K-N-Y

ROYAUME D’ESPAGNE EXTRAIT

DEPARTEMENT du Registre des actes de l’Etat Civil

DES ÎLES BALÉARES

Pour l’année 20 19
COMMUNE
la Maire d’Ibiza
DE -------------------

Dix juillet
Le.………………………………. Deux mil ...…..……………………………….. dix neuf à

087 DU 10 /07 /2019du Registre

Elisabeth Nadège DUBOIS __
est décédé(e) ....……………..………………………………………..........…....
N°……………………………..
La Polyclinique NUESTRA SEÑORA del
A (u) ........………………………..………………………………………………..

DECES DE 09 Décembre 1947 à Lacco, en Italie

Rosario__
né(e) .......………………………..………………………………………………..

Elisabeth Nadège Fil…….

(le)s de Feu Jacques
__.…………………………………………………….....………………
…………………………………………………………..
né le ................................................. ..........................................................
DUBOIS __
…………………… ……………………………………..
Feue Marie Jeanne
et de ......………………………………………………………………………….
BROUILLARD __
né(e) le .......................................................................................................

10 JUILLET 2019
Délivré à Ibiza, le……....………………………………….
L’Officier de l’Etat Civil
Agent de l’état Civil
(Signature)