protéger du vent) : (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 24g, BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g et FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g.
i En cas de vide de sang concomitant, avec palpitations cardiaques, teint blanc terne, lèvres et ongles
pâles et pouls Xi (fin), remplacer BU ZHONG YI QI TANG par BA ZHEN TANG (décoction des huit
trésors) modifiée: SHU DI HUANG (radia Rehmanniae prxparata) 18g,
BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi)
CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichü) 6g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae prxparata) 6g et (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
i En cas de vide de sang du coeur concomitant, avec insomnie, frayeurs faciles, dépression mentale
et rêves abondants, remplacer BU ZHONG YI QI TANG par REN SHEN YANG RONG TANG
(décoction de radix Ginseng pour nourrir l'énergie nourricière) : DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g,
(sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g, DANG
GUI (radix Angelicae Smensis) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ROU GUI
(cortex Cinnamomi) 3g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, SHU DI HUANG (radix
Rehmanniae prxparata) 9g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix
Polygalae) 6g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
prxparata) 6g.

8. Vide de Yang
Symptômes
Transpiration spontanée aggravée à l'effort - transpiration fraîche - corps et membres froids (i.e. f
iio,rite) - inappétence - distension abdominale - préférence pour les boissons chaudes - selles molles
- teint blanc brillant - langue pâle avec un enduit blanc - pouls Xu (vide), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Tiédir le Yang
- Contenir le Yin Acupuncture & moxibustion
GI 4 (He Gu) Associés, avec application de moxibustion, ces
E 36 (Zu San Li) points tiédissent le Yang et contiennent le Yin. RM 4 (Guan Yuan)
RM 6 (Qi Hai)
Modifications
i En cas de transpiration froide, palpitations cardiaques et membres glacés, ajouter V 15 (Xin Shu)
(moxibustion), RM 14 Ou Que) (moxibustion) et EC 6 (Nei Guan).
i En cas de dyspnée, ajouter RM 22 (Tian Tu).
i En cas de douleurs dans la poitrine, ajouter RM 15 Qiu Wei).
i En cas de diarrhée de l'aube, appliquer la moxibustion sur DM 4 (Ming Men) (moxibustion).
Pharmacopée
D En cas de vide du Yang de la rate: ZHENG YUAN TANG (décoction pour corriger l'origine)
modifiée
(Mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citd Reticulatae) 6g, (chao)
SHAN YAO (radia Dioscoreae) 9g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (dan) FU ZI (radix Aconiti
Carmichaeli prœparata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, ZHI GAN CAO (radia
Glycyrrhizae prœparata) 6g
D En cas de vide du Yang des reins: YOU GUI WAN (pilule qui se rend au [rein] droit) modifiée
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 9g, (chao) SHAN YAO (radia Dioscoreae) 9g,
(zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 129, (chao) TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, (yan zhi) DU
ZHONG (cortex Eucommiae) 9g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prœparata) 6g, ROU GUI (cortex
Cinnamomi) 3g, LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 6g, (jiu zheng) VU WEI ZI (fructus
Schizandrae) 15g. Modifications
D En cas de douleurs lombaires, ajouter (yan zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g.
En cas de vide de Yang chronique, avec transpiration spontanée chronique conduisant au vide de
Yin, remplacer YOU GUI WAN par ZUO GUI WAN (décoction qui se rend au [rein] gauche) modifiée
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prœparata) 18g, (chao) SHAN YAO (radia Dioscoreae) 12g,
(zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 15g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g, HUAI NIU XI (radix
Achyranthis
Bidentatae) 9g, TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g, LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 6g, GUI BAN
JIAO (gelatinum plastrum Testudinis) 6g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g et (yan zhi)
ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g
9. Mucosités Yin Symptômes
Transpiration spontanée, généralement en petite quantité - palpitations cardiaques - vertiges - nausée
- plénitude et sensation de blocage de la poitrine et de l'épigastre - souffle court - parfois corps et
membres froids - lassitude mentale - selles molles - inappétence - langue pâle avec un enduit blanc et
gras - pouls Xian (en corde), Hua (glissant).
Note : Ce syndrome se voit souvent chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires
accompagnées d'hypertension artérielle et de palpitations cardiaques.
Principes thérapeutiques - Dissoudre les mucosités - Apaiser le caeur Acupuncture &
moxibustion
E 40 (Feng Long) Associés, ces points font s'écouler l'humidité
Rt 9 (Yin Ling Quan) et dissolvent les mucosités. E 36 (Zu San Li)
EC 6 (Nei Guan) Il apaise le cœur et harmonise le centre.
V 15 (Xin Shu) Il tonifie le cœur et calme l'esprit. Modifications
i En cas de vide du poumon, ajouter V 13 (Fei Shu). D En cas de vide des reins, ajouter V 23 (Shen
Shu).
D En cas de palpitations cardiaques fréquentes, ajouter RM 14 au Que).
En cas de douleur abdominale, borborygmes et diarrhée, appliquer la moxibustion sur DM 4 (Ming
Men).
En cas de vertiges sévères, ajouter GI 11 (Qu Chi). Lorsque GI 11 (Qu Chi) est associé à E 36 (Zu
San Li), c'est une association spécifique pour traiter l'hypertension artérielle.
Pharmacopée
SHI WEI WEN DAN TANG (décoction des dix saveurs pour tiédir la vésicule biliaire)
(Fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, (chao) SUAN ZAO REN (semen
Zizyphi) 6g, (zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 6g, SHU
DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 3g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 3g.
Modifications
i En cas de vertiges, ajouter TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g et (fu chao) BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 9g, et augmenter la posologie de BAN XIA (tuber Pinelhae) jusqu'à 9g.
i En cas de palpitations cardiaques sévères, augmenter la posologie de YUAN ZHI (radix Polygalae),
WU WEI ZI (fructus Schizandrae) et SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) jusqu'à 9g.
i En cas de vide de Qi sévère, ajouter (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g et augmenter la
posologie de DANG SHEN (radix Codonopsitis) et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata)
jusqu'à 9g.
En cas de vide de sang du cœur, ajouter (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g.
i En cas de douleur abdominale, borborygmes, membres froids et diarrhée, ajouter GAN JIANG
(rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.
En cas de plénitude et sensation de blocage de la poitrine, remplacer ZHI SHI (fructus Citri Aurantü
Immaturus) par ZHI KE (fructus Citri Aurantii), et ajouter, JIE GENG (radix Platycodi) 6g.
En cas de toux, ajouter XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g et XING REN (semen Armeniacae Amarae)
6g.

12. TRANSPIRATION NOCTURNE DAO HAN


Le terme Dao Han désigne une transpiration pendant le sommeil, qui s'arrête au réveil. Après cette
transpiration, il n'y a pas aversion pour le froid mais quelquefois dysphorie chaleur. Concernant la
transpiration nocturne de la péri-ménopause, voir aussi le chapitre « Bouffées de chaleur à la tête et
au visage » dans le volume 1 de la même série.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1. Vide de Yin avec chaleur interne
Le vide de Yin provient d'un vide de Yin constitutionnel, d'une perte de sang et/ou de jing, d'une
maladie chronique telle la toux chronique due à la tuberculose pulmonaire, d'une maladie fébrile, de
l'usage de drogues ou de médicaments asséchants, d'une activité sexuelle excessive, ou du
vieillissement. En cas de vide de Yin le Yang n'est pas suffisamment contrôlé et devient hyperactif,
c'est ce qu'on appelle une chaleur vide. La première conséquence de cette chaleur interne Yang est
qu'elle tend à repousser vers l'extérieur les liquides Yin. La deuxième conséquence est que l'excès de
Yang (trop de mouvement) tend à s'opposer à la fonction de rétention, de contention du Qi et amène
à un relâchement des pores de la peau. De plus, lors du sommeil le Yang se dirige naturellement vers
l'intérieur. Cet afflux de Yang vers l'interne vient augmenter la chaleur vide interne, et ainsi favorise
l'expulsion des liquides Yin vers la surface provoquant la transpiration nocturne. Comme « la
transpiration est le liquide du caeur », « le poumon est relié à la peau et aux poils », et « les reins
stockent le Yin original », une transpiration par vide de Yin implique principalement trois organes : le
cœur, le poumon et les reins.
2. Vide du sang du coeur
Le vide du sang du cœur se développe généralement à partir de surmenage, d'excès de réflexion, de
maladies chroniques, de saignements chroniques ou d'un vide de la rate qui ne produit pas
suffisamment le sang. Durant le sommeil, le sang retourne au foie et y est thésaurisé. Si le sang est
déjà insuffisant dans le cœur, quand il retourne au foie, cela peut provoquer un vide de Yin/sang du
cœur temporaire. Si le Yin/sang du cœur ne réussit pas à contrôler le Yang, le Yang du cœur devient
hyperactif. Ce dernier peut chasser les liquides Yin du cœur qui ne sont rien d'autre que la sueur. Il
en résulte ainsi des transpirations nocturnes.
3. Vide de rate et obstruction par l'humidité
Ici, l'humidité est principalement due à des dérèglements alimentaires, c'està-dire une consommation
excessive d'alcool, d'aliments sucrés, crus et/ou froids, ou de produits laitiers. Dans ce cas, la rate
lésée ne réussit pas à mobiliser et transformer l'humidité. Si l'humidité s'accumule et obstrue le
centre, le clair ne peut monter, tandis que le trouble ne peut descendre. Comme le Qi défensif ne peut
pas monter pour se diffuser ensuite à la surface, il ne réussit pas à contenir les liquides qui
s'échappent. Il en résulte une transpiration. Cependant cette transpiration se fait plutôt la nuit (ou
durant le sommeil). Car le Qi défensif circule à l'intérieur pendant le sommeil. Par conséquent la
fixation de la surface et le contrôle des pores de la peau sont encore plus faibles à ce moment là et
qui induit une transpiration nocturne (ou durant le sommeil).
4. Surpression et vaporisation d'humidité chaleur
L'humidité chaleur provient habituellement d'une atteinte par des pervers externes, d'une atteinte
externe de froid humidité qui se transforme en chaleur, ou d'une consommation excessive d'aliments
frits, gras, sucrés ou d'alcool, qui fermentent et qui engendrent de l'humidité chaleur. L'humidité est
un pervers Yin collant et stagnant par nature. Pendant le jour, l'humidité peut empêcher l'effusion de
chaleur vers l'extérieur. Dans ce cas, la chaleur peut s'accumuler dans l'interne pendant la journée.
La nuit, lorsque le Yang Qi retourne à l'intérieur pour circuler dans l'interne, le Yang ajouté au Yang
aggrave encore la chaleur perverse interne. Cette chaleur doit trouver un moyen de sortir du corps.
Par conséquent, elle va vers le haut et vers l'extérieur. Puisque la chaleur n'est autre que du Yang Qi,
le Yang Qi emmène avec lui les liquides vers le haut et vers l'extérieur. Il en résulte des transpirations
nocturnes.
5. Les pervers obstruent le Shao Yang
Si le Qi pervers n'a pas été éliminé en surface mais que le Qi régulier (Zheng Qi) s'est affaibli, les
pervers et le Qi régulier luttent, à moitié à l'extérieur et à moitié dans l'interne. Les pervers dans
l'interne engendrent habituellement de la chaleur. Comme le Qi défensif se retire à l'intérieur du corps
au coucher du soleil, il est moins capable de refermer les pores de la peau, et vient s'ajouter à la
chaleur perverse interne, ce qui l'aggrave. Cette dernière va expulser vers la surface les liquides Yin,
induisant la transpiration nocturne.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Vide du Yin du cœur
Symptômes
Transpiration nocturne - palpitations cardiaques - agitation mentale - rêves abondants - insomnie -
troubles de la mémoire - sensation de chaleur dans la paume des mains et la plante des pieds -
langue rouge avec peu de liquides - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Tonifier le cœur
- Nourrir le Yin
- Arrêter la transpiration Acupuncture & moxibustion
C 6 (Yin Xi) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
Rn 7 (Fu Liu) Yin du cœur et arrêtent la transpiration.
V 15 (Xin Shu) Associés, en tonification, ces points enrichissent
V 23 (Shen Shu) le sang et nourrissent le Yin. Rt 6 (San Yin Jiao)
Modifications
i En cas de fatigue mentale et de souffle court, ajouter RM 6 (Qi Hai). En cas de teint ivoire, ajouter E
36 (Zu San Li).
En cas de vide de Yin sévère, ajouter V 20 (Pi Shu) et V 18 (Gan Shu).
Pharmacopée
TIAN WANG BU XIN DAN (Pilule de l'empereur céleste pour tonifier le caeur)
SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, TIAN MEN
DONG (tuber Asparagi) 9g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, XUAN SHEN (radix
Scrophulariae) 9g, DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae
pararadicis) 9g, YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (sheng)
VU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, BAI ZI REN (semen Biotae) 9g, (chao) SUAN ZAO REN (semen
Zizyphi) 9g, JIE GENG (radix Platycodi) 3g.

2. Vide du Yin du poumon


Symptômes
Transpiration nocturne - toux - souffle court - mucosités peu abondantes et collantes - dysphorie
chaleur des cinq cœurs - fièvre vespérale - pommettes rouges - soif - langue rouge avec peu d'enduit
- pouls Xi (fin), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Nourrir le Yin - Humidifier le poumon
- Arrêter la transpiration Acupuncture & moxibustion
V 13 (Fei Shu) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
P 5 (Chi Ze) Yin, humidifient le poumon et arrêtent la
V 43 (Gao Huang) transpiration. Rn 7 (Fu Liu)
Modifications
i En cas d'asthénie, manque de force et inappétence, ajouter V 20 (Pi Shu). i En cas d'hémoptysie,
ajouter P 6 (Kong Zui).
En cas de dysphonie et insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).
Pharmacopée
BAI HE GU JIN TANG (Décoction de bulbus Lilii pour renforcer le métal) modifiée
BAI HE (bulbus Lilü) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, MAI MEN DONG (tuber
Ophiopogonis) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae pra parata) 9g, CHUAN BEI MU (bulbus
Fritillariae Cirrhosae) 6g, XUAN SHEN (radia Scrophulariae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 6g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g,
GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, (sheng) VU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.
3. Vide du Yin des reins Symptômes
Transpiration nocturne - douleur et faiblesse des lombes et des genoux - parfois spermatorrhée -
amaigrissement - dysphorie chaleur des cinq caeurs - gorge douloureuse - langue rouge avec peu
d'enduit - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Tonifier les reins
- Nourrir le Yin
- Arrêter la transpiration Acupuncture & moxibustion
V 23 (Shen Shu) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
Rn 7 (Fu Liu) Yin des reins et arrêtent la transpiration. Rt 6 (San Yin Jiao)
Rn 1 (Yong Quan) En dispersion, abaisse le feu vide. Modifications
i En cas de vertiges, ajouter RM 4 (Guan Yuan).
En cas d'insomnie et rêves abondants, ajouter C 7 (Shen Men). i En cas de spermatorrhée, ajouter V
52 (Zhi Shi).
i En cas de règles peu abondantes, ajouter E 29 (Gui Lai) et Rt 10 (Xue Hai).
En cas de gorge douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai). Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN (Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix
Rehmanmae) modifiée
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g,
(chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 6g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (sheng) WU WEI ZI (fructus
Schizandrae) 9g, FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 12g.
Modifications
D En cas de transpiration nocturne sévère, remplacer WU WEI ZI (fructus Schizandrae) et FU XIAO
MAI (fructus Tritici Aestivi) par (duan) LONG GU (os Draconis) 30g et (duan) MU LI (concha Ostreae)
30g. i En cas de feu exubérant dû à un vide de Yin, avec fièvre, sécheresse de la bouche et des
lèvres, teint rouge, constipation, remplacer temporairement ZHI BAI DI HUANG WAN par DANG GUI
LIU HUANG TANG (Décoction de radix Angelicae Sinensis et des six jaunes) : (sheng) DANG GUI
(radix Angelicae Sinensis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, SHU DI HUANG (radix
Rehmanniae praeparata) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis)
6g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g et FU XIAO MAI
(fructus Tritici Aestivi) 15g.
i En cas de maladie fébrile lésant les liquides Yin, avec vaporisation des os (sensation de chaleur
dans les os), amaigrissement et lèvres rouges, remplacer ZHI BAI DI HUANG WAN par QIN JIAO BIE
JIA SAN (poudre de radix Gentianae Macrophyllae et carapax Amydae) : DI GU PI (cortex Lycii
radicis) 15g, (sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae) 9g,
(sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, BIE
JIA (carapax Amydae) 15g, WU MEI (fructus Munie) 2 fruits et QING HAO (herba Artemisiae
Apiaceae) 6g.

4. Vide du sang du coeur


Symptômes
Transpiration nocturne - palpitations cardiaques - insomnie - lèvres et ongles pâles - teint pâle et
terne - souffle court - asthénie - langue pâle et fine - pouls Xi (fin), Wu Li (sans force).
Principes thérapeutiques - Tonifier le sang
- Nourrir le cœur
- Renforcer la rate
- Augmenter le Qi Acupuncture & moxibustion
V 15 (Xin Shu) Associés, en tonification, ces points tonifient le
V 17 (Ge Shu) cœur, le foie et la rate pour nourrir le sang. V 18 (Gan Shu)
V 20 (Pi Shu)
C 6 (Yin Xi) En tonification, nourrit les liquides du cœur et arrête la transpiration.
Pharmacopée
GUI PI TANG (décoction qui se rend à la rate) modifiée
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (fu chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 15g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, LONG YAN ROU
(arillus Longanae) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g, MU XIANG (radix Saussureae)
3g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 15g, BAI ZI REN (semen Biotae) 9g, (sheng) WU WEI ZI
(fructus Schizandrae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 3g.
5. Vide de rate et obstruction par l'humidité
Symptômes
Transpiration nocturne - sensation de tête lourde - céphalée avec sensation d'avoir la tête enserrée -
membres lourds - asthénie - oppression au niveau de l'estomac - distension abdominale -
inappétence - nausée - sensation de bouche pâteuse - selles molles - dysurie - enduit lingual gras et
blanc - pouls Hua (glissant) ou Ru (mou), Huan (modéré).

Principes thérapeutiques
- Transformer l'humidité
- Harmoniser le centre
- Renforcer la rate

Acupuncture & moxibustion


Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification/dispersion équilibrées,
Rt 9 (Yin Ling Quan) ces points transforment l'humidité et harmonisent RM 12 (Zhong Wan) le
centre.
V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ces points renforcent la
Rt 3 (Tai Bai) rate et assèchent l'humidité. Modifications
i En cas de selles molles, ajouter E 39 (Xia Ju Xu).
En cas de sensation importante de tête lourde, ajouter E 40 (Feng Long). En cas d'asthénie mentale
et de crainte du froid, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan).
i En cas de somnolence, ajouter GI 3 (San Jian). Pharmacopée
HUO PO XIA LING TANG (décoction de herba Agastaches, cortex Magnoliae, tuber Pinelliae et
sclerotium Poriae) modifiée -
HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, CHI FU LING (sclerotium
Poriae Rubrum) 12g, YI YI REN (semen Coicis) 18g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g,
ZHU LING (sclerotium Polypori) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, MA HUANG GEN
(radix Ephedrae) 15g.
Modifications
En cas d'accumulation d'humidité sévère, ajouter CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g et
(sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g.
i En cas de vide de Qi sévère, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et (sheng)
HUANG QI (radix Astragali) 15g.

6. Surpression et vaporisation d'humidité chaleur


Symptômes
Transpiration nocturne - fièvre cyclique - membres lourds - oppression au niveau de l'estomac -
inappétence - sensation de tête lourde - bouche pâteuse avec un goût amer - urines foncées - langue
rouge avec un enduit gras et jaune - pouls Ru (mou), Shuo (rapide) ou Hua (glissant), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Clarifier la chaleur - Transformer l'humidité Acupuncture &
moxibustion
Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ces points clarifient
VB 34 (Yang Ling Quan) la chaleur et transforment l'humidité. TF 6 (Zhi Gou)
E 44 (Nei Ting)

Pharmacopée
LIAN PO YIN (boisson de rhizoma Coptidis et cortex Magnoliae) modifiée
ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (qing) DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 9g, (sheng) HUANG
LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (Jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma
Acori Graminei) 6g, (Jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g.

Modifications
En cas de chaleur sévère, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g.
En cas d'humidité sévère, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et ZHU LING (sclerotium Polypori)
9g.
En cas de vide de rate concomitant, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et
(chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g.
En cas d'inappétence, ajouter (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 9g.

7. Les pervers obstruent le Shao Yang


Symptômes
Transpiration pendant le sommeil - alternance de fièvre et de frissons - douleur et plénitude de la
poitrine et de la région thoracique latérale - goût amer dans la bouche - gorge sèche - pas de désir de
manger - agitation mentale - nausées - parfois surdité et vertiges - enduit lingual blanc ou jaune -
pouls Xian (en corde).
Principes thérapeutiques
- Harmoniser et libérer le Shao Yang Acupuncture & moxibustion
TF 5 (Wai Guan) Associés, en dispersion, ces points harmonisent
VB 40 (Qiu Xu) et libèrent le Shao Yang. F 14 (Qi Men)
C 6 (Yin Xi) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
GI 4 (He Gu) chaleur, expulsent les pervers et arrêtent la transpiration.
Modifications
i En cas de surdité et vertiges, ajouter VB 25 Gin Men) et VB 2 (ring Hui)
i En cas de vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
i En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et E 37 (Shang ju Xu).
Pharmacopée
XIAO CHAO HU TANG (petite décoction de radix Bupleuri)
(Sheng) CHAI HU (radia Bupleuri) 12g, (sheng) HUANG QIN (radia Scutellariae) 9g, (fa) BAN XIA
(tuber Pinelliae) 9g, (sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, GAN CAO (radia Glycyrrhizae) 6g,
SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits.
Modifications
i En cas de chaleur sévère, supprimer DANG SHEN (radix Codonopsitis) et ajouter HUANG LIAN
(rhizoma Coptidis) 6g.
En cas de transpiration nocturne sévère, ajouter (duan) LONG GU (os Draconis) 18g et MU LI
(concha Ostreae) 18g.
i En cas de douleur et plénitude sévères de la poitrine et de la région thoracique latérale, supprimer
DANG SHEN (radix Codonopsitis) et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) et ajouter ZHI KE (fructus Citri
Aurantü) 6g, JIE GENG (radix Plarycodi) 6g et QING PI (pencarpium Citri Reticulatae Viride) 6g.
En cas de plénitude et douleur au niveau de l'estomac, constipation et enduit lingual jaune, supprimer
DANG SHEN (radix Codonopsitis) et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) et ajouter (sheng) DA HUANG
(radix Rhei) 6g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g et BAI SHAO YAO (radia Paeoniae
Albae) 9g.
i En cas de soif sévère, supprimer BAN XIA (tuber Pinelliae) et ajouter TIAN HUA FEN (radia
Trichosanthis) 15g.

13

TRANSPIRATION UNILATÉRALE (i.e. HEMIDROSE)


BAN SHEN HAN CHU
Le terme Ban Shen Han Chu désigne une transpiration d'un seul côté du corps.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide de Qi et de sang
Le vide de Qi et de sang se développe habituellement à partir de surmenages, d'une maladie
chronique, d'une grande perte de sang, d'une alimentation erronée. Le Qi a pour charge de renforcer
l'extérieur du corps, tandis que le sang a pour charge de nourrir le corps. De plus, le Qi est le
commandant du sang, tandis que le sang est la mère du Qi. Par conséquent, le Qi et le sang sont
mutuellement dépendants et travaillent ensemble pour renforcer et nourrir le corps. Si l'un devient
vide de façon importante, l'autre le devient aussi. S'ils deviennent insuffisants simultanément, il est
possible qu'ils ne puissent circuler correctement partout dans l'organisme. Dans ce cas, une ou
plusieurs zones du corps de reçoivent pas suffisamment de Qi et de sang où le Qi peut faillir dans sa
fonction de contrôle des pores de la peau. Si cela arrive d'un seul côté du corps, il peut y avoir une
transpiration unilatérale. 2. Le froid humidité entrave et obstrue
Lorsque le froid humidité provoque une transpiration unilatérale, cela provient généralement d'une
atteinte externe. Le froid est un pervers Yin qui contracte et resserre. L'humidité est aussi un pervers
Yin, qui est collant et obstruant par nature. Par conséquent, le froid et l'humidité peuvent facilement
causer de l'obstruction. Si ces pervers envahissent le corps et entravent les méridiens et liaisons Qing
Luo) d'un côté du corps seulement, le Qi a des difficultés à contrôler les pores de la peau de cette
zone. Les pores s'ouvrent et les liquides s'échappent, ce qui donne une transpiration unilatérale.
3. Dysharmonie entre Qi nourricier et Qi défensif
La dysharmonie entre le nourricier et le défensif peut être due soit à une atteinte externe de vent
pervers, soit à un surmenage. Le Qi nourricier circule dans les vaisseaux, tandis que le Qi défensif
circule hors des vaisseaux. Cependant, tous deux sont interdépendants pour le bon équilibre Yin
Yang de l'organisme. La surface est bien fixée et les pores de la, peau sont bien contrôlés
uniquement quand le défensif et le nourricier circulent librement et travaillent en harmonie. Si cette
relation n'est plus harmonieuse, le Qi défensif ne peut plus fixer la surface efficacement et les pores
de la peau se relâchent. Si une telle dysharmonie se produit d'un seul côté du corps, il peut se
produire une transpiration unilatérale.
4. Vide de Yin et feu exubérant
Le vide de Yin avec feu exubérant se développe habituellement à partir du vieillissement, d'une
insuffisance constitutionnelle, de maladies chroniques ou fébriles, ou d'une activité sexuelle
excessive. Puisque le Yin est supposé contrôler le Yang, si le Yin devient insuffisant, le Yang devient
exubérant et hyperactif. Comme la nature du Yang est chaude, un tel vide de Yin peut entraîner un
feu exubérant. Ce feu exubérant peut forcer les liquides à s'écouler hors du corps. Si le vide de Yin
affecte davantage' un côté du corps, il peut se produire une transpiration unilatérale.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide de Qi et de sang
Symptômes
Transpiration unilatérale - Manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler, asthénie, manque
de force - teint sombre et terne - vertiges - fourmillements dans les mains et les pieds - langue pâle
avec un enduit blanc - pouls Yi (fin), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Tonifier le Qi et le sang
Acupuncture & moxibustion
GI 4 (1-le Gu) Associés, en tonification, ces points augmentent
E 36 (Zu San Li) le Qi et arrêtent la transpiration.
Rt 10 (Xue Hai) Associés, en tonification, ces points nourrissent V 20 (Pi Shu) le sang.
V 21 (Wei Shu)
Rt 6 (San Yin Jiao) Modifications
i En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan).
i En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men) ou V 15 (Xin Shu).
i En cas de saignements utérins incessants, ajouter RM 4 (Guan Yuan). i En cas d'inappétence,
ajouter RM 11 Qian Li).
Pharmacopée
REN SHEN YANG RONG TANG (décoction de radix Ginseng pour nourrir l'énergie nourricière)
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 15g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 18g, SHU DI
HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (chao) CHEN
PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (sheng) WU WEI ZI (fructus
Schizandrae) 12g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.
Modifications
En cas de transpiration profuse, ajouter FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 12g et MA HUANG GEN
(radix Ephedrae) 15g.
2. Le froid humidité entrave et obstrue Symptômes
Transpiration unilatérale - douleur et lourdeur des tendons et des os - . extension et flexion des pieds
et des mains limitées - membres lourds -
difficulté à se retourner dans les cas sévères - enduit lingual gras et blanc - pouls Ru (mou) ou Chi
(lent).
Principes thérapeutiques
- Tiédir et disperser le froid et l'humidité - Activer le sang
- Désobstruer les liaisons Acupuncture & moxibustion
GI 14 (Bi Nao) Associés, en dispersion, ces points activent le sang
GI 10 (Shou San Li) et désobstruent les liaisons pour arrêter la douleur. E 36 (Zu San Li)
GI 4 (He Gu) Associés, avec application de moxas sur le manche RM 6 (Qi Hai) des
aiguilles, ces points tiédissent et dispersent le froid humidité pour arrêter la transpiration.
Modifications
En cas de tête et corps lourds, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et Rt 9 (Yin Ling Quan).
i En cas d'asthénie mentale et de crainte du froid, appliquer la moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
D En cas de douleur de l'estomac, ajouter RM 12 (Zhong Wan). i En cas de leucorrhée claire et fine,
ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). Pharmacopée
JUAN BI TANG (décoction pour supprimer le Bi) modifiée
(Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi)
CHI SHAO YAO (radia Paeoniae Rubrae) 9g, QIANG HUO (radia Notopterygii) 9g, JIANG HUANG
(rhizoma Curcumae) 9g, BAI SHAO YAO (radia Paeoniae Albae) 12g, FANG FENG (radix
Ledebouriellae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, HAI FENG TENG (caulis Piperis)
9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichü) 6g, (zhi) CHUAN WU TOU (radix Aconiti
Carmichaeli) 3g, ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae pra:parata) 6g.
Modifications
En cas d'obstruction (Bi) opiniâtre, ajouter JUAN BI TANG par XIA HUO LUO DAN (petit élixir pour
activer les liaisons) : utiliser les pilules prêtes à l'emploi avec une posologie standard.
3. Dysharmonie entre Qi nourricier et Qi défensif Symptômes
Transpiration unilatérale - fièvre - crainte du vent - céphalée - faiblesse - enduit lingual humide et
blanc - pouls Huan (modéré), Ruo (faible). Principes thérapeutiques
- Régulariser et harmoniser le Qi nourricier et le Qi défensif Acupuncture & moxibustion
TF 5 (Wai Guan) Associés, en dispersion, ces points chassent le vent
V 12 (Feng Men) et libèrent la surface, en activant le Qi défensif.
GI 4 (He Gu) Associés, en tonification, ces points régularisent et
E 36 (Zu San Li) harmonisent le nourricier et le sang et arrêtent la
C 6 (Yin Xi) transpiration. Modifications
i En cas de courbatures, ajouter DM 12 (Shen Zhu).
i En cas de rigidité de la nuque, ajouter VB 20 (Feng Chi). Pharmacopée
GUI ZHI TANG (décoction de ramulus Cinnamomi)
(Sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi Cassiae) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radia Paeoniae Albae)
9g, ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae praeparata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g,
DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.
Modifications
En cas de toux et/ou dyspnée, ajouter (Jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g et RING REN
(semen Armeniacae Amarae) 9g.
i En cas de courbatures sévères, ajouter (sheng) GE GEN (radix Puerariae) 9g.
i En cas de transpiration incessante, ajouter (Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prxparata) 6g.
Remarque : Ce syndrome peut aussi se voir chez des patients sans fièvre ou désordre aigu. Dans ce
cas, on le voit habituellement chez des patients de faible constitution, accompagné par de l'asthénie
et une sensibilité au vent froid pervers. Dans de tels cas, on peut ajouter les remèdes suivants à la
formule précédente : (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, MAI MEN DONG (tuber
Ophiopogonis) 9g et (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, c'est-à-dire SHENG MAI YIN
(boisson pour générer le pouls).
3. Vide de Yin et feu exubérant Symptômes
Transpiration unilatérale, particulièrement l'après-midi ou la nuit - fièvre basse - dysphorie chaleur des
cinq cœurs - pommettes et lèvres rouges - vertiges - acouphènes - gorge sèche - sensation de
chaleur s'évaporant des os - douleur et faiblesse des lombes et des genoux - lassitude mentale -
insomnie - sperrnatorrhée - urines peu abondantes et foncées - selles sèches - langue rouge avec
peu d'enduit - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Nourrir le Yin
- Abaisser le feu Acupuncture & moxibustion
C 6 (Yin Yi) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
V 23 (Shen Shu) Yin et abaissent le feu, tonifient le foie et les reins. Rt 6 (San Yin Jiao)
V 18 (Gan Shu)
GI 4 (He Gu) Associés, ces points équilibrent le Yin et le Yang,
Rn 7 (Fu Lu) tonifient le Qi et le Yin et arrêtent la transpiration. Modifications
En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan).
En cas de gorge sèche et douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai). En cas d'insomnie, ajouter C 7
(Shen Men)
i En cas de chaleur vide lésant les liquides, ajouter V 21 (Wei Shu) et V 20 (Pi Shu).
Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN (pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix
Rehmanniae) modifiée
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 12g,
(chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 6g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (sheng) WU WEI ZI (fructus
Schizandrae) 9g, FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 12g.
Modifications
En cas de transpiration unilatérale sévère, remplacer MU DAN PI (cortex Moutân radicis) par DI GU
PI (cortex Lycii radicis) et ajouter (duan) MU LI (concha Ostreae) 18g.
i En cas d'agitation mentale ou insomnie sévères, ajouter (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi)
12g et (shuang) BAI ZI REN (semen Biotae) 9g.
i En cas de fièvre basse ou de fièvre cyclique, ajouter DI GU PI (cortex Lycü radicis) 9g et BAI WEI
(radix Cynanchi) 9g.
Remarques : Lorsque la transpiration unilatérale se produit chez des patients de plus de 50 ans, cela
suggère la possibilité d'une attaque directe de vent (Zhong Feng). Aussi, on doit traiter le déséquilibre
du patient avec rapidité et efficacité. De plus, il est fortement conseillé à de tels patients d'éviter de
contracter un vent pervers ou de se surmener.
14
TRANSPIRATION JAUNE HUANG HAN
* ellf
Le terme Huang Han désigne une transpiration jaunâtre, au point même souvent de tacher les
vêtements des patients.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE
1. Congestion et obstruction du Qi nourricier et du Qi défensif
La congestion et l'obstruction du nourricier et du défensif provoquant la transpiration jaune se
développe habituellement à partir de la combinaison de deux facteurs. Le premier est l'existence de
chaleur interne. Par nature, cette chaleur circule vers le haut et vers l'extérieur, forçant les liquides du
corps à la suivre, amenant donc à transpirer. Le second facteur est une exposition à une humidité
perverse externe, (par exemple le fait d'être pris sous la pluie, de prendre une douche froide alors que
l'on transpire). Cette exposition à l'humidité provoque une fermeture soudaine des pores et donc une
surpression du Qi nourricier et du Qi défensif. Comme les liquides du corps circulent grâce à et avec
le Qi, si le Qi nourricier et le Qi défensif stagnent, les liquides du corps font de même. Si la chaleur
interne préexistante et l'accumulation d'humidité ultérieure se nouent dans les chairs, tissu
correspondant au mouvement terre, la chaleur peut se transformer en transpiration jaune, (la couleur
de la terre et des phénomènes de chaleur).
2. L'humidité chaleur fermente et s'accumule
L'humidité chaleur à l'origine de la transpiration jaune peut provenir soit d'une atteinte externe soit
d'une accumulation chronique d'humidité interne qui se transforme en chaleur. L'humidité est Yin,
alors que la chaleur est Yang. La chaleur condense les liquides et rend l'humidité encore plus épaisse
et plus obstruante, tandis que l'humidité empêche la dissipation de la chaleur.
Ainsi la chaleur devient encore plus intense. Les liquides circulant dans les chairs, tissu associé au
mouvement terre, sont vaporisés par l'humidité chaleur. Ils prennent la couleur de la terre et de la
chaleur, c'est-à-dire le jaune.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Congestion et obstruction du Qi nourricier et
du Qi défensif
Symptômes
Transpiration aussi jaune que le jus de Huang Bai (cortex Phellodendri), après avoir été pris sous la
pluie ou après avoir pris une douche froide alors qu'on transpirait - fièvre - soif - corps lourd avec
oedème - prurit cutané comme des insectes qui parcourent la peau - soif - dysurie - enduit lingual
blanc - pouls Chen (profond) et Huan (modéré) ou Ru (mou).
Principes thérapeutiques - Eliminer la surpression -Harmoniser le Qi nourricier et le Qi défensif
Acupuncture & moxibustion
V 22 (San Jiao Shu) Associés, en dispersion, ces points éliminent
TF 6 (Zhi Gou) la surpression.
GI 4 (He Gu) Associés, en tonification/dispersion équilibrées,
TF 5 (Wai Guan) ces points harmonisent le Qi nourricier et le Qi GI 11 (Qu Chi) défensif.
Modifications
D En cas de courbatures, ajouter DM 12 (Shen Zhu). En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi).
En cas de fièvre élevée, ajouter DM 14 (Da Zhui).
Pharmacopée
HUANG QI SHAO YAO GUI ZHI KU JIU TANG (décoction de radix Astragali, radix Paeoniae Albae,
ramulus Cinnamomi et de vin amer) (Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g, BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 6g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, vinaigre de riz 20 ml.
2. L'humidité chaleur fermente et s'accumule Symptômes
Transpiration jaune - fièvre - œdème léger - douleur de la région thoracique latérale - inappétence -
goût amer dans la bouche - urines foncées - enduit lingual gras et jaune - pouls Xian (en corde), Hua
(glissant).
Remarque : Il se peut qu'il y ait absence de fièvre si la transpiration jaune est un symptôme
chronique. En plus des symptômes généraux ci-dessus, il peut y avoir aussi une odeur forte, une
transpiration collante, chaude, de mauvaise odeur sous les bras, et une sensation de bouche grasse
et collante. Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité Acupuncture & moxibustion
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points clarifient
GI 11 (Qu Chi) la chaleur et font s'écouler l'humidité. Rt 9 (Yin Ling Quan)
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points renforcent
V 20 (Pi Shu) la. rate et font s'écouler l'humidité.
V 22 (San Jiao Shu) En dispersion, régularise la circulation dans les trois foyers pour aider à
clarifier la chaleur et à éliminer l'humidité.
Modifications
i En cas d'agitation mentale, ajouter EC 6 (Nei Guan).
En cas d'oppression et de distension abdominales, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
En cas de constipation, ajouter E 44 (Nei Ting). Pharmacopée
YIN CHEN WU LING TANG (décoction de herba Artemisiae Capillans et des cinq plantes avec
sclerotium Poriae) modifiée
YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 18g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, FU LING
'(sclerotium Poriae) 9g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis
Albae) 6g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g.
15
TRANSPIRATION INCESSANTE HAN CHU BU ZHI
Le terme Han Chu Bu Shi désigne une transpiration profuse, persistante, de gouttes de sueur
grasses, en forme de perle. On voit habituellement la transpiration incessante dans des cas critiques.
On l'appelle aussi « transpiration suintante (Lou Han) », « transpiration de l'épuisement Que Han) »
ou « transpiration du collapsus (Tuo Han) ».
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Collapsus de Yin
Le collapsus de Yin provient généralement d'une fièvre élevée accompagnée d'une transpiration
profuse, de vomissements et/ou de diarrhées très abondantes, d'une grande perte de sang ou d'une
maladie chronique grave, chacun de ces déséquilibres pouvant gravement léser le Yin. Le collapsus
de Yin n'est pas dû à la, chaleur, mais il engendre de la. chaleur, qui force les liquides à sortir du
corps, provoquant la transpiration. En outre, le collapsus de Yang peut faire suite à un collapsus de
Yin, puisque le Yin et le Yang s'enracinent mutuellement et dépendent l'un de l'autre. Dans ce cas, la
transpiration incessante est due au fait que le Yang Qi ne peut plus consolider la surface et fermer les
pores.
2. Collapsus de Yang
Le collapsus de Yang est dû soit à une maladie chronique grave qui épuise le Yang, soit à un
collapsus de Yin tel que décrit ci-dessus. Le Yang est supposé retenir le Yin et c'est seulement
lorsque le Yang est fort que la surface peut être fixée. Si le Yang disparaît, le Yin et le Yang se
séparent. Par conséquent, le Yang ne peut plus retenir le Yin et flotte à l'extérieur et se disperse.
Comme le Qi fait circuler les liquides, les liquides peuvent suivre le Yang Qi qui sort du corps. Ainsi il
se produit une transpiration incessante.
Remarque : Comme le Yin et le Yang s'enracinent mutuellement, quand l'un des deux disparaît,
l'autre disparaît par la suite. Pour cette raison, les deux mécanismes peuvent se produire chez un
même patient. Dans ce cas, l'un joue un rôle prépondérant et l'autre un rôle secondaire.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Collapsus de Yin
Symptômes
Transpiration persistante importante, chaude et collante ou grasse - parfois fièvre - membres chauds -
soif avec préférence pour les boissons froides - respiration rauque - asthénie physique et mentale -
lèvres et langue rouges et sèches - pouls Xu (vide), Shuo (rapide) ou Xi (fin), Shuo (rapide), Wu Ii
(sans force).
Principes thérapeutiques - Nourrir le Yin
- Générer les liquides
- Augmenter le Qi
- Fixer le collapsus (Gu Tuo) Acupuncture & moxibustion
DM 26 (Shui Gou) Associés, en tonification, ces points régularisent le RM 4 (Guan Yuan) Yin
et le Yang, augmentent le Qi et fixent le E 36 (Zu San Li) collapsus.
Rn 1 (Yong Quan)
Rn 7 (Fu Liu) Associés, en tonification, ces points nourrissent le Rn 3 (Tai Xi) Yin et génèrent les
liquides. Modifications
i En cas d'agitation mentale, ajouter EC 6 (Nei Guan). En cas de souffle court, ajouter RM 17 (Dan
Zhong). En cas de coma, ajouter DM 20 (Bai Hui).
Pharmacopée
SHENG MAI YIN (boisson pour générer le pouls) modifiée
REN SHEN (radix Ginseng) 10g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 10g, MAI MEN DONG
(tuber Ophiopogonis) 15g, (sheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 10g.
Modifications
En cas de vide de Qi sévère, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 20g.
En cas de transpiration sévère, ajouter FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 12g et MA HUANG GEN
(radix Ephedrae) 12g.
En cas de palpitations cardiaques, ajouter (duan) LONG CHI (dens Draconis) 15g, (sheng) MU LI
(concha Ostreae) 15g et CI SHI (Magnetitum) 12g
2. Collapsus de Yang Symptômes
Transpiration incessante importante en forme de perles, claire, fine et froide - crainte du froid -
position en chien de fusil - refroidissement à contrecourant des membres - apathie mentale - teint
blanc sombre - respiration faible - soif avec envie de boissons chaudes - langue humide - pouls Wei
(ténu) sur le point de disparaître ou Fu (flottant), Shuo (rapide), Kou (en tige de ciboule).
Principes thérapeutiques - Tonifier le Yang
- Fixer le collapsus
- Restaurer le Yang
- Délivrer de l'inversion Acupuncture & moxibustion
DM 25 (Su Liao) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces
RM 4 (Guan Yuan) points régularisent le Yin et le Yang et fixent le collapsus.
RM 8 (Shen Que) Associés, avec forte moxibustion, ces points
RM G (Qi Hai) tonifient le Yang, restaurent le Yang et délivrent de l'inversion.
Modifications
i En cas de corna, appliquer une forte moxibustion sur DM 20 (Bai Hui). Pharmacopée
JIA WEI SHEN FU TANG (décoction de radix Ginseng et de radix Aconiti Carmichaeli prxparata
augmentée)
REN SHEN (radix Ginseng) 12g, (pao) FU ZI (radia Aconiti Carmichaeli pra:parata) 9g, (duan) LONG
GU (os Draconis) 30g, (duan) MU LI (concha Ostreae) 30g.
Modifications
i En cas de membres et corps extrêmement froids, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata)
9g.
En cas de transpiration sévère, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 20g.
16
ENGOURDISSEMENT UNILATÉRAL BAN SHEN MA MU
Le terme Ban Shen Ma Mu désigne une insensibilité, un engourdissement d'un seul côté du corps.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide du Qi du centre
Le vide du Qi du centre provient de surmenages, de dérèglements alimentaires, d'une maladie
chronique, ou d'une prise à long terme de remèdes amers et froids. Si, pour quelque raison que ce
soit, le Qi de la rate et de l'estomac devient insuffisant, la production et la transformation du Qi et du
sang sont réduites, provoquant un vide de Qi et de sang. Si le Qi et le sang deviennent insuffisants,
ils ne peuvent pas remplir correctement les vaisseaux de la peau. Si la peau n'obtient pas
suffisamment de sang, elle ne peut remplir ses fonctions, dont l'une est la sensibilité tactile. Par
conséquent le vide de Qi et surtout de sang peuvent mener à l'engourdissement. Comme la, rate se
manifeste du côté droit, le vide de rate provoque souvent un engourdissement unilatéral du côté droit.
2. Vide de sang
Le vide de sang se développe généralement à partir de pertes de sang excessives - ce qui inclut les
ménorragies et métrorragies - d'accouchements multiples, d'excès de travail intellectuel ou de soucis
ou de maladies fébriles, qui tous consument beaucoup de sang et de Yin. Le sang a pour charge de
nourrir la peau. Si le sang devient insuffisant, la peau n'est pas suffisamment nourrie et donc ne
remplie plus correctement ses fonctions. Une des fonctions de la peau est la sensibilité tactile. Par
conséquent le vide de sang peut être à l'origine d'un engourdissement de la peau. Le foie met en
réserve le sang et se manifeste à gauche. Par conséquent, le vide de sang du foie provoque souvent
un engourdissement unilatéral, du côté gauche du corps.
3. Attaque externe de vent froid
Les pervers externes attaquent souvent le corps à travers la peau. Le vent est le chef des cent
maladies, et le froid est un pervers Yin qui provoque la contraction et l'obstruction. Quand ces deux
pervers attaquent la surface et pénètrent dans les liaisons (Luo), ils provoquent une obstruction et
ainsi un blocage de la circulation du Qi et du sang. Par conséquent, la peau peut ne pas recevoir une
nutrition suffisante, donnant ainsi naissance à l'insensibilité. Les pervers peuvent attaquer
uniquement un côté du corps et ne pas affecter l'autre. Il y a donc engourdissement unilatéral du côté
atteint.
4. Le vent du foie s'agite à l'intérieur
Le vent du foie provient généralement d'un vide du Yin du foie et des reins, d'un vide important du
sang du foie, ou d'une chaleur extrême. Si le vent du foie s'agite à l'intérieur et se précipite dans les
liaisons (Luo), cela peut créer une obstruction des vaisseaux. Par conséquent la peau peut être
privée d'une nutrition suffisante provoquant l'engourdissement. Comme le vent est un pervers Yang et
le foie un organe Yin, le vent d'origine interne rentre généralement dans le méridien Yang relié au
foie, c'est-à-dire le méridien Shao Yang de la vésicule biliaire. Le Shao Yang gouverne les côtés du
corps, il est souvent associé à des pathologies unilatérales. C'est pourquoi le vent du foie, lorsqu'il
provoque une obstruction dans les méridiens et les liaisons, affecte généralement l'un ou l'autre des
côtés du corps.
5. Les mucosités et Phumidité obstruent les liaisons
Les dérèglements alimentaires, tels que l'attirance pour les aliments sucrés, gras, froids et/ou crus ou
l'alcool, peuvent léser la rate. Cela peut mener à une incapacité de cet organe à assumer sa fonction
de transport/ transformation. Il en découle une accumulation d'humidité. Si l'humidité perdure, elle a
tendance à se coaguler en mucosités. Comme les mucosités sont un pervers Yin trouble, une fois
qu'elles sont formées, elles tendent à obstruer la libre circulation du Qi et du sang. Si le Qi et le sang
ne peuvent remplir les vaisseaux de la peau, cela conduit un engourdissement unilatéral lorsque
l'obstruction par les mucosités se produit d'un seul côté du corps.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide du Qi du centre
Symptômes
Engourdissement unilatéral - membres mous, sans force - asthénie - souffle court - crainte du vent -
transpiration spontanée - langue pâle avec un enduit fin et blanc - pouls Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Augmenter le Qi - Désobstruer les liaisons (Tong Luo)
Acupuncture & moxibustion
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points tonifient le
Rt 6 (San Yin Jiao) centre, augmentent le Qi et désobstruent les
GI 4 (He Gu) méridiens et les liaisons. GI 10 (Shou San Li)
RM 6 (Qi Hai) Associés, en tonification, ces points augmentent le
DM 20 (Bai Hui)Qi et font monter le Yang clair. Modifications
En cas d'inappétence, ajouter RM 11 Qian LÀ).
En cas de distension abdominale, ajouter Rn 20 (Fu Tong Gu). D En cas de selles molles, ajouter Rt
4 (Gong Sun). Pharmacopée
SHEN XIAO HUANG QI TANG (décoction de radix Astragali aux effets miraculeux) modifiée
(Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 24g, REN SHEN (radix Ginseng) 6g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae prxparata) 6g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g.
Modifications
i En cas de vide de Qi sévère, ajouter (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
i En cas de vide de Qi conduisant à une stase de sang avec hémiplégie, langue pourpre sombre avec
des taches de stase, pouls vide, remplacer SHEN XIAO HUANG QI TANG par BU YANG HUAN WU
TANG (décoction pour tonifier le Yang et rétablir les cinq) modifiée: (sheng) HUANG QI (radix
Astragali) 30g, Giu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, Giu zhi) CHI SHAO YAO (radix
Paeoniae Rubrae) 9g, DI LONG (Lumbricus) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichü) 6g,
TAO REN (semen Persicae) 6g et HONG HUA (flos Carthami) 9g.
2. Vide de sang Symptômes
Engourdissement unilatéral - vertiges - palpitations cardiaques - insomnie - teint terne - ongles pâles -
langue pâle et tendre avec un enduit fin, légèrement sec - pouls Xi (fin), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Tonifier le sang - Humidifier et nourrir la peau Acupuncture &
moxibustion
GI 14 (Bi Nao) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces GI 4 (He Gu)points désobstruent
les méridiens et les liaisons. GI 10 (Shou San Li)
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonificatiôn, ces points renforcent la
Rt 6 (San Yin Jiao) rate, tonifient le sang, humidifient et nourrissent la Rt 10 (Xue Hai)
peau.
Modifications
i' En cas de vision trouble, ajouter V 18 (Gan Shu). En cas d'amnésie, ajouter HM 31 (Si Shen Cong).
i En cas de règles en retard de sang pâle et peu abondant, ajouter E 29 (Gui Lai). .
i En cas d'aménorrhée, ajouter V 20 (Pi Shu), V 23 (Shen Shu) et .V 18 (Gan Shu).
i En cas d'inappétence, ajouter Rt 4 (Gong Sun). Pharmacopée
SI WU TANG (décoction des quatre substances) modifiée
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae
Albae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici
Wallichii) 6g, (zhi) HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) 9g, (zheng) MU GUA (fructus
Chaenomelis) 6g.
Modifications
i En cas de vide de sang dû à un vide de rate, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g,
(fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.
i En cas de vide de sang accompagné d'une dysharmonie entre Qi nourricier et Qi défensif avec
transpiration spontanée, tendance à attraper des rhumes, engourdissement unilatéral avec douleur et
dorsalgie, remplacer SI WU TANG par HUANG QI GUI ZHI WU WU TANG (décoction des cinq
substances avec radix Astragali et ramulus .Cinnamomi) modifiée: (sheng) HUANG QI (radix
Astragali) 18g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g,
SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits, (jiu zhi)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, DI LONG (Lumbricus) 6g et JIANG CAN (Bombyx
Batryticatus) 6g.
3. Attaque externe de vent froid Symptômes
Engourdissement unilatéral - courbatures - céphalée - crainte du vent et du froid - absence de
transpiration - enduit lingual fin et blanc - pouls Fu (flottant), Jin (serré).
Principes thérapeutiques
- Disperser le vent et le froid
- Activer les liaisons Acupuncture & moxibustion
TF 5 (Wai Guan) Associés, en dispersion, ces points dispersent le vent GI 4 (1-le Gu) et le
froid.
IG 5 (Yang Gu) Associés, en dispersion, ces points activent les E 38 (Tiao Kou) liaisons.
E 41 aie Yi) Modifications
i En cas de fièvre, ajouter GI 11 (Qu Chi).
i En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi).
i En cas de congestion nasale, ajouter GI 20 (Ying Xiang). Pharmacopée
HUANG QI GUI ZHI WU WU TANG (décoction des cinq substances avec radia Astragali et ramulus
Cinnamomi) modifiée
(Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, BAI SHAO YAO
(radin Paeoniae Albae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g, DA ZAO (fructus Zizyphi
Jujubae) 5 fruits, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g et JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 69.
Modifications
i En cas de vent froid humidité avec douleurs articulaires et sensation de lourdeur dans les
articulations, remplacer HUANG QI GUI ZHI WU WU TANG par DA QIN JIAO TANG (grande
décoction de radix Gentianae Macrophyllae) modifiée : QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae) 9g,
(sheng) CHUAN XIONG (radix Ligustici Walhchii) 6g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis)
9g, QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g, DU HUO (radia Angelicae Pubescentis) 9g, (sheng) BAI
SHAO YAO (radia Paeoniae Albae) 6g, FANG FENG (radia Ledebouriellae) 9g, XI XIN (herba Asari
cum radice) 3g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g,
DI LONG (Lumbricus) 6g et LUO SHI TENG (caulis Trachelospermi) 9g.
4. Le vent du foie s'agite à l'intérieur Symptômes
Engourdissement unilatéral - tremblements. des membres - vertiges - céphalée - dysphorie - irritabilité
- insomnie - rêves abondants - langue rouge sombre avec un enduit fin, sec, jaune - pouls Xian (en
corde), You Li (avec force).
Principes thérapeutiques - Calmer le foie
- Eteindre le vent
- Détendre les tendons
- Activer les liaisons (Huo Luo) Acupuncture & moxibustion
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points calment le foie,
F 3 (Tai Chong) détendent les tendons et activent les liaisons. VB 20 (Feng Chi)
Rn 3 (Tai Xi) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
Rt 6 (San Yin Jiao) Yin pour humidifier le bois. Modifications
i En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (ring Hui).
D En cas de fièvre vespérale, ajouter VB 38 (Yang Fu).
En cas de dysphorie chaleur des cinq cœurs, ajouter V 15 (Xin Shu). D En cas de gorge douloureuse,
ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
i En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et E 37 (Shang Ju Xu). Pharmacopée
TIAN MA GOU TENG YIN (boisson de rhizorna Gastrodiae et ramulus Uncariae cura uncis) modifiée
(Chao huang) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g, GOU TENG (ramulus Uncariae cura uncis) 9g,
HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, SHI JUE MING (concha Haliotidis) 15g, SANG JI
SHENG (ramulus
Loranthi) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (sheng) HUANG QIN (radia Scutellariae) 6g, (yan zhi) DU
ZHONG (cortex Eucommiae) 6g, CHUAN BEI MU (bulbus Fritillariae Cirrhosae) 6g, ZHU RU (caulis
Bambusae in Taeniis) 6g, JU HUA (flos Chrysanthemi Morifohi) 9g, BAI JI LI (fructus Tribuli) 6g, ZHI
GAN CAO (radia Glycyrrhizae prxparata) 3g.
Modifications
En cas d'insomnie et de rêves abondants, ajouter FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g et YE
JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g.
En cas de céphalée sévère, ajouter (sheng) JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 9g et QUAN XIE
(Buthus) 3g.
i En cas de vide du sang du foie, ajouter (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (sheng)
BAI SHAO YAO (radia Paeoniae Albae) 9g et JI XUE TENG (caulis Millettiae) 15g.
En cas de vide de Yin sévère du foie et des reins, ajouter SHU DI HUANG (radix Rehmanniae
prmparata) 15g et (jiu zhi) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 6g.
5. L'humidité et les mucosités obstruent les liaisons Symptômes
Engourdissement unilatéral avec sensation de lourdeur - tête embrumée et lourde - vertiges -
nausées et vomissements - oppression et inconfort de la poitrine - généralement obésité - langue
pâle, avec un enduit glissant et humide ou blanc et gras - pouls Xian (en corde), Hua (glissant).
Principes thérapeutiques - Renforcer la rate - Augmenter le Qi
- Dissoudre les mucosités
- Désobstruer les liaisons Acupuncture & moxibustion
GI 11 (Qu Chi) Associés, en dispersion, ces points désobstruent les GI 4 (He Gu) liaisons.
E 36 (Zu San Li) Associés, ces points renforcent la rate, augmentent
E 40 (Feng Long) le Qi et dissolvent les mucosités si l'on tonifie E 36 et disperse E 40.
Modifications
En cas d'oppression et de sensation de blocage de l'estomac, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
i En cas de distension et douleur dans l'abdomen, ajouter E 25 (Tian Shu). i En cas de leucorrhées
abondantes, claires et fines, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
Pharmacopée
BAN XIA BAI ZHU TIAN MA TANG (décoction de tuber Pinelliae, rhizoma Atractylodis Albae et
rhizoma Gastrodiae) modifiée
(Qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) TIAN
MA (rhizoma Gastrodiae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 2
fruits, ZHI GAN CAO (radin Glycyrrhizae praeparata) 3g, JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 6g,
QUAN XIE (Buthus) 6g.
Modifications
i En cas de vide de rate sévère, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et (chao)
HUANG QI (radix Astragali) 15g.
En cas de vertiges sévères, ajouter (zhi) TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 9g et BAI FU ZI
(rhizoma Typhonii) 6g.
i En cas d'obésité, ajouter HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.
17 HÉMIPLÉGIE BAN SHEN BU SUI
* ;r iit
Le terme Ban Shen Bu Sui désigne l'incapacité à mouvoir volontairement les membres d'un côté du
corps. Dans la plupart des cas, il s'agit de séquelles d'une attaque directe de vent (Zhong Feng, i.e.
un accident vasculaire cérébral, une attaque d'apoplexie). L'hémiplégie est souvent accompagnée
d'une déviation de la bouche et des yeux du côté atteint, d'une fonte musculaire et à la longue d'un
engourdissement des membres atteints.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE
1. Attaque directe de vent dans les méridiens et les liaisons (Zhong jing Luo)
Le vent est le chef des cent maladies et il envahit souvent le corps si le Qi régulier (Zheng Qi) est
insuffisant. Quand un vide de Qi régulier est combiné à des mucosités latentes, le vent pervers peut
mobiliser ces mucosités. Si elles se déversent dans les méridiens et les liaisons et les obstruent, le Qi
et le sang ne peuvent plus circuler librement pour nourrir les membres. Or, ces derniers ne peuvent
fonctionner que s'ils obtiennent suffisamment de Qi et de sang. Par conséquent, si les mucosités
privent les membres d'une nutrition suffisante, ils peuvent fondre, s'affaiblir et devenir insensibles et
impotents. Le vent pervers peut attaquer qu'une partie du corps (celui qui est le plus faible), et
mobiliser les mucosités latentes dans les méridiens d'un seul côté, provoquant l'hémiplégie.
2. Le Yang du foie se transforme en vent
Une hyperactivité du Yang du foie qui se transforme en vent interne se développe habituellement à
partir d'un vide du Yin du foie et des reins, luimême dû à la vieillesse, à une maladie chronique ou à
une activité sexuelle excessive. Ce vent interne peut mobiliser des mucosités latentes (c'est-à-dire qui
ne sont pas manifestées cliniquement mais qui sont sous-jacente et dues
le plus souvent à un dérèglement alimentaire de long terme et/ou un vide de rate). Si ce vent qui
s'agite dans l'interne entraîne les mucosités dans les méridiens et les liaisons d'un côté du corps,
celui-ci est obstrué et il peut y avoir hémiplégie.
3. Obstruction interne de mucosités feu
Les mucosités, dans ce mécanisme pathogène, sont généralement engendrées par un excès de
consommation d'aliments épicés, chauds et frits, de produits laitiers, de graisse animales, d'alcool qui
d'abord lèsent la rate puis qui fermentent et produisent de l'humidité et de la. chaleur qui à la longue
se produisent des mucosités. Parallèlement feu provient principalement de maladies émotionnelles ou
mentales qui donnent naissance à une surpression du foie qui se transforme en feu. Si ce feu jaillit
soudainement, il peut entraîner les mucosités vers le haut pour troubler l'esprit et obstruer les orifices
clairs, ainsi que bloquer les méridiens et les liaisons d'un côté du corps. Dans ce dernier cas, il peut y
avoir hémiplégie.
4. Obstruction interne de mucosités humidité
Les mucosités humidité peuvent provenir de dérèglements alimentaires qui lèsent la rate. La rate
éprouve des difficultés à transporter et à transformer les liquides, ce qui induit une accumulation
d'humidité. Si l'humidité perdure, elle peut se condenser et se transformer en mucosités. L'humidité et
les mucosités sont des pervers fluides et donc peuvent circuler. Si elles circulent vers le haut pour
obstruer les orifices clairs, le Shen est troublé. Si elles se déversent dans les méridiens et les liaisons
d'un côté du corps et les obstruent, il peut y avoir hémiplégie.
5. Vide du Yin du foie et des reins
Un vide du Yin du foie et des reins se développe généralement à partir d'une insuffisance
constitutionnelle, de surmenage, d'excès sexuels ou-du vieillissement. Le foie met en réserve le sang
et gouverne les tendons. Les reins mettent en réserve l'essence et gouvernent les os. Par
conséquent, si le sang/Yin du foie et des reins devient insuffisant, les tendons et les os peuvent ne
pas être suffisamment nourris. Les méridiens et les liaisons des deux côtés du corps sont
indépendants, et c'est un fait clinique que les deux côtés du corps ne sont pas égaux à tous points de
vue. Par conséquent, si un côté du corps est mal nourri et pas l'autre, à la longue, l'hémiplégie peut
se développer progressivement.
6. Stase de sang
Dans la plupart des cas d'hémiplégie, la stase de sang intervient à cause du vieillissement. Lorsqu'on
vieillit, le Qi devient insuffisant et ne peut plus mobiliser le sang efficacement. Le sang se met donc à
stagner. Dans quelques cas, cela peut également être dû à un traumatisme qui lèse les méridiens et
les vaisseaux. Si la stase de sang obstrue les méridiens et les liaisons d'un côté du corps, les
muscles et les tendons n'obtiennent pas une nutrition suffisante, ce qui peut engendrer une
hémiplégie.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Attaque directe de vent dans les méridiens et
les liaisons (Zhong Jing Luo)
Symptômes
Hémiplégie soudaine - engourdissement de la peau - engourdissement des mains et des pieds -
soudaine déviation de la bouche et des yeux - aphasie - le patient bave - parfois fièvre et crainte du
froid - hypertonicité des membres - douleurs articulaires - enduit lingual fin, blanc - pouls Fu (flottant),
Hua (glissant). . .
Remarque : Quand il y a une attaque directe de vent dans les méridiens et les liaisons (Zhong Jing
Luo), contrairement à l'attaque directe des organes Zang Fu (Zhong Zang Fu), il n'y a pas perte de
connaissance.
Principes thérapeutiques - Activer le sang
- Disperser le vent
- Désobstruer les méridiens et les liaisons Acupuncture & moxibustion
GI 15 Qian Yu) Associés, en dispersion, ces points dispersent le
GI 11 (Qu Chi) vent, activent le sanget désobstruent les méridiens
GI 4 (He Gu) et les liaisons. TF 5 (Wai Guan)
VB 30 (Huan Tiao) Associés, en dispersion, ces points activent le
VB 34 (Yang Ling Quan) sang et désobstruent les méridiens et les
E 36 (Zu San Li) liaisons. E 41 Qie Xi)
V 60 (Kun Lun) Remarques
1. Au stade initial, ne. traiter que les points du côté atteint. Dans les cas chroniques, on doit
traiter les deux côtés.
2. Les points ci-dessus sont principalement localisés sur les méridiens du Yang Ming, avec
quelques points des autres méridiens Yang. Ils sont les points principaux pour divers types
d'hémiplégie. Sélectionner 4-6 de ces points par traitement.
3. Pour un développement plus détaillé et précis de ce type d'hémiplégie, voir page 66 et 67 du
livre : « Acupuncture : les points essentiels », Guy Trédaniel Editeur (Paris).
Modifications
i En cas de fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui). i En cas de céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi).
En cas de courbatures, ajouter DM 12 (Shen Zhu). i En cas de crainte du vent, ajouter V 12 (Feng
Men). Pharmacopée
DA QIN JIAO TANG (grande décoction de radix Gentianae Macrophyllae) modifiée
QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae) 12g, (sheng) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g,
(jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, QIANG HUO (radix Notopterygii) 6g, DU HUO
(radix Angelicae Pubescentis) 6g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, FANG FENG
(radix Ledebouriellae) 6g, XI XIN (herba Asari cura radice) 3g, BAI ZHI (radix Angelicae Dahuricae)
6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 15g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis
Albae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, JIANG CAN (Bombyx
Batryticatus) 6g, QUAN XIE (Buthus) 6g.
Modifications
En cas de symptômes de chaleur, ajouter (sheng) HUANG QIN (radia Scutellariae) 6g et (sheng) SHI
GAO (Gypsurn Fibrosum) 20g.
En cas de fièvre avec crainte du froid, augmenter la posologie de QIANG HUO (radia Notopterygii) et
FANG FENG (radix Ledebouriellae) jusqu'à 9g.
i En cas de mucosités humidité, augmenter la posologie de BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et
FU LING (sclerotium Poriae) jusqu'à 9g et ajouter (zhi) TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 9g.
2. Le Yang du foie se transforme en vent Symptômes
Attaque soudaine d'hémiplégie, souvent après un accès de colère violente (ou intériorisée), et
souvent précédant une perte de connaissance soudaine (mais momentanée) - céphalée - vertiges -
acouphènes - vision trouble - sensation de distension des yeux - agitation mentale - irritabilité - visage
et oreilles rouges - langue raide et débit de paroles ralenti - déviation de la bouche et des yeux -
parfois tremblement des mains et des pieds - confusion mentale dans les cas sévères - langue rouge
avec un enduit gras - pouls Xian (en corde), Hua (glissant).
Note : Ce syndrome correspond à une attaque directe de vent dans les organes Zang Fu (Zhong
Zang Fu).
Principes thérapeutiques
- Calmer le foie et abaisser le Yang
- Expulser les mucosités
- Désobstruer les liaisons Acupuncture & moxibustion
Choisir des points d'acupuncture dans le syndrome 1 ci-dessus, (sur le côté atteint) et ajouter
Rn 3 (Tai Xi) Associés, ces points nourrissent le Yin et calment Rt 6 (San Yin Jiao) le foie.
F 3 (Tai Chong)
E 40 (Feng Long) En dispersion, dissout les mucosités. Modifications
i En cas de vomissements, ajouter Rn 1 (Yong Quan).
En cas de distension et douleur de la tête, ajouter VB 20 (Feng Chi). i En cas de goût amer dans la
bouche, agitation mentale, enduit lingual jaune, et pouls Xian (en corde), Shuo (rapide), ajouter F 2
(Xing Jian). % En cas d'insomnie et de rêves abondants, ajouter F 1 (Da Dun). Pharmacopée
TIAN MA GOU TENG YIN (boisson de rhizoma Gastrodiae et ramulus Uncariae cura uncis) modifiée
(Chao huang) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g, GOU TENG (ramulus Uncariae cum uncis) 9g,
HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, SHI JUE MING (concha Haliotidis) 15g, SANG JI
SHENG (ramulus Loranthi) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (sheng) HUANG QIN (radix
Scutellariae) 6g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 6g, JU HUA (flos Chrysanthemi Morifolii)
9g, JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 6g, QUAN XIE (Buthus) 6g, BAI JI LI (fructus Tribuli) 6g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.
Modifications
En cas de Yang du foie sévère, ajouter DAI ZHE SHI (Haematitum) 30g.
En cas de transpiration nocturne, ajouter (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g.
A En cas d'engourdissement des membres, ajouter (zhi) TIAN NAN RING (rhizoma Arisaematis) 9g et
BAI FU ZI (rhizoma Typhonü) 6g. i En cas de surpression du foie, ajouter (chao) CHUAN LIAN ZI
(fructus Meliae Toosendan) 9g
3. Obstruction interne de mucosités feu Symptômes
Perte de connaissance soudaine - confusion mentale - hémiplégie - déviation de la bouche et des
yeux - mains fermées - mâchoires serrées -
teint et yeux rouges - respiration rauque - bruit de mucosités dans la gorge - dyspnée - agitation -
langue rouge avec un enduit gras et jaune - pouls Xian (en corde), Hua (glissant), Shuo (rapide).
Remarque : Il s'agit d'une situation aiguë et sévère, suite d'un accident vasculaire cérébral.
Principes thérapeutiques - Expulser les mucosités - Ouvrir les orifices
- Clarifier le foie
- Eteindre le vent Acupuncture & moxibustion
Choisir des points d'acupuncture dans le syndrome 1 ci-dessus, (sur le côté atteint) et ajouter
F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ces points clarifient le foie
VB 43 (Xia Xi) et éteignent le vent.
DM 26 (Shui Gou) Associés, en dispersion, ces points ouvrent les
DM 20 (Bai Hui)orifices et réveille l'esprit. Modifications
En cas d'anurie, ajouter RM 3 (Zhong Ji).
En cas de constipation, ajouter E 44 (Nei Ting) et E 25 (Tian Shu). En cas de convulsions, choisir GI
4 (1-le Gu) et F 3 (Tai Chong).
En cas de mucosités abondantes et d'hypersomnie, ajouter E 40 (Feng Long)
i En cas de vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
En cas de visage rouge et de fièvre, saigner HM 12 (Shi Xuan). Pharmacopée
LING JIAO GOU TENG TANG (décoction de cornu Antelopis et ramulus Uncariae cum uncis)
modifiée
SHAN YANG JIAO (cornu Caprae) 9g, (sheng) SANG YE (folium Mori) 6g, CHUAN BEI MU (bulbus
Fritillariae Cirrhosae) 9g, ZHU RU (caulis Bambusae in Tœniis) 9g, GOU TENG (ramulus Uncariae
cum uncis) 9g, (chao) JU HUA (flos Chrysanthemi Morifolü) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae
pararadicis) 6g, TIAN ZHU HUANG (Concretio Silicea Bambusae) 6g, DAN NAN RING (pulvis
Ansaemae cum felle Bovis) 9g, SHI CHUAG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g.
Modifications
Dans les cas sévères, ajouter QUAN XIE (Buthus) 3g et (sheng) JIANG CAN (Bombyx Batryticatus)
6g.
En cas de céphalée, acouphènes et vertiges, ajouter XIA KU CAO (spica Prunellae) 9g et (sheng)
SHI JUE MING (concha Haliotidis) 15g.
En cas d'insomnie, ajouter (sheng) LONG CHI (dens Draconis) 9g et YE JIAO TENG (caulis Polygoni
Multiflori) 9g.
4. Obstruction interne de mucosités humidité Symptômes
Perte de connaissance soudaine - teint pâle avec les lèvres pourpres - hémiplégie - hypersomnie ou
somnolence - confusion mentale - mains fermées - visage bouffi - mâchoires serrées - immobilité -
manque de chaleur dans les membres - enduit lingual brillant, gras et blanc - pouls Chen (profond),
Hua (glissant).
Remarque : Il s'agit d'une situation aiguë et sévère, suite d'un accident vasculaire cérébral.
Principes thérapeutiques - Ouvrir les orifices - Expulser les mucosités
- Eteindre le vent Acupuncture & moxibustion
Choisir des points d'acupuncture dans le syndrome 1 ci-dessus, (sur le côté atteint) et ajouter
DM 26 (Shui Gou) Associés, en dispersion, ces points ouvrent les
DM 20 (Bai Hui)orifices et réveillent l'esprit.
F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ces points expulsent les
E 40 (Feng Long) mucosités et éteignent le vent. GI 4 (He Gu)
Modifications
i En cas de langue raide et de débit de paroles ralenti, ajouter RM 23 (Lian Quan).
i En cas de convulsions des membres, sélectionner VB 20 (Feng Chi) ou DM 16 (Feng Fu).
Pharmacopée
DAO TAN TANG (décoction pour conduire les mucosités) modifiée (Qing) BAN XIA (tuber Pinelliae)
9g, (zhi) TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantü) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae)9g, JU HONG (epicarpium Rubrum Citri Reticulatae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis recens) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (chao) TIAN MA (rhizoma
Gastrodiae) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, GOU TENG (ramulus Uncariae
cum uncis) 6g, QUAN XIE (Buthus) 3g, (sheng) JIANG CAN (Bombyx Batryticatus) 6g.
Modifications
En cas de nausées et/ou vomissements de mucosités abondantes, ajouter XUAN FU HUA (flos
Inulae) 6g.
i En cas d'asthénie, inappétence, selles molles, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis)
9g.
i En cas de vertiges ou de tête lourde, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
i En cas de somnolence et de confusion mentale, ajouter MENG SHI (Lapis Micae seu Chloriti) 3g (en
poudre à avaler avec la décoction).
5. Vide du Yin du foie Symptômes
Hémiplégie qui se développe graduellement, se voit généralement chez les patients âgés - douleur et
faiblesse des lombes et des genoux - dents déchaussées - perte de cheveux - acouphènes et
vertiges - troubles de la mémoire - vision trouble - difficulté à articuler et à parler clairement - faiblesse
d'esprit teint normal ou rouge ou pommettes rouges - langue normale ou rouge avec peu d'enduit -
pouls Chen (profond), Xi (fin), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques
- Nourrir et tonifier le foie et les reins Acupuncture & moxibustion
Choisir des points d'acupuncture dans le syndrome 1 ci-dessus, (sur le côté atteint) et ajouter
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ces points
Rn 3 (Tai Xi) nourrissent et tonifient le foie et les reins. RM 4 (Guan Yuan)
HM 31 (Si Shen Cong) Augmente l'intelligence. Modifications
En cas d'insomnie et de rêves abondants, ajouter C 7 (Shen Men).
i En cas de palpitations cardiaques et de dysphorie, ajouter EC 6 (Nei Guan).
i En cas de transpiration nocturne, ajouter C 6 (Yin Xi). Pharmacopée
DI HUANG YIN ZI (boisson à base de radix Rehmanniae) modifiée SHU DI HUANG (radix
Rehmanniae pmparata) 12g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, SHI HU (herba Dendrobii) 9g,
WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 6g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, BA JI TIAN
(radix Morindae) 6g, ROU CONG RONG (herba Cistanches) 9g, (dan) FU ZI (radix Aconiti
Carmichaeli prxparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, SHI
CHANG PU (rhizoma Acon Graminei) 6g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, LUO SHI
TENG (caulis Trachelospermi) 9g.
6. Stase de sang et vide de Qi Symptômes
Hémiplégie en tant que séquelle d'accident vasculaire cérébral (attaque d'apoplexie) -
engourdissement de la peau - parfois douleur en coup de poignard du côté atteint - hypertonicité des
tendons et des muscles - parfois déviation de la bouche et des yeux avec débit de paroles ralenti -
teint blanc et terne - peau sèche, en peau de serpent - manque de souffle (Shao Qi) et pas envie de
parler - transpiration spontanée - fatigue mentale - urines fréquentes ou énurésie - langue blanc pâle
ou sombre avec parfois des taches et des points de stase - pouls Xian (en corde), Xi (fin) ou Se
(rugueux), Xu (vide).
Principes thérapeutiques - Renforcer la rate - Augmenter le Qi
- Activer le sang
- Transformer la stase Acupuncture & moxibustion
Choisir des points d'acupuncture dans le syndrome 1 ci-dessus, (sur le côté atteint) et ajouter
RM 6 (Qi Hai) En combinaison avec E 36 (Zu San Li) et en tonification, tonifie le Qi.
Rt 6 (San Yin Jiao) En combinaison avec GI 4 (He Gu) et en dispersion, active le sang et
transforme la stase.
Modifications
i En cas d'urines fréquentes, ajouter RM 4 (Guan Yuan).
En cas de déviation de la bouche et des yeux, ajouter E 6 Gia Che), E 4 (Di Cang) et TF 23 (Si Zhu
Kong).
i En cas de difficulté à parler, de débit de paroles lent, ajouter RM 23 (Lian Quan) et C 5 (long Li).
i En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou). Pharmacopée
BU YANG HUAN WU TANG décoction pour tonifier le Yang et rétablir les cinq) modifiée
(Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 30g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi)
CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, DI LONG (Lumbricus) 6g, (jiu zhi) CHUAN XIONG
(radix Ligustici Wallichii) 9g, TAO REN (semen Persicae) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, LUO
SHI TENG (caulis Trachelospermi) 9g.
18 PARALYSIE TAN HUAN
Le terme Tan Huan désigne la flaccidité, la mollesse et l'atrophie des muscles des membres et du
corps, qu'il est difficile, voire impossible de mouvoir. Cela concerne principalement les extrémités
inférieures. Cette maladie inclut le syndrome d'atrophie (Wei Zheng).
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Lésion des liquides du poumon et de l'estomac
La lésion des liquides est principalement due à de la chaleur perverse qui envahit le corps puis brûle
et lèse les liquides du poumon et de l'estomac. L'estomac est la. mer de l'eau et des graines et il est
la source du Qi et du sang. Le poumon réunit les cent vaisseaux et il a la charge de distribuer le Qi et
le sang. La chaleur perverse est un pervers Yang qui consume et lèse facilement les liquides du
poumon et de l'estomac. Si les liquides du poumon et de l'estomac sont lésés, ils ne peuvent remplir
leurs fonctions. Par conséquent, la production et la. distribution du Qi et du sang est moins efficace,
ce qui conduit à une humidification et une nutrition insuffisantes des tendons et des muscles. C'est
ainsi qu'il peut y avoir paralysie.
2. Vide du Yin du foie et des reins
Le vide du Yin du foie et des reins résulte d'une insuffisance constitutionnelle, du vieillissement, d'une
maladie chronique, ou d'une activité sexuelle excessive. Le foie met en réserve le sang et gouverne
les tendons, tandis que les reins mettent en réserve le jing et gouvernent les os. Par conséquent,
quand le sang du foie et le Yin des reins sont insuffisants, les tendons et les os ne sont pas
suffisamment humidifiés et nourris. Il en résulte une paralysie.
3. Le froid humidité envahit et se répand
Le froid humidité provient généralement d'une atteinte externe perverse, d'une exposition prolongée
au froid et à l'humidité perverses (comme lorsqu'on vit ou travaille dans un environnement humide, ou
qu'on est pris sous la pluie, etc.), ou de dérèglements alimentaires qui lèsent la rate et provoquent
une accumulation d'humidité dans le corps. Le froid est un pervers Yin qui contracte et obstrue.
L'humidité est aussi un pervers Yin, collant et stagnant par nature. Par conséquent, le froid et
l'humidité peuvent causer de l'obstruction lorsqu'ils se répandent dans le corps. S'ils envahissent les
tendons et les muscles et s'y répandent, ces derniers sont moins bien nourris par le Qi et le sang et
donc s'affaiblissent. La paralysie en découle. 4. L'humidité chaleur envahit et se répand
L'humidité chaleur peut provenir d'une atteinte externe d'humidité chaleur, d'une atteinte externe de
froid humidité qui se transforme en chaleur, ou d'une consommation excessive d'aliments frits, gras,
sucrés ou d'alcool qui fermentent et qui produit de l'humidité et de la chaleur. La chaleur est un
pervers Yang qui cause le relâchement des tendons. L'humidité est un pervers Yin qui est collant et
stagnant et qui cause de l'obstruction. Si l'humidité chaleur envahit et se répand dans les tendons, la
chaleur fait qu'ils se relâchent, tandis que l'obstruction par l'humidité fait qu'ils sont moins nourris. Il
peut en résulter une paralysie.
5. Vide du Qi de la rate et de l'estomac
Le vide du Qi de la rate et de l'estomac à l'origine d'une paralysie se développe souvent à partir d'un
vide constitutionnel ou d'une maladie chronique. La rate et l'estomac sont la racine du ciel postérieur
et la source de la production et de la, transformation du Qi et du sang. Par conséquent, si le Qi de la
rate et de l'estomac est insuffisant, moins de Qi et de sang est produit. De plus, la rate gouverne les
muscles et les quatre membres. Si moins de Qi et de sang est produit par la rate et l'estomac, les
muscles peuvent ne pas être suffisamment nourris. Par conséquent, on peut voir se développer une
paralysie.
6. Vide du Yang des reins
Le vide du Yang des reins peut être dû à une insuffisance constitutionnelle, au vieillissement, à une
maladie chronique, ou à une activité sexuelle excessive. Dans ce cas, à long terme, le Qi des reins
est vide et le jing également puisque le Yang des reins aide à la production du jing du ciel postérieur
et que le Qi originel (Yuan Qi) provient de la transformation du jing par le feu ministre (i.e. le Yang
originel). Et comme les reins gouvernent les os, en cas de vide du Yang des reins, les os sont mal
nourris et réchauffés, ce qui conduit à la paralysie. D'un autre côté, le Yang Qi est responsable du
réchauffement des tendons et des muscles. Si le Yang devient insuffisant, il peut ne pas réussir à les
réchauffer efficacement, ce qui favorise aussi la paralysie.
7. La stase de sang obstrue les liaisons
La stase de sang impliquée dans la paralysie est généralement causée par un traumatisme externe,
une maladie chronique, ou par une stagnation de Qi, voire le vieillissement. Comme on le sait bien, la
stase de sang peut bloquer les méridiens et les liaisons. Si le sang qui stagne obstrue les liaisons, le
Qi et le sang ne peuvent circuler librement et nourrir suffisamment les tendons et les muscles. Ainsi la
paralysie peut se produire.
8. Surpression du foie et vide de sang
Une surpression du foie survient habituellement à la suite de désirs non exaucés ou de colère lésant
le foie. Le foie met en réserve le sang et gouverne les tendons. La surpression du foie provoque un
trouble de la fonction de libre circulation et d'évacuation du foie. Par conséquent, le sang n'est pas
suffisamment fourni aux tendons et aux muscles. Car il est dit: « Le Qi mobilise le sang. Si le Qi
circule, le sang circule. Si le Qi s'arrête, le sang s'arrête ». Si parallèlement, pour quelque raison que
ce soit, le sang est vide, A) les tendons et les muscles reçoivent encore moins de sang pour les
nourrir, et B) la surpression du foie s'aggrave. Ceci parce que le foie ne peut fonctionner, c'est-à-dire
favoriser la libre circulation et l'évacuation, que tant qu'il est suffisamment nourri par le sang. Par
conséquent, la surpression du foie et le vide de sang s'aggrave mutuellement. L'ensemble peut
contribuer à induire une paralysie.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Lésion des liquides du poumon et de
l'estomac Symptômes
Pendant ou après une fièvre due à une atteinte externe, peuvent apparaître une flaccidité et une
faiblesse des membres supérieurs ou inférieurs. Les mains ne peuvent tenir des objets ou les pieds
ne peuvent soutenir le corps. Dans les cas sévères, il y a paralysie et les muscles s'atrophient
progressivement. Autres symptômes : peau sèche - agitation mentale - soif - chaleur dans la paume
des mains et la plante des pieds - pommettes rouges - parfois toux sèche avec peu ou pas de
mucosités - gorge, nez et lèvres secs - urines foncées et peu abondantes - langue rouge avec peu
d'enduit qui tend à être jaune - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Clarifier la chaleur - Humidifier la sécheresse
- Nourrir le poumon
- Tonifier l'estomac Acupuncture & moxibustion
DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion, ces points clarifient la GI 11 (Qu Chi) chaleur.
GI 4 (He Gu)
P 5 (Chi Ze) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
P 9 (Tai Yuan) poumon et humidifient la sécheresse. Rn 7 (Fu Liu)
Note : Cette prescription convient pour le stade initial de ce syndrome. Après le stade précoce, on doit
utiliser les points suivants
A) Pour la paralysie des membres supérieurs, sélectionner 2-3 points parmi DM 14 (Da Zhui) et les
points Hua Tuo Jia Ji des niveaux D1 à DS (prendre ceux qui sont douloureux, sensibles ou tendus),
et les combiner avec 2-3 points sélectionnés parmi GI 15 Qian Yu), GI 14 (Bi Nao), GI 11 (Qu Chi), GI
10 (Shuo San LÀ), GI 4 (He Gu), TF 5 (Wai Guan).
B) Pour la paralysie des membres inférieurs, sélectionner 2-3 points parmi V 32 (Ci Liao), V 34 (Zhi
Bian), DM 3 (Yao Yang Guan) et les points Hua Tuo Jia Ji des niveaux Dl 0 à L5 (prendre ceux qui
sont douloureux, sensibles ou tendus), et les combiner avec 2-3 points sélectionnés parmi E 31 (Bi
Guan), E 32 (Fu Tu), E 34 (Liang Qiu), E 36 (Zu San Li), E 37 (Shang Ju Xu) et E 41 Oie Xi).
Modifications (du stade initial)
i En cas de toux avec peu de mucosités, ajouter V 13 (Fei Shu).
i En cas d'urodynie, ajouter RM 3 (Zhong Ji) et RM 4 (Guan Yuan). En cas de fièvre, ajouter TF 5
(Wai Guan).
En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu).
En cas d'éructations et de hoquet, ajouter V 17 (Ge Shu). Pharmacopée
QING ZAO JIU FEI TANG (décoction pour clarifier la sécheresse et délivrer le poumon) modifiée
(Mi zhi) SANG YE (folium Mori) 9g, (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 12g, TAI ZI SHEN (radix
Pseudostellariae) 9g, HEI ZHI MA (semen Sesami Indici) 6g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, MAI MEN
DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, (mi zhi) PI PA YE
(folium Eriobotryae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.
Modifications
D En cas de chaleur sécheresse sévère du poumon, ajouter (sheng) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g.
En cas de sécheresse sévère de l'estomac, ajouter YU ZHU (rhizoma Polygonati) 9g et BEI SHA
SHEN (radix Glehniae) 9g.
En cas de vide de sang concomitant, ajouter SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g.
En cas de vide de Qi concomitant, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et (sheng) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
i En cas de constipation avec selles sèches, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g.
2. Vide du Yin du foie et des reins Symptômes
La paralysie se développe progressivement à partir d'une flaccidité et d'une faiblesse des membres
supérieurs, ou, plus souvent, des membres inférieurs. Ceci est suivi à la longue d'une émaciation. Il y
a également douleur des lombes et de la colonne vertébrale. Il peut y avoir engourdissement,
hypertonicité et tressautement des muscles. Autres symptômes : vertiges - acouphènes -
spermatorrhée - fièvre cyclique = transpiration nocturne - rougeur des pommettes - fièvre basse -
gorge sèche - urines peu abondantes - selles sèches - langue écarlate avec peu d'enduit - pouls Xian
(en corde), Xi (fin), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Tonifier le foie et les reins - Nourrir le Yin
- Clarifier la chaleur Acupuncture & moxibustion
Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec
V 18 (Gan Shu) Associés, ces points tonifient et nourrissent le foie V 23 (Shen Shu) et les reins.
Rt 6 (San Yin Jiao) Modifications
En cas de gorge douloureuse, ajouter Rn 6 (Zhao Hai). En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian
Shu).
i En cas d'éjaculation précoce, ajouter RM 4 (Guan Yuan). i En cas de vision trouble, ajouter VB 37
(Guang Ming). En cas de règles peu abondantes, ajouter Rt 10 (Xue Hai).
Pharmacopée
ZHI BAI DI HUANG WAN (pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix
Rehmanniae) modifiée
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae pra:parata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g,
(chao) SHAN YAO (radia Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 6g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, WU JIA PI (cortex
Acanthopanacis radicis) 9g, HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g.
Modifications
i En cas de vide de Yin et de Yang, remplacer ZHI BAI DI HUANG WAN par HU QIAN WAN (pilule du
tigre caché) modifiée: (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 6g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g, GUI BAN (plastrum
Testudinis) 15g, BAI SHAO YAO (radia Paeoniae Albae) 9g, (Jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, SUO YANG (herba Cynomorii) 9g, ZHU GU (os Suis) 12g, VU JIA PI (cortex
Acanthopanacis radicis) 12g, (yan zhi) HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g et (yan zhi) DU ZHONG
(cortex Eucommiae) 9g. ,
3. Le froid humidité envahit et se répand Symptômes
La paralysie fait suite à un oedème facial et à une gêne et une lourdeur des membres, et mène à une
maladresse de mouvements et à une douleur et faiblesse des lombes et de la colonne vertébrale.
Autres symptômes oppression de l'estomac - distension abdominale - inappétence - nausée -
leucorrhée - léger oedème du dos du pied - langue gonflée, indentée avec un enduit gras blanc -
pouls Hua (glissant), Huan (modéré).
Principes thérapeutiques - Renforcer la rate
- Assécher l'humidité
- Tiédir et disperser le froid pervers Acupuncture & moxibustion
Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec
Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, avec application de moxas sur le
V 20 (Pi Shu) manche des aiguilles, ces points renforcent la rate, assèchent l'humidité et tiédissent
et dispersent le froid.
Modifications
i En cas de démangeaisons, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) et Rt 10 (Xue Hai).
En cas de selles molles, ajouter E 39 (Xia Ju Xu).
i En cas de sensation de tête lourde, ajouter E 40 (Feng Long).
i En cas d'asthénie mentale et de crainte du froid, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan).
Pharmacopée
SHI PI YIN (boisson pour remplir la rate)
Qiang Zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (sheng)
MU GUA (fructus Chaenomelis) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, CAO DOU KOU (semen
Alpiniae) 9g, BING LANG (semen Arecae) 9g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli pra:parata) 6g, FU
LING (sclerotium Poriae) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae prrparata) 6g. Modifications
En cas d'œdème sévère avec dysurie, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 9g.
D En cas de vide de rate sévère, ajouter HUANG QI (radix Astragali) 18g. i En cas de gêne et
lourdeur sévères des membres, ajouter (sheng) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g.
4. L'humidité chaleur envahit et se répand Symptômes .
Flaccidité et faiblesse des membres inférieurs suivies de paralysie - sensation de chaleur brûlante
dans les membres, améliorée par le froid - engourdissement des membres - pieds gonflés - parfois
fièvre - oppression de l'estomac - inappétence - teint jaunâtre - corps lourd - tête lourde - visage bouffi
- bouche sèche et collante avec un goût amer - urines foncées - langue rouge avec un enduit gras et
jaune - pouls Ru (mou), Shuo (rapide) ou Hua (glissant), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité Acupuncture & moxibustion
Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec
Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ces points clarifient
VB 34 (Yang Ling Quan) la chaleur et font s'écouler l'humidité. E 44 (Nei Ting)
Modifications
En cas d'urodynie, ajouter RM 3 (Zhong Ji).
i En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu). i En cas de selles molles, ajouter E 39 (Xia Ju
Xu).
En cas d'oppression de poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong). En cas de leucorrhées épaisses et
jaunes, ajouter Rt 7 (Lou Gu). En cas de jaunisse, ajouter DM 9 (Zhi Yang).
Pharmacopée
SI MIAO WAN (pilule des quatre merveilles) modifiée
(Sheng) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, HUAI
NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, YI YI REN (semen Coicis) 15g, (zheng) MU GUA (fructus
Chaenomelis) 9g.
Modifications
i En cas de paralysie sévère, ajouter WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 12g.
i En cas de distension et lourdeur des membres inférieurs, ajouter HAN FANG JI (radix Stephaniae
Tetrandrae) 9g et DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g.
% En cas de rougeur et gonflement des genoux et des pieds, goût amer dans la bouche et urines
foncées, ajouter MU TONG (caulis Akebiae) 3g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g et ZHI ZI
(fructus Gardeniae) 6g.
i En cas d'engourdissement et douleur brûlante dans les membres inférieurs, ajouter REN DONG
TENG (caulis Lonicerae) 9g et HONG TENG (caulis Sargentodoxae) 9g.
En cas d'œdème des membres inférieurs, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 6g, ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 6g et CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 6g.
En cas de vide de Yin concomitant, avec sécheresse de la bouche et de la gorge aggravée la nuit,
faiblesse lombaire et dysphorie chaleur des cinq cœurs, ajouter SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 12g, NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 9g et HAN LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g.
5. Vide du Qi de la rate et de l'estomac Symptômes
Flaccidité progressive des membres inférieurs, suivie de paralysie - membres fatigués - émaciation -
manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler, voix basse - lassitude et fatigue mentale - teint
blanc pâle, terne - vertiges - selles molles - inappétence - langue pâle avec un enduit fin - pouls Xi
(fin), Ru (mou).
Principes thérapeutiques - Renforcer la rate - Tonifier l'estomac
Acupuncture & moxibustion
Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec
V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ces points renforcent la
Rt 3 (Tai Bai) rate et tonifient l'estomac. V 21 (Wei Shu)
Modifications
i En cas de somnolence, ajouter DM 20 (Bai Hui).
i En cas de distension abdominale, ajouter Rn 20 (Fu Tong Gu).
i En cas de douleur sourde de l'estomac, améliorée à la pression, ajouter E 36 (Zu San Li).
Pharmacopée
BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi) modifiée
(Mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao)
BAI ZHU (rhizoma Atrâctylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (chao)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHAI HU
(radix Bupleuri) 3g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g. Modifications
i En cas de vide de rate menant à une accumulation d'humidité avec selles molles, diarrhée,
sensation de bouche grasse, enduit lingual gras, remplacer BU ZHONG YI QI TANG par SHEN LING
BAI ZHU SAN (poudre de radix Ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis Albae) modifiée:
(chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (fu chao) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (mi chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 12g, (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g, JIE GENG (radix
Platycodi) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra;parata) 6g
et (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
En cas d'oppression ou de distension de la poitrine, de l'estomac et de l'abdomen, nausée, sensation
de bouche grasse et inappétence, ajouter HUO XIANG (herbe Agastaches) 9g, PEI LAN (herba
Eupatorii) 9g et SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g.
En cas de double vide de Qi et de sang, remplacer BU ZHONG YI QI TANG par REN SHEN YANG
RONG TANG (décoction de radix Ginseng pour nourrir l'énergie nourricière) : DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 12g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng) BAI SHAO YAO (radia Paeoniae
Albae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae)
9g, ROU GUI (cortex Cinnamome) 3g, (chao) BAI ZHU (rhizome Atractylodis Albae) 12g, SHU DI
HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 9g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, (gan cao zhi) YUAN
ZHI (radia Polygalae) 3g, FU LING (sclerotiutn Ponae) 9g et ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae
prxparata) 6g.
6. Vide du Yang des reins Symptômes
Paralysie - douleur et flaccidité des lombes et des jambes - léger oedème du dessus du pied -
membres froids - teint blanc brillant - vertiges - acouphènes - fatigue et asthénie - impuissance -
spermatorrhée - perte de cheveux - transpiration - langue pâle - pouls Ruo (faible) à la position du
pied.
Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier le Yang des reins Acupuncture & moxibustion
Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec
DM 4 (Ming Men) Associés, avec application de moxas sur le manche
V 23 (Shen Shu) des aiguilles, ces points tiédissent et tonifient le
Rn 7 (Fu Liu) Yang des reins. DM 3 (Yao Yang Guan)
Modifications
i En cas de distension et plénitude de l'abdomen, ajouter Rn 20 (Fu Tong Gu).
En cas de diarrhée de l'aube, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que)
> En cas de douleur péri-ombilicale, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
i En cas d'énurésie, ajouter RM 4 (Guan Yuan).
En cas de leucorrhées claires et fines, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). Pharmacopée
LU JIAO JIAO WAN (pilule de gelatinum cornu Cervi) modifiée
LU JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 12g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 9g, (yan
zhi) HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (yan zhi) TU SI
ZI (semen Cuscutae) 12g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (fu chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g, DU ZHONG (cortex Eucommiae) 9g, XU DUAN (radix Dipsaci) 9g,
WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 9g, GU SUI BU (rhizoma Drynariae) 9g.
7. La stase de sang obstrue les liaisons Symptômes
Dans la plupart des cas, la paralysie fait suite à un traumatisme. Autres symptômes : incontinence
d'urine et de selles - incapacité à ressentir de la douleur ou des démangeaisons sur les membres
atteints - oedème du dessus du pied - peau sèche et fine - langue normale ou pourpre avec parfois
des taches ou des points de stase- pouls Chen (profond), Xi (fin), Se (rugueux). A la longue, il y a :
émaciation des muscles - peau en peau de serpent - manque de chaleur dans les membres - douleur
en coup de poignard dans la poitrine ou les lombes.
Principes thérapeutiques - Activer le sang -Transformer la stase
- Désobstruer les méridiens et les liaisons
Acupuncture & moxibustion
Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, ces points mobilisent le QI
GI 4 (He Gu) et activent le sang. Pharmacopée
TAO HONG SI WU TANG modifiée (Décoction des quatre substances avec semen Persicae et flos
Carthami).
TAO REN (semen Persicae) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 9g, Qiu Zhi) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 12g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae
praeparata) 12g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichü) 12g, CHUAN NIU XI (radix
Cyathulae Officinalis) 9g, DI LONG (Lumbricus) 9g, JI XUE TENG (caulis Millettiae) 21g
8. Surpression du foie avec vide de sang Symptômes
Hyperémotivité, humeur cyclothymique et/ou dépression - tendance à pleurer facilement - accès
soudain de paralysie après une forte colère - pas d'émaciation des chairs des membres même
lorsque la paralysie perdure - peau terne - distension et douleur de la région thoracique latérale -
éructations - inappétence - goût amer dans la bouche - ongles et lèvres pâles - palpitations
cardiaques - rêves abondantes - ohgoménorrhée - langue rouge pâle - pouls Xian (en corde), Xi (fin).
Remarque : Ce syndrome décrit souvent des patients souffrant de paralysie hystérique.
Principes thérapeutiques - Disperser le foie
- Nourrir le sang
Acupuncture & moxibustion
Sélectionner les mêmes points locaux que dans le syndrome 1 ci-dessus et les combiner avec
F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ces points dispersent le foie
F 14 (Qi Men) et régularisent le Qi.
V 18 (Gan Shu) Associés, en tonification, ces points nourrissent le V 20 (Pi Shu) sang.
V 21 (Wei Shu) Modifications
i En cas de soupirs fréquents, ajouter V 17 (Ge Shu).
i En cas de distension et douleur du bas-ventre, ajouter F 9 (Yin Bao). i En cas de douleur de
l'estomac et de régurgitations acides, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan) ou RM 13 (Shang Wan).
i En cas de règles irrégulières de sang pâle et peu abondant, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).
i En cas d'insomnie, ajouter V 15 (Xin Shu). i En cas de vertiges, ajouter DM 20 (Bai Hui).
Pharmacopée
XIAO YAO SAN (poudre pour être libre de toute contrainte) modifiée (Cu zhi) CHAI HU (radia
Bupleuri) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Àlbae) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radia
Paeoniae Albae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, FU LING (sclerotium Poriae)
9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, BO HE (herba Menthae) 3g, XIAO MAI (fructus Tritici
Aestivi) 18g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits, ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae praeparata)
3g, (zheng) MU GUA (fructus Chaenomelis) 9g, (yan zhi) HUAI NIU XI (radia Achyranthis Bidentatae)
9g.
Modifications
D En cas de troubles émotionnels sévères et d'insomnie accompagnée de rêves abondants, ajouter
(chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g et YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g.
i En cas de vide de sang sévère, ajouter SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g.
En cas de chaleur par surpression du foie, ajouter (sheng) MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g et
(sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g. i En cas de surpression du foie sévère, ajouter (chao) YU JIN.
(radix Curcumae) 6g et XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g.
En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
19
SPASMES MUSCULAIRES JI ROU SHUN DONG »L rà. ON e
Le terme Ji Rou Shun Dong en médecine chinoise désigne un spasme (tremblement) incontrôlable
des muscles (trémulation). Le plus souvent ces tremblements spasmés ne sont que de courte durée,
mais peuvent se reproduire souvent.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide de Yang
Le vide de Yang dans ce cas se développe habituellement à partir d'un échappement de Yang dû à
une transpiration profuse, des vomissements excessifs ou des diarrhées importantes. Le Yang est
censé réchauffer les tendons et les muscles. Par conséquent, si le Yang disparaît, le froid Yin devient
exubérant. Le froid peut contracter et obstruer. Cette contracture due au froid peut causer les
spasmes musculaires. De plus, quand il y a transpiration, vomissements ou diarrhée importants, les
liquides organiques sont lésés. Dans ce cas, ils n'humidifient et ne nourrissent pas correctement les
tendons et la muscles. Par conséquent, les tendons sèchent et se contractent, favorisant aussi
l'apparition de spasmes musculaires.
2. Vide de sang
Le vide de sang provient souvent d'une insuffisance constitutionnelle, d'un vide de rate et d'estomac,
de saignements, d'une maladie chronique, ou d'excès de réflexion. Le sang est censé humidifier et
nourrir les tendons et les muscles. Si, pour quelque raison que ce soit, le sang devient insuffisant, les
tendons et les muscles peuvent être insuffisamment humidifiés ou nourris. Par conséquent ils peuvent
s'assécher et se contracter, provoquant les spasmes musculaires.
4. La frayeur et la peur lèsent l'esprit
Une peur ou une frayeur soudaine peuvent léser l'esprit et provoquer le chaos dans la circulation du
Qi. Le mouvement est une fonction de la circulation du Qi. Par conséquent, si le Qi circule de façon
chaotique, le mouvement peut aussi devenir chaotique et incontrôlable. D'un autre côté, une
circulation chaotique du Qi peut priver les tendons d'une nutrition suffisante et faire qu'ils se
contractent. Ces deux mécanismes peuvent donner lieu à ce qu'on appelle en médecine chinoise «
des spasmes de peur », un type particulier de spasmes musculaires.
5. Eau froide (Han Shui)
Le vide du Yang de la rate et des reins peut résulter d'une insuffisance constitutionnelle, d'un
épuisement par surmenage, du vieillissement, et d'une maladie chronique. Si, pour n'importe laquelle
de ces raisons, le Yang de la rate et de l'estomac devient faible, le Yang Qi peut ne pas transporter et
transformer correctement les liquides du corps. Dans ce cas, l'humidité peut s'accumuler dans
l'interne. Si cette humidité se déverse dans les muscles, elle peut empêcher leur nutrition. A cause de
cette malnutrition, les tendons et les muscles peuvent se contracter et il peut y avoir des spasmes
musculaires.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide de Yang
Symptômes
Spasmes musculaires - teint blanc brillant - crainte du froid - transpiration - refroidissement à contre-
courant des membres - fatigue mentale - manque de force - langue pâle avec un enduit blanc - pouls
Wei (ténu). Principes thérapeutiques
- Tiédir le Yang
- Arrêter les spasmes
Acupuncture & moxibustion
Points A Shi En tonification/dispersion équilibrées, ces points désobstruent les liaisons pour
arrêter les spasmes.
RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec application de moxas, ces points
RM 6 (Qi Hai) tiédissent le Yang. V 20 (Pi Shu)
V 23 (Shen Shu) Modifications
i En cas de vertiges, appliquer la moxibustion sur DM 20 (Bai Hui). En cas de palpitations cardiaques,
ajouter EC 6 (Nei Guan).
En cas de douleur abdominale améliorée par la chaleur et la pression, ajouter RM 8 (Shen Que).
En cas d'inappétence, ajouter E 36 (Zu San LÀ). Pharmacopée
SI NI TANG (décoction des quatre inversions)
(Pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prxparata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g,
ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g.
Modifications
En cas de transpiration profuse entraînant un échappement de Yang, ajouter XI YANG SHEN (radix
Panacis Quinquefolü) 12g et (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.
i En cas de refroidissement à contre-courant des membres sévère, crainte du froid sévère, position en
chien de fusil, pouls Wei (ténu) dus au collapsus de Yang et de Qi, ajouter HONG SHEN (radix
Panacis Ginseng) 15g.
i En cas de diarrhée, ajouter (tu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.
2. Vide de sang Symptômes
Spasmes musculaires - engourdissement ou tremblements des mains et des pieds - palpitations
cardiaques - insomnie - vertiges - vision trouble - teint pâle et terne - lèvres et ongles pâles - langue
pâle - pouls Xi (fin), Wu Li (sans force).
Principes thérapeutiques - Tonifier le sang
- Arrêter les spasmes Acupuncture & moxibustion
Points A Shi Désobstruent les liaisons pour arrêter les spasmes.
V 15 (Xin Shu) Associés, en tonification, ces points tonifient le V 17 (Ge Shu) sang.
V 18 (Gan Shu) V 20 (Pi Shu)
E 36 (Zu San Li) Modifications
En cas de règles peu abondantes, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). En cas d'inappétence, ajouter RM 12
(Zhong Wan).
En cas d'acouphènes, ajouter TF 21 (Er Men).
En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu) et Rt 6 (San Yin Jiao).
Pharmacopée
SI WU TANG (décoction des quatre substances) modifiée
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 12g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae)
12g, Giu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici
Wallichü) 6g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 24g.
Modifications
En cas de vide de sang sévère, ajouter (zhi) HE SHOU VU (radix Polygoni Multiflori) 9g.
i En cas de tremblements ou spasmes dans les membres inférieurs, ajouter (zheng) MU GUA (fructus
Chaenomelis) 9g.
i En cas de vide de sang dû à un vide de rate, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g,
(fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g et SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g.
i En cas de vide de Yin concomitant provoquant un vent interne, avec tremblements sévères des
mains et des pieds, vertiges et bouffées de chaleur au visage, remplacer SI WU TANG par E JIAO JI
ZI HUANG TANG (décoction de colla Corii Asini et de jaune d'aeuf) modifiée: E JIAO (colla Corii
Asini) 12g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g, SHI JUE MING (concha Haliotidis) 18g, GOU
TENG (ramulus Uncariae cum uncis) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, ZHI GAN CAO
(radix Glycyrrhizae przeparata) 6g, MU LI (concha Ostreae) 15g, LUO SHI TENG (caulis
Trachelospermi) 9g, 2 jaunes d'œuf et FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g.
3. La frayeur et la peur lèsent Pesprit Symptômes
Spasmes musculaires immédiatement après une peur - tendance à être facilement effrayé - timidité -
palpitations cardiaques - rêves abondants - cauchemars avec réveils de frayeur - insomnie - vertiges -
gorge et bouche sèches - langue rouge pâle avec peu d'enduit - pouls Xi (fin).
Principes thérapeutiques - Apaiser la peur
- Calmer l'esprit
- Nourrir le sang
- Tranquilliser le cœur Acupuncture & moxibustion
V 15 (Yin Shu) Associés, en tonification, ces points calment l'esprit
C 7 (Shen Men) et tranquillisent le cœur.
EC 7 (Da Ling) Apaise la peur et régularise le Qi chaotique dû à la peur.
Rt 6 (San Yin Jiao) Nourrit le sang et calme l'esprit. Pharmacopée
SUAN ZAO REN TANG (décoction de semen Zizyphi) modifiée
(Chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 15g, BAI SI-LAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN
CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 6g, FU SHEN (sclerotium
Poriae pararadicis) 9g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 3g, (mi chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 9g, (sheng) MU LI (concha Ostreae) 20g, CI SHI (Magnetitum) 20g.
Modifications
i En cas de peur sévère, ajouter HU PO (Succinum) 3g (en poudre à prendre avec la décoction).
i En cas de vide du cœur sévère, avec insomnie, rêves abondants, troubles de la mémoire, ajouter
BAI ZI REN (semen Biotae) 9g et YE JIAO TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g.
En cas de palpitations cardiaques sévères, ajouter LONG YAN ROU (arillus Longanae) 9g, BAI ZI
REN (semen Biotae) 9g et DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 6g.
En cas de vide de sang sévère, ajouter (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g et SHU DI
HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 9g.
4. Eau froide (Han Shui) Symptômes
Spasmes musculaires sévères - palpitations sous le cœur - vertiges - douleur et lourdeur des quatre
membres - crainte du froid - douleur abdominale - langue pâle avec un enduit blanc - pouls Chen
(profond).
Principes thérapeutiques - Tiédir le Yang
- Faire s'écouler l'eau Acupuncture & moxibustion
RM 4 (Guan Yuan) Associés, en moxibustion et tonification, ces points RM 6 (Qi Hai)
tiédissent la rate et les reins pour faire s'écouler E 36 (Zu San Li) l'humidité.
Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ces points font s'écouler V 22 (San Jiao Shu)
l'eau.
Modifications
En cas de toux, ajouter V 12 (Feng Men) et V 13 (Fei Shu). i En cas de diarrhée, ajouter RM 8 (Shen
Que).
En cas de vomissements, ajouter RM 13 (Shang Wan). En cas d'œdème, ajouter E 28 (Shui Dao).
Pharmacopée
ZHEN VU TANG (décoction du guerrier véritable)
(Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prxparata) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Àlbae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g, FU
LING (sclerotium Poriae) 9g.
Modifications
En cas d'œdème et de dysurie, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus
Cinnamomi) 9g et CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g.
En cas de vide de Yang sévère, ajouter ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g.
En cas de diarrhée, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.
i En cas de vomissements, supprimer FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli pra;parata) et augmenter la
posologie de SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) jusqu'à 15g.
i En cas de toux et/ou dyspnée avec mucosités fines et claires, ajouter GAN JIANG (rhizoma
Zingiberis exsiccata) 6g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g et XI XIN (herba Asari cum radice) 3g.
i En cas de vertiges, ajouter (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g et TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g.
i En cas de palpitations cardiaques et de pouls Dai (périodique), ajouter DAN SHEN (radix Salviae
Miltiorrhizae) 9g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 9g.
20
DOULEUR GENERALE DU CORPS SHEN TONG
Le terme Shen Tong désigne des douleurs partout dans le corps. Il s'agit plutôt de douleurs
musculaires mais qui peuvent aussi être associées à de la douleur articulaire. Pour les douleurs avec
des localisations spécifiques, voir les chapitres concernés dans les volumes précédents de cette série
Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 1: Céphalée: p 24
Migraine: p 50
Douleur de la face: p 167
Douleur de l'arcade sourcilière: p 174
Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 2 Douleur orbitale : p 57
Rougeur des yeux (avec douleur) : p 73 Douleur de l'oreille: p 146
Douleur du nez: p 184 Douleur de la gorge: p 229
Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 3 Aphte: p 82
Douleur des lèvres avec tuméfaction et prurit: p 121 Douleur de la langue: p 159
Glossite : p 183 Douleur dentaire: p 209 Douleur et tuméfaction des gencives: p 220
Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 4 Douleur du bras: p 33
Dorsalgie: p 42
Douleur de la colonne vertébrale : p 61 Sacro-coxalgie : p 68
Lombalgie : p 73
Douleur des quatre membres : p 112 Douleur et tuméfaction du genou: p 163 Douleur et tuméfaction
des membres inférieurs: p 172 Douleur et tuméfaction de l'extrémité des doigts : p 235 Douleur du
pied: p 262
Douleur de la nuque: p 302
Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 5 Douleur de la poitrine: p 13
Douleur des hypochondres : p 210
Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 6 Douleur épigastrique: p 13
Douleur de la région latérale du petit ventre (Shao Fu) : p 31 Douleur du petit ventre (Xiao Fu) : p 44
Douleur péri-ombilicale : p 53
Maladies et symptômes en médecine chinoise, VOLUME 7 Douleur et distension des testicules: p 152
Douleur et prurit du pénis: p 164 Mictions douloureuses: p 217 Ténesme : p 383
Hémorroïdes: p 435
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE Concernant la douleur, en médecine chinoise, le
principe le plus importante est le suivant: « « Bu Tong Ze Tong » : « quand ça ne circule pas
alors il y a de la douleur ». Par conséquent, toute douleur est due à un mécanisme contrariant la libre
circulation du Qi et du sang, et les mécanismes des douleurs généralisées ne font pas exception à
cette règle.
1. Le vent froid entrave la surface
Quand les pervers externes attaquent la surface, ces pervers provoquent une congestion de la
surface. La nature du froid et de contracter et d'obstruer. Par conséquent, quand le vent froid pervers
envahit la surface, cela peut provoquer une obstruction des méridiens et des liaisons. Il en résulte une
mauvaise circulation du Qi et du sang qui provoque la douleur. Si ce vent froid pervers diffuse
largement sur la surface, il peut alors y avoir une douleur générale du corps. Ceci correspond en
médecine chinoise aux courbatures musculaires d'origine virale que l'on retrouve dans les syndromes
grippaux. 2. L'humidité se fixe dans la couche musculaire
L'humidité qui provoque les douleurs généralisées provient généralement d'une exposition chronique
à l'humidité externe, comme le fait de vivre ou de travailler dans un environnement humide. L'humidité
est un pervers Yin, collant et stagnant. Quand elle envahit le corps, elle se fixe généralement dans la
couche musculaire où elle obstrue la circulation du Qi et du sang. Comme le Qi et le sang ne circulent
plus librement, il y a douleur. Si cette humidité perverse est largement répandue dans la couche
musculaire, il peut y avoir une douleur générale du corps.
3. Humidité chaleur
L'humidité chaleur provoquant des douleurs généralisées peut provenir soit d'une atteinte externe
d'humidité perverse qui se transforme en chaleur, soit d'une consommation excessive d'aliments
gras, sucrés, frits ou d'alcool qui fermentent et engendrent de l'humidité chaleur. Si l'humidité chaleur
pénètre dans les vaisseaux et y bloque la circulation du Qi et du sang, il peut y avoir douleur. Si cette
humidité chaleur est largement répandue dans le corps, il peut y avoir une douleur générale du corps.
4. La stase obstrue les méridiens et les liaisons
La plupart du temps, ce mécanisme pathologique de douleurs généralisées se développe à partir
d'obstructions (Bi) chroniques ou de dérèglements de la circulation du Qi et du sang dus à une
maladie chronique. Il est dit « les maladies chroniques pénètrent dans les liaisons, et les maladies
chroniques peuvent provoquer la stase ». Si les pervers de la maladie chronique pénètrent dans le
sang, provoquant la stase, et obstruent les liaisons, la circulation du Qi et du sang est entravée. A
cause de ce ralentissement de la circulation du Qi et du sang, il y a douleur. Si la stase de sang est
localisée dans tout le corps, il y a une douleur générale du corps.
5. Vide de sang ou vide de Qi et de sang
Le vide de Qi et de sang peut être dû à un accouchement, à une insuffisance constitutionnelle, à une
maladie chronique ou grave, à une perte de sang importante, à l'excès de réflexion ou au surmenage.
Le Qi commande - c'està-dire mobilise - le sang, tandis que le sang a la charge de remplir les liaisons
afin de nourrir le corps. Si, pour quelque raison que ce soit, le Qi devient faible et par conséquent ne
réussit par à mobiliser le sang, ou si le sang devient insuffisant et par conséquent ne remplit pas les
liaisons, le Qi et le sang ne circulent pas librement provoquant la douleur. Comme le vide de Qi et/ou
de sang sont des conditions générales plutôt que localisées, ils conduisent souvent à une douleur
générale du corps.
6. Vide de Yang
Le vide de Yang peut être dû à un vide de Yang constitutionnel, au vieillissement, à une maladie
chronique ou au surmenage. Le vide de Yang peut se différencier en vide du Yang de la rate, vide du
Yang des reins et vide du Yang de la rate et des reins. S'il y a vide du Yang de la rate, elle ne produit
pas assez de Qi et de sang pour nourrir les méridiens et les vaisseaux. S'il y a vide du Yang des
reins, le corps n'est pas réchauffé et un froid interne se développe. Comme la nature du froid est de
contracter et d'obstruer, il peut congeler le sang et l'empêcher de circuler librement. S'il y a vide du
Yang de la rate et des reins, les deux mécanismes se combinent. Dans les trois cas, cela débouche
sur une douleur générale du corps.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Le vent froid entrave la surface
Symptômes
Douleurs musculaires généralisées mais surtout au niveau du trajet du Zu Tai Yang: nuque, haut du
dos, lombes, face postérieure des jambes) mais aussi dans les articulations - aversion pour le froid et
fièvre légère - absence de transpiration - congestion nasale - céphalée - démangeaisons de la gorge -
toux - enduit lingual fin et blanc - pouls Fu (flottant), Jin (serré).
Principes thérapeutiques
- Disperser le vent et le froid
- Induire la transpiration
- Libérer la surface Acupuncture & moxibustion
TF 5 (Wai Guan) Associés, en dispersion, ces points dispersent
V 12 (Feng Men) le vent et le froid, et libèrent la surface. GI 4 (He Gu)
DM 14 (Da Zhui) Associés, en dispersion, ces points
DM 3 (Yao Yang Guan) désobstruent le Du Mai, mobilisent le Yang et arrêtent la douleur.
Modifications
i En cas de toux sévère, ajouter V 13 (Fei Shu).
i En cas de gorge douloureuse, ajouter P 11 (Shao Shang). En cas de cervicalgie, ajouter VB 20
(Feng Chi).
En cas de dorsalgie, ajouter DM 12 (Shen Zhu), V 13 (Fei Shu). i En cas de lombalgie, ajouter DM 4
(Ming Men).
i En cas de douleur dans les jambes, ajouter V 57 (Cheng Shan), V 58 (Fei Yang).
Pharmacopée
MA HUANG TANG (décoction de herba Ephedrae)
(Shang) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, XING REN
(semen Armeniacae Amarae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 5g.
Modifications
i En cas de douleur combinée à une sensation de lourdeur, ajouter (sheng) CANG ZHU (rhizoma
Atractylodis Lanceae) 9g.
i En cas de douleurs sévères dans la nuque et le haut du dos, ajouter (sheng) GE GEN (radix
Puerariae) 9g.
En cas de douleurs sévères dans la partie supérieure du corps, ajouter QIANG HUO (radia
Notopterygii) 9g.
i En cas de douleurs sévères dans la partie inférieure du corps, ajouter DU HUO (radix Angelicae
Pubescentis) 9g.
i En cas de chaleur interne concomitante avec agitation mentale, soif et fièvre élevée, ajouter (sheng)
SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g.
2. L'humidité se fixe dans la couche musculaire Symptômes
Douleur générale du corps - membres lourds - distension de la tête avec sensation que la tête est
enveloppée - parfois crainte du froid et fièvre - absence de transpiration - enduit lingual gras et blanc -
pouls Ru (mou). Principes thérapeutiques
- Libérer la surface
- Chasser l'humidité Acupuncture & moxibustion
TF 6 (Zhi Gou) Associés, en dispersion, ces points désobstruent le
GI 4 (He Gu) Yang et libèrent la surface.
DM 14 (Da Zhui) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces
DM 13 (Tao Dao) points désobstruent le Yang et chassent l'humidité. Rt 9 (Yin Ling Quan)
GI 11 (Qu Chi) Modifications
En cas de crainte du froid et fièvre, ajouter V 12 (Feng Men) et TF 5 (Wai Guan).
i En cas de nausées, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
En cas d'oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong). En cas de cervicalgie, ajouter VB 20
(Feng Chi).
i En cas de dorsalgie, ajouter DM 12 (Shen Zhu), V 13 (Fei Shu). En cas de lombalgie, ajouter DM 4
(Ming Men).
En cas de douleur dans les jambes, ajouter V 57 (Cheng Shan), V 58 (Fei Yang).
Pharmacopée
MA XING YI GAN TANG (décoction de herba Ephedrae, semen Armeniacae Amarae, semen Coicis
et radix Glycyrrhizae)
(Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, ZHI GAN
CAO (radia Glycyrrhizae pra;parata) 6g, (sheng) YI YI REN (semen Coicis) 30g.
Modifications
i En cas de douleurs sévères, remplacer MA XING YI GAN TANG par QIANG HUO SHENG SHI
TANG (décoction de radix Notopterygü pour vaincre l'humidité) : QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g,
DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g, GAO BEN (rhizoma Ligustici) 6g, FANG FENG (radix
Ledebouriellae) 9g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, MAN JING ZI (fructus Viticis) 6g et
GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.
3. Humidité chaleur Symptômes
Douleur générale du corps avec fièvre - membres lourds - transpiration qui fait baisser la fièvre, mais,
quand la transpiration s'arrête, la température remonte - soif sans désir de boire de grandes quantités
- urines foncées et peu abondantes - enduit lingual gras et jaune - pouls Huan (modéré).
Principes thérapeutiques - Clarifier la chaleur - Chasser l'humidité Acupuncture &
moxibustion
RM 3 (Zhong Ji)Associés, en dispersion, ces points clarifient la
TF 6 (Zhi Gou) chaleur et chassent l'humidité. E 44 (Nei Ting)
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, ces points clarifient et
Rt 9 (Yin Ling Quan) chassent l'humidité chaleur et favorisent la diurèse.
Pharmacopée
HUANG QIN HUA SHI TANG (décoction de radix Scutellariae et Talcum) (Sheng) HUANG QIN (radix
Scutellariae) 9g, HUA SHI (Talcum) 9g, FU LING PI (cortex Poriae) 9g, DA FU PI (epiçarpium
Arecae) 6g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, TONG CAO (medulla Tetrapanacis) 3g,
ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g.
4. La stase obstrue les méridiens et les liaisons Symptômes
Douleur générale du corps, piquante ou pongitive, chronique voire ancienne - langue violacée avec
des taches ou des points de stase - pouls Chen (profond), Se (rugueux).
Remarque : ce syndrome se combine souvent aux autres syndromes quand l'atteinte devient
ancienne.
Principes thérapeutiques - Activer le sang
- Disperser la stase
- Désobstruer les liaisons
- Arrêter la douleur Acupuncture & moxibustion
V 17 (Ge Shu) Associés, en dispersion, ces points activent le sang
Rt 10 (Xue Hai) et transforment la stase.
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points mobilisent le Qi
Rt 6 (San Yin Jiao) et activent le sang.
V 40 (Wei Zhong). En saignée, désobstrue les liaisons et arrête la douleur.
Modifications
i En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan).
En cas de règles peu abondantes de sang sombre, avec des caillots, ajouter E 29 (Gui Lai) et F 3 (Tai
Chong)
En cas de manque de souffle (Shao Qi) et de transpiration spontanée, ajouter RM 6 (Qi Hai).
Pharmacopée
SHEN TONG ZHU YU TANG (décoction pour disperser la stase en cas de douleur du corps)
Qiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 9g, TAO REN (semen Persicae) 9g, HONG HUA
(flos Carthami) 9g, QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g, (chao) RU XIANG (resina Olibani) 6g, (jiu zhi)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, CHUAN NIU XI (radix
Cyathulae Officinalis) 9g, DI LONG (Lumbricus) 9g, QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae) 6g, (cu
zhi) WU LING ZHI (Excrementum Trogopteri) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.
Modifications
En cas de stase de sang due au vent humidité, ajouter DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g,
WEI LING XIAN (radix Clematidis) 9g et FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g.
En cas de stase de sang due au vide de Qi, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et
(mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g.
i En cas de stase de sang due à un trauma, ajouter MO YAO (resna Myrrhae) 6g.
5. Vide de sang Symptômes
Douleur générale du corps - vertiges - teint pâle - pàlpitations cardiaques - lèvres, gencives et ongles
pâles - règles peu abondantes - troubles de la mémoire - parfois insomnie ou rêves abondants -
langue pâle avec peu d'enduit - pouls Xi (fin).
Principes thérapeutiques
- Nourrir et harmoniser le sang Acupuncture & moxibustion
V 17 (Ge Shu) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
V 18 (Gan Shu) sang et tonifient la rate et le foie. V 20 (Pi Shu)
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces
Rt 10 (Xue Hai) points harmonisent le sang. Pharmacopée
SI WU TANG (décoction des quatre substances)
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae
Albae) 12g, Giu zhi) RANG GUI (radix Angelicaé Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici
Wallichii) 6g. Modifications
i En cas de vide de sang sévère, ajouter (zhi) HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) 9g.
i En cas de vide de sang permettant la pénétration du froid dans les vaisseaux, avec crainte du froid,
mains et pieds froids, pouls Chen (profond), Xi (fin), remplacer SI WU TANG par DANG GUI SI NI
TANG (décoction des quatre inversions avec radix Angelicae Sinensis) modifiée: Giu zhi) DANG GUI
(radix Angelicae Sinensis) 12g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (jiu zhi) BAI SI-LAO YAO
(radix Paeoniae Albae) 9g, XI XIN (herba Asari cura radice) 3g, TONG CAO (medulla Tetrapanacis)
3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 3g et DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits.
i En cas de vide de Yin du foie et des reins concomitant, ajouter (zhi) HE SHOU WU (radix Polygoni
Multiflori) 9g, SANG JI SHENG (ramulus Loranthi) 9g et HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae)
9g.
En cas de stase de sang concomitante, ajouter TAO REN (semen Persicae) 9g et HONG HUA (flos
Carthami) 6g.
i En cas de surpression du foie concomitante avec règles irrégulières, dysménorrhée, douleur de la
région thoracique latérale et distension de la poitrine, ajouter (cu zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g,
XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g et BO HE (herba Menthae) 3g.
6. Vide de Qi et de sang Symptômes
Douleur générale du corps, aggravée par le surmenage et l'excès de réflexion - vertiges - palpitations
cardiaques - souffle court - asthénie - manque de force - inappétence - selles molles - teint terne -
lèvres et ongles blancs - langue pâle avec un enduit fin et blanc - pouls Xi (fin), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Tonifier le Qi
- Nourrit le sang Acupuncture & moxibustion
V 17 (Ge Shu) Associés, en tonification, ces points tonifient et
V 18 (Gan Shu) nourrissent le sang. V 20 (Pi Shu)
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en tonification, ces points tonifient la rate
E 36 (Zu San Li) pour produire le Qi et le sang. Pharmacopée
BA ZHEN TANG (décoction des huit trésors)
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae pra;parata) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (jiu
zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g,
(chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU
LING (sclerotium Poriae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pta:parata) 3g
Modifications
En cas de dysharmonie du nourricier et du défensif avec engourdissement, faiblesse et douleur des
membres, transpiration spontanée, asthénie, souffle court, langue pâle et pouls Wei (ténu), Se
(rugueux) ou Fu (flottant), ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis recens) 12g et DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits.
En cas de sensation de froid dans les membres, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g et
XI XIN (herba Asari cum radice) 3g.
i En cas de stase de sang, avec langue violacée et légère cyanose des doigts, ajouter (jiu zhi) DAN
SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g et HONG HUA (flos Carthami) 6g.
En cas de douleurs sévères, ajouter JI XUE TENG (caulis Millettiae) 30g.
En cas de vide de Qi sévère, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
7. Vide de Yang Symptômes
Douleur générale du corps - crainte du froid - membres froids - douleurs articulaires - asthénie - teint
blanc brillant - inappétence - selles molles - fatigue mentale - douleur et lourdeur des lombes - urines
claires - langue pâle et gonflée avec un enduit blanc brillant - pouls Chen (profond), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Tiédir les méridiens - Renforcer le Yang Acupuncture &
moxibustion
RM 12 (Zhong Wan) Associés, en moxibustion, ces points
RM 8 (Shen Que) tiédissent le Yang et tonifient la rate
RM 6 (Qi Hai) et les reins. RM 4 (Guan Yuan)
E 36 (Zu San Li) Pharmacopée
FU ZI TANG (décoction de radix Aconiti Carmichaeli praeparata) modifiée (Pao) FU ZI (radix Aconiti
Carmichaeli prmparata) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (mi chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 6g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus
Cinnamorni) 6g, QIANG HUO (radix Notopterygü) 6g, DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 6g.
21
LOURDEUR DU CORPS SHEN ZHONG
* fr
Le terme Shen Zhong désigne une lourdeur du corps généralisée, qui est souvent accompagnée de
difficulté à mouvoir les membres. On l'appelle aussi « lourdeur des quatre membres ». Ce symptôme
n'inclut pas la lourdeur et la difficulté de mobiliser un côté du corps dues à une attaque directe de vent
(Zhong Feng / AVC).
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. L'humidité se fixe dans la couche musculaire
L'humidité à l'origine de la lourdeur du corps provient généralement d'une exposition chronique à
l'humidité, comme le fait de travailler ou de vivre dans un environnement humide, d'être régulièrement
pris sous la pluie, etc. L'humidité est un pervers Yin qui est collant et lourd par nature. Si l'humidité
envahit le corps et se fixe dans la couche musculaire, cet apport d'humidité dans les tissus engendre
la sensation de lourdeur du corps.
2. Vent et eau (Feng Shui)
Le vent est un pervers Yang qui attaque habituellement en premier le haut du corps. Le poumon est
localisé dans le foyer supérieur, il est donc susceptible d'être attaqué par le vent pervers. Le poumon
est la source supérieure de l'eau. Si le vent envahit le poumon et inhibe la fonction de descente du
poumon, l'eau est principalement diffusée dans la couche musculaire où elle s'accumule. Il y plus de
liquides que la normale dans les tissus musculaires et donc deviennent lourds, provoquant la
sensation de lourdeur du corps.
3. Canicule humidité
Une atteinte de canicule humidité survient pendant l'été lorsqu'il y a une exposition chronique à la
canicule. L'humidité envahit souvent le corps en même temps que la canicule, puisque la fin de l'été
correspond au mouvement terre, qui elle-même correspond à l'humidité. A cause de cette humidité, il
y a plus de liquides que la normale dans les tissus qui deviennent plus lourds que la normale. Il en
résulte une lourdeur du corps.
4. Vide de Yang & l'eau déborde
Le vide de Yang se développe généralement à partir de surmenages, du vieillissement, ou d'une
maladie chronique qui lèse le Yang de la rate et des reins. La rate est en charge du transport et de la
transformation des liquides dans le corps, tandis que les reins gouvernent toute l'eau du corps. C'est
le Yang Qi de ces deux organes Zang qui est le principal responsable de la gestion des liquides
corporels. Par conséquent, si le Yang Qi devient faible, l'eau/humidité s'accumule dans l'interne. Si
elle déborde et se répand dans les chairs et la peau, les tissus contiennent plus de liquides que la
normale. Il en résulte une sensation de lourdeur du corps.
5. Effondrement du Qi du centre
Le vide du Qi du centre provient habituellement d'une lésion interne due au surmenage, aux
dérèglements alimentaires ou à une maladie chronique. Le Qi de la rate a la charge de faire monter le
clair et de transformer les liquides. Si, pour quelque raison que ce soit, le Qi de la rate devient faible,
le Qi du centre peut s'affaisser. Dans ce cas, les liquides s'accumulent et se transforment en
humidité. D'une part, cette humidité entraîne plus de liquides dans les tissus, qui sont par conséquent
plus lourds que la normale. D'autre part, ce vide de Qi conduit à un manque de force. L'un de ces
mécanismes ou les deux ensembles peuvent provoquer une sensation de lourdeur du corps.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. L'humidité se fixe dans la couche musculaire
Symptômes
Corps lourd et douloureux avec difficultés pour se retourner - douleurs particulièrement dans les
épaules, le haut du dos, la colonne vertébrale et les lombes - fièvre - crainte du froid - céphalée -
sensation de distension de la tête comme si elle était enveloppée - oppression de la poitrine -
inappétence - enduit lingual fin, gras et blanc - pouls Ru (mou), Huan (modéré).
Principes thérapeutiques - Chasser l'humidité
- Libérer la surface Acupuncture & moxibustion
Voir le syndrome 2 du chapitre précédent. Modifications
i En cas de fièvre et de corps fatigué, ajouter VB 38 (Yang Fu). i En cas de courbatures, ajouter DM
12 (Shen Zhu).
i En cas de nausées, ajouter Rt 4 (Gong Sun). i En cas de dyspnée, ajouter P 7 (Lie Que).
Pharmacopée
QIANG HUO SHENG SHI TANG (décoction de radix Notopterygü pour vaincre l'humidité)
QIANG HUO (radix Notopterygii) 9g, DU HUO (radix Angelicae Pubescentis) 9g, GAO BEN (rhizoma
Ligustici) 6g, FANG FENG (radix Ledebouriellae) 6g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g,
MAN JING ZI (fructus Viticis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.
Modifications
i En cas de lourdeur du corps sévère, ajouter WEI LING XIAN (radix Clematidis) 9g et CANG ZHU
(rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g. En cas de membres froids, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus
Cinnamomi) 9g.
i En cas de lourdeur sévère des membres inférieurs, ajouter WU JIA PI (cortex Acanthopanacis
radicis) 9g.
i En cas de lourdeur sévère des membres supérieurs, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi)
9g.
En cas de vent humidité se transformant en chaleur avec obstruction (Bi) de type chaleur, c'est-à-dire
douleur sévère, gonflement et sensation de chaleur dans les articulations, améliorés par le froid et
aggravés par la chaleur, restriction de mouvements sévère, parfois fièvre, dysphorie chaleur et soif,
urines foncées, constipation, langue rouge avec un enduit sec et jaune, et pouls Hua (glissant), Shuo
(rapide), remplacer temporairement QIANG HUO SHENG SHI TANG par BAI HU JIA GUI ZHI TANG
(décoction du tigre blanc avec ramulus Cinnamomi) modifiée: (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum)
20g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG MI (semen Oryzae Sativae) 12g, GAN
CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) - 6g, SANG ZHI (ramulus Mori) 9g, REN
DONG TENG (caulis Lonicerae) 9g, (sheng) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, HONG TENG
(caulis Sargentodoxae) 6g.
2. Vent et eau (Feng Shui) Symptômes
Corps lourd - oedème du visage et des paupières, ou aedème généralisé - aversion pour le vent et
crainte du froid - fièvre - céphalée - douleurs articulaires - toux - gorge douloureuse - urines peu
abondantes - enduit lingual fin blanc - pouls Fu (flottant).
Principes thérapeutiques - Diffuser le poumon
- Faire s'écouler l'eau
Acupuncture & moxibustion
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points diffusent le
DM 14 (Da Zhui) poumon et font s'écouler l'eau. P 3 (Tian Fu)
DM 26 (Shui Gou) Associés, en dispersion, ces points font s'écouler RM 9 (Shui Fen)
l'eau.
Rt 9 (Yin Ling Quan) Modifications
En cas d'agitation mentale et urines peu abondantes, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et V 22 (San Jiao Shu).
i En cas de courbatures et crainte du froid, ajouter TF 5 (Wai Guan).
i En cas d'œdème généralisé avec dysurie, ajouter E 28 (Shui Dao) et Rt 6 (San Yin Jiao).
i En cas de crainte du vent et transpiration profuse, ajouter RM 6 (Qi Hai) en moxibustion.
Pharmacopée
YUE BI JIA ZHU TANG (décoction de la servante du Yue plus rhizoma Atractylodis Albae)
(Mi zhi) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g,
(sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 18g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO
(fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.
Modifications
En cas de lourdeur du corps sévère, remplacer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) par CANG ZHU
(rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g.
i En cas d'œdème sévère avec dysurie, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et CHE QIAN ZI
(semen Plantaginis) 9g.
i En cas de crainte du froid et du vent sévère, ajouter JING JIE (herba Schizonepetae) 9g et QIANG
HUO (radix Notopterygü) 9g.
En cas de membres froids, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g.
3. Canicule humidité Symptômes
Corps lourd - membres lourds - fièvre - céphalée - soif - transpiration spontanée - inappétence -
oppression de la poitrine - selles molles - urines foncées et peu abondantes - enduit lingual gras -
pouls Shuo (rapide), Xu (vide).
Principes thérapeutiques - Clarifier la canicule - Chasser l'humidité
- Renforcer la rate
- Augmenter le Qi Acupuncture & moxibustion
TF 5 (Wai Guan) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
GI 4 (He Gu) canicule et drainent la chaleur.
Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ces points chassent
Rt 6 (San Yin Jiao) l'humidité.
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points augmentent le
V 20 (Pi Shu) Qi et renforcent la rate. Pharmacopée
QING SHU YI QI TANG (décoction pour clarifier la canicule et augmenter le Qi) modifiée
HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, HE YE (folium Nelumbinis
Nuciferae) 9g, SHI HU (herba Dendrobii) 3g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 6g, (sheng) ZHI
MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG MI (semen Oryzae Sativae) 12g, XI GUA PI (pericarpium
Citrulli Vulgans) 24g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, PEI LAN (herba Eupatorii) 12g, CANG ZHU
(rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g.
Modifications
i En cas de canicule humidité avec urines peu abondantes, jaunes ou foncées, nausées,
vomissements, sensation de blocage et distension de l'estomac et de l'abdomen, enduit lingual gras
et jaune, pouls Ru (mou), remplacer QING SHU YI QI TANG par LIAN PO YIN (boisson de rhizoma
Coptidis et cortex Magnoliae) : (Jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (sheng) HUANG LIAN
(rhizoma Coptidis) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g, (Jiang zhi) BAN XIA (tuber
Pinelliae) 6g, (qing) DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et
LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g.
i En cas d'inappétence, ajouter SHEN QU (Massa Fermentata) 9g.
i Si le Qi est gravement lésé, ajouter XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g et (sheng) WU
WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.
Si les liquides sont gravement lésés, augmenter la posologie de SHI HU (herba Dendrobii) et MAI
MEN DONG (tuber Ophiopogonis) jusqu'à 9-12g.
i En cas de chaleur sévère, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 24g.
4. Vide de Yang & Peau déborde Symptômes
Corps lourd - aedème des extrémités inférieures - teint terne cireux ou terne - inappétence - selles
molles - asthénie mentale - membres froids - douleur et lourdeur des lombes - urines peu abondantes
- parfois douleur abdominale avec diarrhée - langue pâle et grosse avec un enduit blanc brillant -
pouls Xi (fin), Huan (modéré), Chen (profond).
Principes thérapeutiques - Tiédir le Yang - Transformer Peau (Hua Shui) Acupuncture &
moxibustion
RM 6 (Qi Hai) Associés, en moxibustion, ces points tiédissent le RM 4 (Guan Yuan) Yang.
RM 9 (Shui Fen) Associés, en dispersion, ces points
Rt 9 (Yin Ling Quan) transforment l'eau et dissipent l'œdème. Rt 6 (San Yin Jiao)
E 36 (Zu San Li) En tonification, tonifie le Qi et transforme l'eau.
Modifications
En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan).
i En cas de distension et oppression de l'estomac et de l'abdomen, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
En cas de vertiges, acouphènes, impuissance et éjaculation précoce, ajouter V 23 (Shen Shu) et V 52
(Zhi Shi).
Pharmacopée
SHI PI YIN (boisson pour remplir la rate) modifiée
(Sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, FU LING PI (cortex Poriae) 9g, DA FU PI
(epicarpium Arecae) 9g, CAO DOU KOU (semen Alpiniae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae)
6g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli pra parata) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g,
ZHU LING (sclerotium Polypon) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.
Modifications
i En cas d'œdème sévère avec dysurie, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et CHE QIAN ZI
(semen Plantaginis) 9g.
En cas de vide de Qi, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 9g.
En cas de vide de Yang sévère, ajouter ROU GUI (cortex Cinnarnomi) 3g.
D En cas de diarrhée, remplacer CAO DOU KOU (semen Alpiniae) par ROU DOU KOU (semen
Myristicae).
5. Effondrement du Qi du centre Symptômes
Corps lourd - membres fatigués - asthénie - manque de souffle (Shao Qi) - inappétence - distension
et oppression de l'estomac et de l'abdomen - selles molles - langue pâle avec un enduit fin blanc -
pouls Chen (profond), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques
- Faire monter le clair et descendre le- trouble - Augmenter le Qi
- Faire s'écouler l'eau Acupuncture & moxibustion
DM 20 (Bai Hui)Associés, en tonification, ces points tonifient le Qi
E 36 (Zu San Li) pour aider la montée du clair et la descente du RM 6 (Qi Hai) trouble.
Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces
Rt 6 (San Yin Jiao) points font s'écouler l'eau. Pharmacopée
D En cas d'effondrement du Qi du centre prédominant: BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour
tonifier le centre et augmenter le Qi) modifiée
(Mi Zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g, (chao) CHEN
PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (chao) CHAI HU (radix Bupleuri) 5g, (mi zhi) SHENG MA
'(rhizoma Cimicifugae) 5g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei)
6g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g.
En cas de vide de la rate et de l'estomac prédominant, avec accumulation d'humidité: SHEN LING
BAI ZHU SAN (poudre de radix ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis Albae) modifiée
(Chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (tu chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (tu chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (mi chan) DANG SHEN
(radix Codonopsitis) 9g, (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 6g, SHI CHANG PU
(rhizoma Acori Graminei) 6g, YI YI REN (semen Coicis) 9g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.
Modifications
En cas d'inappétence, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g et LAI FU ZI (semen
Raphani) 6g.
En cas d'accumulation sévère d'humidité, ajouter ('Jiang zhi) HOU PO (cortex Magnohae) 9g.
i En cas de selles molles quand on mange des aliments même très peu gras, ajouter (chao) SHAN
ZHA (fructus Crataegi) 12g.
En cas de vide du Yang de la rate, ajouter (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prœparata) 6g et
GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.
i En cas de distension abdominale, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g.
i En cas de leucorrhée abondante, ajouter QIAN SHI (semen Euryalis) 9g et BAI GUO (semen Ginkgo
Bilobae) 9g.
En cas de double vide de Qi et de sang, avec, en plus des principaux symptômes, palpitations
cardiaques, vertiges, lèvres et ongles pâles, remplacer BU ZHONG YI QI TANG ou SHEN LING BAI
ZHU SAN par CHUN ZE TANG (décoction de l'étang du printemps) modifiée: (fu chao) BAI ZHU.
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, REN SHEN (radix
Ginseng) 3g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (JJiu zhi) DANG, GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g,
CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g.
22
PRURIT GÉNÉRALISÉ SHEN YANG
Le terme Shen Yang désigne une démangeaison de la peau dans l'ensemble du corps que le patient
tente de soulager en se grattant. C'est un symptôme subjectif sans lésions préexistantes de la peau.
Les démangeaisons localisées à une zone restreinte ou celles dues à une lésion de la peau
préexistante ne sont pas incluses dans ce chapitre.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vent froid
Ce syndrome se voit généralement chez les individus atteints d'un vide de Yang chronique du corps
et qui sont, par conséquent, sensibles aux atteintes de vent froid. Comme on dit en médecine
chinoise, « le vent est un pervers Yang et il est rapide et changeant », alors que « le froid est un
pervers Yin qui contracte ». Par conséquent, lorsque le vent froid pervers envahit le corps d'une
personne en vide de Yang chronique, son Qi régulier (Zheng Qi) n'est pas assez fort pour disperser
ces pervers par la transpiration. Cependant, si ce vent froid pervers n'est pas très puissant, il ne peut
pénétrer dans l'interne pour se transformer en chaleur. Dans ce cas, le vent froid pervers peut rester
en surface et lutter avec le Yang défensif vide. A cause de sa déficience, ce dernier peut expulser le
vent pervers vers l'extérieur seulement temporairement. Le vent pervers reprend vite son chemin vers
l'intérieur. Il en résulte que le vent sort et rentre par les pores de la peau, ce qui provoque la
démangeaison.
2. Vent exubérant
Le printemps est la saison où le vent est abondant et attaque facilement. Si ce vent exubérant envahit
le corps et se transforme en chaleur à la surface, cette dernière peut forcer le Qi à se mouvoir
frénétiquement, et le vent n'est
rien autre qu'un Qi s'agitant frénétiquement. Par conséquent, le vent et la chaleur force le Qi à sortir
et entrer à travers les pores de la peau, conduisant à un prurit généralisé. Souvent, l'atteinte de vent
pervers externe se combine à de l'humidité endogène. Dans ce cas, le prurit généralisé peut
s'accompagner de vésicules ou de suintement.
3. Chaleur dans le sang
La chaleur dans le sang se développe souvent à partir de l'excès des sept émotions qui se
transforment en chaleur, ou d'une consommation excessive d'aliments épicés, échauffants et frits ou
d'alcool. Elle peut également être due à une exubérance de Qi et de sang dans le corps, comme on
peut le voir chez les jeunes adultes ou les adolescents. Le Qi est Yang, et donc chaud par nature. S'il
y a exubérance de Qi, il y a facilement une prédisposition à la transformation en chaleur. Quand la
chaleur dans le sang devient elle excessive, elle peut générer du vent, et « le vent exubérant
provoque la démangeaison ». Par conséquent, il peut se produire un prurit généralisé.
4. Vide de sang
Ce syndrome se voit principalement chez les personnes âgées ou de faible constitution, dont le Yin et
le sang sont insuffisants. Le sang est censé nourrir la peau. Par conséquent, si le sang devient vide,
tout d'abord la peau est insuffisamment nourrie. Elle devient donc sèche et peut desquamer. Par
ailleurs, nous savons que le sang est la mère du Qi. Si le sang est vide et n'enracine pas
suffisamment le Qi, celui si n'est pas retenu et s'agit frénétiquement, ce qui correspond à du vent.
Comme le vent est un pervers Yang, il se déplace vers le haut et vers l'extérieur. Ainsi cette agitation
de vent va et vient dans la peau, provoquant une démangeaison généralisée.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vent froid
Symptômes
Ce syndrome se produit principalement en automne. Dans la plupart des cas, les démangeaisons
affectent la tête, la poitrine, le cou et les mains. Les démangeaisons sont généralement aggravées
par l'exposition au froid, alors qu'elles sont améliorées par la chaleur ou la transpiration. Autres
symptômes langue pâle - enduit blanc - pouls Fu (flottant), Huan (modéré) ou Fu (flottant), Jin (serré).
Principes thérapeutiques - Chasser le vent
- Disperser le froid
- Arrêter le prurit Acupuncture & moxibustion
VB 20 (Feng Chi) Associés, en dispersion, ces points dispersent le vent
GI 4 (He Gu) et arrêtent le prurit. VB 31 (Feng Shi)
DM 14 (Da Zhui) Avec une forte moxibustion, ce point stimule le Yang, disperse le froid et
arrête le prurit. Modifications
i En cas de céphalée, ajouter HM 14 (Tai Yang).
En cas de congestion nasale, ajouter DM 23 (Shang Xing).
i En cas de tendance à attraper souvent des rhumes, appliquer la moxibustion sur E 36 (Zu San LÀ).
Pharmacopée
GUI ZHI MA HUANG GE BAN TANG (décoction moitié-moitié de ramulus Cmnamomi et herba
Ephedrae).
(Sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 6g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae pra;parata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi
Jujubae) 3 fruits.
2, Vent exubérant Symptômes
Ce syndrome se produit souvent au printemps. Il y a prurit généralisé avec parfois une coloration
rouge de la peau qui démange. Les démangeaisons peuvent se déplacer d'une localisation à une
autre et n'ont pas de site fixe. Le prurit peut être incessant et la peau s'épaissit, avec croûtes ou
vésicules.
Les démangeaisons sont généralement aggravées par la chaleur, alors que le froid les améliore.
Autres symptômes : soif - agitation mentale - pointe de la langue rouge - enduit lingual fin et jaune -
pouls Fu (flottant), Shuo (rapide) ou Xian (en corde).
Principes thérapeutiques - Chasser le vent
- Clarifier la chaleur
- Arrêter le prurit Acupuncture & moidbustion
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points dispersent le vent
VB 20 (Feng Chi) et clarifient la. chaleur.
GI 11 (Qu Chi) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
Rt 10 (Xue Hai) chaleur et harmonisent le sang pour arrêter le prurit. Modifications
i En cas de vent chaleur se transformant en chaleur toxique, ajouter DM 10 (Ling Tai).
En cas de vésicules ou de suintement, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan) et Rt 6 (San Yin Jiao).
En cas d'agitation mentale, ajouter EC 7 (Da Ling). Pharmacopée
WU SHAO QU FENG TANG (décoction de Zaocys pour disperser le vent).
WU SHAO SHE (Zaocys) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction), CHAN TUI (periostracum
Cicadae) 12g, JING JIE (herba Schizonepetae) 12g, FANG FENG (radix I.edebouridlae) 9g, QIANG
HUO (radia Notopterygii) 6g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g, HUANG QIN (radia Scutellariae)
3-6g, JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 15g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, BAI ZHI (radia Angelicae
Dahuricae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.
3. Vent humidité Symptômes
Ce syndrome affecte principalement les jeunes ou les adolescents à l'automne. Les démangeaisons
sont sévères, il peut y avoir apparition de cloques ou de papules après le grattage. Les cloques ou les
papules suintent après avoir été ouvertes en grattant. Autres symptômes : enduit lingual gras et blanc
ou fin et jaune - pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Chasser le vent et l'humidité
- Arrêter le prurit Acupuncture & moxibustion
VB 31 (Feng Shi) Associés, en dispersion, ces points chassent le vent
VB 20 (Feng Chi) et arrêtent le prurit.
F 5 (Li Gou) Associés, en dispersion, ces points chassent
Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité et arrêtent le prurit. Rt 6 (San Yin Jiao)
Modifications
i En cas d'inappétence, ajouter RM 11 Qian Li).
i En cas de leucorrhées abondantes, ajouter VB 26 (Dai Mai). Pharmacopée
QUAN CHONG FANG (formule de Buthus) modifiée
QUAN XIE (Buthus) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction), ZAO JIAO CI (spina Gleditsiae) 9g,
BAI JI LI (fructus Tribuli) 9g, WEI LING XIAN (radix Clematidis) 9g, KU SHEN (radix Sophorae
Flavescentis) 9g, BAI XIAN PI (cortex Dictamni radicis) 9g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis
Lanceae) 9g.
3. Vent humidité Symptômes
Ce syndrome affecte principalement les jeunes ou les adolescents à l'automne. Les démangeaisons
sont sévères, il peut y avoir apparition de cloques ou de papules après le grattage. Les cloques ou les
papules suintent après avoir été ouvertes en grattant. Autres symptômes : enduit lingual gras et blanc
ou fin et jaune - pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Chasser le vent et l'humidité
- Arrêter le prurit Acupuncture & moxibustion
VB 31 (Feng Shi) Associés, en dispersion, ces points chassent le vent
VB 20 (Feng Chi) et arrêtent le prurit.
F 5 (Li Gou) Associés, en dispersion, ces points chassent
Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité et arrêtent le prurit. Rt 6 (San Yin Jiao)
Modifications
i En cas d'inappétence, ajouter RM 11 Jian Li).
i En cas de leucorrhées abondantes, ajouter VB 26 (Dai Mai). Pharmacopée
QUAN CHONG FANG (formule de Buthus) modifiée
QUAN XIE (Buthus) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction), ZAO JIAO CI (spina Gleditsiae) 9g,
BAI JI LI (fructus Tribuli) 9g, WEI LING XIAN (radix Clematidis) 9g, KU SHEN (radix Sophorae
Flavescentis) 9g, BAI XIAN PI (cortex Dictamni radicis) 9g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis
Lanceae) 9g.
4. Chaleur dans le sang Symptômes
Ce syndrome se produit souvent chez les jeunes ou chez des personnes d'âge moyen. Les
démangeaisons sont sévères et s'aggravent en été ou à l'exposition à la chaleur, tandis qu'elles
s'améliorent en hiver ou avec le froid. Le fait de gratter induit facilement des saignements. Autres
symptômes : soif - agitation mentale - langue écarlate sans enduit ou avec un enduit fin jaune - pouls
Xian (en corde), Shuo (rapide) ou Hua (glissant), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Rafraîchir le sang - Clarifier la chaleur
- Eteindre le vent
- Arrêter le prurit Acupuncture & moxibustion
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points éteignent le vent
VB 20 (Feng Chi) et arrêtent le prurit. GI 11 (Qu Chi)
F 5 (Li Gou) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
Rt 10 (Xue Hai) chaleur, rafraîchissent le sang et arrêtent le prurit. Rt 6 (San Yin Jiao)
Modifications
% En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen Men).
En cas d'épistaxis, ajouter DM 23 (Shang Xing).
En cas de règles profuses, ajouter F 2 (Ring Jian) et F 1 (Da Dun). Pharmacopée
ZHI YANG XI FENG TANG (décoction pour arrêter le prurit et éteindre le vent).
SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 12g, (sheng) DANG
GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, MU
DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 12g, BAI JI LI (fructus
Tribuli) 9g, MU LI (concha Ostreae) 15g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.
5. Vide de sang Symptômes
Ce syndrome se voit généralement chez les personnes âgées ou de faible constitution. Le problème
s'aggrave généralement en automne et en hiver mais s'améliore au printemps et en été. Les
démangeaisons ne sont pas sévères, et le fait de gratter provoque généralement de la desquamation,
une peau sèche, avec parfois des croûtes ou des taches blanches. Autres symptômes : teint terne -
palpitations cardiaques - insomnie - vision trouble - langue pâle - pouls Xian (en corde), Xi (fin).
Principes thérapeutiques - Nourrir le sang -Humidifier la sécheresse
- Eteindre le vent
- Arrêter le prurit Acupuncture & moxibustion
V 15 (Xin Shu) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
V 17 (Ge Shu) sang et humidifient la sécheresse. V 18 (Gan Shu)
V 20 (Pi Shu)
Rt 10 (Xue Hai) Associés, en dispersion, ces points éteignent le vent
GI 11 (Qu Chi) et arrêtent le prurit. Modifications
i En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu).
En cas d'agitation mentale, ajouter Rn 3 (Tai Xi) et C 6 (Yin Yi)
Pharmacopée
YANG XUE RUN FU TANG (décoction pour nourrir le sang et humecter la peau) modifiée.
SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 12g,
(sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, MAI MEN
DONG (tuber Ophiopogonis) 6g, TIAN MEN DONG (tuber Asparagi) 6g, TAO REN (semen Persicae)
6g, HONG HUA (flos Carthami) 6g, JING JIE (herba Schizonepetae) 9g, BAI JI LI (fructus Tribuli) 9g,
HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g.
Remarques
Pour traiter les maladies de peau, il faut toujours garder en tête les principes de diagnostic suivants:
une peau rouge signifie généralement chaleur du sang Une peau sèche signifie généralement vide de
sang. Un suintement et des vésicules pleines de liquide indiquent en général de l'humidité. Une lésion
infectée ou purulente signifient de la chaleur toxique. Et le prurit, particulièrement s'il se déplace,
indique généralement du vent Les principaux facteurs causant les maladies de peau sont donc : le
vent, l'humidité, la toxicité, la chaleur du sang et la sécheresse du sang, dans des proportions
relatives que l'on peut généralement déterminer par l'examen des lésions elles-mêmes.
23
TREMBLEMENTS DU CORPS SHEN ZHEN YAO
Le terme Shen Zhen Yao désigne des tremblements de tout le corps. Lorsqu'ils sont sévères, ces
tremblements peuvent même provoquer la chute du patient. Pour les tremblements de la tête, se
reporter au chapitre 2 du Volume 1 de cette série. Pour les tremblements des mains, se reporter au
chapitre 26 du Volume 4. Et pour les tremblements des pieds, se reporter au chapitre 32 du Volume
4.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Le vent du foie s'agite dans l'interne
Ce syndrome s'observe principalement chez des individus souffrant de troubles émotionnels, tels que
la colère, et qui ont une tendance à l'hyperactivité du Yang du foie. L'hyperactivité du Yang du foie
induit de la chaleur, et la chaleur peut se transformer en vent. Le Nei jing (Classique Interne) dit : «
tout vent avec des tremblements et des vertiges est associé au foie ». C'est pourquoi si le vent du foie
s'agite dans l'interne, il peut y a voir des tremblements du corps.
2. Le Yang vide ne peut contrôler
Le vide de Yang ici se développe généralement à partir de transpirations profuses ou d'un vide de
Yang Qi et de sang du post-partum. Dans la première situation, le Yang s'échappe le corps avec la
transpiration profuse. Le Yang est censé réchauffer et favoriser la libre circulation du sang. Si le Yang
devient insuffisant, le sang ne circule plus correctement ce qui peut induire une malnutrition des
tendons. Les tendons se contractent provoquant les tremblements du corps.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Le vent du foie s'agite dans Pinterne
Symptômes
Tremblements incontrôlés du corps, s'améliorant ou s'aggravant en fonction des variations
émotionnels - engourdissement des extrémités - vertiges - agitation mentale - irritabilité - langue
rouge - enduit lingual fin et sec - pouls Xian (en corde), You Li (avec force).
Principes thérapeutiques - Calmer le foie
- Eteindre le vent Acupuncture & moxibustion
DM 16 (Feng Fu) Associés, en dispersion, ces points calment le foie
VB 20 (Feng Chi) et éteignent le vent pour arrêter les tremblements. F 3 (Tai Chong)
GI 4 (He Gu)
DM 12 (Shen Zhu) Associés, en tonification/dispersion équilibrées,
VB 39 (Xuan Zhong) ces points détendent les tendons. VB 34 (Yang Ling Quan)
Rt 6 (San Yin Jiao) En tonification, nourrit le Yin pour abaisser le Yang. Modifications
i En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (ring Hui).
i En cas de goût amer dans la bouche, ajouter F 2 (Xing Jian).
i En cas de céphalée, ajouter DM 19 (Hou Ding) ou VB 8 (Shuai Gu). Pharmacopée
TIAN MA GOU TENG YIN (boisson de rhizoma Gastrodiae et ramulus Uncariae cum uncis) modifiée.
(Chao huang) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g, GOU TENG (ramulus Uncariae cum uncis) 9g,
HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, SHI JUE MING (concha Haliotidis) 15g, SANG JI
SHENG (ramulus Loranthi) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (sheng) HUANG QIN (radia
Scutellariae) 6g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 6g, BAI JI LI (fructus Tribuli) 6g, WU
GONG (Scolopendra) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction), QUAN XIE (Buthus) 3g (en poudre,
à avaler avec la décoction), (sheng) BAI SHAO YAO (radia Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radia
Glycyrrhizae prxparata) 3g.
2. Le Yang vide ne peut contrôler Symptômes
Tremblements de tout le corps, aggravés par l'exposition au froid et améliorés par la chaleur, et que
l'on peut contrôler dans les cas légers - corps et membres froids - parfois douleur abdominale et
vomissements - parfois diarrhée lientérique - parfois chutes dues aux tremblements dans les cas très
sévères - langue pâle avec un enduit fin et brillant - pouls Chen (profond), Jin (serré).
Principes thérapeutiques
- Tiédir le Yang pour arrêter les tremblements Acupuncture & moxibustion
DM 18 (Qiang Jian) Associés, avec application de moxas sur le manche
DM 12 (Shen Zhu) des aiguilles, ces points tiédissent le Yang pour
DM 13 (Tao Dao) arrêter les tremblements. DM 14 (Da Zhui)
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification/dispersion équilibrées,
VB 39 (Xuan Zhong) ces points détendent les tendons et arrêtent les tremblements.
Modifications
i En cas de tremblements dus à une transpiration profuse après l'accouchement, ajouter Rt 10 (Xue
Hai) et Rt 6 (San Yin Jiao).
i En cas de manque de souffle (Shao Qi) et pas envie de parler, ajouter RM 6 (Qi Hai).
i En cas *de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan). En cas de diarrhée lientérique, ajouter
RM 4 (Guan Yuan). En cas de douleurs abdominales, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
i En cas de nausées et vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan). Pharmacopée
D En cas de vide du Yang de la rate prédominant: LING GUI ZHU GAN TANG (décoction de
sclerotium Poriae, ramulus Cinnamomi, rhizoma Atractylodis Albae et radix Glycyrrhizae).
FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (sheng) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prmparata) 6g.
En cas de vide du Yang des reins prédominant: ZHEN WU TANG (décoction du guerrier véritable)
(Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli praeparata) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 9g, FU
LING (sclerotium Poriae) 9g.
D En cas de tremblements du corps après l'accouchement: DANG GUI SHENG JIANG YANG
ROU TANG (décoction de radix Angelicae, rhizonia Zingiberis recens et viande de mouton)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 15g, viande
d'agneau 100g.
Remarques : Cette dernière formule doit être préparée et mangée (l'agneau) une fois par jour sous
forme de soupe ou de ragoût. On peut ajouter ail, oignons, sel, poivre, clou de girofle, pour lui donner
meilleur goût.
24
ICTÈRE GÉNÉRALISÉ QUAN SHEN FA HUANG
Le terme Quan Shen Fa Huang désigne le jaunissement du blanc des yeux et de la peau. En général,
l'ictère commence par le blanc des yeux et se développe progressivement sur la peau de l'ensemble
du corps.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Humidité chaleur
L'humidité chaleur provoquant l'ictère généralisé résulte d'une atteinte externe d'humidité chaleur
perverse, d'une consommation excessive d'alcool, d'aliments périmés qui fermentent dans l'interne ou
d'aliments gras et sucrés, ou d'un excès constitutionnel d'humidité qui se transforme en chaleur.
Qu'elle soit exogène ou endogène, l'humidité chaleur se vaporise dans le corps. Si elle se vaporise
dans le foie et la vésicule biliaire, la bile, qui est de couleur jaune, sera chassée vers l'extérieur. Si la
bile se déverse dans les yeux le long du méridien du foie, les blancs des yeux deviennent jaunes.
Lorsque la bile se déverse dans les chairs, la peau devient jaune. Si elle se déverse dans la vessie,
l'urine devient jaune.
2. Atteinte de toxicité épidémique
La toxicité épidémique est un pervers très puissant qui peut causer subitement des maladies graves.
Elle pénètre facilement dans les couches du Ying (énergie nourricière) et du sang et crée une chaleur
exubérante. Cette chaleur exubérante peut forcer la bile à sortir et à se répandre dans les chairs,
causant l'ictère.
3. Froid humidité
Le froid humidité qui provoque l'ictère se développe généralement à partir d'un vide du Yang de la
rate et de l'estomac, de dérèglements alimentaires, d'une maladie chronique, qui lèsent le Yang de la
rate et de l'estomac, ou de l'administration excessive de remèdes amers et froids. Si le Yang de la
rate devient vide, il y a d'abord engendrement de froid vide. Ensuite, la rate ne peut transporter et
transformer les liquides, provoquant une accumulation d'humidité. Si ce froid et cette humidité se
combinent et obstruent le foyer central, ils peuvent bloquer la circulation de la bile. Dans ce cas, la
bile déborde dans les chairs, causant l'ictère.
4. Surpression du foie et stase de sang
Ce mécanisme pathologique se développe souvent à partir d'une surpression chronique du Qi du foie.
Le foie gouverne la libre circulation, et le déversement normal de la bile dépend de la libre circulation
du foie. Si le sang stagne dans le foie, la libre circulation du foie est affectée et, par conséquent, le
déversement de la bile est entravé. La bile déborde alors dans les chairs, causant l'ictère.
5. Vide de rate et insuffisance du sang
Le vide de la rate peut provenir d'un excès de réflexion, d'une insuffisance constitutionnelle, de
surmenages, de dérèglements alimentaires, d'une maladie chronique, ou après un accouchement. La
rate est la racine de la production et de la transformation du Qi et du sang. Si la rate devient vide, le
Qi et le sang peuvent le devenir à leur tour. Les chairs et la couleur jaune sont associées à la terre.
La peau et les chairs sont nourries par le sang, qui est de couleur rouge. Si les chairs est privée de
sang, sa couleur rose rouge manque et, à la place, il reste seulement un jaune terne.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Humidité chaleur avec prédominance de la
chaleur Symptômes
Ictère Yang avec coloration d'un jaune brillant de la sclérotique des yeux et du corps - fièvre - soif -
agitation mentale - distension et plénitude de l'estomac et de l'abdomen - inappétence - aversion pour
les aliments huileux, frits, gras - nausées - vomissements - urines peu abondantes et jaune foncé -
selles sèches et constipation - langue rouge - enduit lingual jaune et gras - pouls Hua (glissant), Shuo
(rapide).
Principes thérapeutiques. - Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité Acupuncture & moxibustion
VB 24 (Ri Yue) Associés, en dispersion, ces points clarifient
F 3 (Tai Chong) et font s'écouler l'humidité chaleur du foie et
E 44 (Nei Ting) de la vésicule biliaire. VB 34 (Yang Ling Quan)
E 36 (Zu San Li)
DM 9 (Zhi Yang) En dispersion, désobstrue la circulation du Yang, draine fa chaleur et élimine
l'ictère. Modifications
i En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 43 (Xia Xi).
En cas d'agitation mentale et d'insomnie, ajouter EC 5 Qian Shi). Pharmacopée
YIN CHEN HAO TANG (décoction d'herba Artemisiae Capillaris) modifiée.
YIN CHEN HAO (herba Arternisiae Capillaris) 30g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 15g, (shu) DA HUANG
(radix Rhei) 9g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g.
Modifications
i En cas de selles sèches et de constipation sévère, remplacer (shu) DA HUANG par (sheng) DA
HUANG (radix Rhei) et ajouter MANG XIAO (Mirabilitum) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction).
En cas d'urines foncées avec dysurie sévère, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, CHE QIAN ZI
(semen Plantaginis) 9g et ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g.
En cas de nausées ou de vomissements sévères de fluides amers, ajouter (jiang zhi) HUANG LIAN
(rhizoma Coptidis) 6g et (Jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 12g.
En cas de douleur de la région thoracique latérale, ajouter CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, YU JIN (radix
Curcumae) 9g et CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g.
En cas de distension et plénitude sévères de l'estomac et de l'abdomen, ajouter (Jiang zhi) HOU PO
(cortex Magnolias) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g, (chao) SHAN ZHA (fructus
Crataegi) 9g et _(chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g.
2. Humidité chaleur avec prédominance de l'humidité Symptômes
. Ictère Yang, la couleur jaune de la sclérotique des yeux et du corps est moins brillante (par rapport
aux syndrome précédan~ - fièvre latente' - sensation de tête lourde - corps pesant - soif sans envie
de boire beaucoup - inappétence - aversion pour les aliments huileux, frits, gras - nausées -
vomissements - oppression et plénitude de la poitrine et de l'estomac - corps fatigué - manque de
force - urines peu abondantes et jaunes - défécation difficile de selles molles - enduit lingual épais,
gras et jaune - pouls Ru (mou), Huan (modéré) ou Hua (glissant), Xian (en corde).
' Au premier abord la personne n'a pas de fièvre mais quand on garde la main sur sa peau
progressivement la sensation de chaleur devient relativement forte comme si la chaleur interne
arrivait lentement à la surface. Ce symptôme est spécifique de l'humidité chaleur.
Principes thérapeutiques - Faire s'écouler l'humidité - Transformer le trouble
- Clarifier la chaleur
- Eliminer l'ictère Acupuncture & moxibustion
VB 34 (Yang Ling Quan) Associés, en dispersion, ces points clarifient
Rt 9 (Yin Ling Quan) et font s'écouler l'humidité et la chaleur et
F 3 (Tai Chong) éliminent l'ictère. E 36 (Zu San Li)
VB 40 (Qiu Xu) En dispersion, draine l'humidité chaleur et élimine l'ictère.
Pharmacopée
YIN CHEN WU LING TANG (décoction d'herba Artemisiae Capillaris et des cinq plantes avec
sclerotium Poriae) modifiée.
YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 15g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis
Albae) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g.
Modifications
En cas de nausées et vomissements, ajouter (Jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g et (sheng)
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g.
i En cas de distension abdominale, ajouter DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g et MU XIANG (radix
Saussureae) 9g.
i En cas d'accumulation de trouble dans le centre, avec perte de goût ou goût douceâtre dans la
bouche, nausées, plénitude de l'estomac, selles molles, enduit lingual blanc grisâtre, remplacer YIN
CHEN WU LING TANG par YIN CHEN WEI LING TANG (décoction d'herba Artemisiae Capillaris et
de sclerotium Poriae pour l'estomac) : YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g, (sheng)
CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, (sheng) HOU PO (cortex Magnohae) 9g, (sheng)
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao)
GUI ZHI (ramulus
Cinnamomi) 6g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 6g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra parata) 6g.
3. Humidité chaleur avec syndrome externe concomitant Symptômes
Ictère Yang, premier stade d'ictère, avec les yeux et parfois le corps légèrement jaunes - aversion
pour le froid - fièvre - sensation de tête lourde - courbatures généralisées - fatigue - oppression de
l'estomac - urines jaunes - enduit lingual fin et jaune - pouls Fu (flottant), Xian (en corde) ou Fu
(flottant), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Libérer la surface - Clarifier la chaleur
- Chasser l'humidité Acupuncture & moxibustion
TF 5 (Wai Guan) Associés, ces points libèrent la surface. GI 4 (He Gu)
VB 34 (Yang Ling Quan) Associés, en dispersion, ces points clarifient
VB 40 (Qiu Xu) et chassent l'humidité et la chaleur et
F 3 (Tai Chong) éliminent l'ictère. Pharmacopée
MA HUANG LIAN QIAO XIAO DOU TANG (décoction de herba Ephedrae, fructus Forsythiae et
semen Phaseoli) modifiée.
(Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 6g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, CHI XIAO DOU
(semen Phaseoli) 15g, SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g, XING REN (semen Armeniacae
Amarae) 6g, BAN LAN GEN (radix Isatidis) 15g, YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillans) 18g.
Modifications
En cas d'aversion sévère pour le froid sans transpiration, ajouter (sheng) GUI ZHI (ramulus
Cinnamomi) 9g.
i En cas d'urines jaunes avec dysurie sévère, ajouter HUA SHI (Talcum) 9g, CHE QIAN ZI (semen
Plantaginis) 9g et CHI FU LING (sclerotium Ponae Rubrum) 9g.
En cas de soif, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g. 4. Humidité chaleur dans le foie et
la vésicule biliaire Symptômes
Ictère Yang avec douleur sévère et soudaine de l'hypochondre droit. Après la douleur, l'ictère
apparaît. II y a des crampes abdominales concomitantes en cas de pression sur la zone de la
vésicule biliaire. Autres symptômes parfois fièvre élevée avec frissons ou aversion pour le froid -
vomissements - nausées - éructations - plénitude et distension abdominales - aversion pour les
aliments huileux, frits et gras - sécheresse et goût amer dans la bouche - constipation - urines
foncées et peu abondantes - langue rouge avec un enduit jaune - pouls Xian (en corde), Hua
(glissant).
Note : En médecine occidentale, ce syndrome correspond à la cholécystite accompagnée d'ictère.
Principes thérapeutiques
- Clarifier le foie et désobstruer la vésicule biliaire
- Transformer l'humidité
- Eliminer l'ictère Acupuncture & moxibustion
F 2 (Xing Jian) Associés, ces points clarifient le foie et désobstruent
F 14 (Qi Men) la vésicule biliaire, transforment l'humidité et
VB 43 (Xia Xi) éliminent l'ictère. VB 24 (Ri Yue)
Modifications
i En cas de douleur sévère, ajouter GI 4 (He Gu). En cas d'ictère sévère, ajouter DM 9 (Zhi Yang).
En cas de fièvre élevée, ajouter GI 11 (Qu Chi). En cas de vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan).
En cas de lithiase biliaire, ajouter HM 5 (Dan Nang Xue). Pharmacopée
YIN CHEN HAO TANG (décoction d'herba Artemisiae Capillaris) modifiée plus DA CHAI HU TANG
(grande décoction de radix Bupleuri). YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g, ZHI ZI
(fructus Gardeniae) 9g, (shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g,
(sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, Giang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, MU XIANG (radix
Saussureae) 6g, YU JIN (radix Curcumae) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, BAI SHAO YAO
(radix Paeoniae Albae) 9g.
Modifications
% En cas de lithiase biliaire, utiliser une modification différente de YIN CHEN HAO TANG plus DA
CHAI HU TANG : YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g, JIN QIAN CAO (herba
Lysimachiae) 30g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, HUANG QIN
(radix Scutellariae) 9g, (sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, HU
ZHANG (radix et rhizoma Polygoni Cuspidati) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI SHI
(fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g.
i En cas de lithiase biliaire avec fièvre, ajouter à la formule précédente JIN YIN HUA (flos Lonicerae)
15g et LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g.
En cas de lithiase biliaire avec vomissements, ajouter à la formule précédente Giang zhi) BAN XIA
(tuber Pinelliae) 9g et Giang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 9g.
5. Atteinte de toxicité épidémique Symptômes
Ictère aigu avec accès soudain et développement rapide, coloration jaune doré de la sclérotique des
yeux et du corps - fièvre élevée- soif - dysphorie agitation - parfois confusion mentale et délire -
parfois épistaxis,
saignements des gencives, hématémèse ou sang dans les selles - taches de stase sur la peau -
langue rouge écarlate avec un enduit gras et jaune et peu d'enduit - pouls Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur et neutraliser la toxicité - Rafraîchir le sang
- Ouvrir les orifices
- Désobstruer la vésicule biliaire Acupuncture & moxibustion
C 8 (Shao Fu) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
F 2 (Xing Jian) chaleur et rafraîchissent le sang. VB 43 (Xia Xi)
DM 14 (Da Zhui) Associés, en saignée, ces points clarifient la chaleur, EC 3 (Qu Ze)
neutralisent la toxicité et ouvrent les orifices. V 40 (Wei Zhong)
V 19 (Dan Shu) Associés, en dispersion, ces points clarifient VB 34 (Yang Ling Quan) et font
s'écouler l'humidité chaleur du foie et de la vésicule biliaire.
Modifications
En cas de confusion mentale et de délire, saigner DM 26 (Shui Gou). En cas de douleur de la région
thoracique latérale et de plénitude abdominale, ajouter F 13 (Zhang Men).
i En cas d'épistaxis, ajouter DM 23 (Shang Xing).
D En cas d'hématémèse, ajouter EC 4 (Xi Men) et E 34 (Liang Qiu). En cas de constipation, ajouter E
44 (Nei Ting).
i En cas de vomissements fréquents, ajouter EC 6 (Nei Guan). Pharmacopée
XI JIAO SAN (poudre de cornu Rhinoceri) modifiée.
SHUI NIU JIAO (cornu Bubali) 20g, (sheng) HUANG LIAN (rhizorna Coptidis) 6g, (sheng) HUANG
QIN (radix Scutellariae) 9g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 6g, (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae)
9g, YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 30g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, DA
QING YE (folium Isatidis) 12g, JIN YIN HUA (flos Lonicerae) l8g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g,
XUAN SHEN (radix Scrophulariae) l5g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, SHENG DI HUANG
(radix Rehmanniae) 15g.
Modifications
En cas d'absence de saignements, supprimer XUAN SHEN (radix Scrophulariae), MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) et SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae).
i En cas de saignements sévères, ajouter CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g et XIAN HE CAO (herba
Agrimoniae) 9g.
i En cas de dysurie, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 9g et DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g.
En cas de fièvre élevée avec délire, ajouter le remède AN GONG NIU HUANG WAN (pilule pour
calmer le palais [du Shen] avec calcul de baeu fl.
Note : Une autre substitution possible pour la corne de rhinocéros dans ce cas est d'utiliser les « trois
jaunes ». HUANG QIN (radix Scutellariae), HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) et HUANG BAI (cortex
Phellodendri).
5. Froid humidité Symptômes
Ictère Yin avec coloration jaune terne de la sclérotique des yeux et du corps - inappétence -
oppression et distension de l'estomac et de l'abdomen - membres lourds - fatigue mentale - corps et
membres froids - goût douceâtre dans la bouche et absence de soif - dysurie - selles molles - enduit
lingual gras et blanc - pouls Ru (mou), Huan (modéré) ou Chen (profond), Chi (lent).
Principes thérapeutiques
- Tiédir et transformer le froid humidité
- Renforcer la rate et harmoniser l'estomac
Acupuncture & moxibustion
V 20 (Pi Shu) Associés, avec application de moxas sur le manche
V 21 (Wei Shu) des aiguilles, ces points tiédissent le centre,
RM 12 (Zhong Wan) renforcent la rate et transforment le froid humidité. E 36 (Zu San Li)
RM 4 (Guan Yuan) En moxibustion, augmente le feu pour produire la terre.
V 22 (San Jiao Shu) Associés, en dispersion, ces points favorisent la
Rt 6 (San Yin Jiao) circulation dans le trois foyers et font s'écouler l'humidité.
Modifications
En cas de nausées et vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan).
i En cas de distension de la région thoracique latérale, ajouter F 14 (Qi Men).
En cas de leucorrhées profuses et çlaires,.ajouter VB 26 (Dai Mai). Pharmacopée
YIN CHEN SI NI TANG (décoction des quatre inversions avec herba Artemisiae Capillaris) modifiée.
YIN CHEN HAO (herba Àrtemisiae Capillaris) 30g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g,
(dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prxparata) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
9g, (sheng) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.
Modifications
i En cas de prurit, ajouter QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae) 9g et DI FU ZI (fructus Kochiae)
9g.
i En cas de distension abdominale, avec un enduit lingual épais, supprimer BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) et ajouter HUO XIANG (herba
Agastaches) 9g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g et HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.
En cas. de dysurie, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.
En cas d'asthénie, inappétence et selles molles suggérant ün vide de rate, remplacer YIN CHÉN SI
NI TANG par XIANG SHA LIU JUN ZI TANG (décoction des six gentlemen avec radix Saussureae et
fructus Amorni Villosi) modifiée: (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 3g, (chao) CHEN PI (epicarpïum Citri Reticulatae) 9g, (sheng) MU XIANG (radix
Saussureae) 6g, SHA REN (frùctds Amomi Villosi) 6g et YIN CHEN HAO (herba Artemisiae
Capâlaris) 18g.
6. Surpression du foie et stase de sang Symptômes
Ictère Yin avec coloration jaune terne du corps - teint bleu-vert, pourpre ou noirâtre - parfois masses
sous les hypochondres avec douleur et inconfort - parfois distension et douleur du bas-ventre mais
sans dysurie - parfois vaisseaux fins et rouges, comme une araignée, sur la peau - parfois fièvre
basse - parfois selles noires - langue sombre, pourpre avec parfois taches de stase - pouls Xian (en
corde), Se (rugueux) ou Xi (fin), Se (rugueux).
Principes thérapeutiques
- Activer le sang et transformer la stase
- Ramollir les indurations et disperser la nouure Acupuncture & moxibustion
F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ces points drainent
F 14 (Qi Men) le foie et mobilisent le Qi pour disperser la
V 18 (Gan Shu) nouure.
VB 34 (Yang Ling Quan) Associés, en dispersion, ces points
V 19 (Dan Shu) désobstruent la vésicule biliaire et éliminent l'ictère.
V 17 (Ge Shu) Associés, en dispersion, ces points activent le
Rt 21 (Da Bao) sang, transforment la stase et ramollissent les
Rt 10 (Xue Hai) indurations.
Modifications
i En cas de douleur sourde de la région thoracique latérale, ajouter F 13 (Zhang Men).
En cas de douleur en coup de poignard dans la poitrine et les hypochondres, avec refus de la
pression, ajouter GI 4 (He Gu) et Rt 6 (San Yin Jiao).
Pharmacopée
GE XIA ZHU YU TANG (décoction pour expulser les stases de sang audessous du diaphragme)
modifiée.
(Cu zhi) WU LING ZHI (Excrementum Trogopteri) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis)
9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Walhchü) 6g, TAO REN (semen Persicae) 6g, HONG
HUA (flos Carthami) 6g, (sheng) MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO
(radix Paeoniae Rubrae) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (jiu zhi) WU YAO
(radix Linderae) 6g, (jiu zhi) YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g, (cu zhi) XIANG FU (rhizoma
Cyperi) 9g, (sheng) ZHI KE (fructus Citri Aurantü) 9g, YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris)
30g.
Modifications
i En cas de masses sévères sous les hypochondres (incluant hépatomégalie et/ou splénomégalie),
supprimer WU YAO (radix Linderae), XIANG FU (rhizoma Cyperi) et MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) et ajouter QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g, SAN LENG (rhizoma Sparganü)
6g et E ZHU (rhizoma Zedoariae) 6g.
En cas de vide de sang concomitant, supprimer WU YAO (radix Linderae) et MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) et ajouter SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 9g.
7. Vide de rate et insuffisance du sang Symptômes
Ictère Yin avec coloration jaune pâle et terne du visage, des yeux et du corps - urines jaunes - parfois
pas de coloration jaune des yeux et de l'urine - douleur sourde dans l'abdomen - membres faibles -
fatigue mentale -
palpitations cardiaques - insomnie - vertiges - ongles pâles - souffle court - inappétence - selles
molles - langue pâle avec un enduit fin - pouls Ru (mou), Xi (fin).
Principes thérapeutiques - Renforcer la rate - Harmoniser l'estomac
- Augmenter le Qi
- Nourrir le sang Acupuncture & moxibustion
V 17 (Ge Shu) Associés, en tonification, ces points renforcent la
V 18 (Gan Shu) rate et harmonisent l'estomac, augmentent le Qi et
V 20 (Pi Shu) nourrissent le sang. V 21 (Wei Shu)
E 36 (Zu San I.i) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces
F 3 (Tai Chong) points renforcent la rate, dispersent le foie et éliminent l'ictère.
Pharmacopée
XIAO JIAN ZHONG TANG (petite décoction pour renforcer le centre) modifiée.
YI TANG (Saccharum Granorum) 25g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, BAI SHAO YAO
(radix Paeoniae Albae) 15g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata)' 6g, SHENG JIANG
(rhizoma Zingiberis recens)9g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits, YIN CHEN HAO (herba
Artemisiae Capillaris) 30g, (chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (cu zhi) CHAI HU (radix
Bupleuri) 6g.
Modifications .
En cas de vide de Qi sévère, ajouter (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
En cas de vide de sang sévère, ajouter (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g et DANG GUI (radix
Angelicae Sinensis) 9g.
En cas de distension abdominale, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g et FU LING (sclerotium Poriae) 9g.
i En cas d'accumulation d'humidité, supprimer YI TANG (Saccharum Granorum) et ajouter (fu chaô)
BAI ZHU (rhizoma Attactylodis Albae) 12g.
i En cas de vide de rate associé à un vide du Yin des reins, remplacer XIAO JIAN ZHONG TANG par
LIU WEI DI HUANG WAN (pilule des six ingrédients avec radix Rehmanniae) modifiée: SHU DI
HUANG (radix Rehmanniae pra;parata) 12g, (zheng) -SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao)
SHAN YAO (radix Dioscoreae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, (yan zhi) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g, (mi chao) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g et YIN CHEN HAO (herba
Artemisiae Capillaris) 18g.
Remarques
1. L'acupuncture et la moxibustion sont efficaces pour l'ictère.
2. Des procédures de stérilisation strictes doivent être observées pour des patients souffrant
d'une hépatite et recevant de l'acupuncture, afin d'éviter toute contamination.
3. Des patients souffrant d'une hépatite contagieuse due à des pervers épidémiques doivent être mis
en quarantaine pendant 30 à 40 jours.
4. Une autre cause d'ictère, que l'on voit rarement dans les pays occidentaux, est due à la larve de
l'ankylostome. Cela s'appelle Huang Pang en chinois, « obésité jaune ». Les principaux symptômes
de cette condition sont : coloration jaune et enflure du visage - ictère de l'ensemble du corps avec des
lignes blanches - papules rouges sur la peau avec démangeaisons - augmentation de l'appétit -
distension abdominale après les repas - envie de manger des choses bizarres telles que des céréales
crues, du thé, du charbon - asthénie - faiblesse des membres - langue pale - pouls Ru (mou). Le
traitement est HUANG BING JIANG FAN WAN (pilule écarlate d'Alumen pour la maladie jaune)
modifiée: (zhi) MING FAN (Alumen) 1g (en poudre, à avaler avec la décoction), (Jiang zhi) HOU PO
(cortex Magnoliae) 9g, (sheng)
CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g,
ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, BING LANG (semen Arecae) 9g, BAI BU (radix
Stemonae) 9g, HE SHI (fructus Carpesii) 9g, LEI WAN (Omphalia) 6g et FEI ZI (semen Torreyae)
12g.
~. Des ascaris dans le tractus biliaire provoquant une cholécystite peuvent également induire
l'ictère. Les principaux symptômes sont: crises aiguës -de douleur sévère de la partie haute de
l'abdomen - ictère après les coliques biliaires - nausées - vomissements - parfois vomissement de
l'ascaris - retour à un état apparent de bonne santé après les coliques. Dans ce cas, le traitement doit
s'adresser à la racine, c'est-à-dire traiter les parasites, non l'ictère. La formule la plus couramment
utilisée pour ce problème est WU MEI WAN (pilule de fructus Mume) : WU MEI (fructus Mume) 9g, XI
YIN (herba Asari cum radice) 1-3g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, CHUAN JIAO
(fructus Zanthoxyli Bungeani) 3-6g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, FU ZI (radix Aconiti
Carmichaeli Prxparata) 6g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, HUANG BAI (cortex Phellodendri)
6g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et DANG GUI (radix Angelicae.Sinensis) 9g. Le traitement
est efficace pour calmer les ascaris et arrêter la douleur, mais insuffisant pour tuer les ascaris.
i. Les remèdes chinois sont très efficaces pour traiter l'hépatite A, B ou C. Nous suggérons au
lecteur de se reporter aux annexes du livre « Phytothérapie chinoise moderne » qui présentent les
remèdes qui diminuent les transaminase, les gamma GT, qui luttent contre la fibrose hépatique, qui
favorisent la régénération des cellules du foie, etc.
25
MACULES POURPRES SUR LA PEAU PI FU ZI BAN
j1j*
Le terme Pi Fu Zi Ban désigne une coloration pourpre de la peau. Cette coloration a la forme d'un
point ou d'une tache, mais est plate et non palpable.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Chaleur du sang
Une chaleur du sang exubérante provient habituellement d'une chaleur latente enfouie dans la
couche du sang qui est « réveillée » par une atteinte de vent pervers (le vent et le feu s'exacerbent
mutuellement), ou le fait de manger des « substances déclenchantes » telles que fruits de mer, lait,
neufs, etc., auxquelles le corps de l'individu est allergique. Lorsque la chaleur devient exubérante, elle
peut faire que le sang circule frénétiquement hors des vaisseaux, ou qu'il se déverse dans les
capillaires et s'y congestionne, provoquant une stase de sang au niveau de la peau. Le sang statique
est du « sang mort » et prend souvent une coloration pourpre. Par conséquent, des macules pourpres
peuvent apparaître sur la peau.
2. L'humidité chaleur se déverse vers le bas
« L'humidité chaleur qui se déverse vers le bas » peut provenir d'un atteinte externe d'humidité
chaleur perverse, d'une prédilection pour les aliments gras, sucrés ou pour l'alcool, ou d'une
accumulation chronique d'humidité qui se transforme en chaleur. Si l'humidité chaleur se déverse vers
le bas et obstrue les liaisons, le mouvement du Qi et du sang est entravé. Il en résulte que le sang se
congestionne dans les vaisseaux, provoquant des stases de sang et ainsi des macules pourpres sur
la peau.
3. Le Qi de la rate ne contient pas le sang
La rate a pour fonction de retenir le sang à l'intérieur des vaisseaux. L'excès de réflexion, les
surmenages et les maladies chroniques peuvent affaiblir le Qi de la rate. S'il ne peut contenir le sang,
le sang sort des vaisseaux. Le sang ne peut circuler que tant qu'il reste dans les vaisseaux. Par
conséquent, le sang extravasé est statique, et le sang statique est généralement de couleur pourpre
lorsqu'on peut le voir. Si cette stase de sang se produit dans la peau, il peut y avoir des macules
pourpres. De plus, si le vide du Qi de la rate se prolonge, il peut se transformer en vide du Yang de la
rate et des reins. Dans ce cas, le froid vide ne fait qu'aggraver la. formation de stase de sang.
4. Vide de Yin et feu exubérant
Le vide de Yin peut provenir du vieillissement, d'une maladie chronique, d'une activité sexuelle
excessive, ou de l'administration fréquente et prolongée de remèdes pour libérer la surface et/ou pour
tonifier le Yang, qui lèsent et consument excessivement le Yin du foie et des reins. Le Yin est censé
contrôler le Yang. Par conséquent, si le Yin devient vide, le Yang devient généralement hyperactif,
donnant naissance à un feu exubérant. Ce feu exubérant peut forcer le sang à sortir hors des
vaisseaux, ce qui engendre alors une stase de sang. Comme le sang statique visible est souvent de
couleur pourpre, s'il se manifeste sur la peau, on voit apparaître des macules pourpres.
5. Congélation par le froid et stase de sang
La congélation par le froid peut être le résultat d'un vide de Yang constitutionnel ou d'une atteinte
externe de froid pervers. Le froid est un pervers Yin qui contracte et obstrue. Si le froid contracte les
vaisseaux sanguins de la, peau, cela peut provoquer une stase de sang. Comme le sang statique est
généralement de couleur pourpre, on peut voir des macules pourpres.
6. Stase de sang
En fait, la stase de sang est la seule cause immédiate de cette maladie. En plus des mécanismes
pathologiques ci-dessus, la stase de sang peut être due au vide de Qi, au vide de sang et à la
stagnation du Qi. Si la stase de sang, due à n'importe quelle de ces causes, se produit dans la peau,
cela peut donner naissance à des macules pourpres.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Chaleur du sang
Symptômes
Ce syndrome apparaît plus souvent chez les adolescents et les jeunes adultes. Il y a souvent une
apparitiôn' soudaine des macules. Les macules pourpres peuvent apparaître dans n'importe quelle
partie du corps, mais la plupart du temps sur la face antérieure des membres inférieurs. Il peut y avoir
des démangeaisons dans la zone atteinte. La partie pourpre peut être légèrement saillante sous la
forme d'éruption en miliaires, ou bien les macules peuvent être de la taille de pièces de monnaie. La
coloration pourpre peut disparaître en 2-3 semaines, mais des groupes de macules peuvent
réapparaître. Autres symptômes: fièvre, qui peut s'aggraver la nuit - parfois délire dans les cas
sévères - agitation mentale - gorge douloureuse - soif - fatigue occasionnelle et manque. de force -
parfois épistaxis, hématurie, selles sanglantes ou hématémèse - langue rouge avec un enduit fin et
jaune - pouls Hua (glissant), Shuo (rapide) ou Xi (fin), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Clarifier la chaleur - Rafraîchir le sang
- Activer le sang
- Disperser les macules Acupuncture & moxibustion
E 44 (Nei Ting) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
P 10 (Yu )i) chaleur dans le poumon et l'estomac.
C 8 (Shao Fu) Associés, en dispersion, ces points clarifient la
Rt 10 (Xue Hai) chaleur dans le sang. (saigner EC 3 et V 40) EC 3 (Qu Ze)
V 40 (Wei Zhong)
Modifications
En cas de macules pourpres sur tout le corps, jambes enflées et bleuâtres, et gencives ulcérées avec
des saignements incessants, l'ensemble de ces symptômes suggérant une accumulation de chaleur
dans le Yang Ming, ajouter GI 11 (Qu Chi), GI 4 (He Gu) et E 45 (LÀ Dui) pour clarifier la chaleur et
éliminer la toxicité, rafraîchir le sang et transformer les macules.
Pharmacopée
XI JIAO DI HUANG TANG (décoction de cornu Bubali et radix Rehmanniae) modifiée.
SHUI NIU JIAO (cornu Bubali) 20g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 30g, (sheng) CHI SI-LAO
YAO (radix Paeoniae Rubrae) 12g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 12g, (sheng) SHI GAO
(Gypsurn Fibrosum) 18g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g, ZI HUA DI DING (herba Violae) 9g,
GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.
Modifications
i En cas de fièvre élevée, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 9g et ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g. En cas de confusion mentale et de délire, ajouter le
remède AN GONG
NIU HUANG WAN (pilule pour pacifier le palais avec calcul de baeu fl. 2. L'humidité chaleur se
déverse vers le bas
Symptômes
Ce syndrome se voit souvent chez les jeunes femmes. Les macules pourpres apparaissent
principalement sur le bas des jambes et les cuisses. Elles sont généralement accompagnées de
masses dures, de la taille d'un noyau de prune, douloureuses à la pression mais qui ne laissent pas
de trace après avoir disparu. Il peut y avoir une enflure autour de ces masses. Les articulations
peuvent aussi être douloureuses. Autres symptômes : membres lourds dont les mouvements de
flexion et d'extension sont entravés - sensation grasse et collante dans la bouche - défécation difficile
- langue rouge avec un enduit jaune et gras - pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).
Remarques: Ce syndrome correspond à l'érythème noueux en médecine occidentale.
Principes thérapeutiques - Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité
- Activer le sang
- Désobstruer les liaisons Acupuncture & moxibustion
F 2 (Xing Jian) Associés, en dispersion, ces points clarifient
VB 43 (Xia Yi) et font s'écouler l'humidité et lachaleur du
VB 34 (Yang Ling Quan) foie et de la vésicule biliaire.
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, ces points font
Rt 10 (Xue Hai) s'écouler l'humidité et activent le sang. GI 4 (He Gu)
Modifications
i En cas de leucorrhées collantes et malodorantes, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
i En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan). En cas d'agitation mentale, ajouter C 6 (Yin Xi).
En cas d'urodynie, ajouter RM 3 (Zhong Ji). Pharmacopée
GAN LU XIAO DU DAN (pilule de la rosée bienfaisante pour neutraliser la toxicité) modifiée.
HUA SHI (Talcum) 15g, YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) 12g, (sheng) HUANG QIN
(radix Scutellariae) 6g, SHI CHUAG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, CHUAN BEI MU (bulbus
Fritillariae Cirrhosae) 6g, MU TONG (caulis Akebiae) 3g, HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, LIAN
QIAO (fructus Forsythiae) 9g, BO HE (herba Menthae) 3g, BAI DOU KOU (fructus Amomi
Cardamomi) 6g, CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 12g.
Modifications
i En cas d'articulations très douloureuses et enflées, remplacer GAN LU XIAO DU DAN par JUAN BI
TANG (décoction pour supprimer le Bi) modifiée: QIANG HUO (radia Notopterygii) 9g, DU HUÔ (radia
Angelicae Pubescentis) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnainomi) 6g, QIN JIAO (radix Gentianae
Macrophyllae) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix
Ligustici Wallichii) 6g, REN DONG TENG (caulis Lonicerae) 9g, SANG ZHI (ramulus Mori) 9g, (chao)
RU XIANG (resina Olibani) 6g, HAN FANG JI (radia Stephaniae Tetrandrae) 9g et MU GUA (fructus
Chaenomelis) 9g.
En cas d'articulations enflées, rouges, douloureuses et chaudes, remplacer GAN LU XIAO DU DAN
par BAI HU JIA GUI ZHI TANG (décoction du tigre blanc avec ramulus Cinnamomi) modifiée: (sheng)
SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG MI (semen
Oryzae Sativae) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, SANG
ZHI (ramulus Môri) 9g, REN DONG TENG (caulis Lonicerae) 9g, CHI SHAO YAO (radia Paeoniae
Rubrae) 9g et HONG TENG (caulis Sargentodoxae) 6g.
3. Le Qi de la rate ne contient pas le sang Symptômes
Dans ce syndrome, il y a souvent un passé d'une longue maladie avec des récidives fréquentes. Les
macules sont plates et d'une couleur pourpre sombre qui s'aggrave avec la fatigue. Il peut y avoir des
lésions de la peau dans les zones malades. Autres symptômes : teint cireux ou pâle et terne -
inappétence - asthénie - souffle court - pas envie de parler - palpitations cardiaques - selles molles -
langue pâle - pouls Xi (fin), Ruo (faible), particulièrement à la barrière.
Principes thérapeutiques - Tonifier la rate - Augmenter le Qi
- Rassembler le sang
Acupuncture & moxibustion
V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ces points tonifient la rate
V 17 (Ge Shu) et augmentent le Qi. E 36 (Zu San LÀ)
RM 6 (Qi Hai) Associés, avec application de moxibustion, ces
RM 8 (Shen Que) points tiédissent le Yang et augmentent le Qi. Modifications
i En cas d'épistaxis, appliquer la moxibustion sur DM 23 (Shang Xing). i En cas de selles sanglantes,
appliquer la moxibustion sur V 17 (Ge Shu) après l'avoir travaillé à l'aiguille.
En cas de saignements utérins, ajouter R 12 (Da He).
i En cas de prolapsus du rectum, ajouter V 57 (Cheng Shan). Pharmacopée
GUI PI TANG (décoction qui se rend à la rate) modifiée.
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (fu chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, LONG YAN ROU
(arillus Longanae) 9g, FU LING (sclerotiurn Poriae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 3g, GOU QI ZI
(fructus Lycii) 9g, DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 6g, XIAN HE CAO (herba Agrimoniae) 15g.
Modifications
i En cas de troubles de la mémoire, palpitations cardiaques et insomnie, ajouter (chao) SUAN ZAO
REN (semen Zizyphi) 9g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 9g.
i En cas de diarrhée, ajouter (chao) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g et (tu chao) SHAN
YAO (radix Dioscoreae) 9g.
En cas de règles profuses, ajouter (chao tan) ZONG LU TAN (folium et petiolus Trachycarpi) 3g, XUE
YU TAN (Crinis carbonisatus) 3g et SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g, le tout en poudre, à avaler
avec la décoction.
4. Vide du Yang de la rate et des reins Symptômes
Dans la plupart des cas présentant ce syndrome, les macules pourpres se produisent de manière
répétée sur les membres inférieurs. La peau malade peut présenter une éruption en miliaires ou des
macules de la taille de petites pièces de monnaie. La couleur des macules est souvent pourpre pâle,
et les macules ne se touchent généralement pas. Autres symptômes : membres froids - crainte du
froid - fatigue mentale - selles molles - teint jaune cireux - douleur abdominale sourde améliorée à la
chaleur et à la pression - goût douceâtre dans la bouche - urines claires et abondantes - aggravation
des symptômes avec le froid et le surmenage - langue pâle - pouls Chen (profond), Xi (fin).
Principes thérapeutiques - Tonifier les reins - Renforcer la rate
- Augmenter le feu pour réchauffer la terre Acupuncture & moxibustion
DM 14 (Da Zhui) Associés, avec application de moxas sur le manche
DM 4 (Ming Men) des aiguilles, ces points tiédissent et désobstruent RM 4 (Guan Yuan) le
Yang.
V 20 (Pi Shu) Associés, avec application de moxas sur le manche
RM 12 (Zhong Wan) des aiguilles, ces points tiédissent le centre et
E 36 (Zu San Li) renforcent la rate. Modifications
En cas de diarrhée de l'aube, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
En cas d'œdème, ajouter RM 9 (Shui Fen).
En cas de douleur sourde dans le bas-ventre, puncturer Rn 16 (Huang Shu) avec application de
moxas sur le manche de l'aiguille.
Pharmacopée
YOU GUI WAN (pilule qui se rend au [rein] droit) modifiée.
JI XUE TENG (caulis Millettiaé) 15g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g, (chao)
SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) TU SI ZI (semen
Cuscutae) 9g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 6g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 9g, FU ZI
(radix Aconiti Carmichaeli praeparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, LU JIAO JIAO
(gelatinum cornu Cervi) 6g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g.
Modifications
i En cas de double vide de Yin et de Yang, ajouter HAN LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g et NU ZHEN
ZI (fructus Ligustri) 9g.
En cas de spermatorrhée, selles molles ou leucorrhées, ajouter (yan zhi) BU GU ZHI (fructus
Psoraleae) 9g et QIAN SHI (semen Euryalis) 9g. Y En cas de diarrhées d'aliments non digérés,
ajouter ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g, (Jiu zheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g et
(yan zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g.
i En cas d'inappétence, nausées et vomissements, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata)
6g.
i En cas de douleur et faiblesse des lombes et des genoux, ajouter (jiu zhi) XU DUAN (radix Dipsaci)
9g et BA JI TIAN (radix Morindae) 9g. 5. Vide de Yin et feu exubérant
Symptômes
Macules pourpres sur la peau, en forme de point ou de tache, qui vont et viennent, accompagnées
des signes suivants : saignements de gencives - épistaxis - règles profuses - vertiges - agitation
mentale - pommettes rouges - chaleur des cinq cœurs - sécheresse de la gorge et de la bouche -
fièvre vespérale - transpiration nocturne - langue rouge avec peu d'enduit - pouls Xi (fin), Shuo
(rapide).
Principes thérapeutiques - Nourrir le Yin
- Abaisser le feu
- Arrêter le saignement.
Acupuncture & moxibustion
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points clarifient la GI 11 (Qu Chi) chaleur.
V 40 (Wei Zhong) Associés, ces points clarifient la chaleur du sang
Rt 10 (Xue Hai) lorsqu'ils sont saignés.
Rn 3 (Tai Xi) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
Rt 6 (San Yin Jiao) sang et le Yin. V 17 (Ge Shu)
Modifications
i En cas de transpiration nocturne, ajouter C 6 (Yin Xi).
i En cas d'épistaxis ou de saignements de gencives, ajouter E 44 (Nei Ting).
i En cas de chaleur des cinq cœurs, ajouter EC 3 (Qu Ze).
i En cas de gorge sèche et/ou constipation, ajouter Rn 6 (Zhao Hai). Pharmacopée
QIAN GEN SAN (poudre de radix Rubiae) modifiée.
QIAN CAO GEN (radix Rubiae) 12g, CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g, HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 6g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, HAN
LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g, NU ZHEN ZI (fructus Ligustri) 9g, DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g.
Modifications
i En cas de transpiration nocturne sévère, ajouter FU XIAO MAI (fructus Tritici Aestivi) 18g et MU LI
(concha Ostreae) 12g.
i En cas de sécheresse sévère de la gorge et de la bouche, ajouter WU WEI ZI (fructus Schizandrae)
9g et MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 12g.
En cas de règles profuses avec des caillots, ajouter DI GU PI (cortex Lycii radicis) 9g et MU DAN PI
(cortex Moutan radicis) 9g.
i En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter HUANG QI (radix Astragali) 15g, TAI ZI SHEN
(radix Pseudostellariae) 12g et SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g.
i En cas de surpression du foie concomitante, ajouter CHUAN LIAN ZI (fructus Mehae Toosendan)
12g.
i En cas de stase de sang plus sévère, ajouter DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g et TAO
REN (semen Persicae) 9g.
6. Congélation par le froid et stase de sang Symptômes
Les macules pourpres apparaissent généralement sur le visage, le nez, les oreilles et le dos des
mains et des pieds, et affectent principalement les jeunes femmes. Elles s'aggravent en hiver et
s'améliorent en été. Autres symptômes langue pâle avec taches de stase - pouls Chen (profond), Xi
(fin), Chi (lent). Principes thérapeutiques
- Tiédir les méridiens
- Disperser le froid
- Activer le sang
- Transformer les macules Acupuncture & moxibustion
V 17 (Ge Shu) Associés, en dispersion, ces points activent le sang
Rt 10 (Xue Hai) et transforment les macules.
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, avec application de moxibustion, ces
V 20 (Pi Shu) points tiédissent et désobstruent les méridiens. V 13 (Fei Shu)
Modifications
i En cas de douleur froide localisée, appliquer la moxibustion sur les points Ashi.
i En cas de douleur froide de l'abdomen, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
En cas de douleur froide dans le bas du dos, appliquer la moxibustion sur DM 3 (Yao Yang Guan).
En cas de règles douloureuses, ajouter RM 3 (Zhong Ji) et Rt 8 (Di Ji). i En cas de douleur froide
dans le bas-ventre, ajouter F 8 (Qu Quan) ou F 5 (Li Gou).
Pharmacopée
DANG GUI SI NI TANG (décoction des quatre inversions avec radix Angelicae Sinensis) modifiée.
Qiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g, GUI ZHI (ramulus Cinnamome) 9g, BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, XI XIN (herba Asari cum radice) 3g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae prxparata) 6g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g, JI XUE TENG (caulis
Mellettiae) 15g, HONG HUA (flos Carthami) 6g.
Modifications
En cas de vide de sang sévère, ajouter SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 15g.
En cas de froid sévère, ajouter FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prxparata) 6g et (zhi) WU ZHU YU
(fructus Evodiae) 3g.
En cas de vide de Qi, ajouter HUANG QI (radix Astragali) 15g et DANG SHEN (radix Codonopsitis)
9g.
7. Stase de sang Symptômes
Les macules pourpres peuvent être congénitales ou commencer à la puberté et se développer
lentement. Il y a souvent un historique familial. La couleur de la peau affectée peut être pourpre,
brune ou violacée, et les macules sont plates comme la peau de la zone affectée. Les macules
apparaissent habituellement sur la poitrine, le haut du dos, le bas du dos, l'abdomen, les membres,
les joues, les tempes, le front et les paupières. Les poils poussent à travers ces macules. De plus, il
peut y avoir des macules de stase sur la langue et un pouls Se (rugueux) ou d'autres symptômes de
stase de sang.
Principes thérapeutiques - Activer le sang -Transformer la stase
- Disperser les macules
Acupuncture & moxibustion
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points activent le sang,
V 17 (Ge Shu) transforment la. stase et dispersent les macules. Rt 6 (San Yin Jiao)
Rt 10 (Xue Hai)
F 3 (Tai Chong) Associés, en dispersion, ces points mobilisent le Qi
TF 6 (Zhi Gou) pour aider à transformer la stase. Pharmacopée
TONG QIAO HUO XUE TANG (décoction qui active le sang pour désobstruer les orifices) modifiée.
Qiu zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici
Wallichii) 6g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, HONG HUA (flos Carthami) 6g,
(sheng) TAO REN (semen Persicae) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, SHENG JIANG
(rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits. Modifications
En cas de saignements, ajouter SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la
décoction), PU HUANG (pollen Typhae) 9g et QIAN CAO GEN (radix Rubiae) 9g.
i En cas de vide de Qi concomitant, ajouter (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (mi zhi)
HUANG QI (radix Astragali) 12g et (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.
i En cas de vide de sang concomitant, ajouter (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g et
(sheng) BAI SHAO YAO (radia Paeoniae Albae) 9g.
26 ŒDÈME FU ZHONG 461- At
Le terme Fu Zhong désigne un gonflement du corps dû à une accumulation d'eau. Si une dépression
subsiste après avoir appuyé sur la zone affectée, on parle d'œdème avec signe du godet.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE
Le mécanisme pathologique basique de l'œdème est l'accumulation d'humidité dans le corps. Le
métabolisme de l'eau, en médecine chinoise, implique principalement trois organes: poumon, rate et
reins. Le poumon est la source supérieure de l'eau. La rate gouverne le transport et la transformation
des liquides. Et les reins gouvernent l'eau de l'ensemble du corps. La lésion des fonctions de
n'importe lequel de ces organes peut conduire à un œdème. De plus, le Qi joue également un rôle
important dans l'apparition d'un œdème dans la mesure où c'est le Qi qui mobilise et transforme les
liquides du corps.
1. Les pervers externes envahissent le poumon
De tous les pervers externes, le vent froid et le vent chaleur sont ceux qui ont le plus de chance d'être
à l'origine d'un œdème. Lorsque le vent froid envahit le poumon, il entrave la surface et bloque le Qi
du poumon, inhibant ainsi la fonction de diffusion du poumon. Lorsque le vent chaleur envahit le
poumon, il peut se congestionner dans le poumon et affecter sa fonction de descente. Le poumon est
la source supérieure de l'eau et gouverne le dragage et la régularisation de la voie des eaux. Si le
poumon est lésé par les pervers externes, il peut ne pas ces fonctions. Cela entraîne à une
accumulation d'humidité dans le corps et donc à l'œdème.
2. L'humidité entrave la rate
L'humidité qui entrave la rate se développe généralement à partir d'un vide du Qi de la rate, associé à
une exposition prolongée à l'humidité, comme le fait d'être souvent sous la pluie, de travailler dans
l'eau ou de vivre dans un environnement humide. Si la rate est entravée par l'humidité, elle a encore
plus de difficulté à transformer les liquides. Il en découle une accumulation d'humidité dans l'interne.
Si cette humidité se répand dans les chairs, il peut y avoir un œdème.
3. Humidité chaleur
L'humidité chaleur résulte principalement d'une atteinte externe de pervers, ou d'une consommation
excessive d'alcool, de viandes grasses, de nourritures riches et d'aliments sucrés et gras. Les reins
gouvernent l'eau et les deux orifices inférieurs, tandis que la vessie met en réserve les liquides
troubles. Si l'humidité chaleur se déverse vers le bas dans le foyer inférieur, c'est d'abord la
transformation du Qi de la vessie qui est affectée. Ensuite, les reins peuvent avoir des difficultés à
vaporiser les liquides. Cela conduit à une accumulation de l'humidité dans l'interne. Là encore, si
cette humidité se répand dans les chairs, il peut se produire un œdème.
4. Vide du Yang du poumon
Le vide du Qi ou du Yang du poumon peut être dû à une toux ou à de l'asthme chroniques, des
attaques répétés de vent froid, à une insuffisance constitutionnelle, ou au vide du Qi de la rate qui
n'engendre pas le métal. Le poumon est la source supérieure de l'eau et gouverne le dragage et la
régularisation de la. voie des eaux. S'il y a un froid vide du poumon, il ne peut pas diffuser et faire
descendre correctement les liquides qui s'accumulent. Si cette humidité se répand dans l'espace
entre la peau et les chairs, un oedème apparaît.
5. Vide du Yang de la rate
Ce syndrome se développe généralement à partir de crises répétées d'œdème aigus qui finissent par
léser le Yang de la rate. Le surmenage, le vieillissement et les maladies chroniques peuvent
également contribuer à un vide du Yang de la rate. La fonction du Yang de la rate est de réchauffer,
transporter et transformer les liquides. Par conséquent, si le Yang de la rate devient vide, l'humidité
s'accumule dans l'interne. Si elle se répand dans les chairs, il peut y avoir un œdème.
6. Vide du Yang des reins
Le vide du Yang des reins provoquant l'œdème peut résulter d'une insuffisance constitutionnelle et/ou
d'une maladie chronique. Les reins sont l'organe de l'eau, gouvernant l'eau de l'ensemble du corps.
Les reins aident le métabolisme de l'eau de deux façons. Tout d'abord, le Yang des reins réchauffent
la rate afin de transporter et transformer les liquides provenant de l'alimentation. Ensuite le Yang des
reins réchauffe et vaporise les liquides clairs contenu dans les liquides contenu dans la vessie. Un
vide du Yang des reins peut ainsi comme un vide du Yang de la rate induire une accumulation
d'humidité qui si elle se déverse dans les chairs, provoque un œdème.
7. Double vide de Qi et de sang
Le double vide de Qi et de sang peut se développer à partir d'un vide de la rate et l'estomac, d'une
maladie chronique, d'un accouchement et de surmenages. Le Qi a pour charge de mobiliser les
liquides, le sang a pour charge de nourrir les organes afin qu'ils puissent fonctionner correctement
pour notamment métaboliser les liquides. Par conséquent, si, pour quelque raison que ce soit, le Qi et
le sang deviennent tous deux vides, les liquides peuvent s'accumuler. Si cette humidité se répand
dans l'espace entre la peau et les chairs, il peut y avoir un œdème.
8. Stagnation de Qi et accumulation d'eau
Le foie gouverne la libre circulation et l'évacuation. Si des troubles émotionnels et de la frustration
perturbe cette fonction, cela conduit à une surpression du foie avec stagnation de Qi. Si le Qi stagne,
les liquides s'accumulent puisque c'est le Qi qui mobilise les liquides dans le corps. De plus, le foie
correspond au bois, et la rate à la terre. Lorsque le foie est en surpression, son Qi est en plénitude.
Lorsque le foie bois est en plénitude, il peut attaquer horizontalement la rate terre, lésant ainsi les
fonctions de transport et de transformation de celle-ci. Par conséquent, l'humidité peut s'accumuler
pour l'une ou l'autre de ces raisons. Si elle se répand dans les chairs, il peut y avoir un œdème.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Le vent froid envahit le poumon
Symptômes
Accès soudain d'œdème qui commence aux paupières, puis est suivi par un cedème au niveau des
membres et finalement de l'ensemble du corps - aversion pour le vent et le froid - parfois fièvre -
douleurs articulaires - urines peu abondantes - enduit lingual fin et blanc - pouls Fu (flottant).
Principes thérapeutiques - Disperser le vent froid - Diffuser le poumon
- Faire s'écouler l'eau Acupuncture & moxibustion
P 7 (Lie Que) Associés, en dispersion, ces points diffusent le
GI 4 (He Gu) poumon et libèrent la surface pour réguler et
P 5 (Chi Ze) désobstruer la voie des eaux. V 13 (Fei Shu)
Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, en dispersion, ces points libèrent la
Rt 9 (Yin Ling Quan) circulation du Qi des trois foyers et renforcent la rate pour éliminer l'eau.
Modifications
En cas d'aversion pour le vent et de transpiration spontanée, ajouter V 12 (Feng Men) et E 36 (Zu
San Li).
i Si la surface a été libérée mais que l'œdème persiste, ajouter RM 9 (Shui Fen) et E 28 (Shui Dao)
pour faire s'écouler l'humidité.
i En cas de fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui). Pharmacopée
MA HUANG JIA ZHU TANG (décoction d'herba Ephedrae plus rhizoma Atractylodis Albae).
(Sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, XING REN
(semen Armeniacae Amarae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra:parata) 3g, (sheng) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g.
Modifications
En cas d œdème sévère, ajouter FU LING PI (cortex Poriae) 9g et DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g.
En cas d'aversion sévère pour le froid et de fièvre, ajouter ZI SU YE (folium Perillae) 9g et QIANG
HUO (radix Notopterygü) 9g.
En cas de toux et/ou de wheezing, ajouter TING LI ZI (semen Lepidii) 9g et SU ZI (fructus Perillae)
9g.
2. Le vent chaleur harcèle le poumon Symptômes
Accès soudain d'œdème au niveau des paupières et du visage - fièvre - aversion pour le vent -
transpiration - soif - toux - gorge rouge et douloureuse - urines peu abondantes - bords et pointe de la
langue légèrement rouges - enduit lingual fin et jaune - pouls Fu (flottant), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Diffuser le poumon - Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'eau Acupuncture & moxibustion
V 13 (Fei Shu) Associés, en dispersion, ces points diffusent le
V 12 (Feng Men) poumon et clarifient la chaleur pour éliminer l'eau. P 5 (Chi Ze)
GI 4 (He Gu)
V 39 (Wei Yang) Associés, en dispersion, ces points clarifient la P 10 (Yu Ji) chaleur.
Modifications
En cas de fièvre élevée, ajouter DM 14 (Da Zhui).
i En cas de gorge douloureuse, saigner P 11 (Shao Shang).
i En cas de dysphorie chaleur et d'urine en petite quantité, ajouter V 22 (San Jiao Shu).
Pharmacopée
YUE BI JIA ZHU TANG (décoction de la servante de Yue plus rhizoma Atractylodis Albae) modifiée.
(Mi zhi) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g,
(sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 25g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO
(fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.
Modifications
en cas de chaleur sévère, ajouter LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 9g et CHI XIAO DOU (semen Phaseoli Calcarati) 12g.
i En cas de gorge douloureuse, ajouter BAN LAN GEN (radix Isatidis) 9g, SHE GAN (rhizoma
Belamcandae) 9g et NIU BANG ZI (fructus Arctü) 9g.
i En cas de chaleur exubérante qui lèse les liquides, ajouter LU GEN (rhizoma Phragrnitis) 9g et ZHI
MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g.
i En cas de mucosités chaleur obstruant le poumon, remplacer YUE BI JIA ZHU TANG par QING JIN
HUA TAN TANG (décoction pour clarifier le Métal et transformer les mucosités) modifiée : (sheng)
HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, LU GEN (rhizoma
Phragmitis) 9g, (mi zhi) SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, (mi zhi) JIE GENG (radix Platycodi) 6g, GUA LOU REN (semen Trichosanthis) 6g,
FU LING (sclerotium Poriae) 12g et DONG GUA ZI (semen Benincasae) 9g.
3. L'humidité entrave la rate Symptômes
L'oedème démarre au niveau des membres, commence lentement et dure longtemps, l'œdème est
plus sévère dans la zone de l'abdomen et les membres - corps lourd et fatigué - oppression de
poitrine - nausées - goût douceâtre dans la bouche - urines peu abondantes et claires - enduit lingual
gras et blanc - pouls Chen (profond), Huan (modéré) ou Chen (profond), Chi (lent).
Principes thérapeutiques - Renforcer la rate - Transformer l'humidité
- Désobstruer le Yang
- Faire s'écouler l'eau Acupuncture & moxibustion
Rt 3 (Tai Bai) Associés, ces points renforcent la rate, désobstruent
E 36 (Zu San Li) le Yang et font s'écouler l'eau. Rt 9 (Yin Ling Quan)
TF 5 (Wai Guan)
F 13 (Zhang Men) Associés, en moxibustion indirecte sur une tranche
RM 10 (Xia Wan) de gingembre, ces points tiédissent le centre et transforment l'humidité.
Modifications
i En cas de fatigue mentale, appliquer la moxibustion sur Rt 6 (San Yin Jiao).
i En cas d'inappétence, ajouter RM 11 Qian Ia).
i En cas d'œdème sévère et de dyspnée, ajouter V 13 (Fei Shu) et RM 9 (Shui Fen).
Pharmacopée
WEI LING TANG (décoction de sclerotium Poriae pour l'estomac) modifiée plus WU PI YIN (boisson
des cinq écorces).
(Sheng) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g, (sheng) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g,
(sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra;parata) 3g,
(sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, SHENG JIANG PI (cortex Zingiberis recens) 9g,
(mi zhi) SANG BAI PI (cortex Mori radicis) 9g, DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g, FU LING PI (cortex
Poriae) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.
Modifications
i En cas de diarrhée, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g.
i En cas de distension épigastrique ou abdominale, ajouter BAI DOU KOU (fructus Amomi
Cardamomi) 6g.
En cas de sensation froide dans l'estomac ou l'abdomen, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 6g et ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g.
i En cas de nausées ou de vomissements, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et (jiang zhi)
BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.
4. Humidité chaleur Symptômes
CEdème du visage et des pieds ou oedème généralisé dans les cas sévères - inappétence -
dysphorie chaleur des cinq caeurs - fièvre latente - soif - urines peu abondantes et dysurie - urines
jaunes troubles - enduit lingual gras et jaune - pouls Shuo (rapide), Hua (glissant) ou Ru (mou).
Principes thérapeutiques - Clarifier la chaleur
- Faire s'écouler l'humidité
- Faire s'écouler l'eau
- Dissiper l'œdème Acupuncture & moxibustion
V 22 (San Jiao Shu) Associés, en dispersion, ces points désobstruent le
RM 3 (Zhong Ji)trois foyers et font s'écouler l'eau. Rt 6 (San Yin Jiao)
Rt 9 (Yin Ling Quan)
E 44 (Nei Ting) Clarifie la chaleur. Pharmacopée
TONG LING SAN (poudre de caulis Akebiae et de sclerotium Poriae) modifiée.
MU TONG (caulis Akebiae) 5g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g,
(sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, CHE QIAN ZI
(semen Plantaginis) 9g, YIN CHEN HAO (herba Arternisiae Capillaris) 6g, HUANG BAI (cortex
Phellodendri) 6g.
Modifications
En cas d'urines troubles et de douleurs lombaires, supprimer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et
ajouter BEI XIE (rhizorna Dioscoreae) 12g et KU SHEN (radix Sophorae Flavescentis) 6g.
i En cas de chaleur lésant les liaisons (Luo) avec hématurie, ajouter BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 12g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g et XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g.
5. Vide du Yang du poumon Symptômes
CEdème du visage ou œdème des quatre membres dans les cas sévères - souffle court - faiblesse -
asthénie - voix basse - crainte du froid - toux avec un son faible - mucosités fines et claires - teint pâle
- langue pâle avec un enduit blanc - pouls Ruo (faible), Xi (fin).
Principes thérapeutiques - Tiédir le Yang
- Disperser le froid
- Diffuser le poumon
- Faire s'écouler l'eau
Acupuncture & moxibustion
DM 14 (Da Zhui) Associés, avec application de moxibustion, ces
V 13 (Fei Shu) points tiédissent et diffusent le poumon. V 12 (Feng Men)
GI 4 (He Gu) Associés, en tonification, ces points remplissent la
E 36 (Zu San Li) surface et tonifient la terre pour engendrer le métal. Pharmacopée
LING GAN WU WEI JIA JIANG XIN BAN XIA XING REN TANG (décoction de sclerotium Poriae,
radix Glycyrrhizae, fructus Schizandrae, radix Astragali, rhizoma Zingiberis exsiccata, herba Asari
cum radice, tuber Pinelliae, semen Armeniacae Amarae) modifiée.
FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra:parata) 6g, (sheng) WU WEI
ZI (fructus Schizandrae) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, GAN JIANG (rhizoma
Zingiberis exsiccata) 6g, XI XIN (herba Asari cum radice) 3g, (ging) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g,
XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g.
Modifications
D En cas de vide du Qi du poumon et de la rate avec oedème généralisé, transpiration spontanée,
dysurie, crainte du froid, selles molles et inappétence, remplacer LING GAN WU WEI JIA JIANG XIN
BAN XIA RING REN TANG par SI JUN ZI TANG (décoction des quatre gentlemen) modifiée plus
FANG JI HUANG QI TANG (décoction de radix Stephaniae Tetrandrae et radix Asuagah) : (mi chao)
DÀNG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 3g, (sheng) HUANG QI (radix
Astragali) 15g, HAN FANG JI (radix Stephaniae Tetrandrae) 12g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.
6. Vide du Qi de la rate et de Pestomac Symptômes
Œdème du visage ou oedème des quatre membres qui vient et part sans raison apparente -
inappétence - asthénie - faiblesse des membres - souffle
court - teint pâle et terne - selles molles - distension abdominale - langue pâle avec un enduit blanc -
pouls Ruo (faible), Xi (fin).
Principes thérapeutiques
- Tonifier la rate et l'estomac
- Transformer l'humidité
- Dissiper l'œdème Acupuncture & moxibustion
V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification et avec application de
V 21 (Wei Shu) moxibustion, ces points tonifient la rate et l'estomac
E 36 (Zu San Li) et transforment l'humidité.
Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces
Rt 6 (San Yin Jiao) points renforcent la rate et font s'écouler l'eau. Pharmacopée
SHEN LING BAI ZHU SAN (poudre de radix Ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis
Albae).
(Chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (tu chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (sheng)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (mi chao) DANG SHEN
(radix Codonopsitis) 6g, (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 6g, JIE GENG (radix
Platycodi) 3g, YI YI REN (semen Coicis) 12g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, ZHI GAN CAO
(radix Glycyrrhizae prxparata) 3g.
Modifications
i En cas d'œdème sévère, supprimer JIE GENG (radix Platycodi) et ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) et ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et ZHU LING (sclerotium
Polypori) 9g.
En cas d'accumulation d'humidité sévère, ajouter Giang zh~ HOU PO (cortex Magnohae) 9g et
remplacer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) par (fu chao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis
Lanceae).
D En cas de distension abdominale, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g et (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g.
i En cas de selles molles fréquentes avec une sensation d'affaissement dans le rectum, dues à un
effondrement du Qi du centre, remplacer SHEN LING BAI ZHU SAN par BU ZHONG YI QI TANG
(décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi) : (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (mi
zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 3g,
(chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 3g et SHENG MA
(rhizoma Cimicifugae) 3g.
7. Vide du Yang de la rate Symptômes
Œdème traînant plus sévère en dessous de la ceinture - oedème avec le signe du godet - fatigue
mentale - crainte du froid - membres froids - inappétence - absence de soif - urines peu abondantes
et claires - langue pâle avec un enduit fin, blanc, humide et brillant - pouls Chen (profond), Huan
(modéré).
Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier le Yang de la, rate
- Transformer l'humidité
- Faire s'écouler l'eau Acupuncture & moxibustion
V 20 (Pi Shu) Associés, avec application de moxibustion, ces
V 23 (Shen Shu) points tiédissent et tonifient le Yang de la rate pour
DM 4 (Ming Men) transformer l'humidité.
V 22 (San Jiao Shu) En moxibustion, désobstrue le Yang et fait s'écouler l'eau.
Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ces points renforcent la rate
E 36 (Zu San Li) et font s'écouler l'eau.
Modifications
En cas de vertiges et vomissements de salive claire et fine, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan
Yuan).
i En cas de palpitations cardiaques et de dyspnée, ajouter V 15 (Xin Shu) et V 13 (Fei Shu).
En cas de leucorrhées profuses, claires et fines, ajouter VB 26 (Dai Mai). En cas de distension
abdominale, ajouter Rt 4 (Gong Sun). Pharmacopée
SHI PI YIN (boisson pour remplir la rate)
Qiang Zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (sheng)
MU GUA (fructus Chaenomelis) 6g, MU XIANG (radix Saussureae) 3g, CAO DOU KOU (semen
Alpiniae) 9g, BING LANG (semen Arecae) 9g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prxparata) 6g, FU
LING (sclerotium Poriae) 12g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae prxparata) 3g. Modifications
i En cas d'œdème sévère, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g
et (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g.
En cas d'asthénie et de faiblesse des membres, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
i En cas de crainte du froid sévère, ajouter (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g:
8. Vide du Yang des reins Symptômes
Œdème de l'ensemble du corps qui commence à la taille et aux pieds, plus sévère sous la ceinture et
particulièrement sur la face interne des chevilles - douleur et lourdeur des lombes et des genoux -
scrotum froid et humide - crainte du froid - membres froids - urines peu abondantes et claires ou
urines fréquentes - urines claires la nuit - langue pâle et large avec un enduit fin et blanc - pouls Chen
(profond), Xi (fin), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Tiédir les reins -Transformer le Qi
- Faire s'écouler l'eau Acupuncture & moxibustion
RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec application de moxibustion, ces
RM 6 (Qi Hai) points tiédissent le Yang et transforment le Qi pour aider à éliminer l'eau.
V 23 (Shen Shu) Associés, avec application de moxibustion, ces
DM 4 (Ming Men) points tiédissent les reins.
RM 9 (Shui Fen) Associés, en dispersion, ces points font s'écouler
Rt 9 (Yin Ling Quan) l'eau pour disperser l'œdème. Modifications
En cas de palpitations cardiaques et de souffle court, ajouter V 15 (Xin Shu) et V 13 (Fei Shu).
D En cas d'œdème sévère et de dysurie, ajouter V 22 (San Jiao Shu). Pharmacopée
JI SHENG SHEN QI WAN (pilule pour tonifier le Qi des reins pour secourir la vie)
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (sheng)
SHAN ZHU YU (fructus Corni) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g,
MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 3g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, FU ZI (radix Aconiti
Carmichaeli Prarparata) 9g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g, CHE QIAN ZI (semen
Plantaginis) 15g.
Modifications
i En cas de dysurie sévère, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et WU JIA PI (cortex
Acanthopanacis radicis) 9g.
i En cas d'urines fréquentes et de nycturie d'urines claires, supprimer CHE QIAN ZI (semen
Plantaginis), diminuer la posologie de FU LING
(sclerotium Poriae) et ZE XIE (rhizoma Alismatis) à 6g, et ajouter YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g et
TU SI ZI (semen Cuscutae) 9g.
i En cas de syndrome : « Qi de l'eau qui insulte le caeur H avec palpitations cardiaques, souffle court,
lèvres pourpre bleuâtre, et pouls Se (rugueux), Jie (noué), ajouter DAN SHEN (radix Salviae
Miltiorrhizae) 9g et SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction).
i En cas de vide sévère du Yang des reins, ajouter YIN YANG HUO (herba Epimedü) 6g et XIAN
MAO (rhizoma Curculiginis) 6g.
D Si le vide du Yang des reins n'est pas si sévère, mais est associé avec un vide du Yang de la rate,
remplacer JI SHENG SHEN QI WAN par ZHEN WU TANG (décoction du guerrier véritable) modifiée :
FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prxparata) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, BAI
SHAO YAO (radia Paeoniae Albae) 9g, FU LING (sclerotium Potiae) 15g, DA FU PI (epicarpium
Arecae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra:parata) 6g.
9. Double vide de Qi et de sang Symptômes
Œdème démarrant au visage, qui se développe ensuite progressivement dans les membres - teint
pâle ou ivoire - lèvres et ongles pâles - vertiges - palpitations cardiaques - souffle court - inappétence
- corps fatigué - fatigue mentale - langue pâle avec peu d'enduit - pouls Xu (vide), Xi (fin), Wu Li (sans
force).
Principes thérapeutiques - Augmenter le Qi
- Nourrir le sang Acupuncture & moxibustion
Rt 10 (Xue Hai) Associés, en tonification, ces points nourrissent le V 17 (Ge Shu)sang
Rt 6 (San Yin Jiao)
RM 6 (Qi Hai) Associés, en tomfication, ces points augmentent le E 36 (Zu San Li) Qi.
Modifications
i En cas de transpiration spontanée, ajouter GI 4 (He Gu). En cas d'insomnie, ajouter C 7 (Shen
Men).
En cas de saignements utérins incessants de sang pâle et fin, ajouter Rt 7 (Lou Gu).
Pharmacopée
SHI QUAN DA BU WAN (pilule parfaite pour la grande tonification) modifiée.
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (jiu zhi) CHUAN
XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g, (jiu zhi)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (sheng) BAI
ZHU (rhizorna Atractylodis Albae) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae pra:parata) 6g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.
10. Stagnation de Qi et accumulation d'eau Symptômes
Œdème des membres ou de l'ensemble du corps - plénitude et douleur de la région thoracique
latérale - sensation de blocage et plénitude de l'estomac et de l'abdomen - inappétence - éructations -
hoquet fréquent - irritabilité - ongles et teint pâles et ternes - dysurie - langue pâle - pouls Xian (en
corde).
Principes thérapeutiques - Disperser le foie - Régulariser le Qi
- Faire s'écouler l'humidité
- Dissiper l'oedème Acupuncture & moxibustion
TF 6 (Zhi Gou) Associés, ces points sur les portions du ciel, de la
F 14 (Qi Men) terre et de l'homme dispersent le foie et
F 3 (Tai Chong) désobstruent le trois foyers.
E 36 (Zu San Li) En tonification, tonifie la terre pour contrôler l'eau.
Rt 9 (Yin Ling Quan) Point eau, en dispersion il fait s'écouler l'humidité. Pharmacopée
CHAI HU SHU GAN SAN (poudre de radix Bupleuri pour drainer le foie) modifiée plus WEI LING
TANG (décoction de sclerotium Poriae pour l'estomac).
CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g,
XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, (sheng) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g, (sheng) HOU
PO (cortex Magnoliae) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) GUI ZHI
(ramulus Cinnamomi) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 3g.
Modifications
i En cas de douleur sévère de la région thoracique latérale, ajouter QING PI (pericarpium Citri
Reticulatae Viride) 9g.
i En cas d'inappétence, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 12g.
i En cas de stagnation de Qi provoquant une stase de sang, ajouter ZE LAN (herba Lycopi) 9g, YI MU
CAO (herba Leonuri) 9g et DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g.
i En cas de vide de Qi sévère, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g et DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 6g.
i En cas de crainte du froid, membres froids et selles molles par vide du Yang de la rate, ajouter GAN
JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g et (zhi) VU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g.
i En cas de goût amer dans la bouche, d'urines foncées, et bords de la langue rouges, par
surpression du Qi qui se transforme en chaleur, ajouter YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris)
15g, HU ZHANG (radix et rhizoma Polygoni Cuspidati) 9g et HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g.
27 OBÉSITÉ FEI PANG Agà fil
Le terme Fei Pang désigne un surpoids du corps dû à l'accumulation de graisse. Il est parfois associé
à des vertiges, un manque de force, pas d'envie de parler, des mouvements réduits et du souffle
court.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Mucosités humidité
Les mucosités humidité proviennent généralement d'une exubérance constitutionnelle d'humidité
et/ou d'une prédilection chronique pour des aliments riches, gras et sucrés qui génèrent de l'humidité
en excès. Si cette humidité s'accumule sans être transformée, elle tend à se condenser en mucosités.
Si ces mucosités humidité se déversent dans les chairs, il y a obésité.
2. Vide du Qi de la rate avec entrave par l'humidité
Le vide du Qi de la rate provoquant l'obésité se développe principalement à partir de surmenages,
d'une insuffisance d'exercice physique, et d'une consommation excessive de boissons et d'aliments
sucrés, crus et froids qui lèsent la rate. A ces causes majeures, on doit aussi en ajouter deux autres.
Comme on dit en médecine chinoise, « travailler consume le Qi ». Par conséquent, trop travailler peut
léser la rate. En outre, il est dit aussi que « la position assise en excès lèse la rate ». Donc un travail
qui se fait assis toute la journée favorise aussi le vide de rate. De plus, la saveur douce correspond à
la terre, et la rate est l'organe de la terre. Par conséquent, le doux entre dans la rate. En petites
quantités, la saveur douce tonifie la rate, mais en grande quantité elle lèse la rate. Enfin, comme le
processus de digestion est une transformation tiède assimilée à une cuisson, le fait de consommer
trop de boissons et d'aliments crus et/ou froids lèse aussi la
rate. Le Qi de la rate est responsable du transport et de la transformation des liquides. Par
conséquent, si le Qi de la rate devient vide, l'humidité peut s'accumuler dans le corps. Lorsque cette
humidité perverse se transforme en mucosités et se déverse dans les chairs, on peut voir de l'obésité.
3. Vide du Yang de la rate et des reins
En termes d'obésité, le vide du Yang de la rate et des reins résulte le plus souvent d'une insuffisance
constitutionnelle et du vieillissement. Les reins gouvernent l'eau de l'ensemble du corps. Le Yang des
reins est le Yang originel, qui permet la vaporisation des liquides. Par conséquent, si le Yang des
reins devient vide, les liquides ne sont pas vaporisés. Ainsi l'humidité s'accumule et se transforme à la
longue en mucosités. Si ces mucosités accumulées se déversent dans les chairs, l'obésité apparaît.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Les mucosités humidité
Symptômes
Obésité - prédilection pour les aliments sucrés et gras et les produits laitiers ou l'alcool - sensation de
blocage et d'oppression de la poitrine et de l'estomac - nausées - mucosités abondantes - vertiges -
palpitations cardiaques - membres lourds et fatigués - hypersomnie - langue large avec un enduit
épais et gras - pouls Xian (en corde), Hua (glissant), You Li (avec force).
Principes thérapeutiques - Dissoudre les mucosités - Assécher l'humidité
- Dissiper les aliments (Xiao Shi) Acupuncture & moxibustion
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points renforcent la
Rt 6 (San Yin Jiao) rate et transforment l'humidité.
E 40 (Feng Long) Associés, en dispersion, ces points dissolvent les
RM 10 (Xia Wan) mucosités et éliminent l'humidité. RM 9 (Shui Fen)
Rt 9 (Yin Ling Quai) Modifications
En cas de transpiration profuse, ajouter GI 4 (He Gu) et Rn 7 (Fu Liu). i En cas d'hypersomnie et si
l'on déteste bouger, appliquer la moxibustion sur v 22 (San Jiao Shu).
Pharmacopée
ER CHEN TANG (décoction des deux plantes conservées) modifiée plus PING WEI SAN (poudre
pour apaiser l'estomac).
(Qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (fu chao) CANG ZHU
(rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (sheng) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantü) 6g, SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g,
LAI FU ZI (semen Raphani) 9g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g.
Modifications
En cas de crainte du froid, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g et (chao) GUI ZHI
(ramulus Cinnamomi) 9g.
D En cas d'aversion pour la chaleur et de mucosités jaunes, supprimer CANG ZHU (rhizoma
Atractylodis Lanceae) et BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et ajouter ZHU RU (caulis Bambusae
in Txnüs) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g et HUA SHI (Talcum) 6g.
i En cas de dysurie, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g.
En cas de constipation, ajouter FAN XIE YE (folium Sennae) 3-9g.
i En cas d'hypersomnie, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
2. Vide du Qi de la rate Symptômes
Obésité avec un passé de mauvaises habitudes alimentaires - manque de souffle (Shao Qi) avec pas
envie de parler - transpiration à l'effort - crainte du froid - visage gonflé - inappétence - plénitude
abdominale après les repas - fatigue mentale - faiblesse des membres - hypersomnie - selles molles -
parfois leucorrhées claires et fines - parfois goût douceâtre dans la bouche - langue pâle, indentée -
enduit lingual blanc - pouls Xi (fin), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Augmenter le Qi - Renforcer la rate
- Exsuder l'humidité Acupuncture & moxibustion
V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ces points augmentent le
V 23 (Shen Shu) Qi et renforcent la rate. RM 6 (Qi Hai)
E 36 (Zu San Li)
Rt 6 (San Yin Jiao) En tonification/dispersion équilibrées, fait s'écouler l'humidité.
Modifications
i En cas de désir sexuel diminué dû à un vide du Yang des reins concomitant, appliquer la
moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan) et DM 4 (Ming Men).
Pharmacopée
LIU JUN ZI TANG (décoction des six gentlemen) modifiée plus FANG JI HUANG QI TANG (décoction
de radix Stephaniae Tetrandrae et radix Astragali) modifiée.
ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (mi chao) DANG SHEN
(radix Codonopsitis) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 3g, (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (chao)
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g.
Modifications
En cas de plénitude de l'estomac et de l'abdomen, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 6g, SHA
REN (fructus Amomi Villosi) 6g et HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g.
En cas de dysurie, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g.
En cas de diarrhée et de sensation grasse dans la bouche, remplacer LIU JUN ZI TANG plus FANG
JI HUANG QI TANG par SHEN LING BAI ZHU SAN (poudre de radix Ginseng, sclerotiurn Poriae et
rhizoma Atractylodis Albae) modifiée: (chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (chao) SHAN
YAO (radix Dioscoreae) 9g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (chao huang) YI YI REN (semen Coicis)
15g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (sheng) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, HE
YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g.
3. Vide de rate et chaleur de l'estomac Symptômes
Obésité - faim rapide après les repas - asthénie - manque de force - tendance à l'alternance de
constipation et de selles molles - teint rouge - bouche sèche avec envie de boire - parfois goût amer
dans la bouche - mauvaise haleine - langue grasse, large avec un enduit jaune - pouls Hua (glissant),
Xian (en corde).
Principes thérapeutiques - Renforcer la rate - Clarifier l'estomac
- Harmoniser l'estomac et les intestins
Acupuncture & moxibustion
E 44 (Nei Ting) Associés, en dispersion, ces points clarifient
E 41 aie Xi) l'estomac, drainent le feu et harmonisent l'estomac
E 37 (Shang Ju Xu) et les intestins.
Rt 3 (Tai Bai) En tonification, renforce la rate et harmonise l'estomac.
Modifications
i En cas de soif, ajouter V 21 (Wei Shu) et Rn 7 (Fu Liu).
i En cas de goût amer dans la bouche et de mauvaise haleine, ajouter EC 7 (Da Ling).
i En cas de transpiration spontanée chaude, ajouter GI 4 (He Gu). Pharmacopée
FEI PANG FANG (formule pour l'obésité) modifiée.
(Sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, FAN XIE YE (folium Sennae) 3-9g, ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 12g, SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g, (sheng)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g.
Modifications
D En cas de chaleur sévère de l'estomac, ajouter SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 18g, ZHI ZI (fructus
Gardeniae) 9g et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.
En cas de constipation sévère, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6-9g.
En cas d'accumulation d'humidité avec oedème des membres inférieurs, ajouter ZHU LING
(sclerotiurn Polypori) 9g.
D En cas de chaleur de l'estomac, vide de rate et stagnation d'aliments, remplacer FEI PANG TANG
par XIAO CHENG QI TANG (petite décoction pour régulariser le Qi) plus BAO HE WAN (pilule pour
préserver l'harmonie) : (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, (chao) SHEN QU (Massa
Fermentata) 6g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g,
LAI FU ZI (semen Raphani) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae)
9g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6-9g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g et
Giang zhi) HOU PO (cortex Magnohae) 6g.
4. Vide du Yang de la rate et des reins Symptômes
Obésité plus sévère en dessous de la ceinture - inappétence - distension abdominale après les repas
- fatigue mentale - faiblesse des membres - déteste le mouvement - crainte du froid - membre froids -
parfois wheezing - urines peu abondantes et claires ou urines fréquentes - nycturie d'urines claires -
douleurs lombaires - parfois oedème dans les membres inférieurs avec dysurie - selles molles -
langue pâle et large - enduit lingual fin et blanc - pouls Chen (profond), Xi (fin), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier le Yang des reins
- Renforcer la rate
- Dissiper la tuméfaction Acupuncture & moxibustion
RM 4 (Guan Yuan) Associés, en tonification et avec application de
DM 4 (Ming Men) moxibustion, ces points tonifient les reins et
V 23 (Shen Shu) renforcent le Yang.
E 36 (Zu San Li) En tonification, renforce la rate et assèche l'humidité.
Pharmacopée
SHEN QI WAN (pilule pour le Qi des reins) modifiée.
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae pra;parata) 18g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g,
(zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, FU LING (sclerotium
Poriae) 12g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamorni) 9g, (dan)
FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prxparata) 7g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.
Modifications
i En cas d'inappétence, ajouter SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g.
i En cas d'œdème des membres inférieurs, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g.
i En cas de nausée ou de distension abdominale après les repas, ajouter HE YE (folium Nelumbinis
Nuciferae) 9g.
En cas de surpression du foie, ajouter JU LUO (fasciculus vascularis Citri Reticulatae) 9g et QING PI
(pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g.
Remarques
1. En Chine l'obésité n'est pas le problème social qu'elle est en Europe et en Amérique du Nord.
Néanmoins, les recherches chinoises modernes ont démontré l'efficacité des substances médicinales
chinoises suivantes dans le traitement de l'obésité: FAN XIE YE (folium Sennae) pour les syndromes
de chaleur associés à de la constipation; ZE XIE (rhizoma Alismatis) pour les syndromes
d'accumulation d'humidité; BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) pour les syndromes de vide de rate,
de mucosités et d'humidité ; SHAN ZHA (fructus Crataegi) pour les syndromes de stagnation
d'aliments ou l'obésité due à la consommation excessive de viande et de graisses; HUANG QI (radix
Astragali) pour les syndromes de vide de Qi ou l'obésité associés à de l'œdème ; HAN FANG JI (radix
Stephaniae Tetrandrae) pour l'obésité avec dysurie ou aedème des membres inférieurs; HE YE
(folium Nelumbinis Nuciferae) pour les syndromes de vide de rate avec accumulation d'humidité, JUE
MING ZI (semen Cassiae) pour l'obésité avec constipation dans les syndromes de plénitude ; (sheng)
HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) pour l'obésité avec constipation dans les syndromes de
vide ; DA HUANG (radix Rhei) pour les syndromes de chaleur de l'estomac et de constipation; HU
ZHANG (radix et rhizoma Polygoni Cuspidati) pour les syndromes d'humidité chaleur ou l'obésité
avec constipation; YIN CHEN HAO (herba Artemisiae Capillaris) pour les syndromes d'humidité
chaleur ou de chaleur ; GE GEN (radix Puerariae) pour l'obésité associée à une maladie cardiaque;
JU LUO (fasciculus vascularis Citri Reticulatae) pour l'obésité associée à une surpression du foie; YI
MU CAO (herba Leonuri) et DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) pour l'obésité associée à la stase
de sang; et QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) et ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus)
pour l'obésité associée à une stagnation de Qi.
2. On peut utiliser la formule de base suivante avec les modifications appropriées lorsque le
diagnostic est difficile ou que le patient a une combinaison de plusieurs syndromes: FAN XIE YE
(folium Sennae) 1g (en poudre, à avaler avec la décoction), ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, (sheng)
HUANG QI (radix Astragali) 12g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, LAI FU ZI (semen
Raphani) 6g, SHAN ZHA (fructus Crataegi) 6g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 12g, (qing) BAN
XIA (tuber Pinelliae) 9g et CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g.
En cas de selles molles et de vide de rate sévère, supprimer FAN XIE YE (folium Sennae).
En cas de chaleur de l'estomac, supprimer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et ajouter DA
HUANG (radix Rhei) 1-3g (en poudre, à avaler avec la décoction).
i En cas de vide du Yang des reins, supprimer FAN XIE YE (folium Sennae) et ajouter (chao) GUI ZHI
(ramulus Cinnamomi) 9g.
i En cas de surpression du foie, ajouter JU LUO (fasciculus vasculaxis Citri Reticulatae) 9g et QING
PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g. En cas de goût amer dans la bouche, ajouter YIN CHEN
HAO (herba Artemisiae Capillaris) 15g.
28 AMAIGRISSEMENT XIAO SHOU
G
Le terme Xiao Shou désigne un amaigrissement avec un poids corporel faible. La « norme » du poids
corporel diffère grandement d'une personne à une autre. Une personne avec un poids faible mais
avec du Shen, un teint lumineux et un pouls normal et aucun autre symptôme associé à
l'amaigrissement est considéré comme physiologiquement normale.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide de la rate et de l'estomac
Les dérèglements alimentaires, l'excès de réflexion ou une insuffisance constitutionnelle peuvent tous
contribuer à un vide de la rate et de l'estomac. En médecine chinoise, il est dit que « la rate est la
source de la production et de la transformation et la racine du ciel postérieur », et que « la rate
gouverne les chairs ». De plus, l'estomac gouverne la réception et la décomposition des aliments,
tandis que la rate gouverne le transport des liquides de l'estomac. Si, pour n'importe quelle raison, la
rate et l'estomac sont déficients, ils ne réussissent pas à transformer correctement l'eau et les graines
en jing, ni transporter celle-ci pour nourrir les chairs. Il en résulte un amaigrissement.
2. Vide de Qi et de sang
Le vide de Qi et de sang provient généralement d'une insuffisance constitutionnelle, de surmenages,
de malnutrition après une maladie, ou d'une maladie chronique. Les chairs reçoivent leur nutrition du
Qi et du sang. En tant que commandant du sang, le Qi non seulement mobilise le sang, mais favorise
également sa production. Par conséquent, si le Qi et le sang deviennent déficients, les chairs ne sont
pas suffisamment nourries provoquant ainsi l'amaigrissement.
3. Vide du Yang des reins
Le vide du Yang des reins peut résulter d'une insuffisance constitutionnelle, du vieillissement, d'une
maladie chronique, d'une activité sexuelle excessive, ou d'un vide du Yang de la rate chronique ou
sévère qui atteint le Yang des reins. On sait que le Yang des reins est la racine du Yang de
l'ensemble du corps. Il a la charge de réchauffer l'ensemble du corps, incluant les tendons, les
muscles et les chairs. Par conséquent, s'il y a un vide du Yang des reins, le froid vide peut entraver la
libre circulation du Qi et du sang. Les chairs peuvent alors recevoir une nutrition insuffisante, ce qui
provoque l'amaigrissement.
4. Chaleur de l'estomac exubérante
La chaleur de l'estomac exubérante provient généralement d'une consommation excessive d'aliments
épicés, chauds, gras et sucrés ou d'alcool qui se transforment en chaleur. Elle peut aussi être due à
une atteinte de pervers externes qui se transforment en chaleur en pénétrant dans l'interne. La
chaleur est un pervers Yang qui peut facilement léser les liquides Yin. Si la chaleur de l'estomac est
exubérante, elle peut léser exagérément les liquides. Si les liquides sont lésés, le corps est privé de
nutrition et d'humidification, ce qui entraîne l'amaigrissement.
5. Vide de Yin avec chaleur interne
Le vide de Yin provoquant l'amaigrissement résulte communément d'une toux chronique, d'un vide de
Yin constitutionnel, d'une activité sexuelle excessive, et de surmenages. Le devoir du Yin est de
contrôler le Yang. Si, pour quelque raison que ce soit, le Yin devient vide, le Yang peut devenir
hyperactif, donnant naissance à une chaleur interne. La chaleur est un pervers Yang qui peut
consumer et léser les liquides, le jing et le sang. Si la chaleur interne consume continuellement les
liquides Yin déjà déficients, les liquides Yin deviennent encore plus rares. Par conséquent, le Yin,
doublement lésé, est encore moins capable de contrôler le Yang et donne ainsi naissance à un feu
par vide de Yin encore plus exubérant. Cela forme alors cercle vicieux pathologique. Pour la même
raison le sang et le jing peut être lésés par le feu vide. Si les liquides, le jing et le sang ne nourrissent
pas suffisamment, il en résulte un amaigrissement.
6. Feu du foie exubérant
Le feu du foie exubérant résulte habituellement chaleur du foie constitutionnelle, la consommation
abusive d'aliments épices et échauffants ou de maladies émotionnelles telles que la colère, la
dépression et la frustration. Le feu est un pervers Yang qui consume le Yin. Par conséquent, si le feu
du foie exubérant consume et épuise les liquides Yin, les chairs sont privées d'une nutrition
suffisante, ce qui provoque l'amaigrissement.
7. Accumulation de vers
L'accumulation de vers se produit surtout chez les enfants qui mangent des aliments pas souillés. Si
les vers s'accumulent dans l'abdomen, ils peuvent provoquer une dysharmonie du Qi de l'estomac et
le dérèglement de la fonction de transformation de la rate. Il en découle une moins bonne nutrition
des chairs. De plus, ces vers consument aussi une partie du Jing aggravant la malnutrition des chairs.
Par conséquent, les parasites provoquent l'amaigrissement.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide de la rate et de l'estomac
Symptômes
Amaigrissement - inappétence - distension abdominale après les repas - asthénie et manque de force
- Manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler - teint ivoire - selles molles - langue pâle avec
un enduit blanc - pouls Yi (fin), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Renforcer la rate - Augmenter le Qi Acupuncture & moxibustion
V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ces points renforcent la
V 21 (Wei Shu) rate et tonifient l'estomac. RM 12 (Zhong Wan)
E 36 (Zu San Li) Associés, en tomfication, ces points augmentent le
Rt 6 (San Yin Jiao) Qi et nourrissent le sang. Modifications
i En cas de douleur froide dans l'estomac et l'abdomen, de vomissements abondants de fluides clairs
et de diarrhée lientérique, appliquer la moxibustion sur RM 13 (Shang Wan) et RM 8 (Shen Que).
En cas de douleur épigastrique, ajouter E 34 (Liang Qiu). Pharmacopée
SI JUN ZI TANG (décoction des quatre gentlemen)
(Mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chan) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g,
FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g.
Modifications
En cas de selles molles ou diarrhée, vomissements et nausées, remplacer SI JUN ZI TANG par
SHEN LING BAI ZHU SAN (poudre de radix Ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis
Albae) : (chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (fu
chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (mi chao) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g, JIE GENG
(radix Platycodi) 3g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
prxparata) 6g.
En cas de ptose ou de prolapsus ou de fièvre basse dus à l'affaissement du Qi du centre, remplacer
SI JUN ZI TANG par BU ZHONG YI QI TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi) :
(mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g, (chao)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 3g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHAI HU
(radix Bupleuri) 3g, SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g.
i En cas de vide du Qi de la rate et de stagnation d'aliments, avec inappétence, digestion difficile et
plénitude abdominale après un repas, remplacer SI JUN ZI TANG par REN SHEN JIAN PI WAN
(pilule de radix ginseng pour renforcer la rate) : (mi chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 12g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 6g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata)
6g et ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 3g.
D Pour le même syndrome chez les enfants, remplacer SI JUN ZI TANG par des posologies égales
de JI NEI JIN (endothelium cornei Gigerix Galli), BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae). Réduire en poudre et administrer 1-9g trois fois par jour.
2. Vide de Qi et de sang Symptômes
Amaigrissement - teint ivoire, terne - vertiges - palpitations cardiaques - insomnie - ongles et lèvres
pâles - manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler - peau sèche - inappétence - langue
pâle avec un enduit blanc - pouls Xi (fin), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Tonifier le Qi
- Nourrir le sang Acupuncture & moxibustion
V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ces points nourrissent le V 21 (Wei Shu) sang.
V 15 (Xin Shu) V 17 (Ge Shu)
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points augmentent le RM 6 (Qi Hai)Qi.
Modifications
i En cas de règles peu abondantes de sang pâle et fin, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).
i En cas d'acouphènes, ajouter IG 19 (Ting Gong).
En cas de transpiration spontanée, ajouter GI 4 (1-le Gu). i En cas d'inappétence, ajouter RM 12
(Zhong Wan).
Pharmacopée
REN SHEN YANG RONG TANG (décoction de radix ginseng pour nourrir l'énergie nourricière).
(Mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (mi chao) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng)
BAI SHAO YAO (radia Paeoniae Albae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (chao) CHEN
PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 9g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 9g, WU WEI ZI (fructus
Schizandrae) 9g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radia Polygalac) 3g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g.
Modifications
S'il n'y a pas de vertiges, de palpitations cardiaques ou d'insomnie, remplacer REN SHEN YANG
RONG TANG par BA ZHEN TANG (décoction des huit trésors) : SHU DI HUANG (radix Rehmanniae
prxparata) 12g, BAI SHAO YAO (radia Paeoniae Albae) 9g, Giu zhi) DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, DANG SHEN (radix Codonopsitis)
9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN
CAO (radia Glycyrrhizae prxparata) 6g.
i En cas de sensation de froid dans les mains et les pieds, ajouter GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g
et XI XIN (herba Asari cum radice) 3g. En cas de stase de sang avec une langue pourpre et une
légère cyanose des doigts et des lèvres, ajouter (jiu zhi) DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g et
HONG HUA (flos Carthami) 6g.
i En cas de vide de sang sans vide de Qi, remplacer REN SHEN YANG RONG TANG par SI VU
TANG (décoction des quatre substances) SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 12g, DANG
GUI (radia Angelicae Sinensis) 9g, BAI SHAO YAO (radia Paeoniae Albae) 9g, (sheng) CHUAN
XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g.
3. Vide du Yang des reins Symptômes
Amaigrissement - teint pâle (laiteux) - pieds froids - aedème des membres inférieurs ou des pieds -
acouphènes - douleur et faiblesse des lombes, des pieds et des genoux - dysurie ou urines
fréquentes et claires - selles molles - crainte du froid - fatigue mentale - impuissance - spermatorrhée
- langue pâle - pouls Ruo (faible) à la position du pied (Chi).
Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier le Yang des reins Acupuncture & moxibustion
DM 4 (Ming Men) Associés, avec application de moxas sur le manche
RM 4 (Guan Yuan) des aiguilles ou en moxibustion directe, ces points
V 23 (Shen Shu) tiédissent et tonifient le Yang des reins.
V 20 (Pi Shu) Associés, avec application de moxas sur le manche
E 36 (Zu San Li) des aiguilles, ces points renforcent le ciel postérieur (rate) pour tonifier le ciel
antérieur (reins). Modifications
En cas de diarrhée de l'aube, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
En cas de douleur péri-ombilicale, appliquer la moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
En cas de leucorrhées claires et fines, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). Pharmacopée
SHI BU WAN (pilule des dix toniques).
(Dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prxparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 2g, (jiu zheng)
WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, LU RONG (cornu Cervi Parvum) 1g (en poudre, à avaler avec la
décoction), SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 15g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus
Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, MU DAN PI
(cortex Moutan radicis) 6g et (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g.
Modifications
i En cas de vide du Yang des reins avec insuffisance de Jing, remplacer SHI BU WAN par GUI LU ER
XIAN JIAO (gélatine des deux immortels avec colla cornu Cervi et colla plastrum Testudinis) : LU
JIAO JIAO (gelatinum cornu Cervi) 9g, GUI BAN JIAO (gelatinum plastrum Testudinis) 6g, GOU QI ZI
(fructus Lycü) 9g et REN SHEN (radix Ginseng) 6g.
En cas de douleur péri-ombilicale et de borborygmes à l'aube, suivis par la défécation, remplacer SHI
BU WAN par SI SHEN WAN (pilule des quatre merveilles) : ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g,
(yan zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 12g, (cu zheng) VU WEI ZI (fructus Schizandrae) 6g, (zhi)
WU ZHU YU (fructus Evodiae) 5g.
i En cas de selles aqueuses, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g et FU LING (sclerotium
Poriae) 9g.
En cas d'inappétence, ajouter SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g et (chao) CHEN PI (epicarpium
Citri Reticulatae) 9g.
En cas de somnolence après les repas, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
i En cas d'aliments non digérés dans les selles, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g
et (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g.
En cas de douleurs et faiblesse des lombes et des genoux, ajouter BA JI TIAN (radix Morindae) 9g et
GOU JI (rhizoma Cibotü) 9g.
En cas d'impuissance, ajouter XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g et YIN YANG HUO (herba
Epimedii) 9g.
En cas de nycturie, ajouter (yan zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.
En cas de vide du Yang des reins et de la rate, ajouter LI ZHONG TANG (décoction pour régulariser
le centre) : (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 6g, (tu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 6g.
4. Chaleur de l'estomac exubérante Symptômes
Amaigrissement - soif avec préférence pour les boissons froides - appétit accru et faim rapide -
parfois vomissements immédiatement après avoir
mangé - agitation mentale - mauvaise haleine - urines foncées et peu abondantes - selles sèches -
langue rouge avec peu de liquides et un enduit jaune - pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Clarifier l'estomac - Drainer le feu Acupuncture & moxibustion
RM 12 (Zhong Wan) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces
E 36 (Zu San Li) points harmonisent le centre.
E 45 (Li Dui) Associés, en dispersion, ces points clarifient
E 44 (Nei Ting) l'estomac et drainent le feu. Modifications
i En cas de douleurs dentaires, ajouter GI 4 (He Gu).
i En cas de constipation, ajouter E 25 (T'ian Shu) et E 37 (Shang Ju Xu). Pharmacopée
QING WEI SAN (poudre pour clarifier l'estomac) modifiée.
(Sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 12g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (sheng)
HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 9g, (sheng) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae)
6g, ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 6g, GAN CAO (radin Glycyrrhizae) 3g.
Modifications
En cas de chaleur sévère de l'estomac, ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6-9g.
i En cas de douleur en coup de poignard dans l'estomac, ajouter DAN SHEN (radix Salviae
Miltiorrhizae) 9g, CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g.
i En cas de régurgitations acides, ajouter HAI PIAO XIAO (os Sepiae seu Sepiellae) 9g et WA LENG
ZI (concha Arcae) 9g.
i En cas de soif sévère, ajouter LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g et TIAN HUA FEN (radix
Trichosanthis) 9g.
i En cas de constipation sévère, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g.
i En cas de nausées, ajouter (Jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 9g.
i En cas d'urines peu abondantes, ajouter CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g et ZHU LING
(sclerotium Polypori) 9g.
i En cas de douleurs dentaires, ajouter CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, PU GONG YIN
(herba Taraxaci) 12g et XU CHANG QING (radix seu rhizoma Cynanchi) 9g.
i En cas de vide du Yin des reins concomitant, remplacer QING WEI SAN par YU NU JIAN (décoction
de la femme de jade) modifiée (sheng) SHI GAO (Gypsurn Fibrosum) 18g, SHU DI HUANG (radix
Rehmanniae prxparata) 15g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (yan zhi) HUAI NIU XI
(radix Achyranthis Bidentatae) 9g et MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g.
5. Vide de Yin avec chaleur interne Symptômes
Amaigrissement - bouche et gorge sèches - dysphorie chaleur des cinq cœurs - fièvre vespérale -
transpiration nocturne - pommettes rouges l'après-midi - langue rouge avec peu de liquides - pouls Xi
(fin), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Nourrir le Yin
- Clarifier la chaleur Acupuncture & moxibustion
V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ces points renforcent la
V 21 (Wei Shu) rate et l'estomac pour produire le Jing, le Qi et le E 36 (Zu San Li) sang.
Rn 3 (Tai Xi) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
Rt 6 (San Yin Jiao) Yin et clarifient la chaleur.
Rn 2 (Ran Gu) Associés, en tonification/dispersion équilibrée, ils
Rn 6 (Zhao Hai)abaissent le feu vide. Modifications
En cas d'insomnie, ajouter V 15 (Xin Shu). i En cas de vertiges, ajouter DM 20 (Bai Hui). i En cas de
grande soif, ajouter E 44 (Nei Tiifg). i En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi).
i En cas de douleurs dans la. poitrine, ajouter V 13 (Fei Shu). i En cas de transpiration spontanée,
ajouter C 6 (Yin Xi). Pharmacopée
En cas de vide de Yin dû à une maladie de tiédeur (Wen Bing) : QING GU SAN (poudre pour clarifier
les os).
YIN CHAI HU (radix Stellariae) 12g, HU HUANG LIAN (rhizoma Picrorrhizae) 9g, BIE JIA (carapax
Amydae) 9g, QING HAO (herba Artemisiae Apiaceae) 9g, QIN JIAO (radix Gentianae Macrophyllae)
12g, DI GU PI (cortex Lycü radicis) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GAN CAO
(radix Glycyrrhizae) 6g.
D En cas de vide du Yin du poumon: BAI HE GU JIN TANG (décoction de bulbus Lilü pour
renforcer le Métal).
BAI HE (bulbus Lilü) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 6g, MAI MEN DONG (tuber
Ophiopogonis) 6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prxparata) 9g, CHUAN BEI MU (bulbus
Fritillariae Cirrhosae) 6g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 6g, DANG GUI (radix Angelicae
Sinensis) 6g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, GAN CAO
(radix Glycyrrhizae) 6g.
D En cas de vide du Yin de l'estomac : YI WEI TANG (décoction pour nourrir l'estomac)
modifiée.
MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, NAN SHA SHEN (radix Adenophorae) 9g, YU ZHU
(rhizoma Polygonati) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 9g.
En cas de vide du Yin des reins: ZHI BAI DI HUANG WAN (pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex
Phellodendri et radix Rehmanniae). SHU DI HUANG (radix Rehmanniae pmparata) 18g, (zheng)
SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium
Poriae) 6g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, (yan zhi)
ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 12g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g.
D En cas de vide du Yin des reins et de sécheresse de l'estomac, avec diabète - soif -
amaigrissement - gorge et bouche sèches - urines fréquentes et profuses - appétit accru et faim
rapide - asthénie - souffle court - pouls Xi (fin), Wu Li (sans force) : YU YE TANG (décoction des
liquides de jade).
(Sheng) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 30g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng) ZHI
MU (rhizoma Anemarrhenae) 15g, JI NEI JIN (endothelium cornei gigerix Galli) 6g, (sheng) GE GEN
(radix Puerariae) 6g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, TIAN HUA FEN (radix
Trichosanthis) 9g.
6. Feu du foie exubérant Symptômes
Amaigrissement - dysphorie agitation - irritabilité - colère - vertiges - douleur brûlante de la région
thoracique latérale - yeux rouges - goût amer dans la bouche - urines foncées et peu abondantes -
constipation avec selles sèches - langue rouge avec un enduit jaune - pouls Xian (en corde), Shuo
(rapide).
Principes thérapeutiques - Clarifier le foie
- Drainer le feu Acupuncture & moxibustion
F 2 (Xing Jian) Associés, en dispersion, ces points clarifient le foie
F 14 (Qi Men) et drainent le feu. V 18 (Gan Shu)
VB 43 (Xia Xi) E 44 (Nei Ting)
Modifications
i En cas de rêves abondants, ajouter VB 44 (Zu Qiao Yin).
En cas de distension et douleur dans la tête, ajouter VB 8 (Shuai Gu). i En cas d'acouphènes, ajouter
VB 2 (ring Hui).
i En cas de régurgitations acides, ajouter RM 13 (Shang Wan). En cas d'épistaxis, ajouter DM 23
(Shang Xing).
i En cas de dysharmonie foie/rate, ajouter E 36 (Zu San Li). Pharmacopée
LONG DAN XIE GAN TANG (décoction de radix Gentianae Scabrae pour drainer le foie) modifiée.
LONG DAN CAO (radix Gentianae Scabrae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 9g, CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, MU TONG (caulis Akebiae) 5g, SHENG DI HUANG
(radix Rehmanniae) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis)
6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g.
Modifications
i En cas d'absence de constipation, supprimer DA HUANG (radix Rhei). En cas de feu du foie
modéré, dû à une surpression du foie, remplacer LONG DAN XIE GAN TANG par CHAI HU SHU
GAN SAN (poudre de radix Bupleuri pour drainer le foie) modifiée : CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, BAI
SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantü) 6g, CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichü) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, GAN
CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, et HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g.
i En cas de constitution faible ou de vide de rate concomitant, remplacer LONG DAN XIE GAN TANG
par DAN ZHI XIAO YAO SAN (poudre de cortex Moutan radicis et de fructus Gardeniae pour être
libre de toute contrainte) modifiée : DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 9g, BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 6g, BO HE (herba Menthae) 3g,
MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et HUANG QIN (radix
Scutellariae) 6g.
En cas de douleur sévère de la. région thoracique latérale, ajouter (chao jiao) CHUAN LIAN ZI
(fructus Meliae Toosendan) 9g et YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 12g.
7. Accumulation de vers Symptômes
Amaigrissement - teint ivoire - malaise épigastrique (Cao Za) - douleur périombilicale intermittente -
plénitude de l'estomac et de l'abdomen - inappétence - attirance vers des aliments bizarres -
mauvaise haleine - selles molles - langue pâle avec un enduit blanc - pouls Ruo (faible), Wu Li (sans
force).
Principes thérapeutiques - Calmer et expulser les vers Acupuncture & moxibustion
RM 12 (Zhong Wan) Associés, en dispersion, ces points régularisent la
Rt 15 (Da Heng) rate et harmonisent l'estomac.
E 36 (Zu San Li) Associés, en dispersion, ces points harmonisent le
Rt 4 (Gong Sun) centre, abaissent le Qi et calment les vers. EC 6 (Nei Guan)
Bai Chong Wo Point spécial pour expulser les vers (puncturer en dispersion). Il est situé à un cun
au-dessus de
Rt 10 (Xue Hai).
Modifications
En cas de fièvre et d'agitation mentale, ajouter GI 11 (Qu Chi).
En cas de douleur abdominale sévère, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan) et HM 5 Dan Nang Xue.
Pharmacopée
FEI ER WAN (pilule pour les enfants obèses).
(Chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 1008, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 100g, (chao) BING
LANG (semen Arecae) 40g, ROU DOU KOU (semen Myristicae) 50g, SHI JUN ZI (fructus Quisqualis
Indicae) 50g, (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 50g, MU XIANG (radix Saussureae) 20g.
Utilisation : Réduire en poudre les substances médicinales ci-dessus et confectionner de petites
pilules avec du jus de gingembre. Prendre 1 à 3g de ces pilules trois fois par jour à jeun. Cependant,
avant de prendre cette prescription, il est utile de tuer la majorité des vers intestinaux en prenant le
remède HUA CHONG WAN (pilule pour transformer les vers) ou son équivalent. WU MEI WAN (pilule
de fructus Murne) n'est pas efficace pour tuer les vers.
29 ASTHÉNIE PI FA
Le terme Pi Fa désigne un symptôme subjectif dans lequel le patient ressent une fatigue mentale et
une faiblesse des membres. Cela se produit dans de nombreux types de maladies chroniques.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE L'asthénie est le symptôme le plus important du vide
de Qi. Le Qi est responsable de la mobilisation et le Yang de l'activité, tandis que le Yin et
le sang sont responsables de la nutrition. L'asthénie est principalement due au vide de Qi et de Yang,
qui peut être associé à une insuffisance de Yin et de sang. Il est important de comprendre que les
vides de Yin et de sang seuls ne provoquent pas l'asthénie. L'asthénie, en tant que maladie ou
symptôme, appartient au Qi.
1. Vide de Qi et/ou de Yang
Les surmenages, l'excès de réflexion, les maladies graves, les maladies chroniques, les
dérèglements alimentaires, le vieillissement, la consommation excessive de remèdes froids, ou toute
autre cause qui consume le Yang Qi peut contribuer au vide du Qi et/ou du Yang du coeur, de la rate,
du poumon ou des reins. Le Yang Qi a pour charge l'activité, la mobilisation et le réchauffement. Si,
pour quelque raison que ce soit, le Yang Qi devient vide, les fonctions des organes diminuent et
l'esprit et la forme (c'est-ù-dire le corps) ne sont pas soutenus. Cela conduit alors à l'asthénie.
2. Vide de rate accablée par l'humidité ou les mucosités humidité
Les surmenages, les dérèglements alimentaires, et/ou la consommation excessive de remèdes froids
peuvent tous léser la rate. Si la rate est déficiente, elle ne peut assumer correctement sa fonction de
transport/transformation. Dans ce cas l'humidité s'accumule dans le corps. L'humidité est un pervers
Yin, lourd et trouble par nature. Par conséquent, elle alourdit, entrave l'organisme ce qui conduit à la
lourdeur corporelle. De plus, elle peut affecter la montée du Yang clair, donnant naissance à de la
fatigue mentale. Par ailleurs, si l'humidité perdure, elle tend à se condenser en mucosités. Comme les
mucosités sont aussi un pervers Yin/trouble, une fois qu'elles sont formées elles tendent à obstruer la
libre circulation du Qi et du sang. Ainsi, le Qi et le sang ne peuvent pas nourrir correctement le corps
et l'esprit. L'asthénie en découle également.
3. Double vide de Qi et de sang
Le double vide de Qi et de sang provient habituellement d'une insuffisance constitutionnelle, de
malnutrition après une maladie, de transpirations profuses, ou de pertes de sang ou de liquides. Le
rôle du Qi et du sang est de nourrir l'esprit et le corps. S'ils sont déficients, l'esprit n'est pas soutenu
efficacement et le corps n'est pas nourri correctement. Par conséquent, il y a de l'asthénie.
4. La canicule lèse le Qi
Ce mécanisme pathologique se produit généralement en été lorsque la canicule perverse est
exubérante. « La canicule est un pervers Yang qui est de nature expansive ». Si la canicule perverse
envahit le corps, elle peut forcer les liquides du corps vers l'extérieur. Il y a alors transpiration profuse.
Cependant, toute transpiration engendre une perte de Yang Qi, car le Qi suit les liquides quand ils
s'échappent hors de l'organisme. Comme la canicule perverse peut provoquer une transpiration
importante et par conséquent, une perte de Yang Qi, l'asthénie peut être le résultat d'une atteinte de
canicule.
5. Sécheresse du poumon et vide de Qi
Une atteinte de vent chaleur ou de sécheresse peut brûler et léser le poumon. Le vent, la chaleur et la
sécheresse sont tous des pervers Yang. Les pervers Yang lèsent les liquides du corps et « une
chaleur forte consume le Qi ». Si les pervers lèsent les liquides du corps et consument le Qi
excessivement, le poumon devient sec et le Qi devient vide. Si le Qi est vide, il y a de l'asthénie.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide du Qi de la rate
Symptômes
Asthénie - fatigue mentale - faiblesse des membres - amaigrissement - teint ivoire - inappétence -
selles molles ou défécation sans force - plénitude de l'estomac et de l'abdomen après les repas -
parfois fièvre basse chronique - parfois saignements - langue pâle indentée avec un enduit blanc -
pouls Xi (fin), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Renforcer la rate - Augmenter le Qi Acupuncture & moxibustion
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points renforcent la
V 20 (Pi Shu) rate et augmentent le Qi. V 21 (Wei Shu)
Rt 3 (Tai Bai) Modifications
i En cas de saignements, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).
D En cas d'accumulation d'humidité, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
En cas d'effondrement du Qi du centre, ajouter RM 6 (Qi Hai) et DM 20 (Bai Hui).
Pharmacopée
Syndrome général: SI JUN ZI TANG (décoction des quatre gentlemen)
REN SHEN (radix Ginseng) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra;parata) 6g.
D Vide de rate avec accumulation d'humidité et diarrhée, selles molles, nausées et
vomissements: SHEN LING BAI ZHU SAN (poudre de radix Ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma
Atractylodis Albae).
REN SHEN (radix Ginseng) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (chao) BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 12g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (chao) YI YI REN (semen Coicis)
12g, (chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (chao) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 6g,
SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g, JIE GENG (radix Platycodi) 3g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 3g.
D En cas de fièvre basse ou de prolapsus par affaissement du Qi du centre: BU ZHONG YI QI
TANG (décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi)
(Mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 18g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (fu chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 3g, (chao)
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHAI HU (radix Bupleuri) 3g, SHENG MA (rhizoma
Cimicifugae) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.
Si le Qi ne contient pas le sang, provoquant des désordres hémorragiques: GUI PI TANG (décoction
qui se rend à la rate) (Mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) DANG GUI (radix
Angelicae Sinensis) 9g, LONG YAN ROU (arillus Longanae) 6g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix
Polygalae) 3g, (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, MU XIANG (radix Saussureae) 3g.
D En cas de stagnation d'aliments chronique due au vide du Qi de la rate: ZHI ZHU WAN (pilule
de fructus Citri Aurantii Immaturus et rhizoma Atractylodis Albae).
ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 15g et BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 30g.
2. Vide du Yang de la rate Symptômes
Asthénie - fatigue mentale - douleur sourde chronique dans l'estomac et l'abdomen, améliorée à la
pression et à la chaleur - borborygmes - inappétence - goût douceâtre dans la bouche - selles molles
ou diarrhées - urines abondantes et claires - corps froid - crainte du froid - mains et pieds froids -
langue pâle - pouls Yi (fin), Ruo (faible), Wu Le (sans force) ou Chen (profond), Chi (lent).
Principes thérapeutiques - Tiédir le centre
- Disperser le froid
- Renforcer la rate
- Augmenter le Qi Acupuncture & moxibustion
RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec application de moxibustion et en
E 36 (Zu San Le) tonification, ces points tiédissent le centre et
V 20 (Pi Shu) dispersent le froid, renforcent la rate et augmentent V 21 (Wei Shu) le Qi.
Pharmacopée
FU GUI LI ZHONG TANG (décoction de radix Aconiti Carmichaeli Prarparata et cortex Cinnamome
pour régulariser le centre).
(Mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Pmparata) 6g,
ROU GUI (cortex Cinnamome) 2g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, (fu chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae praeparata) 6g.
Modifications
En cas d'asthénie sévère, ajouter (mi chao) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
En cas de somnolence après les repas, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
i En cas de vide sévère du Yang de la rate et de l'estomac, ajouter WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g.
i En cas de vomissements, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingibens recens) 9g.
En cas de distension épigastrique, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g et (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 9g. En cas d'inappétence sévère, ajouter SHA REN (fructus Amomi
Villosi) 3g et (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g.
i En cas de selles lientériques, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) et (chao) SHAN
ZHA (fructus Crataegi) 9g.
i En cas de vide du Yang de la rate avec accumulation d'humidité qui se manifeste par une bouche
pâteuse, plénitude et oppression de l'estomac et de l'abdomen, diarrhée, sensation de tête lourde,
etc., remplacer FU GUI LI ZHONG TANG par DAO GONG SAN (poudre pour conduire le résultat) :
(mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO
(radix Glycyrrhizae pra;parata) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) CHEN
PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, YI YI REN (semen Coicis) 20g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis
Lanceae) 6g, (chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 12g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 9g.
En cas de douleur péri-ombilicale et de borborygmes à l'aube, suivis par la défécation, ajouter (yan
zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g et ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g.
En cas de diarrhée avec des selles sanglantes, due au vide du Yang de la rate, remplacer FU GUI LI
ZHONG TANG par HUANG TU TANG (décoction de la terre jaune) modifiée: FU LONG GAN (Terra
Flava Usta) 15g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (pao) FU ZI (radix Aconiti
Carmichaeli Praeparata) 6g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, PAO JIANG (rhizoma Zingiberis prœparata)
9g et SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction).
3. Vide de rate accablée par Phumidité Symptômes
Asthénie - corps lourd - manque de force - plénitude et oppression de la poitrine et de l'estomac -
vomissements - sensation de tête lourde - hypersomnie - bouche pâteuse - inappétence - selles
molles - langue pâle - enduit lingual épais, blanc et gras - pouls Ru (mou), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Renforcer la rate - Transformer l'humidité Acupuncture &
moxibustion
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points renforcent la V 20 (Pi Shu) rate.
V 21 (Wei Shu)
Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en tonification/dispersion équilibrées,
Rt 6 (San Yin Jiao) ces points réveillent la rate et transforment l'humidité.
Modifications
En cas de goût amer dans la bouche et de langue sèche, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
i En cas d'urines peu abondantes, ajouter RM 3 (Zhong Ji). Pharmacopée
XIANG SHA PING WEI SAN (décoction de radix Saussureae et fructus Amomi Villosi pour apaiser
l'estomac).
MU XIANG (radix Saussureae) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, (fu chao) CANG ZHU
(rhizoma Atractylodis Lanceae) 12g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnohae) 6g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (fu chao) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
Modifications
En cas d'asthénie sévère, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
En cas de goût douceâtre dans la bouche, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et PEI LAN
(herba Eupatorii) 9g.
i En cas de froid humidité se transformant en chaleur, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et
HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g. i En cas de crainte du froid et membres froids, ajouter GAN
JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g et CAO DOU KOU (semen Alpiniae) 6g.
En cas de nausées et de vomissements, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g et
(jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.
i En cas de distension abdominale, ajouter DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g et ZHI KE (fructus Citri
Aurantü) 9g.
i En cas de diarrhée, ajouter BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g et CAO DOU KOU (semen
Alpiniae) 6g.
i En cas d'urines peu abondantes, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et FU LING (sclerotium
Poriae) 9g.
4. Vide de rate et mucosités humidité Symptômes
Asthénie - lassitude mentale - faiblesse des membres - hypersomnie - vertiges - palpitations
cardiaques - oppression de la poitrine - souvent obésité - nausées - plénitude épigastrique - parfois
vomissements de bave et de mucosités - parfois mucus dans les selles - parfois toux avec mucosités
- enduit lingual brillant, humide ou gras et blanc - pouls Xian (en corde), Hua (glissant).
Principes thérapeutiques - Renforcer la rate - Régulariser le Qi
- Assécher l'humidité
- Dissoudre les mucosités
Acupuncture & moxibustion
Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces
E 40 (Feng Long) points assèchent l'humidité, transforment les
RM 12 (Zhong Wan) mucosités et régularisent le Qi.
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points renforcent la
Rt 3 (Tai Bai) rate pour assécher l'humidité. V 20 (Pi Shu)
Modifications
En cas de vomissements de salive et de mucosités, ajouter EC 6 (Nei Guan).
En cas de mucus dans les selles, ajouter E 25 (Tian Shu). En cas de toux avec mucosités, ajouter V
13 (Fei Shu). Pharmacopée
ER CHEN TANG (décoction des deux plantes conservées) modifiée. (Sheng) CHEN PI (epicarpium
Citri Reticulatae) 9g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelhae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN
CAO (radia Glycyrrhizae pra;parata) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, SHI
CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
Modifications
D En cas d'asthénie sévère, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et (mi zhi)
HUANG QI (radix Astragali) 15g.
En cas d'œdème, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.
En cas de mucosités abondantes, ajouter (zhi) TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 9g et LAI FU
ZI (semen Raphani) 9g.
i En cas de crainte du froid avec membres froids, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata)
9g.
i En cas d'accumulation et de stagnation d'aliments et de boissons avec inappétence et indigestion,
ajouter LAI FU ZI (semen Raphani) 9g et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.
i En cas d'humidité trouble dans le centre, avec une bouche pâteuse et un goût douceâtre dans la
bouche, inappétence, nausées, distension
abdominale et selles molles, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g et SHA REN (fructus
Amomi Villosi) 3g.
En cas de vomissements de salive et de mucosités, remplacer ER CHEN TANG par XUAN FU HUA
DAI ZHE TANG (décoction de flos Inulae et Haematitum) : XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g, DAI ZHE
SHI (Haematitum) 9g, (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber
Pmelhae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3
fruits, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra;parata) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g et CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g.
i En cas de vertiges, palpitations cardiaques et sensation de tête lourde, remplacer ER CHEN TANG
par BAN XIA BAI ZHU TIAN MA TANG (décoction de tuber Pinelliae, rhizoma Atractylodis Albae et
rhizoma Gastrodiae) modifiée: (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 12g, (chao) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g,
(chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g, DA
ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 2 fruits, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra:parata) 3g et SHI
CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
5. Vide du Qi du caeur Symptômes
Asthénie - palpitations cardiaques - souffle court - transpiration spontanée aggravée à l'effort - voix
basse - pas envie de parler - lassitude mentale - teint terne - langue pâle - pouls Xu (vide), Ruo
(faible), Jie (noué) 'ou Dai (interrompu).
Principes thérapeutiques - Tonifier le Qi du cceur Acupuncture & moxibustion
V 15 (Xin Shu) Associés, avec application de moxas sur le manche
EC 6 (Nei Guan) des aiguilles, ces points tonifient et augmentent le Qi et calment le Shen.
RM 6 (Qi Hai) Associés, avec application de moxas sur le manche
E 36 (Zu San Li) des aiguilles, ces points augmentent le Qi régulier (Zheng Qi) et donc le Qi
du cœur. Modifications
i En cas de vide de sang du cœur, ajouter V 17 (Ge Shu).
i En cas de rêves abondants et de tendance à être effrayé, ajouter C 7 (Shen Men).
En cas de douleur et d'oppression dans la poitrine, ajouter V 14 Que Yin Shu).
i En cas de vertiges, ajouter DM 20 (Bai Hui).
En cas de symptômes de stase de sang, ajouter GI 4 (He Gu) et Rt 6 (San Yin Jiao).
En cas de transpiration profuse, ajouter GI 4 (He Gu) et Rn 7 (Fu Liu). Pharmacopée
YANG XIN TANG (décoction pour nourrir le caeur) modifiée.
(Mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU SHEN
(sclerotium Poriae pararadicis) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, LIAN ZI (semen Nelumbinis
Nuciferae) 6g, BAI ZI REN (semen Biotae) 6g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 6g, DANG GUI
(radix Angelicae Sinensis) 6g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 9g, (chao) SUAN ZAO REN
(semen Zizyphi) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prxparata) 9g.
Modifications
En cas d'asthénie sévère, augmenter la posologie de HUANG QI (radix Astragali) jusqu'à 15g et
ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.
D En cas de vide de sang du cœur, ajouter BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g et LONG YAN
ROU (arillus Longanae) 9g.
En cas d'insomnie prédominante, d'agitation mentale et de palpitations cardiaques, remplacer YANG
XIN TANG par AN SHEN DING ZHI WAN (pilule pour calmer l'esprit et apaiser la volonté) modifiée:
REN SHEN (radix Ginseng) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, FU SHEN (sclerotiumn Poriae
pararadicis) 9g, (zhi) YUAN ZHI (radin Polygalae)
6g, (duan) LONG CHI (dens Draconis) 15g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g et YE JIAO
TENG (caulis Polygoni Multiflori) 12g. En cas de palpitations cardiaques sévères, remplacer YANG
XIN TANG par ZHI GAN CAO TANG (décoction de radix Glycyrrhizae praeparata) modifiée: ZHI GAN
CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 12g, REN SHEN (radix Ginseng) 6g, SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 9g, E JIAO (colla Corii Asini) 6g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, MAI MEN
DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, HUO MA REN (semen Cannabis) 5g, DA ZAO (fructus Zizyphi
Jujubae) 5 fruits et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 6g.
6. Vide du Yang du coeur Symptômes
Asthénie - palpitations cardiaques et inquiétude aggravées par le surmenage - corps et membres
froids ou même refroidissement à contre-courant des membres dans les cas sévères - lassitude
mentale - souffle court - transpiration spontanée - teint blanc sombre - oppression (et quelquefois
douleurs) de la poitrine - langue pâle avec un enduit blanc - pouls Chen (profond), Xi (fin) et Wu Li
(sans force), Xu (vide) et Ruo (faible), ou Jie (noué) ou Dai (interrompu).
Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier le Yang du cœur - Calmer l'esprit
Acupuncture & moxibustion
V 15 (Xin Shu) Associés, en tomfication, ces points tiédissent et
V 14 Que Yin Shu) tonifient le Yang du cœur et calment l'esprit.
DM 14 (Da Zhui) Associés, avec application de moxas sur le manche RM 6 (Qi Hai) des
aiguilles, ces points tiédissent le Yang et augmentent le Qi.
Modifications
i En cas d'asthénie sévère ou d'inappétence et de selles molles, ajouter E 36 (Zu San LÀ).
i En cas de vertiges et nausées, ajouter RM 12 (Zhong Wan). D En cas de douleur cardiaque, ajouter
EC 6 (Nei Guan).
En cas de dysurie et d'œdème, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan).
i En cas de lèvres et d'ongles cyanosés, ajouter GI 4 (He Gu) et Rt 6 (San Yin Jiao).
i En cas de pouls Jie (noué), ajouter EC 6 (Nei Guan). Pharmacopée
BAO YUAN TANG (décoction pour protéger l'origine) modifiée. HONG SHEN (radix Rubrus Panacis
Ginseng) 6g, ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae prxparata) 10g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g,
(sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prxparata) 6g, (chao)
GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 10g. Modifications
En cas de palpitations cardiaques sévères, ajouter LONG GU (os Dracoms) 12g et MU LI (concha
Ostreae) 12g.
En cas d'inappétence et de selles molles, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g et (fu
chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.
i En cas de transpiration spontanée froide, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.
i En cas de double vide du Yang et du sang du cœur, remplacer BAO YUAN TANG par ZHI GAN
CAO TANG (décoction de radix Glycyrrhizae prxparata) modifiée: ZHI GAN CAO (radia Glycyrrhizae
prxparata) 12g, REN SHEN (radix Ginseng) 6g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, E JIAO
(colla Corii Asini) 6g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus
Cinnamomi) 6g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, HUO MA REN (semen Cannabis) 5g, DA
ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3g et (dan) FU ZI
(radia Aconiti Carmichaeli Prxparata) 6g.
i En cas de collapsus du Yang du caeur avec crise soudaine de: palpitations cardiaques, transpiration
froide profuse, souffle court et faible, teint blanc avec lèvres et bouche cyanosées, refroidissement à
contre-courant des membres, sensation de mort éminente, confusion mentale, langue pâle,
pouls Wei (ténu), remplacer BAO YUAN TANG par SHEN FU TANG (décoction de radix Ginseng et
de radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) modifiée: REN SHEN (radix Ginseng) 15g, (dan) FU ZI
(radix Aconiti Carnmichaeli Prœ-parata) 9g et (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 21g. En cas de
lèvres, langue et ongles pourpres, ajouter (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichü) 10g, DAN
SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 10g et SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec
la décoction).
7. Vide du Qi des reins Symptômes
Asthénie - lassitude mentale - manque de force - souffle court - vertiges - transpiration par surmenage
- acouphènes et/ou surdité chroniques - douleur et faiblesse des lombes et des genoux - urines
claires et abondantes - urines fréquentes - nycturie - parfois aedème des membres inférieurs -
spermatorrhée - éjaculation précoce - teint blanc - enduit lingual blanc - pouls Xi (fin), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Tonifier les reins - Augmenter le Qi Acupuncture & moxibustion
RM 6 (Qi Hai) Associés, avec application de moxibustion, ces
RM 4 (Guan Yuan) points tonifient le Qi originel.
V 52 (Zhi Shi) . Associés, en tonification, ces points tonifient les
Rn 7 (Fu Liu) reins et fixent le Jing. Modifications
i En cas d'acouphènes, ajouter V 23 (Shen Shu) et VB 2 (Ting Gong). i En cas de diminution de
l'acuité auditive, ajouter Rn 3 (Tai Xi).
i En cas gouttes post-mictionnelles, ajouter RM 3 (Zhong Ji).
i En cas de troubles de la mémoire, ajouter HM 31 Si Shen Cong. i En cas de dyspnée, ajouter Rn 4
(Da Zhong).
D En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
Pharmacopée
DA BU YUAN JIAN (décoction de la grande tonification de l'origine). REN SHEN (radix Ginseng) 6g,
SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 15g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 15g,
(zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, GOU QI ZI
(fructus Lycii) 9g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 15g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 3g.
Modifications
En cas de vide du Qi de la rate, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et (mi zhi)
HUANG QI (radix Astragali) 18g. En cas d'impuissance, ajouter LU RONG (cornu Cervi Parvum) 0,5g
(en poudre, à avaler avec la décoction).
i En cas de douleur lombaire, ajouter (yan zhi) BA JI TIAN (radix Morindae) 9g et (yan zhi) XU DUAN
(radix Dipsaci) 9g.
i En cas d'urines claires et abondantes, fréquentes, et de nycturie, ajouter (chao) TU SI ZI (semen
Cuscutae) 9g, YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.
En cas de spermatorrhée, remplacer DA BU YUAN JIAN par JIN SUO GU JING WAN (pilule de la
serrure d'or pour consolider l'essence) modifiée: SHA YUAN ZI (semen Astragali) 9g, QIAN SHI
(semen Euryalis) 9g, JIN YING ZI (fructus Rosae Laevigatae) 9g, LIAN XU (stamen Nelumbinis
Nuciferae)9g, (duan) MU LI (concha Ostreae) 20g, FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g et WU WEI ZI (fructus
Schizandrae) 9g.
En cas d'acouphènes, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, TU SI ZI (semen
Cuscutae) 10g, CI SHI (Magnetitum) 15g.
i En cas de leucorrhées ou de diarrhée, ajouter (yan zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g.
En cas d œdème des membres inférieurs, ajouter VU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 9g et ZE
XIE (rhizoma Alismatis) 9g.
8. Vide du Yang des reins Symptômes
Asthénie - lassitude mentale - manque de force - crainte du froid - membres froids - absence de soif -
teint blanc brillant - vertiges - acouphènes - douleur et faiblesse des lombes et des genoux -
impuissance ou érection incomplète - spermatorrhée - urines fréquentes - diarrhée de l'aube - perte
de cheveux - langue pâle, large, humide, indentée - enduit lingual blanc - pouls Ruo (faible) à la
position du pied (Chi).
Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier le Yang des reins Acupuncture & moxibustion
DM 4 (Ming Men) Associés, en tonification et avec application de
RM 4 (Guan Yuan) moxibustion, ces points tiédissent et tonifient le
V 23 (Shen Shu) Yang des reins. Rn 3 (Tai Xi)
Modifications
En cas d'asthénie sévère, ajouter RM 6 (Qi Hai).
% En cas de vertiges ou céphalée, ajouter DM 20 (Bai Hui).
En cas d œdème avec dysurie, ajouter E 28 (Shui Dao) et RM 9 (Shui Fen).
En cas d'impuissance ou de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi). En cas de diarrhée, appliquer la
moxibustion sur Rt 4 (Gong Sun). En cas de troubles des règles, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).
i En cas de douleur péri-ombilicale ou de douleur du bas-ventre, appliquer la moxibustion sur RM 8
(Shen Que).
En cas d'éjaculation précoce, ajouter Rn 12 (Da He). Pharmacopée
YOU GUI WAN (pilule qui se rend au [rein] droit).
(Yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 9g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli prxparata) 6g,
ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, LU JIAO
JIAO (gelatinum cornu Cervi) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, TU SI ZI (semen
Cuscutae) 9g GOU QI ZI (fructus Lycii) 6g, SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, SHU DI HUANG (radix
Rehmanniae praeparata) 9g, Giu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g.
Modifications
En cas de crainte du froid sévère et de membres froids, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 6g.
i En cas d'œdème avec dysurie, remplacer YOU GUI WAN par JI SHENG SHEN QI WAN (pilule pour
tonifier le Qi des reins pour secourir la vie) modifiée : (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli
Praeparata) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae prmparata)
9g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis)
6g, (yan zhi) CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, (yan zhi) HUAI NIU XI (radix Achyranthis
Bidentatae) 9g et WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 9g.
En cas de dysurie, ajouter ZHU LING (sclerotium Polypori) 9g et WU JIA PI (cortex Acanthopanacis
radicis) 9g.
En cas d'affaissement du Qi du centre concomitant, avec sensation d'affaissement dans le bas du dos
ou le bas-ventre, et sensation continue de douleur « vide », supprimer GOU QI ZI (fructus Lycii) et
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) et ajouter (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (mi
zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) CHAI
HU (radix Bupleuri) 3g et (mi zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g.
En cas d'impuissance, remplacer YOU GUI WAN par WU ZI YAN ZONG WAN (pilule des cinq
semences pour fertiliser l'Essentiel) modifiée: GOU QI ZI (fructus Lycii) 15g, TU SI ZI (semen
Cuscutae) 15g, FU PEN ZI (fructus Rubi) 15g, WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, CHE QIAN ZI
(semen Plantaginis) 6g, XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g et YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g.
En cas d'organes génitaux et de sperme froids, ajouter XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g, YIN
YANG HUO (herba Epimedii) 9g.
En cas de douleurs lombaires, ajouter BA JI TIAN (radix Morindae) 9g et (yan zhi) XU DUAN (radix
Dipsaci) 9g.
i En cas de constipation froide, ajouter ROU CONG RONG (herba Cistanches) 12g et SUO YANG
(herba Cynomorü) 9g.
Y En cas de diarrhée de l'aube, ajouter Giu zheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, (yan zhi) BU
GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g et ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g.
En cas de nycturie ou d'urines fréquentes, ajouter (yan zhi) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g et Giu
zheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.
9. Vide du Qi du Poumon Symptômes
Asthénie - souffle court et transpiration spontanée aggravés par le surmenage - manque de force -
voix basse - crainte du froid - parfois oppression de la poitrine soulagée en inspirant - parfois toux
chronique avec un son faible - tendance à attraper des rhumes - parfois oedème du visage ou
oedème des quatre membres dans les cas sévères - teint pâle - langue pâle et tendre avec un enduit
fin et blanc - pouls Xi (fin), Ruo (faible), Wu Li (sans force). v
Principes thérapeutiques - Tonifier le poumon - Augmenter le Qi Acupuncture & moxibustion
V 13 (Fei Shu) Associés, en tonification, ces points tonifient le Qi P 9 (Tai Yuan) du poumon.
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points tonifient le Qi RM 6 (Qi Hai) et cultivent
la terre pour produire le métal. Modifications
i En cas de lassitude mentale avec pas envie de parler, ajouter V 43 (Gao Huang).
i En cas de crainte du froid et membres froids, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan).
i En cas de toux aggravée par le surmenage, ajouter Rn 3 (Tai Yi) pour tonifier les reins afin de saisir
le Qi.
i En cas de froid dans le haut du dos, appliquer la moxibustion sur DM 14 (Da Zhui).
i En cas d'urines fréquentes, ajouter DM 4 (Ming Men).
i En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter V 21 (Wei Shu) et V 20 (Pi Shu).
En cas d'oppression de poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong).
i En cas de tendance à attraper des rhumes, appliquer la moxibustion sur DM 14 (Da Zhui) et
puncturer GI 4 (He Gu).
i En cas de mucosités humidité obstruant le poumon avec toux et mucosités blanches, ajouter P 1
(Zhong Fu).
Pharmacopée
BU FEI TANG (décoction pour tonifier le poumon) modifiée.
(Sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng) WU
WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, (mi zhi) ZI WAN (radix Asteris) 6g, (mi zhi) SANG BAI PI (cortex
Mori radicis) 6g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae prarparata) 3g.
Modifications
En cas de tendance à attraper des rhumes, ajouter FANG FENG (radix Ledebouriellae) 9g.
i En cas de mucosités froides obstruant le poumon, avec expectoration profuse de mucosités claires
et fines, ajouter (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g et GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.
En cas de mucosités humidité obstruant le poumon avec toux et mucosités blanches, ajouter (fa) BAN
MA (tuber Pinelliae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g et CHEN PI (epicarpiurn Citri Reticulatae) 6g.
i Dans le dernier cas, en cas de mucosités profuses, supprimer SHU DI HUANG (radix Rehmanniae
praeparata) et WU WEI ZI (fructus Schizandrae) et ajouter JIE GENG (radix Platycodi) 9g et ZHI KE
(fructus Citri Aurantii) 6g.
i Encas de toux sévère, ajouter (mi zhi) KUAN DONG HUA (flos Farfarae) 9g et (sheng) HOU PO
(cortex Magnoliae) 9g.
En cas de transpiration spontanée et de tendance à attraper des rhumes, ajouter YU PING FENG
SAN (poudre du paravent de jade) : HUANG
QI (radix Astragali) 18g, BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, FANG FENG (radix
Ledebouriellae) 9g.
i En cas de vide du Yang du poumon, remplacer BU FEI TANG par WEN FEI TANG (décoction pour
tiédir le poumon) modifiée plus LIN GAN WU WEI JIANG XIN TANG décoction de sclerotium Poriae,
radix Glycyrrhizae, fructus Schizandrae, rhizoma Zingiberis et herba Asari) : GAN JIANG (rhizoma
Zingiberis exsiccata) 9g, (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g,
XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, XI XIN
(herba Asati cum radice) 3g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 6g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae prxparata) 6g et FU LING (sclerotium Poriae) 12g.
10. Collapsus du Yang Symptômes
Asthénie et faiblesse soudaines et importantes - asthénie mentale - souffle court et faible -
transpiration incessante en perles, claire, fine et froide - crainte du froid - position couchée en chien
de fusil - refroidissement à contre-courant des membres - teint blanc sombre - soif avec préférence
pour les boissons chaudes - langue humide - pouls Wei (ténu) ou Fu (flottant), Shuo (rapide), Kou (en
tige de ciboule).
Principes thérapeutiques
- Tonifier le Yang et délivrer du collapsus
- Faire revenir le Yang et délivrer de l'inversion Acupuncture & moxibustion
DM 25 (Su Liao) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces RM 4 (Guan Yuan)
points régulent le Yin et le Yang et délivrent du collapsus.
RM 8 (Shen Que) Associés, en moxibustion forte, ces points tonifient RM 6 (Qi Hai)le Yang,
font revenir le Yang et délivrent de l'inversion.
Modifications
En cas de coma, appliquer une moxibustion forte sur DM 20 (Bai Hui). Pharmacopée
SHEN FU LONG MU TANG (décoction de radix Ginseng, radix Aconiti Carmichaeli, os Draconis et
concha Ostreae) modifiée.
REN SHEN (radix Ginseng) 15g, (pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Proeparata) 9g, (duan) LONG
GU (os Draconis) 30g, (duan) MU LI (concha Ostreae) 30g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 20g.
11. Double vide de Qi et de sang Symptômes
Asthénie mentale et physique - Qi diminué avec pas envie de parler, voix basse et faible -
transpiration spontanée - manque de force - palpitations cardiaques - troubles de la mémoire -
insomnie - vertiges - engourdissement des mains et des pieds - teint pâle et terne - lèvres et ongles
pâles - langue pâle et tendre - pouls Xi (fin), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Tonifier le Qi
- Nourrir le sang , Acupuncture & moxibustion
V 20 (Pi Shu) Associés, en tonification, ces points renforcent la
V 21 (Wei Shu) rate et tonifient l'estomac pour favoriser la
RM 12 (Zhong Wan) production de Qi et de sang.
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points augmentent le RM 6 (Qi Hai)Qi.
DM 20 (Bai Hui)En moxibustion, fait monter le Qi et le sang pour favoriser une meilleure nutrition du
corps.
Modifications
En cas d'oligoménorrhée de sang pâle et fin, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao). En cas d'inappétence,
ajouter RM 11 Qian Li).
i En cas de troubles de la mémoire, ajouter V 15 (Xin Shu). En cas de selles molles, ajouter Rt 4
(Gong Sun). Pharmacopée
BA ZHEN TANG (décoction des huit trésors)
SHU DI HUANG (radia Rehmanniae praeparata) 15g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (jiu
zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g,
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.
12. La canicule lèse le Qi Symptômes
Asthénie - manque de force - lassitude mentale - fièvre - transpiration spontanée - oppression de la
poitrine - souffle court - manque de souffle (Shao Qi) avec pas envie de parler - agitation mentale -
soif - pas envie de manger - enduit lingual trouble - pouls Xu (vide), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques - Clarifier la canicule - Augmenter le Qi
- Nourrir le Yin
- Générer les liquides Acupuncture & moxibustion
GI 4 (He Gu) Associés, en dispersion, ces points dispersent et
E 43 (Xian Gu) drainent le Yang Ming pour clarifier la canicule.
EC 6 (Nei Guan) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces
E 36 (Zu San Li) points harmonisent le centre, augmentent le Qi et
Rt 6 (San Yin Jiao) génèrent les liquides.
Modifications
En cas de fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui). En cas de transpiration, ajouter C 6 (Yin Yi). En cas de
nausées, ajouter RM 12 (Zhong Wan). Pharmacopée
QING SHU YI QI TANG (décoction pour clarifier la canicule et augmenter le Qi).
XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolii) 6g, SHI HU (herba Dendrobü) 12g, MAI MEN DONG
(tuber Ophiopogonis) 12g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, HE
YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG MI (semen
Oryzae Sativae) 12g, XI GUA PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) 24g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.
Modifications
i En cas de lésion sévère du Qi, ajouter (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g et (sheng) WU WEI
ZI (fructus Schizandrae) 9g.
i En cas de lésion sévère des liquides, ajouter BEI SHA SHEN (radix Glehniae) 18g.
i En cas de chaleur sévère, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 24g.
Après le stade aigu, quand il n'y a plus de fièvre ou de transpiration mais une asthénie sévère et le
souffle court, remplacer QING SHU YI QI TANG par SHENG MAI YIN (boisson pour générer le pouls)
modifiée: XI YANG SHEN (radix Panacis Quinquefolü) 6g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g
et (sheng) VU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g.
13. Sécheresse du poumon et vide de Qi Symptômes
Asthénie avec pas envie de parler, voix basse et faible - toux - souffle court - mucosités en petites
quantités et collantes, très difficiles à expectorer - lèvres et nez secs - gorge sèche et douloureuse -
enduit lingual fin et blanc ou fin et jaune - pouls Fu (flottant), Shuo (rapide) ou Xian (en corde), Xi (fin),
Shuo (rapide).
i En cas de chaleur sécheresse sévère du poumon, ajouter (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae)
9g.
En cas de sécheresse sévère de l'estomac, ajouter YU ZHU (rhizoma Polygonati) 9g et BEI SHA
SHEN (radix Glehniae) 9g.
i En cas de constipation avec selles sèches, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g.
30
PERTE DE CONNAISSANCE TEMPORAIRE
YUN JUE
Le terme Yun Jue désigne une soudaine perte de connaissance temporaire sans signes précurseurs
évidents. Le manque de chaleur dans les membres peut être un symptôme associé. Dans les cas les
moins graves, la perte de connaissance peut durer de quelques secondes à quelques heures, et sans
séquelles après le retour à la conscience sinon parfois asthénie, bouche sèche et vertiges.
Cependant, dans les cas sévères, elle peut conduire à la mort.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE 1. Vide de Qi
Le vide de Qi dans ce trouble se développe généralement à partir d'un vide de Qi constitutionnel avec
présence concomitante d'une grande tristesse, d'une grande peur ou d'un surmenage. La conscience
est gouvernée par le Shen qui est lui-même abrité dans le corps par le caeur. L'état du cœur
influence ainsi l'état du Shen. C'est pourquoi, un grand vide du Qi du cœur peut induire un
déséquilibre du Shen et amener à une perte de connaissance ponctuelle. Par ailleurs, le caeur et le
Shen sont étroitement liés dans la physiologie des émotions. Les perturbations émotionnelles tendent
à les dérégler. La tristesse est l'émotion du poumon, qui gouverne le Qi de l'ensemble du corps. De
plus, le poumon est le lieu de la transformation finale du Qi à partir du Qi de la terre et du ciel. Par
conséquent, si la tristesse lèse le Qi du poumon, cela. a tendance à léser celui du cœur qui se situé
aussi dans le foyer supérieur et qui gère les émotions. Si le Qi du cœur est diminué, la clarté de
l'esprit peut aussi diminuer. Enfin, la peur fait descendre le Qi. Cette descente du Qi ne va pas sans
affaiblir le Qi du caeur et la clarté de l'esprit. Toutes ces perturbations émotionnelles, si elles sont
importantes peuvent amener à une perturbation du Shen qui se manifeste par une perte de
connaissance temporaire.
2. Vide de sang
Dans les cas de perte de connaissance temporaire, le vide de sang est généralement le résultat des
hémorragies importantes tels que les saignements utérins ou d'origine traumatique. Le vide de sang
peut provenir aussi d'une perte conséquente de liquides : une transpiration profuse, une diarrhée
profuse et/ou des vomissements importants. Le sang est la mère du Qi, et c'est le sang qui nourrit et
ancre le Shen. Si, pour n'importe quelle raison, le sang est déficient et ne nourrit pas le Shen, il peut
se produire une perte de connaissance temporaire.
3. Inversion et chaos du Qi et du sang
Le foie gouverne à la fois la montée et la libre circulation et l'évacuation. La colère est l'émotion du
foie et lèse facilement l'organe Bois. De plus, la colère fait monter le Qi. Par conséquent, quand le
foie est lésé par la colère, son Qi tend à monter à contre-courant vers le haut. Comme le Qi mobilise
le sang, lorsque le Qi remonte à contre-courant, le sang le suit. Si le sang remonte à contre-courant et
obstrue les orifices clairs, il peut se produire une perte de connaissance temporaire. Par ailleurs, la
frayeur provoque le chaos dans la circulation du Qi. Lorsque le Qi circule de façon chaotique et
incohérente au niveau du caeur, il dérègle le Shen. Par conséquent la frayeur provoque une perte de
connaissance temporaire.
4. Vide de Yin et feu exubérant
Le foie gouverne les stratégies et la planification. Une hésitation chronique dans l'élaboration de
stratégies peut consommer en excès le Yin du foie. Comme le foie et les reins partagent la même
source, le vide du Yin du foie peut conduire à un vide du Yin des reins, ou un vide du Yin des reins
constitutionnel peut conduire à un vide du Yin du foie. Dans les deux cas, le Yin du foie et des reins a
pour charge de contrôler le Yang du foie. Si, pour une raison quelconque, le Yin du foie et des reins
devient insuffisant, le Yang du foie a tendance à devenir hyperactif. Si le Yang du foie hyperactif
monte et harcèle le Shen, il peut y avoir une perte de connaissance temporaire.
5. Les mucosités obstruent les orifices clairs
Ce mécanisme pathologique se voit souvent chez les individus avec des mucosités humidité
constitutionnelles. Si les mucosités humidité sont
emmenées vers le haut par une inversion de Qi comme une colère intense par exemple, elles
peuvent obstruer les orifices clairs du cœur et ainsi rendre le Shen confus. Dans ce cas, il peut se
produire une perte de connaissance temporaire.
6. Atteinte de canicule perverse
La canicule est une sorte de feu pervers, et le cœur correspond au feu. Par conséquent, la canicule
perverse envahit souvent le cœur. Pendant l'été, la canicule perverse tend à être exubérante et peut
envahir le cœur. « Le cœur gouverne la clarté de l'esprit ». Par conséquent, si ce pervers envahit le
cœur et embrume et obscurcit la clarté de l'esprit, il peut se produire une perte de connaissance
temporaire.
7. Stagnation d'aliments
On rencontre des pertes de connaissances temporaires par stagnation d'aliments généralement chez
les enfants qui ont mangé ou bu trop d'un seul coup. Si les aliments et la boisson ne peuvent être
transportés et transformés correctement, ils stagnent dans le foyer central. Dans ce cas, le Qi de
l'estomac ne peut pas descendre comme il le devrait. Au contraire, il peut remonter à contre-courant
et harceler le Shen au-dessus, conduisant ainsi à une perte de connaissance temporaire. Ce
syndrome peut aussi se produire chez les adultes qui ont bu trop d'alcool, en association avec de la
colère ou des relations sexuelles. Dans ce cas, l'alcool et le Qi des aliments se combinent dans le
centre, se ruent vers le haut, se congestionnent dans le poitrine et embrument la clarté de l'esprit. Il
en résulte une perte de connaissance temporaire.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE 1. Vide de Qi
Symptômes
Perte soudaine de connaissance se produisant immédiatement après une grande tristesse, une
grande peur ou un grand surmenage psychique - teint blanc brillant - souffle faible - transpiration -
membres froids - langue pâle - pouls Chen (profond), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques - Tonifier le Qi
- Faire revenir le Yang Acupuncture & moxibustion
DM 25 (Su Liao) En dispersion, stimule le cerveau et ouvre les orifices.
RM 6 (Qi Hai) Associés, en moxibustion forte, ces points tonifient
E 36 (Zu San Li) le Qi et font revenir le Yang. Rn 1 (Yong Quan)
Modifications
i En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan). En cas de transpiration profuse, tonifier
GI 4 (He Gu).
D En cas d'inappétence et de toux avec mucosités profuses, ajouter RM 12 (Zhong Wan) et E 40
(Feng Long) pour renforcer la rate et transformer les mucosités.
Pharmacopée
HUI YANG JIU JI TANG (décoction pour faire revenir le Yang et délivre de l'urgence) modifiée.
HONG SHEN (radix Panacis Ginseng) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU
LING (sclerotium Poriae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae prxparata) 6g, (sheng) WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 6g, GAN JIANG (rhizoma
Zingiberis exsiccata) 3g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Prxparata) 6g, ROU GUI (cortex
Cinnamomi) 3g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens) 3 tranches.
Remarques : Cette formule de pharmacopée chinoise traite la racine de cette maladie chez les
patients qui perdent souvent conscience. Elle ne traite pas le stade aigu de la perte de connaissance.
Pour le stade aigu, l'acupuncture et la moxibustion sont plus appropriées comme traitements de
première urgence.
Modifications
i En cas de vide de Qi sévère, ajouter (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
i En cas de palpitations cardiaques, ajouter (chao) SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, BAI ZI REN
(semen Biotae) 9g et (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g.
i En cas de transpiration incessante, supprimer GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) et ajouter
LONG GU (os Draconis) 30g, MU LI (concha Ostreae) 30g et (sheng) HUANG QI (radix Astragali)
20g.
2. Vide de sang Symptômes
Perte soudaine de connaissance - teint pâle et terne - lèvres ternes - tremblements des membres -
respiration lente et faible - bouche ouverte - yeux enfoncés dans les orbites, sans radiance (Shen) -
transpiration spontanée - peau froide - langue pâle - pouls Kou (en tige de ciboule) ou Xi (fin), Chen
(profond), Wu Li (sans force).
Principes thérapeutiques
- Augmenter le Qi pour contenir le Yin
- puis tonifier le Qi et nourrir le sang Acupuncture & moxibustion
DM 25 (Su Liao) En dispersion, stimule le cerveau et ouvre les orifices.
E 36 (Zu San Li) Associés, en tonification, ces points augmentent le
F 1 (Da Dun) Qi et tonifient le sang Rt 1 (Yin Bai)
Rt 6 (San Yin Jiao) Modifications
D En cas de transpiration profuse et de peau extrêmement froide, appliquer la moxibustion sur RM 4
(Guan Yuan).
A En cas de palpitations cardiaques, ajouter EC 6 (Nei Guan).
D En cas de bouche sèche et d'enduit lingual très peu abondant, ajouter RM 23 (Lian Quan).
Pharmacopée
REN SHEN YANG RONG TANG (décoction de radix Ginseng pour nourrir l'énergie nourricière).
HONG SHEN (radix Panacis ginseng) 6g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 15g, (sheng) BAI
SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 12g, SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g, DANG
GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ROU GUI
(cortex Cinnamomi) 3g, (chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (sheng) WU WEI ZI (fructus
Schizandrae) 9g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix Polygalae) 6g, FU SHEN (sclerotium Poriae
pararadicis) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae pra;parata) 6g.
Remarques : Cette formule de pharmacopée chinoise traite la racine de cette maladie. Elle ne traite
pas le stade aigu de la perte de connaissance. Pour le stade aigu, l'acupuncture et la moxibustion
sont plus appropriées. Modifications
i En cas de peau chaude au lieu de peau froide, et de fièvre basse, remplacer REN SHEN YANG
RONG TANG par DANG GUI BU XUE TANG (décoction de radix Angelicae Sinensis pour tonifier le
sang) : (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 36g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g.
i En cas de saignements chroniques, ajouter XIAN HE CAO (herba Agrimoniae) 12g, E JIAO (colla
Corii Asini) 9g, et QIAN CAO GEN (radix Rubiae) 9g.
En cas de palpitations cardiaques, insomnie et rêves abondants, ajouter SUAN ZAO REN (semen
Zizyphi) 9g et BAI ZI REN (semen Biotae) 9g.
En cas de bouche sèche et soif, supprimer ROU GUI (cortex Cinnamomi) et BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) et ajouter YU ZHU (rhizoma Polygonati) 9g et SHI HU (herba Dendrobii) 9g.
3. Contre-courant et chaos du Qi et du sang Symptômes
Perte de connaissance soudaine - mâchoires serrées - poings fermés fortement - respiration rauque -
teint rouge - lèvres pourpres - parfois
membres froids - langue rouge ou pourpre, sombre - pouls Chen (profond), Xian (en corde), You Li
(avec force).
Principes thérapeutiques
- Drainer le foie et abaisser l'inversion
- Activer le sang et transformer la stase Acupuncture & moxibustion
DM 26 (Shui Gou) En dispersion, stimule le cerveau et ouvre les orifices.
F 3 (Tai Chong) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces
Rn 1 (Yong Quan) points drainent le foie et abaissent l'inversion.
GI 4 (He Gu) Associés, en tonification/dispersion équilibrées, ces
Rt 6 (San Yin Jiao) points activent le sang et transforment la stase. Modifications
i En cas de vertiges et céphalée, ajouter VB 20 (Feng Chi).
i En cas de colère et d'irritabilité, ajouter F 2 (Xing Jian), F 14 (Qi Men). En cas d'insomnie et de rêves
abondants, ajouter C 7 (Shen Men).
En cas de chaleur du foie sévère, ajouter F 2 (Xing Jian).
i En cas de symptômes d'insuffisance du Yin des reins, ajouter Rn 3 (Tai Xi).
Pharmacopée
VIU MO YIN ZI (boisson des cinq moulus) modifiée.
MU XIANG (radix Saussureae) 6g, CHEN XIANG (lignum Aqudariae) 3g, BING LANG (semen
Arecae) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g, WU YAO (radix Linderae) 9g, YU JIN (radix
Curcumae) 9g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 6g.
Remarques : Cette formule de pharmacopée chinoise traite la racine de cette maladie. Elle ne traite
pas le stade aigu de la perte de connaissance. Pour le stade aigu, l'acupuncture et la moxibustion
sont plus appropriées.
Modifications
i En cas de visage rouge et de lèvres pourpres, remplacer VU MO YIN ZI par TONG YU JIAN
(décoction pour désobstruer la stase) : Giu zhi) DANG GUI WEI (radix Angelicae Sinensis) 9g, HONG
HUA (flos Carthami) 6g, (sheng) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g,
QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g, WU YAO (radix Linderae) 6g et ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 3g. En cas d'oppression de la poitrine et de soupirs fréquents, remplacer WU MO YIN ZI
par MU XIANG TIAO QI SAN (poudre de radix Saussureae pour régulariser le Qi) : MU XIANG (radix
Saussureae) 6g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 9g, TAN XIANG Qignum Santali) 3g,
DING XIANG (flos Caryophylli) 6g, HUO XIANG (herba Agastaches) 6g, SHA REN (fructus Àmomi
Villosi) 3g et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g
> En cas de dysharmonie du foie et de la rate, avec dépression mentale, asthénie, irritabilité,
remplacer VU MO YIN ZI par XIAO YAO SAN (poudre pour être libre de toute contrainte) modifiée:
(cu zhi) CHAI
HU (radix Bupleuri) 6g, (fu chan) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO
(radix Paeoniae Albae) 9g, Giu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, YU JIN (radix Curcumae) 9g, BO HE (herba
Menthae) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
prxparata) 3g. 4. Vide de Yin et exubérance du feu
Symptômes
Perte de connaissance et aphasie soudaines à la suite de vertiges et d'irritabilité ou de colère - visage
et yeux rouges - tremblement des membres - langue rouge avec peu d'enduit - pouls Xian (en corde),
Xi (fin), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin et abaisser le Yang
- Tonifier le foie et les reins
Acupuncture & moxibustion
DM 26 (Shui Gou) En dispersion, stimule le cerveau et ouvre les orifices.
V 18 (Gan Shu) Associés, en tonification, ces points tonifient le foie V 20 (Pi Shu)et les reins.
V 23 (Shen Shu)
Rn 3 (Tai Xi) Associés, en tonification, ces points nourrissent le
Rt 6 (San Yin Jiao) Yin et abaissent le Yang. Modifications
i En cas de distension de la tête, ajouter HM 14 (Tai Yang). i En cas d'acouphènes, ajouter VB 2 (ring
Hui).
En cas d'yeux secs et rugueux et de rougeur des pommettes le soir, ajouter VB 37 (Guang Ming).
D En cas de transpiration nocturne, ajouter C 6 (Yin Xi). i En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi
Shi). Pharmacopée
D Yang du foie prédominant: TIAN MA GOU TENG YIN (boisson de rhizorna Gastrodiae et
ramulus Uncariae cum uncis).
(Chao huang) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g, GOU TENG (ramulus Uncariae cura uncis) 9g,
HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, SHI JUE MING (concha Haliotidis) 15g, SANG JI
SHENG(ramulus Loranthi) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, (sheng) HUANG QIN (radix
Scutellariae) 6g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex Eucommiae) 6g, YE JIAO TENG (caulis Polygoni
Multiflon) 9g, FU SHEN (sclerotium Poriae pararadicis) 9g.
D Vide du yin du foie et des reins prédominant: ZHI BAI DI HUANG WAN (pilule de rhizomes
Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae).
SHU DI HUANG (radix Re manniae prœparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 9g,
(chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 12g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, (yan zln) ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 12g, (yan zhi) HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g.
Remarques : Ces formules traitent la racine de cette maladie. Elles ne traitent pas le stade aigu de la
perte de connaissance. Pour le stade aigu, l'acupuncture et la moxibustion sont plus appropriées.
5. Les mucosités obstruent les orifices clairs Symptômes
Perte de connaissance soudaine - râles de mucosités dans la gorge (stertor) - ronflements
semblables au bruit de la scie - vomissements de salive mousseuse - refroidissement à contre-
courant des membres - enduit lingual gras et blanc - pouls Xian (en corde), Hua (glissant).
Principes thérapeutiques - Mobiliser le Qi
- Expulser les mucosités Acupuncture & moxibustion
DM 26 (Shui Gou) En dispersion, stimule le cerveau et ouvre les orifices.
EC 6 (Nei Guan) En dispersion, ces points mobilisent le Qi et
E 40 (Feng Long) dissolvent les mucosités. RM 12 (Zhong Wan)
GI 4 (He Gu) Modifications
En cas de bouche sèche et de constipation, ajouter E 44 (Nei Ting). i En cas d'oppression de la
poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong). Pharmacopée
DAO DAN TANG (décoction pour conduire les mucosités) modifiée. (Qing) BAN XIA (tuber Pinelliae)
9g, (zhi) TIAN NAN RING (rhizoma Arisaematis) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantü) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, JU HONG (epicarpium Rubrum Citri Reticulatae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis recens) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 3g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, (chao) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae)
9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g.
Remarques : Cette formule de pharmacopée chinoise traite la racine de cette maladie. Elle ne traite
pas le stade aigu de la. perte de connaissance. Pour le stade aigu, l'acupuncture et la moxibustion
sont plus appropriées. Modifications
i En cas de mucosités chaleur avec goût amer dans la bouche, soif, enduit lingual gras et jaune,
supprimer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis recens),
remplacer JU HONG
(epicarpium Rubrum Citri Reticulatae) par CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae), remplacer TIAN
NAN XING (rhizoma Arisaematis) par DAN NAN XING (pulvis Ansaernae cum felle Bovis), et ajouter
(sheng) HUANG QIN (radia Scutellariae) 9g et ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g. 6. Atteinte de canicule
perverse
Symptômes
Perte de connaissance soudaine - aphasie - dyspnée - corps chaud avec refroidissement à contre-
courant des membres - transpiration froide persistante - teint rouge ou pâle et terne - mâchoires
légèrement serrées ou bouche ouverte - langue sèche et rouge - pouls Hong (vaste), Da (grand) ou
Xu (vide), Shuo (rapide) et Da (grand).
Principes thérapeutiques - Clarifier la canicule - Ouvrir les orifices
- Tonifier le Qi
- Générer les liquides Acupuncture & moxibustion
DM 26 (Shui Gou) Associés, en dispersion, ces points ouvrent les DM 20 (Bai Hui) orifices.
HM 12 (Shi Xuan) Saignés, ces points clarifient la canicule.
E 36 (Zu San Li) Associés, ces points tonifient le Qi, transforment
Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité et génèrent les liquides. Modifications
i En cas de souffle court et de dyspnée, appliquer la moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan) et RM 6 (Qi
Hai).
En cas d'oppression de la poitrine, ajouter P 1 (Zhong Fu) et P 5 (Chi Ze).
i En cas de vertiges et céphalée, saigner HM 14 (Tai Yang). i En cas de convulsions, ajouter VB 34
(Yang Ling Quan). Pharmacopée
QING SHU YI QI TANG (décoction pour clarifier la canicule et augmenter le Qi) modifiée.
XI YANG SHEN (radia Panacis Quinquefolii) 6g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 12g, (sheng)
WU WEI ZI (fructus Schizandrae) 9g, ZHU YE (folium Bambusae) 6g, SHI GAO (Gypsum Fibrosum)
15g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG MI (semen Oryzae Sativae) 12g, XI GUA
PI (pericarpium Citrulli Vulgaris) 24g.
7. Stagnation d'aliments Symptômes
Perte de connaissance soudaine, juste après avoir mangé - respiration difficile comme empêchée -
distension et plénitude de l'estomac et de l'abdomen - enduit lingual épais et gras - pouls Hua
(glissant), Shi (plein).
Principes thérapeutiques - Harmoniser le centre - Dissiper les aliments Acupuncture &
moxibustion
DM 26 (Shui Gou) Associés, en dispersion, ces points ouvrent les DM 20 (Bai Hui) orifices.
RM 12 (Zhong Wan) Associés, en dispersion, ces points harmonisent le EC 6 (Nei Guan)
centre et dissipent les aliments. E 36 (Zu San Li)
RM 21 (Xuan Ji) Modifications
i En cas de défécation difficile, ajouter TF 6 (Zhi Gou). En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang ju
Xu).
i En cas de douleur abdominale, ajouter E 25 (Tiare Shu). Pharmacopée
SHEN ZHU SAN (poudre de Massa Fermentata et rhizoma Atractylodis Lanceae) modifiée.
(Chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 9g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g, (chao)
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, Giang zhi) HOU PO (cortex Magnohae) 6g, (chao) SHAN
ZHA (fructus Crataegi) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, (qing) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae prrparata) 3g.
Remarques : Cette formule de pharmacopée chinoise traite la racine de cette maladie. Elle ne traite
pas le stade aigu de la perte de connaissance. Pour le stade aigu, l'acupuncture et la moxibustion
sont plus appropriées. Modifications
En cas de vide du Qi de la rate, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g.
i En cas de constipation, supprimer CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae), BAN XIA (tuber
Pinelliae) et HOU PO (cortex Magnoliae) et ajouter LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g et (sheng) DA
HUANG (radix Rhei) 6-9g.
i En cas d'accumulation de Yin trouble dans le centre, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et
PEI LAN (herba Eupatorii) 9g.
D En cas de stagnation de Qi, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 6g et SHA REN (fructus Amomi
Villosi) 3g.
8. Ivresse Symptômes
Perte de connaissance soudaine due à l'ivresse. Principes thérapeutiques
- Eliminer l'alcool
- Transformer la stagnation Acupuncture & moxibustion
DM 25 (Su Liao) Point empirique pour l'ivresse. En dispersion, il stimule le cerveau et ouvre
les orifices.
RM 12 (Zhong Wan) Associés, en dispersion, ces points éliminent
E 44 (Nei Ting) l'humidité, clarifient la chaleur et éliminent l'alcool. Rt 9 (Yin Ling Quan)
Pharmacopée
GE HUA JIE XING TANG (décoction de flos Puerariae pour rendre sobre).
GE HUA (flos Puerariae) 15g, MU XIANG (radix Saussureae) 4g, DANG SHEN (radix Codonopsitis)
9g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis recens) 6g, SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, QING PI
(pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g, BAI DOU KOU (fructus
Amomi Cardamomi) 9g.
9. Perte de connaissance à cause de l'acte sexuel Symptômes
Constitution faible ou style de vie irrégulier, avec perte de connaissance pendant ou après des
rapports sexuels - refroidissement à contre-courant des membres - respiration lente et faible.
Remarques : Dans ce cas, la personne a déjà une tendance au vide de Qi. L'orgasme est une
décharge et une dispersion de Qi. Chez une personne avec un vide de Qi, cette dispersion
supplémentaire peut priver temporairement le Shen de sa nutrition, d'où la perte de connaissance.
Principes thérapeutiques - Augmenter le Qi - Délivrer du collapsus Acupuncture &
moxibustion
RM 6 (Qi Hai) En moxibustion forte, augmente le Qi et délivre le collapsus.
Pharmacopée
DU SHEN TANG (décoction de radix Ginseng seul) modifiée.
REN SHEN (radix Ginseng) 15-30g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 6 fruits.
10. Perte de connaissance temporaire due à l'acupuncture Symptômes
juste après ou pendant la puncture il y a : vertiges - acouphènes - nausée - teint pâle - vison trouble -
parfois transpiration spontanée - puis perte de connaissance temporaire.
Remarques : Le « mal des aiguilles » se produit souvent chez les patients avec des troubles
émotionnels, de l'hypoglycémie, de l'asthénie et/ou de la faiblesse. C'est plus courant lors du premier
traitement d'acupuncture. De plus, la position assise durant la puncture semble favoriser ce trouble.
De la même façon que pour la perte de connaissance durant l'acte sexuel, la décharge et la
dispersion de Qi causée par l'acupuncture peuvent conduire à une perte temporaire de la nutrition de
l'esprit.
Principes thérapeutiques - Augmenter le Qi
- Stimuler le cerveau
- Ouvrir les orifices Acupuncture & moxibustion
Tout d'abord, retirer immédiatement les aiguilles pour arrêter la sensation des aiguilles et éviter un
accident.
Ensuite, allonger le patient sur le dos avec les jambes surélevées pour favoriser l'irrigation du
cerveau. Bien couvrir le patient pour éviter les frissons.
Enfin, masser fortement et/ou pincer GI 4 (He Gu), DM 26 (Ren Zhong) ou DM 25 (Su Liao) jusqu'à
ce que le patient ouvre les yeux. Modifications
i En cas de palpitations cardiaques et de nausées, pincer aussi EC 6 (Nei Guan).
En cas de perte de connaissance prolongée, puncturer Rn 1 (Yong Quan).
i En cas de transpiration spontanée, souffle court, faiblesse, et teint pâle, pincer aussi ou puncturer E
36 (Zu San Li).

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