Endoscopie 100115

Guide d’aménagement
pour l’unité d’endoscopie
Version du 15 janvier 2010

Répertoire des guides ENDOSCOPIE
de planificatin immobilière
TABLE DES MATIÈRES

Page
Domaine d’application ............................................................................................................................................ 3

1. Contexte ............................................................................................................................................................. 3
1.1 Description ............................................................................................................................................... 3
1.2 Usagers ..................................................................................................................................................... 3
1.2.1 Clientèle ...........................................................................................................................................................3
1.2.2 Personnel ..........................................................................................................................................................3
1.2.3 Proches .............................................................................................................................................................4
1.3 Approche technique et clinique.............................................................................................................. 4
1.3.1 Organisation du travail et séquences d’activités...............................................................................................4
1.3.2 Prévention et contrôle des infections................................................................................................................6
1.4 Tendances................................................................................................................................................. 8
1.4.1 Nouvelles technologies et nouveaux modes d’intervention .............................................................................8
1.4.2 Organisation intra hospitalière .........................................................................................................................9
1.4.3 Externalisation de procédures endoscopiques ................................................................................................10
2. Éléments de programmation .......................................................................................................................... 11

2.1 Critères de conception ..............................................................................................................................................11
2.1.1 Organisation générale de l’unité.....................................................................................................................11
2.1.2 Prévention des infections................................................................................................................................11
2.1.3 Ambiance .......................................................................................................................................................11
2.2 Organisation spatiale ................................................................................................................................................12
2.2.1 Organisation physique ....................................................................................................................................12
2.2.2 Liaisons fonctionnelles...................................................................................................................................12
2.2.3 Schéma organisationnel..................................................................................................................................13
2.2.4 Circulation ......................................................................................................................................................15
2.2.5 Communication et logistique..........................................................................................................................15
2.2.6 Espaces et locaux ...........................................................................................................................................15
2.2.7 Superficie brute de l’unité fonctionnelle ........................................................................................................19
2.2.8 Équipements médicaux fixe ...........................................................................................................................19
2.3 Dimensions génériques.............................................................................................................................................20
2.4 Locaux génériques....................................................................................................................................................21
3. Exigences techniques....................................................................................................................................... 31
3.1 Exigences techniques d’aménagement .....................................................................................................................31
3.1.1 Généralités......................................................................................................................................................31
4. Références ........................................................................................................................................................ 42
4.1 Sources documentaires .............................................................................................................................................42
4.2 Projets.......................................................................................................................................................................43
4.3 Lexique.....................................................................................................................................................................46
VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 2 de 48

Domaine d’application
Le présent document expose les exigences de performance pour la programmation, la conception et la construction de l’unité
d’endoscopie, et ce, pour une clientèle pédiatrique et adulte. Il complète les informations émises pour la mission « Centre
hospitalier de soins généraux et spécialisés » (CHSGS) incluant les centres hospitaliers et instituts avec affiliation universitaire
(CHU, CHAU et IU).
Ce document a été élaboré avec la collaboration de la Direction de la biovigilance du MSSS1 et du Centre provincial de
référence en stérilisation (CPRS) en ce qui concerne la partie du document portant sur le retraitement des dispositifs médicaux.
L’application des performances fonctionnelles et techniques contenues dans le présent document n’est pas obligatoire au même
titre que les Lois et règlements. Cependant, il y a obligation de résultats en fonction des objectifs énoncés.
CONTEXTE
1.1 Description
L’unité d’endoscopie regroupe les locaux et les espaces nécessaires à la réalisation des procédés physiques qui permettent
l’exploration (photographique ou cinématographique), à l’aide d’un endoscope, de la surface interne d’un organe creux, d’une
cavité naturelle ou d’un conduit du corps accessible par les voies naturelles, à des fins diagnostiques ou thérapeutiques2. Elle peut
regrouper plusieurs disciplines spécialisées telles que l’endoscopie digestive (haute et basse) et hépatobiliaire, l’endoscopie
urinaire et gynécologique ainsi que l’endoscopie thoraco-pulmonaire.
1.2 Usagers
Trois groupes d’utilisateurs se distinguent dans ce secteur d’activités diagnostiques et thérapeutiques. Le plus important est celui
des patients, auquel s’ajoutent ceux du personnel et des proches.
1.2.1 Clientèle
La clientèle est composée principalement de patients inscrits pour des périodes variant de quelques heures à une
journée ou de patients hospitalisés3. Les procédures sont généralement programmées4. Toutefois, certains patients
peuvent provenir de l’unité d’urgence et nécessiter une procédure non prévue au programme précité.
1.2.2 Personnel
Le personnel de plusieurs disciplines, travaillant en équipe, est mis à contribution (liste non exhaustive).
.1 Clinique :
- médecin et chirurgien, généraliste et spécialiste, (gastro-entérologue, urologue, pneumologue) externe et résident.
- infirmière chef, bachelière, adjointe, clinicienne, praticienne spécialisée, de liaison, auxiliaire et stagiaire.
- pharmacien, anesthésiste, inhalothérapeute, physicien, ingénieur biomédical.
.2 Administratif - Commis, secrétaire médicale.
.3 Soutien général - Préposé au retraitement des dispositifs médicaux, préposé à l’hygiène salubrité, préposé à
l’entretien.
1
Cette démarche traduit les préoccupations du MSSS en regard de la prévention et du contrôle des infections reliés à la prestation des soins dans les établissements de santé
du Québec tel que relaté dans le Plan d’action sur la prévention et le contrôle des infections nosocomiales au Québec 2006-2009. À l’intérieur de ce plan, les actions 10 et 11
ciblent l’uniformisation des pratiques de retraitement des dispositifs médicaux et proposent un encadrement quant à l’utilisation du matériel médical à usage unique.
2
L’endoscopie permet à la fois de poser un diagnostic (endoscopie diagnostique) et de réaliser des actes thérapeutiques.
3
Pouvant également provenir d’un autre centre hospitalier.
4
Certains patients sont acheminés sur civières ou en fauteuil roulant ou sont ambulants. La personne, arrivant sur pieds, examinée ou traitée peut subir des effets
secondaires à la suite de son épisode de soins et repartir en fauteuil roulant.
1.2.3 Proches
Le patient est généralement accompagné. Ces accompagnateurs appartiennent soit à l’entourage immédiat de la personne
(membre de la famille ou ami) ou encore, il peut s’agir de bénévoles. Ils peuvent accompagner le client lors de l’étape de
la préparation ou lors de la récupération ainsi que pendant les consultations avec les professionnels.
1.3 Approche technique et clinique

L’endoscopie est un terme générique, qui signifie « regarder à l'intérieur5 ». Cette technologie se développe depuis plus de 150
ans, les premiers endoscopes rigides datant de 1852. Cependant la véritable révolution se situe plutôt au début des années 70 avec
l'utilisation de la fibre optique et l'apparition des premiers fibroscopes souples qui ont permis d'augmenter considérablement les
performances techniques et le confort par rapport aux anciens appareils rigides. Depuis lors, les progrès techniques et cliniques
n'ont cessé de se suivre6. Entre autre progrès, la construction de caméras vidéo miniaturisées, dans les années 80, transforme
radicalement l'appareil initial purement optique qui devient vidéoendoscopique permettant de visualiser les manipulations sur un
écran et améliorant les modalités diagnostiques et la chirurgie endoscopique7. On observera plus récemment des combinaisons
d’équipements tel l’échoendoscopie qui associe l’imagerie médicale (échographie), à l’endoscopie. D’ailleurs, l’endoscopie est
l’une des activités diagnostique/thérapeutique qui est toujours en essor et qui contribue, par ses délais d’intervention rapides sans
hospitalisation, au développement du virage ambulatoire amorcé dans les années 90 au Québec.
Les procédures8 quelles soient diagnostiques ou thérapeutiques, diffèrent en difficulté, en gravité et en durée selon les cas.
Certaines, comme une exploration du colon, ne nécessitent qu'une sédation ou un gel anesthésiant et peuvent être effectuées en
moins d’une heure alors que d'autres, doivent être faites sous anesthésie locale ou générale et peuvent durer plusieurs heures. La
nature des procédures endoscopiques ainsi que les volumes d’activité et la mission de l’établissement affectent les besoins en
terme d’espace et de locaux.
1.3.1 Organisation du travail et séquences d’activités

Activités
La plupart des interventions ont lieu sur rendez-vous. Les plages horaires se déploient 8 heures par jour pendant la
semaine. Certaines plages sont réservées aux cas urgents qui n’ont pas été planifiés.
Cheminement du patient
Deux types de patients se retrouvent dans l’unité d’endoscopie, le patient en ambulatoire et celui qui est hospitalisé. Le
premier (ambulatoire) se présente le jour de l’examen ou de l’intervention, préférablement accompagné, au comptoir
d’accueil de l’unité d’endoscopie où un commis le reçoit et s’assure que tous les formulaires nécessaires au dossier
soient dûment complétés. Lorsque requis, le patient a déjà reçu les directives le préparant à la procédure. Par exemple,
il doit parfois être à jeun et/ou doit prendre des laxatifs la veille de la procédure9.
Par la suite, le patient sera dirigé en salle d’attente ou passe directement en salle de déshabillage pour revêtir la jaquette
d’hôpital et ranger ses effets personnels dans un casier ou un chariot sécurisé. Il rencontre si requis le personnel
clinique qui l’évalue avant la procédure. Puis, on lui assigne, une civière ou un fauteuil, selon le cas, dans une aire de
préparation où seront effectuées les activités préparatoires requises par son état (Ex : sédation, anesthésie générale ou
locale, parfois avec gel anesthésiant) et le type de procédure prévu (Ex : organe examiné et le type d’intervention).
5
Les premiers pas de l'endoscopie remontent à l'antiquité grecque, à l'époque d'Hippocrate.
6
Le terme (voir dedans) est introduit dans la langue française dès 1866 après l'invention par Desormeaux du premier endoscope en 1852. Pour pratiquer une
endoscopie, on utilise un endoscope (ou fibroscope).
7
Autre exemple, la construction de caméras vidéo miniaturisées qui transforment radicalement l'appareil initial purement optique qui devient vidéoendoscopique.
8
L’Ontario dans son guide intitulé «Clinical Practice Parameters and Facility Standards for Endoscopy » identifie 3 types d’installations relié à l’intensité de
intervention en endoscopie: le Type 1 : anesthésie locale avec crème onguent, lotion, infiltration locale ou peripérique (nerve blocks) Type 2 : Anesthésie locale
avec sédation : Type 3: Anesthésie générale et régionale (majeure).
9
Le mot procédure englobera soit l’intervention (thérapeutique) ou de l’examen (diagnostique).
En temps opportun, le patient se rend dans la salle d’endoscopie à pieds, en fauteuil roulant ou en civière. Il est alors
accompagné du personnel qui le prend en charge pour la durée de la procédure (diagnostique ou thérapeutique). Le
patient est alors couché sur une table d’opération. Certaines procédures impliquent l’utilisation d’équipement d’IM
dans lequel cas une protection adéquate (radioprotection) est requise selon l’avis du physicien.
Suite à l’examen ou l’intervention, le patient ayant reçu une sédation ou une anesthésie régionale (parfois générale) est
amené dans la salle de récupération, pour une phase d’observation. En parallèle d’autres patients retournent directement
au vestiaire et prennent leur congé. Un breuvage ou une collation peuvent leur être servis avant leur départ. Finalement
certains patients sont rencontrés par le médecin afin d’être informés des résultats. Il se peut que le médecin procède
alors à un examen physique si nécessaire. Occasionnellement, certains patients arrivés sur pieds devront être
hospitalisés.
Tant qu’au patient déjà hospitalisé, ou celui qui est acheminé de l’unité d’urgence ou par transport inter hospitalier, il
est acheminé directement en salle de préparation avant la procédure puis, en salle de récupération à la suite de celle-ci
(lorsque requis), pour être subséquemment reconduit vers sa chambre dans une unité d’hospitalisation..
Cheminement du personnel
Les vestiaires sont généralement centralisés dans le CH et le personnel doit obligatoirement y laisser vêtements et
couvre chaussures. Cependant le personnel oeuvrant dans les salles d’endoscopie et les salles de retraitement des
dispositifs médicaux disposent d’un vestiaire pour y déposer leurs effets personnels et revêtir les équipements de
protection personnel (EPP). Le cheminement du personnel, dont le personnel mentionné ci-dessus et celui d’hygiène
salubrité, est régi par des règles strictes de prévention et contrôle des infections.
Cheminement des produits

Un ensemble de techniques et de moyens (la logistique10) est déployé en vue d’obtenir une gestion optimale et
sécuritaire11 des flux de produits notamment, les fournitures médicale (propres et souillées), les médicaments, les
services alimentaires et les déchets.
• Les fournitures médicales (propres et stériles) sont généralement distribuées dans l’utilité propre pour être
subséquemment réparties vers chaque salle d’endoscopie. Dans certains cas, les chariots de cas (case cart)
peuvent être préparés par l’unité de stérilisation. Ils sont soit entreposés dans le secteur stérile de cette unité
ou dirigés vers l’unité d’endoscopie pour être subséquemment reconduits à proximité des salles
d’endoscopie. Après usage, certains dispositifs médicaux souillés (non jetables) subissent une pré
décontamination dans la salle, puis ils sont acheminés soit dans une salle de retraitement attenante aux
salles d’endoscopie ou bien, vers l’unité de stérilisation. Une fois le processus de retraitement complété, le
matériel propre ou stérile est de nouveau retourné et entreposé soit dans l’utilité propre et/ou dans la salle de
procédure. Le processus de retraitement est décrit dans la section suivante.
• Les médicaments, quant à eux, proviennent de la pharmacie centrale et sont distribués par chariots ou par
l’intermédiaire de « machines distributrices » Ils sont entreposés dans la salle de médicament située à
proximité du poste. Lorsqu’un pharmacien est dédié à cette unité une pharmacie satellite est prévue dans la
programmation.
• Une cuisinette, ravitaillée par les services alimentaires, est située dans la zone de préparation/récupération.
Elle permet d’offrir au patient un breuvage ou une collation avant leur départ.
• Quant aux déchets, ceux-ci sont triés en 4 catégories (ordinaires, biomédicaux, objets tranchants et
documents confidentiels) pour être transportés vers la salle des déchets appropriée puis vers les endroits
adéquats aux quais de déchargement (selon le plan de gestion des déchets de l’établissement concerné). À
titre d’exemple, les déchets biomédicaux peuvent être entreposés temporairement dans un congélateur sur
l’unité.
10
Depuis 1995 la logistique évolue vers un pilotage global des flux et des ressources, des clients jusqu’aux fournisseurs (logistique globale) (réf : Technique
hospitalière Septembre-Octobre 2004)
11
Compte tenu de l’importance croissante des modalités d’IM, des exigences spécifiques sont requises en regard de la prévention et le contrôle des infections
ainsi que la santé et la sécurité des usagers.

1.3.2 Prévention et contrôle des infections

Dans un rapport publié en 2005, le comité Aucoin a noté que certaines techniques, dont les endoscopies, accroissent les risques
d’infections nosocomiales12. Compte tenu du nombre élevé d'endoscopies réalisées, du caractère invasif de certaines procédures, de la
vulnérabilité de certains patients, ou des conséquences potentiellement nocives pour les intervenants, des exigences spécifiques sont
requises pour l’environnement physique en matière de risques infectieux13. Entre autres mesures de protection citons : la présence de
chambres d’isolement infectieux, l’absence des drains de plancher (sauf exception) et d’éviers dans les salles d’endoscopie14 ainsi que
la disponibilité de postes de lavage des mains et d’équipements de protection personnels.
Les risques d’infections nosocomiales sont également liés à la difficulté de nettoyer et de désinfecter les endoscopes de
manière appropriée, ces derniers étant des dispositifs médicaux complexes et fragiles qui résultent de l’assemblage de
multiples pièces conçues à partir de différents matériaux de fabrication. Toutes ces caractéristiques ajoutent de la
complexité au retraitement de l’endoscope15, considéré comme un dispositif semi-critique (selon la classification de
Spaulding) qui requiert une désinfection, dite de haut niveau. Ce retraitement se réalise selon les huit étapes décrites par
le CPRS dans « Les lignes directrices dans le retraitement des endoscopes digestifs » (2008) et sont résumées ci-
dessous (pour plus d’information se référer au document précité et au guide d’aménagement de la stérilisation).
Les activités suivantes sont réalisées sur les lieux d’utilisation:
1. le pré nettoyage aussi appelé « nettoyage préliminaire », consiste à enlever les souillures. Il doit être fait
immédiatement après l’utilisation de l’endoscope. Cette opération est généralement effectuée dans la salle
d’endoscopie, avant de transporter l’endoscope dans un contenant fermé vers une salle réservée au retraitement16;
Les activités suivantes sont réalisées dans la salle de retraitement:
2. le test d’étanchéité qui consiste en l’immersion partielle ou totale de l’endoscope;
3. le nettoyage qui permet d’enlever tous les débris des surfaces internes et externes des endoscopes17;
4. le rinçage initial qui permet d’éliminer les souillures mises en suspension et la solution détergente;
5. la désinfection de haut niveau qui est effectuée en procédant à un trempage dans une solution germicide;
6. le rinçage final des endoscopes qui se fait de préférence avec de l'eau stérile;
7. le séchage qui permet d’éliminer l’eau résiduelle du rinçage final, qui pourrait représenter un milieu propice à la
prolifération des micro-organismes. Se fait de préférence dans l’armoire de séchage;
8. l’entreposage qui permet de protéger le matériel désinfecté d’une contamination liée à l’environnement.
Pour les endoscopes, le recours à des équipements de retraitement automatique (aussi appelés «laveurs-désinfecteurs») et de
stérilisation à basse température est de plus en plus répandu. Ces équipements permettent non seulement de standardiser les
opérations (en les automatisant) mais aussi d’offrir une sécurité optimale au personnel. Quant aux accessoires qui pénètrent
les muqueuses telles les pinces à biopsie, ils sont considérés comme critiques. Par conséquent, s’il ne s’agit pas de
dispositifs à usage unique, ils doivent être traités selon les recommandations du fabriquant (se référer au guide
d’aménagement de l’unité de stérilisation). À cet égard, de récentes études ont montré qu’il est difficile d’assurer une
décontamination adéquate de certains instruments complexes (telles les pinces à biopsie). Dans certains cas, l’utilisation de
matériel à usage unique peut permettre de demeurer sous le seuil de risque minimal de transmission d’infections. En
corollaire, ce choix impose des besoins supplémentaires de rangement et implique des volumes croissants de déchets.
Le tableau suivant illustre les étapes du processus manuel de retraitement des endoscopes qui s’inscrivent dans trois secteurs
immobiliers qui leurs sont associés soit celui de la décontamination, du retraitement et du propre18.
12
Les chirurgies minimalement invasives notamment l’endoscopie chirurgicale sont des procédures en croissance. Les patients en retirent plusieurs bénéfices
notamment les délais raccourcis des interventions et un rétablissement accru avec peu de complications. La spécialisation des équipements nécessaires à ce type de
traitement évolue notamment vers leurs miniaturisations.
13
À titre d’exemple, l’introduction d’un cathéter ou l’injection d’un produit de contraste, peuvent être responsable d’une infection lorsque réalisée dans des conditions non stériles.
14
L’approche dans les hôpitaux français (ex : Hôpital Tenon) en PCI est à l’élimination des drains de plans et éviers dans les salles d’endoscopie.
15
Le choix des opérations de retraitement, à effectuer sur les dispositifs médicaux, est fait en fonction de l’utilisation et des caractéristiques intrinsèques de ceux-ci, des risques d’infection pour le patient et de
l’importance de la contamination. Ainsi, la classification de Spaulding est largement adoptée dans le milieu médical pour catégoriser cette utilisation et le risque qui lui est associé. Par conséquent, pour
déterminer le type de retraitement requis, on doit référer au niveau de criticité du matériel utilisé, nonobstant son origine (achat, location, prêt) : critique, semi-critique et non critique (voir le lexique).
16
Et/ou de l’acheminer par un passe-plat qui fait également office de sas.
17
C’est une étape critique du retraitement de l’endoscope dont dépend l’efficacité de l’ensemble du processus de désinfection et de stérilisation.
18
Les locaux doivent être organisés de façon à séparer physiquement les opérations de réception et de nettoyage.
Tableau 1.3.2 Processus de retraitement manuel des dispositifs médicaux
Le processus de contrôle de la qualité est continu et se réalise en tout temps. À chacune des étapes décrites ci-dessus, un
résultat négatif du contrôle de la qualité doit permettre, sous certaines conditions, un retour en arrière. À titre d’exemples, le
passe-plats propre et le passe-plats souillé permettent le cheminement bidirectionnel des produits afin d’apporter les
correctifs requis en cours de décontamination.

Toutes les mesures possibles visant la santé et la sécurité des usagers ainsi que la protection des biens et de
l’environnement, doivent être prises afin d’éviter les déversements, l’exposition par contact ou par l’inhalation de
substances dangereuses au cours des activités normales en unité d’endoscopie. Entre autres mesures de protection citons :
la présence de postes de lavage des mains, de douches oculaires, les systèmes de régulation des conditions du milieu (ex :
température, pression, ventilation et humidité), la disponibilité d’équipements de protection personnels ainsi que
l’application de certaines pratiques décrites ci-dessous.
- Assurance qualité : La démarche qualité appliquée à l’endoscopie englobe le contrôle microbiologique des
endoscopes, l’élaboration de protocoles de retraitement des endoscopes, l’adéquation des procédures utilisées avec le
protocole préétabli et leur évaluation par audit ainsi que la maintenance préventive et curative des endoscopes et
équipements de retraitement des endoscopes. Les caractéristiques physiques de l’environnement doivent soutenir les
pratiques d’assurance qualité.
- Traçabilité: Ce principe soutient l’assurance qualité et repose sur un enregistrement en temps réel des paramètres
humains (patients et intervenants), techniques (actes), matériels (endoscopes, laveurs-désinfecteurs et autres dispositifs),
ainsi que des procédures de retraitement des endoscopes (produits et techniques). Il permet notamment, de réaliser un
inventaire et de retrouver l’historique du parcours ainsi que l’emplacement d’un dispositif en vue de détecter notamment
une faute ou un problème (en vue de retracer l’équipement fautif et les patients potentiellement affectés).
1.4 Tendances
Il importe de tenir compte des diverses tendances qui affectent l’environnement physique en milieu hospitalier en matière
d’endoscopie.
1.4.1 Nouvelles technologies et nouveaux modes d’intervention

L’évolution rapide et constante des technologies, des procédés et des modes de traitement représente un facteur
d’influence important dans la programmation et la planification des projets. En voici quelques exemples :
Progression des procédures par voies endoscopiques et régression de la chirurgie : Depuis le début des années 1980, les
spécialistes profitent de l’émergence de multiples méthodes d’endoscopie (souvent thérapeutique) dont le laser, la cryothérapie,
les prothèses, la photothérapie dynamique, la curiethérapie. Plusieurs autres exemples témoignent de l’essors remarquable des
procédures dont: la vidéo-capsule qui peut, après avoir été avalée, fournir des images provenant de tout son trajet depuis la
bouche jusqu'à l'anus; l’alvéoloscopie utilisant des sondes de fibres optiques qui peuvent atteindre les tissus les plus profonds
du poumon; les techniques d’échographie endoscopique, celle liée à l’autofluorescence, la thérapie photodynamique, la
chirurgie transluminale endoscopique qui permettent de dépister et parfois de traiter des tumeurs cancéreuses autrement
inatteignables par les moyens actuels. De plus, un fort pourcentage de calculs rénaux est détruit par lithotritie ou par laser ce qui
peut impliquer des mesures de radio protection. (Symposium Québec France 2008 en santé respiratoire). Cette tendance
modifie les exigences spatiales en regard du bloc opératoire et de l’unité d’endoscopie. Elle peut imposer un nombre
supplémentaire de salles d’endoscopie parfois plombées et impliquer une diminution des salles de chirurgie.
Progression des équipements de retraitement des dispositifs médicaux et évolution des endoscopes: De nouveaux
équipements de retraitement automatique (aussi appelées «laveurs-désinfecteurs») et des stérilisateurs à basse
température modifieront profondément les pratiques de retraitement des dispositifs médicaux et la configuration du cadre
physique de l’unité. Ils permettent de réaliser toutes les étapes du cycle de retraitement dans un même appareil, sont
moins chronophages et plus sécuritaires. Les modèles à doubles portes permettent de respecter le principe de marche en
avant ou unidirectionnelle et de positionner ces équipements en rotule entre le secteur souillé et le propre par opposition
aux équipements actuels munis d’une simple porte permettant le croisement des flux souillés et propres (Techniques
hospitalières 2008).
De plus, de nouvelles génération d’endoscopes utilisant des composantes jetables (ex : protective barrier devices or
sheaths) ou les endoscopes flexibles « stérilisables » à la vapeur offriront des alternatives aux procédures actuelles
particulièrement en ce qui a trait aux processus de retraitement (Techniques hospitalières 2004). Cette tendance affecte
tant l’aménagement de la salle de retraitement que le lieu où elle est située. Elle impacte également les besoins d’entreposage et
les volumes de déchets.
1.4.2 Organisation intra hospitalière

Dans les centres hospitaliers de petite capacité, les procédures endoscopiques sont généralement réalisées dans les salles
de chirurgie au sein du bloc opératoire et dans divers autres emplacements telles les cliniques externes. Toutefois, dans
les centres hospitaliers de plus grande capacité, la tendance générale est de retirer des cliniques externes et du bloc
opératoire, toutes les interventions/examens pouvant être accomplies de façon optimale et sécuritaire hors de son
enceinte. Pour ce faire, le regroupement de l’ensemble des activités d’endoscopie en une même unité19, située à
proximité du bloc opératoire20 est préconisé quoique certaines intervention/examens doivent, pour des questions de
sécurité, être pratiquées dans le bloc opératoire (ex : l’endoscopie interventionnelle sous anesthésie générale). Dans ce
dernier cas, les intervention/examens endoscopiques de nature chirurgicale sont traitées dans le guide d’aménagement
du bloc opératoire.
À l’intérieur de l’unité d’endoscopie, la ségrégation des procédures endoscopiques21 en grands secteurs prévaut selon
les volumes d’activités et la mission de l’établissement. Cette ségrégation permet de maximiser les conditions
favorisant le contrôle et la prévention des infections (CPI) et de concevoir des locaux adaptés à la procédure réalisée22.
On peut retrouver des salles vouées principalement aux spécialités suivantes :
1. digestive (haute et basse) et hépatobiliaire (ex : gastroentérologie) ;
2. urinaire (urologie) (ex : cystoscopie) et gynécologique (gynécologie);
3. thoraco-pulmonaire (pneumologie) : (ex : bronchoscopie, thoraco-abdominale : échoendoscopie, fibroscopie
trachéobronchique…);
4. une ou des salles vouées aux cas urgents.
On relève trois tendances quant au lieu où doit être accompli le retraitement des dispositifs médicaux en endoscopie,
soit:
1. dans l’unité de stérilisation;
2. dans une unité de retraitement « satellite » à l’intérieur de l’unité d’endoscopie;
3. dans une unité de retraitement « satellites » à l’intérieur de l’unité d’endoscopie pour certains dispositifs médicaux et
dans l’unité de stérilisation du CH pour d’autres (solution hybride).
Lorsque possible, l’unité de stérilisation centralisée est privilégiée parce qu’elle se situe géographiquement en un seul
endroit et constitue de ce fait une unité de lieu, de moyens, de compétences et de responsabilités23. Cependant, la
proximité de l’unité d’endoscopie et de l’unité centralisée est une condition incontournable afin de maximiser les
conditions visant le contrôle et la prévention des infections (CPI) et afin d’assurer l’efficience dans la prestation des
soins (Se référer au Guide d’aménagement de l’unité de stérilisation pour plus d’informations).
19
Le regroupement des activités endoscopiques permet de simplifier la prise en charge des patients et favorise une utilisation optimale des ressources humaines,
matérielles et informationnelles.
20
En raison des risques associés à certaines interventions, dont le risque infectieux, les activités de certaines spécialités, telle l’endoscopie chirurgicale, se situent
à proximité ou à l’intérieur du bloc opératoire dans un environnement qui s’apparente à celui d’une salle d’opération.
21
Pratiquée par voie haute (l'endoscope est introduit par la bouche, le capteur échographique est situé à son extrémité), elle permet l'examen « profond » de la
paroi de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum et permet également de rechercher la présence de calculs, de kystes ou de tumeurs dans les voies biliaires et/ou
le pancréas. L'échoendoscopie basse (introduction de l'endoscope par l'anus)
22
Les adaptations à la procédure réalisée peuvent inclure la radio protection des locaux.
23
Elle permet de simplifier la prise en charge des dispositifs médicaux, de minimiser les incidents et favorise une utilisation optimale des ressources humaines,
matérielles et informationnelles.
1.4.3 Externalisation de procédures endoscopiques

Au Québec
Des procédures endoscopiques sont offertes dans des cliniques privées ou des centres médicaux spécialisés24 . Pour ces
établissements, l’Assemblée nationale a, en adoptant le projet de loi 33 en décembre 2006, institué un nouvel encadrement
juridique dont certaines dispositions visent à mieux contrôler la qualité et la sécurité de certains services médicaux qui y sont
offerts jusqu’à présent.
En Angleterre
Des centres autonomes appelés ACAD “Ambulatory care and diagnostic center” dispensent des soins et des services en
endoscopie et plus largement en ambulatoire (sans hospitalisation).
En France
Une enquête réalisée par la « Société française d’endoscopie digestive » en 1999 révèle25 que l’endoscopie est pratiquée majoritairement
hors du milieu hospitalier soit en clinique privée (53 %), dans les cabinets de ville (14 % des cas) ou dans un centre autonome (1 %).
Seules 32 % des procédures se font à l’hôpital.
Quant à l’organisation des locaux et des procédures de circulation des dispositifs médicaux, elles doivent permettent, selon les
principes fixés par l’arrêté du 22 juin 2001 du ministre de la Santé de la République de France, « d’éviter tout risque de confusion
entre les dispositifs médicaux stérilisés et les dispositifs médicaux non stérilisés ».
Aux États-Unis
(À compléter)
24
Autorisé selon le RÈGLEMENT SUR LES TRAITEMENTS MÉDICAUX SPÉCIALISÉS DISPENSÉS DANS UN CENTRE MÉDICAL SPÉCIALISÉ de la
Loi sur les services de santé et les services sociaux (L.R.Q., c. S-4.2, a. 333.1; 2006, c. 43, a.11).
25
Une enquête prospective réalisée par la Société française d’endoscopie digestive de septembre à octobre 1999 (une enquête identique avait été réalisée et publiée
en 1998) a permis de recueillir de nombreuses données qui précisent les conditions de réalisation et les résultats des actes diagnostiques et thérapeutiques.
2.1 Critères de conception

2.1.1 Organisation générale de l’unité
.1 Éviter la multiplication des plateaux techniques .5 Favoriser l’efficience opérationnelle et l’ergonomie des
d’endoscopie. postes de travail (ex : poste de dictée): courte distance
.2 Favoriser la prise en charge du retraitement des entre les aires de traitement, les utilités et les postes de
dispositifs médicaux souillés le plus près possible du travail.
lieu d’utilisation et de préférence à l’unité de .6 Concevoir des espaces polyvalents, flexibles et
stérilisation. adaptables, en adoptant, entre autres, des dimensions
.3 Concevoir des locaux de façon à ce que les parcours uniformes ou des multiples.
du souillé et du propre ne se croisent pas. À titre .7 Favoriser la mise en commun de certaines fonctions
d’exemple, éviter que les matières souillées ne comme la salle de dictée et l’aire clinico-administrative.
transitent par les corridors empruntés par les .8 Évaluer la pertinence d’installer un mobilier pré usiné
patients et le personnel. qui se modifie aisément, ou bien qui s’ajuste à
.4 Prodiguer un milieu respectueux de la confidentialité, l’utilisateur (ex : comptoirs et tables de travail mobiles)
de l’intimité et de la dignité des usagers. Éviter, par afin d’accroître l’ergonomie, la flexibilité et faciliter le
exemple, le croisement de la clientèle en jaquette nettoyage des postes de travail.
d’hôpital avec le public en général.
2.1.2 Prévention des infections

.1 Considérer des normes d’asepsie adaptées aux .3 Prévoir minimalement une salle d’isolement infectieux
procédures les plus risquées particulièrement dans l’aire de préparation/récupération.
lorsqu’elles sont réalisées dans un même local. .4 Concevoir des locaux séparés pour la décontamination,
.2 Éviter de mettre dans le secteur propre du local de le retraitement et l’entreposage des endoscopes propres.
retraitement et dans l’utilité propre des drains de
plancher, ainsi que tous les équipements qui
requièrent une alimentation en eau (ex : évier).
2.1.3 Ambiance
.1 Privilégier des couleurs, finis et mobiliers qui donneront .3 Minimiser les sources négatives d’agents stressants visuels et
un environnement calme et reposant sans compromettre auditifs.
la facilité d’entretien pour la prévention et le contrôle .4 Compenser l’effet des procédures stressantes par des stratégies
des infections. adaptées particulièrement pour les clientèles vulnérables telles
.2 Optimiser l’apport d’éclairage naturel dans tous les la gériatrie ou la pédiatrie.
secteurs d’attente, les aires de travail et les circulations. .5 Créer un environnement adapté aux spécificités de la clientèle
pédiatrique.

2.2 Organisation spatiale

2.2.1 Organisation physique
L’organisation physique de l’unité d’endoscopie implique une hiérarchisation des espaces passant de la fonction
« publique », soit l’accueil des visiteurs, jusqu’à la fonction « privée », soit l’aire d’intervention/examen, ainsi que l’aire
de récupération du patient. À ces fonctions se greffent des espaces en support tels l’aire de consultation, l’aire de
retraitement des dispositifs médicaux, les rangements et dépôts, l’aire clinico-administrative, le soutien au personnel, le
soutien général, ainsi que l’enseignement et la recherche. L’unité est composée des zones d’activités décrites ci-dessous
et détaillées dans le tableau 2.1.
.1 Aire d’accueil - Localisée à l’entrée de l’unité d’endoscopie, elle est configurée en aire ouverte avec vue du poste
d’accueil sur la zone d’attente pour contrôler les accès et diriger les clients.
.2 Aire de consultation - Localisée à proximité de l’aire d’accueil ou de l’aire d’intervention/examen, les salles de
consultants peuvent être disponibles pour accueillir les équipes médicales qui interviennent auprès du patient et
pour discuter avec ceux-ci en toute confidentialité.
.3 Aire de préparation/récupération– Lieu où le patient est préparé (ou est en attente26) en vue d’une procédure
endoscopique. Peut également servir pour la récupération par la suite. Cette aire peut contenir un poste de travail
pour le personnel infirmier qui assure la surveillance et prodigue les soins au patient. Ce dernier peut être assis sur
un fauteuil extensible ou couché sur civière pendant une durée variant de quelques minutes à quelques heures.
Certaines aires sont monitorées et fermées par des cloisons. Leur nombre doit permettre l’isolement de la clientèle
pédiatrique ainsi que l’isolement infectieux.
.4 Aire d’intervention/examen (procédure diagnostique et/ou thérapeutique) – On regroupe généralement les salles
d’endoscopie par spécialités.
.5 Aire de retraitement des dispositifs médicaux - Requise lorsque les dispositifs médicaux ne sont pas acheminés
à l’unité de stérilisation mais retraités sur place. Elle est alors positionnée en contiguïté des salles d’endoscopie, de
façon à assurer l’efficience tout en réduisant le déplacement (parcours) du personnel. Par ailleurs, si les dispositifs
médicaux souillés sont retraités à l’unité de stérilisation, un dépôt propre doit être prévu pour entreposer les
dispositifs médicaux propres à proximité des salles d’intervention/examen.
.6 Rangements et dépôts - Positionnés de façon à assurer l’efficience dans la prestation des soins tout en réduisant le
déplacement du personnel. Selon le niveau de sécurité requis certains équipements ou matériels peuvent être
localisés dans les corridors en alcôve.
.7 Aire clinico-administrative - Répond aux besoins administratifs et aux activités des différents professionnels qui
travaillent en endoscopie. Cette aire doit être située loin des bruits, des grandes circulations et non accessible pour
la clientèle, à l’exception du secrétariat. Peut offrir un lien avec l’extérieur, si possible.
.8 Soutien au personnel - Localisé loin des bruits, des grandes circulations et à l’abri des voies de circulation
principale des clients et de leur famille. Peut contenir un vestiaire pour le personnel selon le protocole
vestimentaire adopté par l’établissement.
.9 Soutien général - Planifié généralement à proximité des axes de circulation et des débarcadères (ex. déchets et
recyclage).
.10 Enseignement et recherche - Certains établissements reçoivent des étudiants de différents niveaux de formation,
tels les externes, les résidents en médecine, les stagiaires de différentes disciplines (ergothérapie, inhalothérapie,
pharmacie, physiothérapie, psychologie et autres).
2.2.2 Liaisons fonctionnelles

L'unité d’endoscopie est située dans le « secteur diagnostique et thérapeutique du CH » lequel sert de pivot entre les
services ambulatoires et l’hospitalisation27.
26
L’aire d’attente des patients en jaquette peut être distincte de l’attente générale.
27
De façon générale, l’unité d’endoscopie doit être positionnée dans un secteur à l’abri des fuites d’eau, de l’humidité, de la vermine, de la poussière, des
vapeurs toxiques, etc. On doit, notamment, la configurer de façon à éviter les déversements de canalisations provenant d’autres unités fonctionnelles sur les
étages supérieurs ou dans les espaces adjacents.
Liens externes
Prévoir un lien facile et rapide28 avec les unités suivantes :
- Urgence : Des procédures d’endoscopie non planifiées se font parfois en urgence dans l’unité
d’endoscopie.
- Bloc Certaines procédures d’endoscopie (ex : endoscopie interventionnelle) se font dans le bloc
opératoire : opératoire (Se référer au Guide d’aménagement du bloc opératoire pour plus de précisions).
- Stérilisation : Lorsque le retraitement des endoscopes se fait à l’unité de stérilisation, la contiguïté de unité
d’endoscopie et de la stérilisation est requise pour assurer le contrôle et la prévention des infections
(Se référer au Guide d’aménagement de l’unité de stérilisation, pour plus de précisions).
- Laboratoire Certaines procédures endoscopiques (ex : biopsies) requièrent le transport d’échantillons de la

salle de procédures vers le laboratoire pour fins d’analyse (Ex : pathologie). Un moyen de
transport tel le pneumatique peut pallier à ce besoin.
Une proximité moyenne doit être prévue avec les unités fonctionnelles suivantes :
- Cliniques Des procédures d’endoscopie se font parfois dans l’unité des cliniques externes.
externes :
- Hôpital de jour: On y dispense sur une base ambulatoire, des services d’évaluation, de diagnostic et de
traitement, de suivi et d’orientation ainsi que d’information à la personne atteinte d'une maladie
chronique ou incurable qui sans cette ressource aurait due être hospitalisée particulièremen dans
les spécialités suivantes: la gériatrie et l’oncologie.
- Médecine de On y offre sur une base ambulatoire, des examens diagnostiques et des traitements qui ont fait
jour: l’objet d’un protocole établi au préalable par une équipe soignante. Ces activités planifiées sont
offertes en une même journée, mais peuvent s’étaler sur plusieurs jours ou de façon
hebdomadaire.
- Imagerie Certaines procédures requièrent l’utilisation d’équipements d’imagerie médicale.
médicale :
- Unités de
soins
2.2.3 Schéma organisationnel

Le schéma suivant illustre les liens de proximité internes et externes de l’ensemble de l’unité d’endoscopie incluant
l’aire de retraitement des dispositifs médicaux si cette opération est effectuée à même l’unité. Le cas échéant si le
retraitement des dispositifs médicaux est pris en charge par l’unité de stérilisation, le dépôt propre doit quand même être
conservé. Cependant les secteurs de décontamination et de retraitement ne sont plus requis.
28
Un ascenseur peut être réservé à la clientèle sur civière.

Tableau 2.2.3 Schéma organisationnel de l’unité d’endoscopie

2.2.4 Circulations
.1 Considérer 3 types de circulation : 1) pour les clients sur civières et pour le personnel 2) pour les clients ambulants et
leurs accompagnants; 3) pour les services (propre, souillé et alimentaires).
.2 Prévoir l’arrivée des liens verticaux, tels les escaliers et les ascenseurs, près des services.
.3 Éviter l’encombrement des corridors en planifiant suffisamment de locaux et d’alcôves de rangements.
.4 Minimiser les barrières architecturales non pertinentes en vue de faciliter la fluidité et la lisibilité des parcours
notamment en regard des déplacements répétitifs ou urgents entre certains locaux hautement sollicités (ex : éliminer
certaines portes, et clarifier les circulations).
.5 Tenir compte de la circulation des clients à mobilité réduite tels la clientèle âgée en fauteuils gériatriques ou se
déplaçant avec des marchettes/cannes et la clientèle obèse en triporteurs/fauteuils pour obèse.
2.2.5 Communication et logistique

.1 Un système de tubes pneumatiques doit permettre le transport de prélèvements vers le laboratoire, la réception de
médicaments en provenance de la pharmacie ou d’autres fournitures requises des divers secteurs d’approvisionnement.
.2 Le dossier du patient devrait être informatisé et ainsi rendu accessible au personnel autorisé qui y accède de façon
sécurisée par le biais de terminaux et de postes informatiques, ou de dossiers papiers.
2.2.6 Espaces et locaux

Le tableau 2.1 indique les superficies minimales nettes et/ou ratio recommandés pour la programmation des locaux et
des espaces de l’unité d’endoscopie. Des informations générales y sont présentées. Pour les locaux dits « locaux
génériques », identifiés par la présence d’une icône dans la colonne « local », des informations complémentaires sont
présentées à la section 2.4 du présent document.
Tableau 2.1
Superficie nette min.
SOUS-COMPOSANTES ET LOCAUX (m²)ou ratio m²/item
Local
.1 Aire d’accueil
.1 Poste d’accueil Servant à l’accueil, à l’enregistrement, à la prise de rendez-vous. 5,5 m²/pers. 085
.2 Vestiaire Localisé à l’entrée de l’unité. Sert principalement aux proches. 100 mm linéaire/pers
.3 Attente Peut être centralisée ou décentralisée en plusieurs aires distinctes desservant les É 066
salles d’endoscopie ou bien une clientèle particulière (Ex : clientèle pédiatrique).
Ne doit pas disposer de services alimentaires tel que distributrice afin de ne pas
incommoder les patients à jeun. Peut comprendre :
- une alcôve pour civière visible du poste d’accueil 9,0 106
.4 Salle de toilettes Privilégier un des deux types suivants :
- universelle avec ou sans assistance. 3,5 – 4,5 053
- multiple avec deux équipements (wc ou urinoir/wc) et lavabo. 8,0
.2 Aire de consultation
.1 Salle d’examen Espace fermé pour examen, soins et traitements, localisé à proximité 10,0 046
de l’attente. Peut inclure :
- salle de toilette universelle. 4,5 053
.3 Aire de préparation et de récupération
.1 Poste infirmier Lieu de réception, d’échange, de surveillance, d’observation et de É 085
coordination pour le personnel. Peut être divisé en postes satellites
centrés sur les îlots.
.2 Salle de médicament Attenante au poste et à accès sécurisé. É 038
- Distributrice automatisée de médicaments en alcôve 3,7
.3 Cuisinette Micro-onde, réfrigérateur et autres, préparation des collations destinées E
aux patients.
.4 Prélèvement Cubicule de prélèvement sanguin. 3,0 068
.5 Déshabillage/vestiaire Lieu où le patient revêt une jaquette d’hôpital et dépose sécuritairement

SOUS-COMPOSANTES ET LOCAUX Local
(m²)ou ratio m²/item
ses effets personnels. Située de façon à ce qu’elles ne donnent pas sur
un lieu public.
- Cabine avec rideau. 2,0 m2/cabine
- Cabine adaptée, avec rideau. 3,0 m2/cabine
- Casier mi-hauteur. 0,2 m2/casier
- Casier pleine hauteur. 0,4 m2/casier 085
.6 Préparation et/ou Local où le patient (en position assise ou couchée) est préparé en vue É 106
récupération d’un examen/procédure. Peut également servir au patient qui récupère.
Inclure les services de gaz médicaux lorsque requis. Prévoir espace pour
l’accompagnant.
- Fauteuil de traitement – En position couchée. 7,5 067
- Civière en espace ouvert 9,0 106
- Isolement infectieux - Pour client immunodéprimé ou contagieux. 11,0 106 et
013
- Sas pour la civière d’isolement 4,0 013
- Antichambre pour la civière d’isolement 2,6 013
.7 Induction/injection Espace permettant de préparer le client à une injection de produits 9,0/civ
anesthésiants ou autres.
.8 Toilette universelle Réservée aux patients (avec ou sans assistance) et aménagée à 3,5 - 4,5 053
proximité de l’aire de préparation/récupération.
.9 PLM Poste de lavage des mains visible et facilement accessible. 1,0 111
.4 Aire de procédure diagnostique ou interventionnelle
.1 Brossage Localiser à l’entrée des salles d’endoscopie. Pouvant être partagée. 2,0 m²/évier
Privilégier une configuration en alcôve pour libérer les circulations.
.2 Salle d’endoscopie Salle d'endoscopie diagnostic ou thérapeutique parfois stérile, parfois 30 à 40
blindée. Peut comprendre :
- salle de toilette universelle 3,5 - 4,5 053
- salle de contrôle
.3 Chirurgie mineure 23,0 087
.4 Salle d’examen Local attenant aux salles d’endoscopie pour des investigations 11,0 046
cliniques. Peut inclure :
- salle de toilette universelle. 4,5
.5 Dictée Ce local peut être pourvu d’un dictaphone. É
.5 Aire de retraitement des dispositifs médicaux
.1 Sas - Réception du matériel souillé
- Poste de lavage des mains (PLM) à l’entrée et la sortie du local 1,0 111
.2 Décontamination Local fermé pouvant inclure les activités suivantes :
- zone de tri ; 1,0 xxx
- zone de test d’étanchéité ; É
- zone de nettoyage et de rinçage initial. É
.3 Retraitement Local distinct pour la désinfection divisé en trois secteurs : É
- zone de la désinfection de haut niveau ; É
- zone de rinçage final ; É
- zone de séchage. É
.4 Entreposage Local distinct pour l’entreposage divisé en deux secteurs : É
- zone d’assemblage ; É
- zone d’entreposage. É
.6 Rangements et dépôts
.1 Lingerie Local sécurisé. Pour entreposer les chariots de lingerie propre. É
- Chariot de lingerie en alcôve. 2,0
.2 Équipement biomédical Local pour ranger les appareils mobiles. Peut contenir un espace pour É
désinfecter les surfaces. Prévoir des alcôves pour les appareils suivants:
- imagerie sur arceau (C arm) 3,7
- monitorage É
- appareil mobile de radiologie 2,8
.3 Matériel roulant Rangement pour civières, fauteuils roulant et autres. Prévoir de

SOUS-COMPOSANTES ET LOCAUX Local
(m²)ou ratio m²/item
désinfecter et recharger certains équipements. Parfois réparti en alcôves :
- Civière. 2,3
- Fauteuil roulant. 0,9
- Chariot 2,0 m²/chariot
.4 Utilité propre Local distinct de l’utilité souillée et non contigu à ce dernier. 9,0 057
.5 Utilité souillée Local distinct pour entreposer temporairement le matériel souillé. Peut 9,0
058
inclure les espaces pour nettoyer, désinfecter le matériel/équipement.
.6 Chute à linge Local sécurisé situé à proximité de l’utilité souillée incluant une É
antichambre suffisamment grande pour manipuler un chariot.
Positionner la porte de façon à éviter de soulever les sacs de linge.
.7 Aire de fourniture Prévoir un espace suffisamment grand pour aménager au moins 2
stérile (Ontario) chariots de cas par salle d’opération, fourniture de « back up »,
fourniture d’anesthésie, chariots et fournitures d’urgence, réfrigérateur à
sang, le distributeur pharmaceutique, un espace de travail informatique
avec téléphone. (Ontario)
Une largeur minimale de 4 880 mm est recommandée (Ontario).
.7 Aire clinico-administrative
.1 Bureaux Local fermé offrant un niveau élevé de confidentialité. 7,5 - 10,0
- Chef de l’unité 11,0
.2 Autre type de bureau Espaces en aire ouverte. É
- Poste pour stagiaire : Poste de travail utilisé de façon ponctuelle. 3,0 m²/pers.
- Bureau partagé - Poste de travail avec une filière. 5,5 m²/pers.
- Bureau – Poste de travail avec un fauteuil « visiteur » et une filière. 7,5 m²/pers.
- PACS 3,7 m²/poste
- Télémédecine et téléradiologie 3,7 m²/poste
.3 Aire du secrétariat Prévoir un point de chute pour le service de courrier interne. La É
proximité de l’aire d’accueil peut être requise. Peut inclure:
- Accueil - Peut aussi servir de dépôt et retour d’archives. 5,5 m²/pers.
- Photocopie - Privilégier un local fermé. 6,0
- Photocopie et papeterie - Privilégier un local fermé. 10,0
.4 Discussion de cas Salle située à proximité du poste infirmier.
.5 Salle de réunion Sert également de salle de travail 2,0 m²/pers. 045
.8 Soutien au personnel
.1 Salle de repos Pièce aménagée pour la détente et les pauses. 2,0 m²/pers. 044
- Cuisinette ou coin-café : micro-ondes, frigo et machine à café. 2,5
.2 Vestiaires Peuvent être centralisés. Ou prévoir :
- Casier mi-hauteur. 0,2
- Casier pleine hauteur. 0,4
- Distributeur de survêtements. 3,7
.3 Salle de toilettes Privilégier un des types suivants :
- Universelle sans aidant. 3,5 053
- Multiple - Pour 2 équipements (wc ou urinoir/wc) et 1 lavabo. 8,0
- Pour le personnel - Localiser à proximité des postes et accueils. 2,5
.9 Soutien
.1 Hygiène et salubrité Pièce satellite pour l’entretien ménager. 4,0 018
.2 Déchets et recyclage Pour les déchets en général et pour le matériel recyclable lorsque
l’établissement participe à un programme.
6,0
- Déchets biomédicaux - Pièce réfrigérée ou local logeant le congélateur dans lequel sont É
entreposés temporairement les déchets provenant des activités de soins.
.3 Traitement d’eau Local fermé É
.4 Réserve générale Peut être centralisée dans le CH É
É : selon les besoins ou le fonctionnement de l’établissement
Dans certains centres hospitaliers, l’unité peut être pourvue de locaux strictement consacrés à la recherche, à l’évaluation et à l’enseignement.

Superficie min. (m²)

SOUS-COMPOSANTES ET LOCAUX local
ou ratio m²/item
.10 Enseignement, recherche
.1 Bureau Local fermé offrant un niveau élevé de confidentialité. 7,5 - 10,0
- Chef de service. 11,0
.2 Autre type de bureau Espaces en aire ouverte. É
- Poste pour stagiaire : Poste de travail utilisé de façon ponctuelle. 3,0 m²/pers.
- Bureau partagé - Poste de travail avec une filière. 5,5 m²/pers.
- Bureau – Poste de travail avec un fauteuil « visiteur » et une filière. 7,5 m²/pers.
- Alcôve – pour éviter encombrement des corridors lors de 2 m²/alcôve
.3 Salle de réunion Salleregroupements.
de réunion ou de formation. 2,0 m²/pers.
É : selon les besoins ou le fonctionnement de l’établissement
2.2.7 Superficie brute (F1)

La superficie brute de l’unité est déterminée par le facteur de conversion F1. La valeur de ce facteur détermine les espaces de
circulation ainsi que les superficies occupées par les cloisons de l’unité, excluant les murs extérieurs. Le facteur F1 tient compte
de l’aménagement d’un corridor simple.
FACTEUR DE CONVERSION F1 1,55
2.2.8 Équipements médicaux fixes

Les équipements médicaux fixes peuvent influencer la programmation des espaces et des locaux quant à leur dimension, mais
aussi aux dégagements nécessaires à leur utilisation. Une liste non exhaustive est énoncée dans le tableau 2.2.
Tableau 2.2
ÉQUIPEMENTS MÉDICAUX FIXES
Armoire de séchage Laveur-désinfecteur d’endoscopes
Cabinet à instrument Poste à glace
Cabinet chauffant Vidangeur-laveur-décontaminateur
Débitmètre et régulateur Stérilisateur à basse température
Évier de brossage Débitmètre et régulateur
Lampe chirurgicale Tiges à solutés
2.3 Dimensions génériques

Le tableau suivant spécifie les dimensions recommandées pour les équipements nécessaires aux transports et aux transferts de la
clientèle. Il complète les informations incluses dans les locaux génériques, présentées à la section 2.4. Pour les autres locaux à
programmer, il est nécessaire de s’assurer de la pertinence de ces différentes données.
Tableau 2.3 – Diamètre de giration et transfert

DIMENSIONS MINIMALES (mm)
.1 Diamètre de giration (mm)
.1 Fauteuil roulant - régulier. 1 500
- gériatrique ou bariatrique. 1 800
- triporteur. 2 100
.2 Lève-personne - mobile au sol (LPMS). 1 800
- sur rail au plafond (LPSR) lorsque le transfert est réalisé à partir d’un fauteuil
roulant régulier.
1 500
- sur rail au plafond (LPSR) lorsque le transfert est réalisé à partir d’un fauteuil
roulant gériatrique ou bariatrique.
1 800

DIMENSIONS MINIMALES (mm)

.3 Civière 2(mm)
300
.2 Transfert
.1 Civière - d’une civière à une autre. 1 500
2.4 Locaux génériques

ATTENTE FICHE 066
Superficie : ratio minimal de 1,5 m² à 1,7 m²/personne.
Critères d’aménagement
.1 Assurer un passage en avant des pieds des personnes assises.
.2 Aménager l’espace de façon à ne pas obstruer la circulation .7 Prévoir un butoir ou un protecteur de mur à la hauteur des
des fauteuils roulants et des civières. À titre d’exemple, il faut dossiers des fauteuils d’attente. Éviter les arêtes vives.
considérer l’espace nécessaire aux brancardiers pour qu’ils .8 Considérer une place pour les accompagnants et ce, même
n’obstruent pas le corridor. dans les espaces civières.
.3 Prévoir un espace d’attente à l’abri des regards pour la .9 Équiper les espace « civières » des services de gaz médicaux requis.
clientèle en jaquette d’hôpital. .10 Prévoir un poste de lavage des mains (PLM) visible et
.4 Aménager à proximité de salles de toilettes les espaces sui-vants: facilement accessible aux visiteurs. (voir fiche 111)
vestiaires, fontaines d’eau, machines distributrices et téléphones publics. .11 Prévoir un poste d’information informatique.
.5 Aménager un espace avec jeux pour les enfants, si requis. .12 Prévoir la possibilité de diffuser de la musique ambiante, si requis.
.6 Prévoir une signalisation directionnelle visible et adaptée au .13Assurer un apport d’éclairage naturel et une vue sur
type de clientèle. Prévoir des repères tactiles au besoin. l’extérieur.
Dimensions
.1 Fauteuil d’attente: 1,5 m² à 1,7 m² .10 Exemple de dégagements selon le type de clientèle :
.2 Fauteuil roulant : 2,25 m²
.3 Fauteuil d’attente pour personne obèse : 1,9 m²
.4 Poste de lavage des mains (fiche 111) : 1 m²
.5 Téléphone public : 3,0 m²
.6 Fontaine d’eau : 2,0 m²
.7 Machine distributrice : 2,0 m²
.8 Superficie pour le coin-enfant : minimum 5,0 m²
ou 1 m²/enfant
.9 Dimension minimale d’un fauteuil pour personne obèse (avec
appui-bras): 508 mm (prof.) X 715 mm (larg.) ou prévoir des
fauteuils sans accoudoir.
CHIRURGIE MINEURE FICHE 087

Superficie à déterminer selon les besoins de l’établissement.
Fiche local disponible sur notre site web à l’adresse suivante :
http://www.chq.gouv.qc.ca/app/DocRepository/1/Locaux/Chirurgie_mineure.pdf
HYGIÈNE ET SALUBRITÉ FICHE 018

Superficie minimale de 4,0 m².

1 Prévention des infections - pour le chariot de nettoyage de façon à ce qu’il ne nuise pas à
.1 Spécifier un mélangeur de produits chimiques. l’ouverture de la porte;
.2 Prévoir l’installation d’un évier à vadrouille au sol fait de - des rayonnages industriels robustes, résistants à la
matériel non poreux. rouille et faciles d’entretien;
.3 Localiser de façon à encourager la rapidité d’exécution - un espace pour un support à balai, si requis.
selon les procédures adoptées par l’unité, particulièrement .2 Prévoir un drain au plancher.
en facilitant l’accessibilité des équipements d’entretien. .3 Prévoir un éclairage adéquat.
2 Fonctionnalité
.1 Programmer les espaces de rangement suivants : 3 Sécurité
.1 Spécifier un revêtement de plancher anti-dérapant.

POSTE DE LAVAGE DES MAINS FICHE 111
Superficie minimale de 1,0 m2.

1 Prévention des infections - alimenter électriquement de façon continue (pour la
.1 Choisir des matériaux et finis non poreux et sans joints commande du robinet électronique);
résistants aux éclaboussures et faciles d’entretien. - assurer le bon fonctionnement des PLM en tout temps
.2 Concevoir le lavabo et la robinetterie de façon à minimiser particulièrement en cas de panne électrique.
la production d’aérosols et d’éclaboussures. .6 Prévoir les accessoires intégrés suivants :
.3 S’assurer de la qualité de l’eau - protections anti-éclaboussures sur les murs/cloisons :
.4 Spécifier un lavabo mural de type « lave-main » ayant les o résistants à la décoloration et faciles à désinfecter
caractéristiques suivantes : ayant une surface s’étendant sur :
- porcelaine vitreuse, acier inoxydable 304 de calibre 18, o 600 mm au-dessus du lave-main et sur les côtés si
Corian ou autre matériel non poreux; le lavabo est en alcôve;
- supportant les nettoyages fréquents effectués avec des o 250 mm en-dessous du lave-main;
désinfectants et des décapants; o l’aire doit s’étendre jusqu’à l’arrière des
- dimensions intérieures minimales du bassin de distributeurs de savon liquide et d’essuie-main;
350 x 250 x 150 mm de profondeur (dimension o bien sceller le bord du matériel de façon à ce que
suffisante pour éviter les éclaboussures); l’eau ne pénètre pas à l’arrière de la protection.
- sans trop plein; - distributeur d’essuie-mains à usage unique sans contact ;
- avec grille affleurante, sans bouchon ou mécanisme - distributeur de savon liquide mural sans contact ou
d’obturation du drain; actionné avec une seule main;
- avec des rebords et pentes permettant à l’eau de se - collecteur de déchets sans contact :
diriger vers le drain; o fait de matériaux résistants à la rouille et à la corrosion;
- prévoir des siphons en métal : o localisé à côté du lave-main;
o avec garnitures d’étanchéité en plastique ou néoprène; o si un couvercle referme le contenant, son mécanisme
o prohiber les garnitures faites de caoutchouc; d’ouverture doit être actionné avec les pieds.
o diamètre minimum de 38 mm. .7 Installer les distributeurs de savon et d’essuie-main de façon
.5 Prévoir une robinetterie sans contact avec les mains à ce que le savon et l’eau ne tombe pas sur le plancher.
(commande électronique, genou ou mécanique au pied). .8 Dégager le dessous du lavabo et n’y prévoir aucun espace
- à température fixe, sans réglage pour le lavage des mains; d’entreposage.
- prévoir un réglage pour la décontamination; .9 Installer le PLM à au moins 900 mm de la civière, fauteuil
- débit minimum de 10 litres/minutes pour enlever de traitement, espace de fournitures propres ou comptoir.
adéquatement le savon et les résidus; 2 Fonctionnalité
- localiser le robinet de façon à ce que le jet d’eau ne .1 Localiser de façon à être facilement accessible.
tombe pas directement dans le drain et permettre le .2 Éviter de localiser un distributeur de lotion antiseptique
rinçage de la cuvette; dans le secteur du PLM.
- proscrire toute forme de douchette, aérateur et .3 Prévoir un panneau d’information.
modulateurs; .4 Prévoir un accès facile pour l’entretien (travaux de
- avec robinet de type col de cygne fixe. réparation).
- ne pas installer de tamis ou autres accessoires anti-
éclaboussures pouvant facilement se contaminer;
Schéma
NB Le panneau d’information (No 6) doit être visible et doit être
positionné à la hauteur des yeux.
Vue en plan Vue en élévation Vue de côté

POSTE INFIRMIER FICHE 085

Superficie minimale à déterminer selon les besoins de l’établissement.
.1 Considérer un poste ouvert ou fermé et fenêtré. .9 Accessibilité universelle
.2 Assurer la confidentialité des échanges entre les intervenants. - Prévoir un mobilier à accessibilité universelle pour au
.3 Contrôler visuellement les accès de l’unité à partir du poste. moins un espace de travail.
.4 Faciliter la surveillance des aires de traitement, aires - Concevoir le poste en tenant compte de l`accueil de la
d’isolement, des aires de préparatiop/récupération et s’il y a clientèle en fauteuil roulant.
lieu des aires d’attentes. .10 Fonctionnalité
.5 Aménager le poste en considérant l’achalandage lors des - Évaluer les besoins en rangements pour statuer des
transferts de services. espaces requis et des types d’ameublement.
.6 Permettre un accès rapide au chariot d’urgence. - Desservir par une station de pneumatique.
.7 Localiser des espaces de travail pour les stagiaires à proximité. .11 Éclairage - Prévoir un des appareils d’éclairage et une des
.8 Prévention des infections – Prévoir un poste de lavage des prises de courant sur l’urgence.
mains pour le personnel selon la fiche 111. .12 Appel de garde - Prévoir un espace pour l’emplacement du
contrôleur principal du système d’appel de garde.
.13 Sécurité - Prévoir un contrôle sécuritaire des portes évaluées
selon le niveau de sécurité de l’unité à partir du poste.
Dimensions
1. Poste de lavage des mains (fiche 111) : 1,0 m² .13 Dégagements minimums autour du poste de travail:
2. Chariot : - profondeur :
- de matériel, des services alimentaires : 2,0 m² o position assise : 610 mm
- de cas, médical d’urgence : 1,0 m² o position debout : 460 mm
3. Station de pneumatique : 1,4 m² - espace requis pour une chaise : entre 410 et 610 mm
4. Test au point de service : 1,0 m² - espace requis pour circulation : entre 760 et 915 mm
5. Laboratoire satellite : 3,7 m²
6. Distributrice automatisée de médicament : 3,7 m²
7. Chauffe-couverture : 2,0 m²
8. Coffret de sécurité : 2,8 m²
9. Postes de travail :
- poste de lecture PACS : 3,5 m²
- dictée : 2,3 m²
- debout avec poste informatique : 2,0 m²
10. Photocopieur : 3,7 m²
11. Entreposage fournitures de bureau : 2,0 m²
12. Imprimante : 1,0 m²
PRÉLÈVEMENT FICHE 068

Superficie minimale de 9 m².
.1 Privilégier une atmosphère calme et tranquille. Positionner le .4 Accessoires intégrés – Évaluer les besoins suivants :
fauteuil de prélèvement de façon que l’intervenant puisse - rideaux d’intimité ;
travailler sur les 2 côtés. - armoires ou rangements pouvant être fermées à clé.
.2 Aménager une salle de toilette attenante ou selon le cas, .5 Fonctionnalité – Aménager en considérant les éléments
exclusive à la pièce. suivants :
.3 Prévention des infections – Prévoir un : - fauteuil de prélèvement auto-souleveur pour personne
- poste de lavage des mains pour le personnel (fiche 111); obèse, si requis;
- distributeur de savon liquide et de serviette de papier. Si - chariot de fourniture;
une solution antiseptique est utilisée, prévoir des surfaces - chariot pour les prélèvements;
résistantes à la décoloration et faciles d’entretien. - fauteuil ergonomique pour l’intervenant en soins.
Dimensions
.1 Cubicule de prélèvement : 3,0 m² .3 Dimension minimale d’un fauteuil autosouleveur pour
.2 Poste de lavage des mains (fiche 111) : 1,0 m² personne obèse : 1 045 x+/- 800 mm.

PRÉPARATION / RÉCUPÉRATION : FAUTEUIL, CIVIÈRE OUVERTE ET FERMÉE FICHE 106

Superficie minimale de 7,5 à 11 m²/civière : ajouter l’espace requis selon les besoins.
1 Prévention des infections
.1 Prévoir des postes de lavage des mains pour le personnel .6 Aménager en grappe de 4 à 6 fauteuils.
(fiche 111); .7 Prévoir une sortie de gaz médicaux, oxygène, vide médical,
.2 Prévoir les rations suivants: air médical par espace de traitement.
- un PLM par 2 civières; .8 Électricité - Prévoir les exigences suivantes :
- un PLM par civière fermée; - éclairage contrôlé avec gradateur ;
- un PLM par 3 fauteuils de traitement s’il y a plus de 3 - prise de courant pour usage général pour chaque
clients présents en même temps et localiser à une espace de traitements;
distance maximale de 6 mètres des espaces de - alimentation électrique pour la table d’opération et les
traitement. bras articulés selon les modèles retenus.
.3 Prévoir des distributeurs de lotions antiseptiques .9 Communication et sécurité - Prévoir:
disponibles sans détour pour le personnel, et à proximité - cloche d’appel reliée au poste infirmier ;
immédiate de chaque patient. - prise de câblodistribution.
.4 Prévoir des rideaux séparateurs qui se ferment - téléviseur avec casque d’écoute ou dispositif respectant la
complètement, faciles à remplacer et lavables. tranquillité des voisins.
.5 Prévoir un espacement minimal de 1,5 mètres dégagé des - des jeux sur support informatique (clientèle pédiatrique)
civières, lits et fauteuils de traitement. 3. Sécurité - Aménager, des espaces identiques, pour faciliter les
2 Fonctionnalité interventions/examens rapides, les gestes répétitifs et le repérage.
.1
Assurer un apport d’éclairage naturel. 4. Confort
.2
Dégager tous les côtés autour du fauteuil de traitement .1 Prévoir un espace pour un accompagnateur dans chaque aire.
incluant un dégagement à la tête du client. .2 Privilégier l’intimité du client.
.3 Aménager de façon à faciliter les transferts d’une civière à .3 Aménager de façon qu’un client immobile puisse contrôler
une autre, ou à un fauteuil. sans aide son environnement tel la lumière et le téléviseur.
.4 Évaluer l’utilisation d’un lève-personne (sur rail au .4 Doter d’horloges visibles à partir des espaces de traitement.
plafond ou mobile).
.5 Placer la civière de façon à positionner le médecin au côté
droit du patient, pour effectuer les examens.
Dimensions et schéma
.1 Superficie minimale pour :
- Civière ouverte : 9,0 m² - Civière fermée (polyvalence de la pièce) : 11,0 m²
- Civière en espace semi-ouvert - Fauteuil de préparation/récupération : 7,5 m²
(avec murets séparateurs) : 9,5 m²
- Civière monitorée : 10,0 m² .2 Poste de lavage des mains (voir fiche 111) : 1,0 m²
Civière ouverte Civière fermée Fauteuil de traitement
PRÉPARATION / RÉCUPÉRATION : CIVIÈRE D’ISOLEMENT INFECTIEUX ET

FICHE 013
D’ISOLEMENT PROTECTEUR
Superficie minimale de 11,0 m²
Se référer à : http://www.chq.gouv.qc.ca/app/DocRepository/1/Locaux/Chambre_isolement_infectieux_protecteur.pdf

RETRAITEMENT DES ENDOSCOPES FICHE 115

Superficie minimale à déterminer selon les besoins de l’établissement.
.1 Sécurité : .4 Services – Prévoir une ou des sorties pour les gaz médicaux, le
- Contrôler les accès (personnel autorisé seulement) vide médical, l’air médical, selon les besoins .
.2 Fonctionnalité : .5 Électricité – Prévoir, selon les besoins :
- Aménager le local en 5 zones distinctes : - raccordement de l’entre barrage des porte d’accès (délai,
o de réception et de tri ect) selon les spécification du manufacturier ;
o de nettoyage - éclairage général fluorescent.
o de désinfection o lampes de tâche localisées au-dessus des comptoirs de
o de séchage retraitement.
o de montage - Prise et appareil d’éclairage connectés sur l’urgence.
.3 Prévention des infections .6 Communication et sécurité – Évaluer les besoins suivants :
- Diviser en trois locaux : décontamination, retraitement et - cloche d’appel ;
entreposage. - intercom bidirectionnel ;
- Aménager de façon à permettre un cheminement - prise informatiques.
unidirectionnel des endoscopes du souillé vers le propre. .7 Ventilation – Concevoir un système qui maintient les écarts
- Positionner de manière contiguë avec les salles de pression désirés.
d’endoscopie.
- Prévoir un ou des poste de lavage des mains (fiche 111);
- Localiser le comptoir de pré nettoyage avec éviers doubles à
proximité des salles d’endoscopie;
- Évaluer la pertinence d’installer un passe-plat formant un sas
entre la salle et le secteur souillé de retraitement;
- Prévoir un plafond étanche et résistant aux produits et
procédures de décontamination;
- Prévoir tous les équipements dont les appareils d’éclairage
étanches et résistant aux produits et procédures de
décontamination.
- Prévoir un système d’évacuation d’air telle une hotte aspirante.
- Prévoir un drain de plancher avec amorceur de siphon.
- Coordonner avec le comité de PCI de l’établissement.

RÉUNION FICHE 045

Superficie minimale de 10,0 m² en considérant un ratio de 2 m²/personne.
.1 Configurer l’espace de façon à permettre plusieurs .4 Aménager sous forme de salon, si requis.
agencements du mobilier. .5 Prévoir un comptoir avec un évier et des armoires, si requis.
.2 Favoriser l’apport d’éclairage naturel. .6 Prévoir l’équipement informatique et audiovisuel, si requis.
.3 Prévoir un espace de rangement pour les fauteuils, les .7 Prévoir un fauteuil, une table de conférence, des tableaux
appareils audio-visuels et autres, si requis. d’affichage, un fauteuil confortable ou un sofa et autres, si requis.
Dimensions
.1 Exemples de superficies :
Salle de 7,9 m² Salle de 8,7 m² avec fauteuil roulant Salle de 20,4 m²

SALLE D’ENDOSCOPIE FICHE 116

Superficie minimale de 30 à 40 m²/salle
.1 Sécurité : .4 Services – Prévoir une ou des sorties pour les gaz médicaux,
- Lorsqu’un équipement d’IM mobile est utilisé, établir les l’oxygène, le vide médical, l’air médical, le protoxyde d’azote, le
exigences de protection contre les émissions de système évacuation des gaz anesthésiques .
radioactivité selon une étude effectuée par un physicien .5 Protection incendie – Favoriser l’installation de têtes de
médical et selon le cadre réglementaire en vigueur. gicleurs excentrées.
.2 Fonctionnalité : .6 Électricité – Prévoir, selon les besoins :
- Aménager de façon à permettre un transfert rapide de la - appareil d’éclairage sur l’urgence ;
clientèle d’une civière vers la table d’opération. - éclairage général fluorescent :
- Aménager le local en 3 zones distinctes : o lampe de bloc opératoire localisée au-dessus de la table
o zone d’examen ou de procédure; opératoire, telle une coupole fixée sur bras plafonnier
o zone de rangement; avec doubles articulations.
o zone de pré nettoyage des endoscopes souillés avec .7 Communication et sécurité – Évaluer les besoins suivants :
surface de travail (mobile) sans évier. - cloche d’appel ;
- Coordonner la hauteur de la salle avec les bras articulés, - intercom bidirectionnel ;
lampe opératoire et autres équipements médicaux. - appel d’urgence;
.3 Prévention des infections - prise informatiques;
- Favoriser la ségrégation des procédures endoscopiques .8 Ventilation – Concevoir selon les normes de l’ASHRAE et de
lorsque possible (Ex : endoscopie digestive haute et basse); CAN/CSA Z317.2-01.
- Prévoir une utilisation maximale des plafonds et minimale des
planchers et des murs;
- Prévoir un ou des poste de lavage des mains (fiche 111);
- Prévoir des éviers de brossage lorsque requis;
- Localiser le comptoir de pré nettoyage à proximité du secteur
souillé de retraitement;
- Évaluer la pertinence d’installer un passe-plat formant un sas
entre la salle et le secteur souillé de retraitement;
- Prévoir une utilisation maximale des plafonds et minimale des
planchers et des murs;
- Localiser tout câblage hors du volume fini de la salle dans des
caniveaux ou des gaines accessibles au personnel technique mais
étanche et résistant aux produits et procédures de décontamination;
- Prévoir un plafond étanche et résistant aux produits et
procédures de décontamination;
- Prévoir tous les équipements dont les appareils d’éclairage
étanches et résistant aux produits et procédures de
décontamination.
- Prohiber les drains de plancher, sauf si la procédure le
requiert, comme par exemple la cystoscopie.

SALLE DE MÉDICAMENTS FICHE 038

Superficie variable
.1 Aménager en fonction du mode de préparation et de .4 Empêcher les regards extérieurs sur l’entreposage des
distribution des médicaments. médicaments.
.2 Distinguer les zones suivantes : .5 Prévoir une armoire sécuritaire, accessible au personnel en dehors
- entreposage des médicaments; des heures de services; elle peut être située dans la cloison.
- préparation et distribution (y prévoir un espace pour l’aire .6 Quincaillerie - Serrure obligatoire afin de contrôler l’accès au
de montage des chariots de distribution); local.
- cabinet automatisé; .7 Armoires pouvant être fermées à clé.
- espace de rangement des chariots de distribution; .8 Prévoir un comptoir avec un évier; un robinet automatique
- espace pour effectuer des tâches administratives et le avec détecteur de présence peut être requis.
classement et prévoir un équipement informatique. .9 Prévoir l’espace pour une armoire à narcotiques et un
.3 Assurer l’apport d’éclairage naturel. réfrigérateur.
.4 Espace pour les chariots à solutés, tubulures, seringues et .10 Mesures de sécurité - Brancher la porte d’accès sur la
aiguilles. sécurité alarme pour les intrusions non désirées.
SALLE DE REPOS FICHE 044

Superficie : ratio de 2,0 m²/personne
.1 Assurer l’apport d’éclairage naturel. .6 Prévoir l’espace pour un réfrigérateur, un micro-ondes, des
.2 Si requis, prévoir un espace pour une machine distributrice de machines distributrices et autres.
café, un micro-ondes, une machine distributrice et autres. .7 Raccorder le micro-ondes, le réfrigérateur et la machine
.3 Aménager des zones diversifiées, telles qu’un salon et une salle distributrice à un circuit électrique normal.
à manger. .8 Mobilier - Prévoir des fauteuils, des tables et un babillard.
.4 Situer à proximité de salles d’eau.
.5 Prévoir un comptoir avec un évier encastré et des armoires
pouvant être fermées à clé.
SALLE D’EXAMEN FICHE 046

Fiche local disponible sur notre site w eb à l’adresse suivante :
http://www.chq.gouv.qc.ca/app/DocRepository/1/Locaux/Examen.pdf
TOILETTE SPÉCIALISÉE ET UNIVERSELLE FICHE 053

2
Superficie minimale de 3,5 m (universelle) ou 4,5 m² (spécialisée)
.1 Assurer l’intimité en positionnant la porte de la salle de .3 Prévoir un miroir selon le type de clientèle.
toilettes de façon à ce qu’elle ne s’ouvre pas sur un lieu public. .4 Prévoir un drain de plancher dans le secteur public seulement.
.2 Toilette spécialisée - Prévoir des barres d’appui rétractables .5 Prévoir, selon le type de clientèle, un support pour le dos
de chaque côté du cabinet d’aisances ainsi qu’une autre en lorsque le cabinet d’aisances n’a pas de réservoir combiné.
face du cabinet. .6 Favoriser l’installation de cabinets de type mural lorsque possible.
Dimensions
Spécialisée avec assistance Universelle
.1 D’un côté du cabinet d’aisances : 1 200 mm
.2 De l’autre côté du cabinet :
-avec un aidant : 620 mm
-personne autonome : 285 mm

UTILITÉ PROPRE FICHE 057

1 Prévention des infections 2 Fonctionnalité
.1 Aménager des locaux distincts pour l’utilité propre et .1 Localiser à proximité des aires de soins et doit être
l’utilité souillée. facilement accessible (avec porte).
.2 Éviter d’installer un évier, un drain de plancher et tout .3 Accessoires intégrés - Prévoir des armoires pouvant être
autre équipement qui requiert une alimentation en eau. fermées à clé et/ou des tablettes ajustables, si requis.
.3 Localiser un dispensateur de rince-mains antiseptique .4 Évaluer la superficie nécessaire et le nombre de chariots à
adjacent à la porte d’entrée. linge utilisés.
.4 Prolonger les armoires hautes selon un plan vertical se .5 Chariot :
rendant au plafond, de façon à éviter l’accumulation de la - dimension variable : selon les fabricants et le mode de
poussière. fonctionnement;
.5 Prévoir des tablettes faites de panneaux laminés avec - considérer l’utilisation d’un chariot accessible sur 2 côtés.
bordures intégrés lorsqu’elles sont apparentes ou des
grillages.
Dimensions
.1 Chariot superficie minimale de : 2,5 m²/chariot. .3 Comptoir et armoire de longueur minimale de : 1 500 mm
.2 Chariot en alcôve : 2,0 m²/chariot.
UTILITÉ SOUILLÉE FICHE 058

Superficie minimale de 9,0 m²
1 Prévention des infections
.1 Aménager des locaux distincts pour l’utilité propre et
l’utilité souillée. .4 Chariot :
.2 Aménager en respectant la séquence des procédures de - dimension variable : selon les fabricants et le mode de
retraitement des dispositifs médicaux souillés. fonctionnement;
.3 Localiser un PLM adjacent à la porte d’entrée. - considérer l’utilisation d’un chariot accessible sur
2 côtés;
2 Fonctionnalité - prévoir un emplacement pour l’entreposage temporaire
.1 Prévoir un drain au plancher. des chariots de ramassage des articles souillés.
.2 Accessoires intégrés - Prévoir des armoires pouvant être
fermées à clé et/ou des tablettes ajustables, si requis.
.3 Évaluer le dimensionnement intérieur de l’évier en
fonction des équipements à traiter.
Dimensions et schéma
Exemple de dégagements
.1 Chariot superficie minimale de : 2,5 m²/chariot
.2 Chariot en alcôve : 2,0 m²/chariot
.3 Surface minimale pour déposer le matériel : 500 mm
.4 Comptoir et armoire de longueur minimale de : 2 750 mm

Cette section traite des exigences techniques requises pour l’aménagement de l’unité fonctionnelle d’imagerie médicale. Elles
sont ordonnancées conformément à la nomenclature et à la classification Uniformat II.
3.1 Exigences techniques d’aménagement

Les sections C - Aménagement intérieur, D - Services et E- Équipements et ameublement, traitent spécifiquement des
exigences techniques relatives aux aménagements. Elles sont ordonnancées selon la classification Uniformat II.
3.1.1. Généralités
1. Confort
- Assurer une intégrité suffisante de l’ensemble des systèmes plancher-plafond-mur-cloison afin de respecter les exigences suivantes :
- 55 CTS salle d’endoscopie et de préparation/récupération;
- 47 CTS pour tous les locaux identifiés au tableau 2.1 à l’exception des suivants;
- 42 CTS aire d’attente;
- Aucun CTS n’est requis pour la salle des médicaments, les utilités propre et souillé, les rangements et les dépôts.
- Réduire les bruits d’impact et les vibrations occasionnés notamment par l’ouverture et la fermeture des portes ; l’impact
du roulement des chariots sur les revêtements de sols durs ; la dilatation des conduits métalliques, des systèmes de
mécaniques et autres.
- Privilégier un confort acoustique ne dépassant pas 40 décibels particulièrement dans les secteurs de
préparation/récupération.
Exemples :
- Prévoir un scellant acoustique au pourtour de la cloison et de chaque percement.
- Emplir les cannelures du pontage d’acier cannelé si les cloisons s’y joignent autrement qu’en parallèle.
- Éviter de placer, des équipements mécaniques, électriques ou médicaux, dos à dos et/ou autres.
2. Sécurité
- Prévoir que les accès du secteur de retraitement des dispositifs médicaux sont contrôlés.
3. Prévention des infections

- Prévoir des surfaces et des revêtements ou des matériaux lisses qui ne libèrent ni particules ni fibres, qui nécessitent peu
de joints, de façon à éviter l’infiltration des liquides, la formation de moisissure et à faciliter le nettoyage pour éliminer
la croissance des micro-organismes.
- Opter pour l’utilisation de produits reconnus et testés pour leur facilité d’entretien, plus précisément à la base des murs,
lorsqu’une protection est requise dans les circulations (principe : low-touch, high-touch).
- Concevoir les détails de construction de manière à faciliter l’entretien et éviter le dépôt de poussières et de saletés. Par
exemple, éviter les angles qui favorisent l’accumulation de dépôts.
- Recouvrir tous les conduits et toutes les canalisations.
- Ne pas installer d’évier dans les salles d’endoscopie et ne prévoir des drains de plancher que lorsque la procédure le
requiert (cystoscopie).
- Protection contre l’humidité : Protéger efficacement l’aire de retraitement des dispositifs médicaux et d’entreposage
contre la contamination par l’eau. Le passage de tuyauterie de services mécaniques dans ces espaces ou à proximité
immédiate est fortement déconseillé.
4. Opération et entretien - Prévoir les accès aux gaines techniques à l’extérieur des salles d’endoscopie, des aires de
préparation et de récupération et de l’aire de retraitement des dispositifs médicaux.
5. Durabilité - Spécifier des composantes offrant une durabilité optimale et contribuant à un coût de cycle de vie minimal. À
cette fin, considérer des produits et des composantes de type commercial et institutionnel et de qualité généralement
qualifiée de robuste et à usage intensif.

C Aménagement intérieur
C10 Construction intérieure
C1010 Cloisons intérieures
1. Fonctionnalité - Concevoir l’ossature des cloisons de façon indépendante du système de plafond. Coordonner la
conception et les spécifications des divers types de cloisons avec celles des plafonds.
2. Confort
- Concevoir les systèmes de cloisons acoustiques là où ils sont nécessaires, en respectant le coefficient de transmission
sonore (CTS) requis et vérifié au moyen d’un essai effectué selon la norme ASTM E90.
- Prévoir une fenestration sur la circulation interne dans les espaces administratifs à défaut d’éclairage naturel.
3. Sécurité - Concevoir des cloisons vitrées intérieures de composition adaptée aux exigences acoustiques et exigences de
sécurité pertinentes à l’usage des locaux.
4. Opération et entretien
- Renforcer toutes les cloisons recouvertes de gypse qui sont localisées dans les zones où circule, entre autres, la
clientèle, les chariots, les équipements mobiles, les triporteurs.
- Prévoir des panneaux anti-éclaboussures arrières et latéraux autour des éviers intégrés dans les comptoirs contigus
à des murs.
Exemples :
- Installer du béton léger à la base des murs de panneaux de gypse sous la plinthe.
- Installer au moins 2 panneaux de gypse ayant chacun une épaisseur minimale de 16 mm.
- Utiliser des panneaux de gypse de type « ultra-résistant » d’une épaisseur minimale de 16 mm ou autres.
5. Durabilité
- Concevoir des cloisons stables et rigides supportant certaines charges, telles que les cadres de portes, les portes, les
tableaux, les équipements biomédicaux et mécaniques, ainsi que les composantes électriques.
- Assurer que les systèmes de cloisons puissent résister aux écarts de pression, requis dans divers secteurs du
bâtiment, et ce, sans que l’on puisse percevoir de mouvements dans les cloisons.
- Prévoir que les détails de jonctions soient conçus de manière à permettre les déflections des dalles de plancher et de
toiture sans endommager les cloisons, ni diminuer leur intégrité.
- Prévoir des composantes supportant l’humidité dans les zones à haute teneur en humidité particulièrement dans le
secteur de retraitement des dispositifs médicaux.
Exemples :
- Installer des panneaux de béton léger d’au moins 12,7 mm d’épaisseur sur les cloisons devant recevoir des carreaux de
céramique.
- Utiliser des panneaux de gypse de type « hydrofuge » d’une épaisseur minimale de 16 mm dans les cloisons et les
plafonds de plâtre, là où seront fixées des installations sanitaires ou autres.

- Opter pour des finis et matériaux facilement lavables, (matériaux non poreux ne libérant ni particules, ni fibres) dans
les zones où la chaleur, l’humidité et la vapeur sont présentes et où le contrôle maximum des infections est
nécessaire comme l’aire de retraitement des dispositifs médicaux et les utilités (propres et souillées).
C1020 Portes intérieures

1. Fonctionnalité
- Concevoir les portes avec des largeurs et des hauteurs permettant le passage sécuritaire des utilisateurs, des pièces
de mobilier et des équipements.
- Ouvertures libres minimales des portes :
915 mm (passage d’un fauteuil roulant);
1 100 mm (passage d’un lit et requis pour les salles d’eau);
1 400 mm (passage d’un lit pour personne obèse).
2. Confort - Positionner les portes des salles de déshabillages ainsi que tous les secteurs où l’intimité du patient en jaquette
doit être préservé, en retrait des zones publiques.
3. Sécurité

- S’assurer que les portes et les cadres en acier avec résistance au feu soient homologués par un organisme accrédité
par le Conseil canadien des normes, selon les exigences des normes CAN4-S104M et ASTM E-2074 ou NFPA 252
pour ce qui est des cotes et des degrés de résistance au feu prescrits ou indiqués. De plus, les portes devront être
munies de l'étiquette de l'organisme responsable assurant un service d'inspection en usine et être fabriquées selon les
directives indiquées dans les procédures de suivi et les manuels d'inspection en usine publiés par l'organisme
d'homologation et fournis aux différents fabricants.
- Concevoir la fenestration dans les portes en fonction de la clientèle en fauteuil roulant, soit à une hauteur maximale
de 900 mm du bas de l’insertion par rapport au plancher.
4. Prévention des infections - Concevoir les détails des cadres de portes et les portes de manière à assurer la facilité
d’entretien et éviter le dépôt de poussières et de saletés.
Exemples :
- Privilégier l’installation de cadres d’acier de type « hôpital ».
- Spécifier des joints soudés pour les cadres en acier ou autres.
- Minimiser le nombre de largeurs et de types de portes.
- Prévoir des cadres de portes résistants aux chocs occasionnés par les chariots de services.
6. Durabilité
- Spécifier, si requis des portes en bois à âme pleine, conformes à la norme CAN/CSA-O132.2.1 et munies de
renforts pour toutes les pièces de quincaillerie, lesquelles seront conformes à la norme CAN/CSA-0132.2.0-90.
Exemple :
- Spécifier des portes en bois massif de type « architectural pour usage intensif », ultra-robuste, anti-gauchissement, avec
ou sans vitrage intégré, épaisseur minimale de 45 mm.
- Spécifier des joints soudés en usine pour les cadres en acier conformes aux normes de la CSD FMA; les soudures
doivent être conformes à la norme CSA W59.
- Quincaillerie :
Positionner la quincaillerie selon les exigences du Guide canadien de conversion métrique relatives aux cadres
et aux portes en acier (Modular construction) préparé par l’Association des manufacturiers canadiens de cadres
et portes en acier.
Respecter les normes ONGC 69-GP relatives à la quincaillerie.
Prévoir une quincaillerie de type « commercial » et de qualité « robuste ».
- Protéger les portes et les cadres contre les chocs occasionnés par les fauteuils roulants, les chariots et les
équipements roulants.
Exemple :
- Spécifier, pour la quincaillerie, des plaques de protection pour les bas de portes en acier inoxydable, des 2 côtés à un
minimum de 150 mm de hauteur.
C1030 Accessoires intégrés

1. Fonctionnalité
- Concevoir les différents meubles intégrés de façon à ce qu’ils offrent un rangement approprié.
- Privilégier la flexibilité dans la conception des meubles intégrés de façon à ce qu’ils puissent s’adapter à différents
besoins notamment à l’évolution technologique. Concevoir des éléments modulaires et détachables qui puissent être
reconfigurés plusieurs fois sans compromettre leur intégrité structurale.
Exemple :
- Prévoir des caniveaux camouflés et détachables.
2. Confort
- Prévoir une pièce de matériel pour cacher les sources de lumière intégrées dans les armoires afin de réduire
l’éblouissement et éviter le contact direct avec les yeux.
- Prévoir un coup de pied et lorsque requis par la tâche, un appui pieds aux meubles servant dans les zones de travail
en station debout.
3. Sécurité
- Concevoir de l’ameublement avec des coins arrondis dans les secteurs où les clients ont accès.
- Mains courantes - Installer sur les deux côtés des corridors des mains courantes de couleur contrastante, faciles de
préhension (extrémités recourbées jusqu’au mur) et solides pouvant supporter une charge de 135 kilos latéralement
ou verticalement.
Dégagement minimum : 45 mm (60 mm si la surface arrière est rugueuse) afin d’éviter le coincement de la main
ou du poignet.
Fixer à une hauteur variant de 800 à 920 mm par rapport au plancher.

- Évaluer la pertinence d’installer du mobilier mobile en remplacement au mobilier intégré (se référer aux exigences
de la section E2020).
- Considérer des distributeurs avec rince mains (solution aux produits alcoolisés) antiseptiques dans les corridors.
- Minimiser les joints afin de ne pas favoriser la croissance de bactéries et le passage de liquides.
- Prévoir l’application de feuilles protectrices murales avec le moins de joints possible.
- Favoriser une installation combinée au lieu de 2 éléments indépendants dans les zones où il faut prévoir une
protection jumelée (murale et assistance pour mobilité réduite) ou autre.
- Favoriser le nettoyage et l’entretien.
Exemples :
- Concevoir des divisions de toilette suspendues au plafond en plastique stratifié solide.
- Prolonger les armoires hautes, avec un plan vertical se rendant au plafond, de façon à éviter l’accumulation de la poussière.
- Sélectionner des produits de protection durable, reconnus et testés pour leur facilité d’entretien et aussi résistants aux
impacts.
- Installer des protecteurs de coins sur au moins 1 800 mm de hauteur là où circulent des chariots, lits ou civières.
- Privilégier des revêtements dont les couleurs sont dans la masse, aux surfaces légèrement texturées et à faible degré
de réflexion.
- Porter une attention particulière à la base du mur dans la partie inférieure de la main courante, lorsqu’une protection
murale est requise dans un corridor. Couvrir la base du mur jusqu’à une hauteur minimale de 1 800 mm ou à la
hauteur de la main courante.
C30 Finitions intérieures

1. Confort
- Coordonner les couleurs intérieures avec les types d’éclairage mis en place.
- Utiliser des finis insonorisant qui diminuent l’écho, particulièrement dans l’aire de préparation/récupération et dans
les salles d’endoscopie.
2. Prévention des infections - S’assurer que la finition soit résistante à la moisissure, à l’humidité ainsi qu’aux produits et
procédures de décontamination.
C3010 Finitions de murs
1. Confort – Choisir des matériaux de recouvrement muraux dont le degré de lustre est faible.
- Appliquer des finis durables, faciles d’entretien, lustrés et résistants à des nettoyages fréquents, aux abrasions et aux
produits de nettoyage dans les aires de préparation/récupération, les secteurs humides, les utilités propre et souillée
et autres.
Exemples :
- Peinture à base d’époxy.
- Utiliser un revêtement à base d’époxy haute performance dans les aires d’isolement.
2. Opération et entretien - Assurer un équilibre entre le degré de lustre, la facilité d’entretien et la résistance dans le
choix des types de peinture.
C3020 Finitions de plancher

1. Fonctionnalité - Spécifier les finis de plancher de façon à ce que les matériaux soient utilisés de façon uniforme et de
manière à ce que les pièces semblables aient un traitement similaire.
Types de finis de planchers suggérés pour les locaux d’endoscopie
Tableau 3.1
Produits Linoléum Vinyle TVC Béton Produits Plinthe
Secteurs peint spéciaux à talon
Aires d’accueil
Tous les espaces et locaux X X
Aire de consultation
Aire de préparation/récupération
Aire d’examen diagnostique ou de procédure
Dictée X X X
Autres espaces et locaux X X X X
Aire de retraitement des dispositifs médicaux
Local de nettoyage X X X X
Autres espaces et locaux X X
Rangements et dépôts
Utilité propre X X
Utilité souillée X X
Autres espaces et locaux X X X
Aire clinico-administrative
Tous les locaux X X X
Soutien au personnel
Tous les espaces et locaux X X X
Soutien
Enseignement et recherche
2. Confort - Dans les aires où circulent les patients, prioriser les revêtements souples qui facilitent le maniement des
civières et du matériel roulant, tout en diminuant l’impact du bruit de roulement.
3. Sécurité – Prévoir des revêtements antidérapants dans les zones sujettes aux éclaboussures.
- Privilégier les revêtements en rouleau dans les locaux et les circulations accessibles aux clients, les joindre pour
rendre la surface imperméable et empêcher la poussière de s’y accumuler.
- Spécifier des revêtements ayant un fini protecteur à l’uréthane cuit aux ultraviolets ou équivalent.
Exemples :
- Revêtement de vinyle homogène.
- Revêtement de linoléum et autres.
- Privilégier des assemblages murs-plancher faciles à désinfecter. Par exemple, privilégier l’utilisation de plinthe à
talon.
- Éviter les carreaux composites CVC (carreau vinyle de composition) compte tenu du nombre élevé de joints.
- Prohiber le tapis.
- Empêcher l’eau et les saletés de s’introduire entre le revêtement du plancher et le sol.
Exemple :
- Installer le même produit sur les murs (surfaces sèches ou mouillées) avec moulures arrondies entre le plancher et le mur et
avec une finition de moulure sur le dessus de la plinthe ou autres.
5. Opération et entretien - Faciliter l’entretien.
Exemple :
- Spécifier des plinthes de même matériau que le plancher dans les endroits où la fréquence d’entretien est grande.
6. Durabilité
- Choisir des matériaux durables qui résistent à l’usure et aux marques faites par les chariots, les divers équipements
et le passage des piétons.
- Considérer des revêtements souples ayant les caractéristiques suivantes :
Revêtement de vinyle homogène : conforme à la norme ASTM F-1913; épaisseur minimale de 2,0 mm et poids
minimal de 3,4 k/m2.
Revêtement de vinyle hétérogène : conforme à la norme ASTM F-1303 type I, catégorie I, endos classe B;
épaisseur minimale de 2,0 mm et couche d’usure minimale de 0,5 mm.
Revêtement de vinyle avec endos : conforme à la norme ASTM F-1303, type II, catégorie I, endos classe A;
épaisseur minimale de 2,0 mm et couche d’usure minimale de 1,27 mm.
Revêtement de linoléum : conforme à la norme ASTM F-2034, type I; épaisseur minimale de 2,5 mm.
- Considérer des carreaux de vinyle composites (CVC) conforme à la norme ASTM F-1066, classe 2, motif dans la
masse et ayant une épaisseur minimale de 3,2 mm pour les secteurs non accessibles à la clientèle.
- Privilégier un adhésif composé de ciment colle modifié au polymère et conforme aux normes ANSIA118.4 et
ANSIA118.11.
- Prévoir des produits antidérapants (surfaces sèches ou mouillées) conformes à la norme ASTM F-1303; d’une
épaisseur minimale de 2,0 mm; avec couche d’usure minimale de 0,5 mm et joints soudés à chaud.
C3030 Finitions de plafonds

1. Fonctionnalité
- Choisir un système de plafond en tenant compte de l’acoustique, de l’accès, de la facilité d’entretien, de la réduction
de l’éblouissement, de la durabilité et de l’apparence.
- Installer le plafond en prévoyant les joints nécessaires qui permettront d'absorber les mouvements thermiques et
structuraux de l'ossature du bâtiment. Concevoir et réaliser les joints de manière à leur assurer la flexibilité
nécessaire pour rattraper les mouvements possibles de cette dernière.
- Réaliser des joints étanches à l'air et à l'eau, et veiller à ce que leur agencement produise un effet d'alignement
soigné et acceptable.
2. Sécurité - Renforcer le plafond afin d’y recevoir les équipements ou accessoires requis.
- Respecter le principe exigeant que les systèmes de plafond puissent supporter les agents de nettoyage appropriés et
les désinfectants convenant à l’usage et aux utilisations, selon les protocoles de désinfection applicables.
- Opter pour un panneau à enduit de vinyle dans les zones où la chaleur, l’humidité et la vapeur sont présentes et où le
contrôle maximum des infections est nécessaire, comme les utilités propre et souillée ainsi que l’aire de retraitement
des dispositifs médicaux.
- Opter pour des surfaces lisses (non poreuses) exemptes de crevasses et d’aspérités.
- Prévoir que les plafonds puissent donner accès, le cas échéant, aux espaces interstitiels au-dessus du plafond pour les
besoins d’entretien des équipements mécaniques et électriques.
- S’assurer que les panneaux d’accès des plafonds à panneaux suspendus s’enlèvent et se remettent en place sans
outils spéciaux et sans risque d’endommager les panneaux ou l’ossature de suspension.
- Minimiser le nombre de types de panneaux de plafond suspendu de façon à faciliter la gestion de l’entreposage et du
remplacement
5. Durabilité - Utiliser des systèmes de plafond ayant reçu un traitement qui les protège de la chaleur et des moisissures,
dans les zones « humides » et « propres ».

D Services
D10 Systèmes transporteurs
D1090 Autres systèmes transporteurs
1. Fonctionnalité
- Tube pneumatique – Desservir le poste d’accueil par une station de système de tube pneumatique pour le transport
des ordonnances, des spécimens, des prélèvements, etc.
D20 Plomberie
1. Prévention des infections - Éviter d’installer la tuyauterie en surface des murs afin de limiter le potentiel
d’accumulation de saleté et de faciliter le nettoyage fréquent de ceux-ci.
2. Opération et entretien - Situer les composantes de façon à limiter au minimum le dérangement pour les patients lors des
activités d’entretien.
3. Normes : appliquer minimalement la norme CAN/CSA Z-317.1-99 (Réseau de plomberie dans les établissements de
santé : exigences particulières ou la plus récente édition).
D2010 Appareils de plomberie

- Lavabo à l’usage du public
avec robinetterie à déclenchement automatique.
- Lavabo ou évier à l’usage du personnel
avec robinetterie manuelle avec manettes à lames et col de cygne.
- Lavabo pour poste de lavage de mains
avec robinetterie à déclenchement automatique et col de cygne.
- Cabinet d’aisance à l’usage du public
de type mural
avec valve électronique.
- Cabinet d’aisance à l’usage du public à mobilité réduite
de type mural
- Urinoir
- Fontaine réfrigérée
dotée du jet normal et d’un col de cygne pour remplir un verre.
- Évier de la salle de retraitement des dispositifs médicaux :
Double (deux bassins) en acier inoxydable.
Dimension : Suffisante pour accommoder les instruments les plus longs sans causer de bris. Pour des raison
d’ergonomie, l’évier ne devrait pas être plus profond que nécessaire (environ 15 cm – À être évalué avec le
personnel).
Robinetterie (eau de l’aqueduc) :
- Avec col de cygne
- Dotée d’un contrôle thermostatique de la température permettant de choisir une température d’eau
précise pour le nettoyage à l’aide d’enzyme (à venir).
- Permettant le raccordement d’un pistolet spécifiquement dédié au lavage de certains instruments.
- Ne favorisant pas les éclaboussements.
Robinetterie pour eau purifiée : Permettant le raccordement des instruments à nettoyer.
- Alimentation - Considérer des robinets d’arrêt à manœuvre par tournevis ou à poignée, selon les besoins spécifiques
à chaque appareil; le personnel soignant peut avoir à contrôler l’alimentation d’eau (ex : contrôle des selles).
3. Sécurité
- Assurer le bon fonctionnement des équipements sanitaires en tout temps particulièrement en cas de panne électrique.
D2020 Réseau d’eau domestique

Eau chaude domestique

1. Fonctionnalité
- Température– Procurer l’eau à une température se situant entre 43 °C et 60 °C aux points d’utilisation généraux et
entre 43 °C et 48 °C aux points d’utilisation du public et des patients.
- Temps d’attente pour l’eau chaude : moins de 15 secondes.
D2030 Réseau de drainage sanitaire

- Drain de plancher : Lorsqu’un drain de plancher est requis dans la salle d’endoscopie, installer un drain avec
chasse d’eau assurant le rinçage du corps du drain afin d’évacuer complètement les fluides et matières souillées
(flushing rim floor drain). Le robinet de chasse doit être accessible au personnel, qui l’actionne au besoin.
D2090 Autres systèmes de plomberie

Gaz médicaux
1. Fonctionnalité
- Évaluer les besoins, dont le nombre de sorties relié aux réseaux répondants aux exigences de la certification en
matière de gaz médicaux, en fonction des activités en endoscopie.
- Fournir des prises d’air médical dans le secteur souillé. La quantité est à déterminer par l’établissement.
Eau purifiée
1. Fonctionnalité
- Qualité de l’eau purifiée : L’établissement doit déterminer quelle norme sera utilisée dans la salle de retraitement
des dispositifs médicaux. À titre d’exemple, l’eau traitée pourrait respecter la norme CSA-Z364.2.2 –Water
Treatment Equipment and Water Quality Requirements for Hemodialysis (sur les exigences de qualité de l’eau pour
l’hémodialyse).
- Réseau dédié : Un réseau d’eau purifiée dédié (si possible) est requis pour les équipements de stérilisation. L’eau
devra être produit en quantité et en qualité suffisante afin de répondre au besoin. Le réseau bouclé devra être le plus
court possible.
- Tuyauterie – Les matériaux constituant le réseau d’eau pure ne doivent pas altérer la qualité de celle-ci.

D30 Chauffage, ventilation, conditionnement d’air (CVCA)

D3040 Distribution de CVCA
1. Confort – Favoriser accès à une source indépendante pour chaque aire de traitement.
- Confort thermique - Maintenir les conditions ambiantes à l’intérieur des paramètres du Guide sur la qualité de
l’air intérieur dans les établissements du réseau de la santé et des services sociaux, lorsque ceux-ci sont supérieurs
aux normes ASHRAE ou CSA.
- Confort acoustique - Limiter le niveau de bruit intérieur émis par les systèmes de CVCA à RC-30(N) dans les
aires de soins, de traitement et de récupération et à RC-35(N) ailleurs.
1. Filtration - Assurer une filtration conforme aux exigences du Guide sur la qualité de l’air intérieur dans les établissements
du réseau de la santé et des services sociaux lorsque celles-ci sont supérieures à la norme ASHRAE et/ou CSA.
2. Canalisation - Canaliser entièrement toutes les alimentation et tous les retours d’air. Ne jamais utiliser
l’entreplafond comme plénum de retour d’air.
3. Isolant acoustique - Ne pas utiliser d’isolant acoustique à l’intérieur des conduits.
4. Salle d’attente - Assurer un mouvement d’air allant en s’éloignant du bureau d’enregistrement et d’inscription.
5. Poste d’accueil - Assurer un mouvement d’air provenant de l’arrière du personnel et se dirigeant vers le patient afin
de limiter les risques de contagion aéroportée pour le personnel.
6. Aire d’isolement
- Concevoir les systèmes de CVCA desservant l’espace en isolement infectieux conformément aux dispositions de
la fiche 4-013, chambre d’isolement infectieux.
- Utiliser des diffuseurs d’air d’alimentation du groupe E, sans entraînement d’air. Localiser ceux-ci directement
au dessus de la civière et les grilles de retour au périmètre du local.
7. Salle d’endoscopie
- Assurer les services de CVCA conformément aux recommandations de l’ASHRAE pour une « procedure room »
(class A surgical) ou du CAN/CSA Z317.1-01 pour une zone de chirurgie endoscopique.
- Utiliser des diffuseurs d’air d’alimentation du groupe E, sans entraînement d’air. Localiser ceux-ci directement
au dessus de la civière et les grilles de retour au périmètre du local
- Évaluer le niveau de filtration requis selon l’usage.
9. Ventilation de l’aire de retraitement particulièrement la zone hébergeant les bassins de trempage et les équipements
de désinfection de haut niveau: Porter une attention particulière à la localisation des grilles pour l’évacuation locale
des bassins de trempages et des équipements de désinfection de haut niveau.
Chauffage
- Cabinets et plinthes à convection : Concevoir les cabinets de chauffage et plinthes à convection de façon à
limiter au strict minimum l’accumulation de poussière et de saleté et permettre un nettoyage complet des
composantes internes.
D3060 Régulation et instrumentation

1. Fonctionnalité
- Précision du contrôle - Contrôler précisément les conditions ambiantes à l’aide de systèmes électroniques; les
thermostats mécaniques (bi-métal) ne sont pas permis.
D40 Protection incendie

- Extincteurs: Les extincteurs doivent être dans des cabinets encastrés ou semi encastrés.
D50 Électricité
D5010 Service et distribution électrique
Aucune exigence particulière
D5020 Éclairage et distribution secondaire - Éclairage

1. Fonctionnalité
- Rendu des couleurs – Concevoir l’éclairage en utilisant des appareils et des composantes capables de fournir un
éclairage de qualité, avec un indice de rendu des couleurs d’au moins 85, une couleur d’éclairage chaude (3000
kelvins) dans les chambres et neutre ailleurs (3500 kelvins).
- Intensité de l’éclairage - Assurer les niveaux moyens minimaux d’éclairage recommandés par l’IES, mesurés à
760 mm du plancher, sauf dans les aires de circulation où le niveau de référence est le plancher.
- Éblouissement
Éviter l’éblouissement causé au patient couché sur une civière ou étendu sur un fauteuil, par les appareils
d’éclairage montés au plafond des corridors, aire de traitement et autres locaux.
Limiter la réflexion sur les écrans d’ordinateur et autres appareils médicaux.
- Contrôle de l’éclairage
Contrôler l’éclairage de chaque pièce individuellement.
Permettre de varier l’intensité dans les locaux communs, les corridors et dans les aires de traitement.
2. Sécurité - Assurer un éclairage de sécurité d’au moins 50 lux au sol, partout où un minimum d’éclairage est nécessaire
pour s’orienter en cas de déplacements lors d’une panne de courant.
D5030 Communication et sécurité

Système d’appel de garde
1. Fonctionnalité
- Appel
Permettre de signaler les appels à partir d’une poire facile de préhension située près de la civière, une touche
sur les postes secondaires, une tirette d'urgence dans les toilettes ainsi que par tout autre dispositif pouvant être
relié au système.
Prévoir un dispositif d’appel dans chaque pièce où a normalement accès le client.
- Signal d’appel - Faciliter la reconnaissance de l’appel et la réponse au moyen des indications suivantes :
un signal sonore au centre de services;
un message alphanumérique dans le corridor près du poste.
- Communication vocale
Rendre possible la communication unidirectionnelle (pour les messages locaux) et la communication
bidirectionnelle (pour converser avec une personne) entre certains services et les postes;
Rendre possible l'écoute dans les locaux où l'état du client requiert une attention particulière.
2. Prévention des infections - Sélectionner des dispositifs d’appel faits d'un matériau antibactérien, faciles à nettoyer et
dépourvus d’interstices.
Horloges synchronisées
1. Fonctionnalité
- Localisation - Installer des horloges synchronisées aux endroits suivants : salle d’endoscopie, et aire de
préparation/récupération.
Câblodistribution
1. Fonctionnalité - Doter les aires d’attente d’une prise de télévision par câble.
E Équipements et ameublement
E10 Certains modèles d’équipement tel le laveur désinfecteur diffèrent d’une compagnie à une autre. Lorsque le choix de la
compagnie n’est pas arrêté, le concepteur devra choisir les dimensions et les conditions critiques d’installation (de
l’appareil le plus volumineux et le plus exigeant) afin de s’assurer que l’espace conçu puisse recevoir tout type
d’équipement.

E20 Ameublement et décoration

1. Confort – Privilégier des fauteuils confortables et douillets dans les salles de repos.
2. Sécurité
- Ameublement ignifuge avec coins arrondis et sans arêtes vives.
- Prévoir les éléments suivants pour les surfaces de travail particulièrement dans les salles
diagnostiques/thérapeutiques:
plates et fabriquées de matériaux non poreux, capable de tolérer la procédure de nettoyage régulier avec des
agents désinfectants, donc faciles à désinfecter et à sécher;
couleur permettant un bon contraste pour les inspections visuelles des dispositifs médicaux;
des rangements afin de réduire au minimum l’encombrement de l’espace de travail;
privilégier le mobilier mobile pré usiné pouvant être modifié (plus polyvalent) et être facilement déplacé lors
des activités de nettoyage;
endos lisse pour faciliter le nettoyage.
4. Ergonomie
- Dans les aires de retraitement des dispositifs médicaux prévoir un mobilier pouvant être ajusté en hauteur selon les
besoins des utilisateurs lorsque la tâche le requiert.
- Prévoir un coup de pied et lorsque requis par la tâche, un appui pieds aux meubles servant dans les zones de travail
en station debout.
- Référer à la norme CSA Z 412.00.
5. Durabilité
- Les surfaces choisies doivent résister aux nettoyages fréquents ainsi qu’au produits de nettoyage et de trempage
utilisés sur les dispositifs médicaux, et doivent pourvoir supporter un haut taux d’humidité. Elles ne doivent pas
endommager l’instrument (biseau, tranchant et pointe) particulièrement dans les aires de retraitement des
dispositifs médicaux.

4.1 Sources documentaires

COMITÉ D'EXAMEN SUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES (2005) D'abord,
ne pas nuire... Les infections nosocomiales au Québec, un problème majeur de santé, une priorité In Rapport Aucoin.,
Ministère de la Santé et des Services sociaux, Gouvernement du Québec: Québec. p. 90.
MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SOLIDARITÉS DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE, Éléments d’assurance qualité en

hygiène relatifs au contrôle microbiologique des endoscopes et à la traçabilité en endoscopie, DIRECTION DE
HOSPITALISATION ET DE ORGANISATION DES SOINS Direction générale de la santé. Paris 2007
MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX (2008) Retraitement des endoscopes digestifs- Lignes directrices
(consultation en ligne : www.msss.gouv.qc.ca/nosocomiales)
MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX (2006) Plan d'action sur la prévention et le contrôle des
infections nosocomiales 2006-2009. La Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux,
Gouvernement du Québec: Québec., p. 56.
MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX, La prévention et le contrôle des infections nosocomiales: Cadre
de référence à l’intention des établissements de santé du Québec. La Direction des communications du ministère de la
Santé et des Services sociaux. 2006
MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX (2005) Plan stratégique du MSSS- 2005-2010.
MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX, Lignes directrices en hygiène et salubrité. Direction générale de
la coordination du financement et de l’équipement: Québec. p. 54. 2006
ASSOCIATION DES HÔPITAUX DU QUÉBEC. Modèles d’organisation des services ambulatoires dans un centre hospitalier.
Collection : La reconfiguration du réseau. 1997.à
KINOWSKI J-M, DEVELAY A, MOURGUES A, MICHANLLA A. Prise en charge du matériel d’ophtalmologie en laveur-
désinfecteur . Techniques hospitalières. 710 (2008).
RUTALA, W. A., WEBER D J., AND THE HEALTHCARE INFECTION CONTROL PRACTICES ADVISORY
COMMITTEE, Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, University of North Carolina, 2008.
THE COLLEGE OF PHYSICIANS AND SURGEONS OF ONTARIO, Independent Health Facilities, Clinical Practice Parameters
and Facility Standards for Endoscopy. 2006

4.2 Projets
Réf ?

Réf : Hôpital Le Gardeur

Réf : Model Endoscopy Suite par NIOSH

Hôpital
TENON

4.3 Lexique
Assurance qualité Ensemble planifié et systématique de toutes les actions destinées à donner la confiance adéquate
que tous les produits ou services requis en endoscopie respectent les exigences appropriées
particulièrement en matière de contrôle et de prévention des infections.
- Traçabilité Un des mécanismes ou programme en matière de contrôle de la qualité qui garantit que les produits,
processus et services satisfont aux exigences spécifiées en matière de retraitement des dispositifs
médicaux. Permet de retrouver l’historique du parcours ainsi que l’emplacement d’un produit en vue
de détecter une faute ou un problème et finalement, permet de réaliser un inventaire.
Appareil de lavage Permet le retraitement les dispositifs médicaux.
- à ultrasons Utilise la cavitation produite par les ultrasons pour le nettoyage des dispositifs médicaux.
- laveur-décontaminateur Permet le retraitement automatique.
- laveur-désinfecteur Lave et désinfecte les dispositifs médicaux.
- laveur-stérilisateur Lave et stérilise les dispositifs médicaux en utilisant de la vapeur saturée sous pression comme
agent stérilisant (ex : pasteurisateur).
Biofilm Couche de bactéries enfermées dans une substance extracellulaire (hydrophobes donc insolubles
dans l’eau) pouvant être libérées lorsqu’elles sont remuées (ex. dans la lumière des endoscopes)
pouvant couvrir des surfaces non stériles humides ou continuellement mouillées. Le biofilm peut
également protéger les bactéries contre la désinfection ou la stérilisation subséquente. Il faut parfois
aussi sécher les articles qui doivent faire l’objet d’une désinfection ou d’une stérilisation subséquente
car l’eau peut diluer le désinfectant chimique, ce qui a pour effet de le rendre moins efficace.
Décontamination Processus de nettoyage suivi par un traitement d’inactivation des micro-organismes pathogènes,
destiné à rendre sécuritaire la manipulation d’un objet
Désinfection Processus qui a pour but l’élimination de la majorité des micro-organismes pathogènes et
habituellement réalisé à l’aide d’un germicide liquide.
- de faible niveau Tue la plupart des bactéries végétatives, certains champignons et certains virus à enveloppe.
Elle ne tue pas les mycobactéries ni les spores.
- de niveau intermédiaire Tue les bactéries végétatives, la plupart des virus et la plupart des champignons, mais non les
spores bactériennes résistantes.
- de haut niveau Détruit les bactéries végétatives, les mycobactéries, les champignons ainsi que les virus à
enveloppe (ayant une membrane lipidique) et les virus sans enveloppe (sans membrane
lipidique), mais pas nécessairement les spores bactériennes.
Dispositif médical Instruments, appareils, dispositifs, matières ou autres articles, utilisés seuls ou en combinaison
pour des humains, y compris les logiciels nécessaires pour leur utilisation adéquate.
- jetable ou uniservice Dispositif conçu par son fabricant pour une seule utilisation.
- non critique Dispositifs qui entrent seulement en contact avec la peau saine et qui, par conséquent,
nécessitent un nettoyage suivi d’une désinfection de niveau faible ou intermédiaire.
- semi-critique Dispositifs qui entrent en contact avec la peau non intacte ou les muqueuses et qui, par
conséquent, nécessitent un nettoyage suivi d’une désinfection de haut niveau.

- critique Dispositifs qui pénètrent les tissus stériles de l’organisme, notamment l’appareil vasculaire, et
qui, par conséquent, nécessitent un nettoyage suivi d’une stérilisation.
Endoscope Tube muni d’un système d’éclairage. Il en existe 2 types. l’endoscope rigide et l’endoscope souple
Des accessoires sont parfois adjoints à l’endoscope pour réaliser des actes chirurgicaux ou des
prélèvements : pinces pour saisir et retirer le corps étranger ou des échantillons de tissus, ciseaux
pour couper les tissus, brosses pour prélever des cellules, lacet pour attraper des polypes.
- optique Constitué de fibres ou autres dispositifs optiques conduisant la lumière.
- video Équipé de petites caméras vidéo placées au bout d’une fibre optique logée dans un tube flexible et
reliées à un ordinateur qui numérise les images saisies, les affiche sur un moniteur et les enregistre.
- rigide Formé d’un tube métallique de 5 à 8 millimètres de diamètre et de 15 à 30 centimètre de

longueur. Il est surtout utilisé pour l’exploration des articulations (arthroscopie), de la vessie
(cystoscopie), de la cavité abdominale (laparoscopie ou coelioscopie).
- souple ( ou fibroscope) Constitué de fibres optiques conduisant la lumière. Il est plus long que
l’endoscope rigide et permet d’explorer des organes tels que les bronches, l’œsophage,
l’estomac, le duodénum ou le côlon. la bronchoscopie permet la visualisation directe de
l'intérieur de l'appareil pulmonaire et plusieurs interventions telles l'extraction de corps étranger
inhalés, la désobstruction à l'aide d'un laser ou par cryothérapie.
Dispose de deux canaux opérateurs souvent asymétriques et permettent d’accomplir deux
- à double canal
actions simultanées.
- bronchoscope Composé d’un tube souple qui facilite de cette façon le passage soit du nez à la trachée, soit de
la bouche à la trachée puis les bronches. Cet appareil est muni d’un oculaire à travers lequel le
médecin peut regarder.
Endoscopie Utilisée soit pour établir un diagnostic (endoscopie diagnostique), soit pour traiter une maladie
ou un traumatisme (endoscopie opératoire). Se font, lorsque cela est possible, par les voies
naturelles (par la bouche pour l’estomac et les bronches, par les narines pour les fosses nasales
et les sinus ; par l’anus pour l’examen du côlon) ; sinon, une incision permet de pénétrer dans
certaines cavités de l’organisme (laparoscopie). Selon les techniques utilisées, les gestes sont
effectués sous sédation, anesthésie locale ou générale.
- digestive/hépatobiliaire Voir endoscopie digestive
- urinaire (urologie) La cystoscopie est l’examen des parois de la vessie.
- gynécologique La coelioscopie permet l’observation des organes génitaux internes de la femme. Elle implique
une anesthésie générale. Tandis que l’hystéroscopie permet d’observer le canal du col de
l’utérus, la cavité de l’utérus et la muqueuse qui le tapisse (l’endomètre).
- thoraco-pulmonaire L’endoscopie pulmonaire est un examen qui permet de visualiser l’arbre trachéo-bronchique et
qui permet au médecin spécialiste de déceler des anomalies ou des Iésions et de faire des
prélèvements pour établir un diagnostic précis et par la même occasion pouvoir soigner le plus
correctement et le plus rapidement possible le patient. Cet examen s’effectue avec un appareil
appelé BRONCHOSCOPE.
- digestive haute (supérieures) L'endoscopie œso-gastro-duodénale est pratiquée par voie haute (l'endoscope est
introduit par la bouche).
- digestive basse (inférieures) Elle est pratiquée par voie basse (l'endoscope est introduit par l'anus).

Endoscopie thérapeutique Associée à une intervention, permet de réaliser de plus en plus d’actes médicaux, comme par
exemple réséquer des polypes, détruire des tumeurs au laser, extraire des calculs des voies
biliaires, drainer des kystes (etc.).
Échoendoscopie Méthode d'exploration et d'imagerie médicale en gastro-entérologie qui associe l'échographie et

l'endoscopie pour l'examen du tube digestif. Les minisondes d’échoendoscopie de haute fréquence sont
des sondes ultrasonores de haute résolution dont le petit diamètre leur permet d’être introduites
directement dans le canal opérateur d’un endoscope à des fins principalement diagnostique. Peut être
pratiquée par voie haute (introduit par la bouche) ou par voie basse (introduit par l'anus).
Équipement de protec- Vêtement ou équipement spécialisés (gants, masque) que porte un employé pour se protéger.
tion personnel (EPP)
Infection nosocomiale Infection acquise durant un épisode de soins administrés par un établissement de santé.
Marquage Peut être apposé sur un produit pour démontrer que ce produit satisfait aux exigences d’une
directive
Nettoyage Enlèvement physique de toute substance pouvant héberger les micro-organismes ou permettre leur
multiplication. Le nettoyage sous-entend une triple action : eau + détergent + action mécanique par
un brossage. Des ultrasons et une solution enzymatique peuvent aussi être utilisés.
Retraitement Étapes de la préparation d’un dispositif médical pour sa réutilisation.
Stérilisation Processus qui a pour but de tuer toute vie microbienne, ce qui inclut l’élimination des spores
bactériennes. Elle est habituellement réalisée à l’aide de la chaleur, d’un gaz (d’oxyde
d’éthylène) ou d’un trempage prolongé de l’instrument dans une solution germicide appropriée.

Date d’émission :
16 mars 2009
Révisions ou additions
15 janvier 2010 Version 1.1 p 6 (Ajouter : (sauf exception) à « l’absence des drains de plancher »
P 27 (Ajouter : sauf si la procédure le requiert, comme par exemple la
cystoscopie à « Prohiber les drains de plancher »
P 30 (Ajouter : (cystoscopie) à « …ne prévoir des drains de
plancher que lorsque la procédure le requiert).
P 36 (Ajouter : Lorsqu’un drain de plancher est requis dans la
salle d’endoscopie, installer un drain avec chasse d’eau assurant
le rinçage du corps du drain afin d’évacuer complètement les
fluides et matières souillées (flushing rim floor drain). Le
robinet de chasse doit être accessible au personnel, qui
l’actionne au besoin. À « Drain de plancher »)

Endoscopie 100115

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Guide d’aménagement

pour l’unité d’endoscopie

Version du 15 janvier 2010

TABLE DES MATIÈRES

Domaine d’application ............................................................................................................................................ 3

2. Éléments de programmation .......................................................................................................................... 11

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 2 de 48

1.3 Approche technique et clinique

1.3.1 Organisation du travail et séquences d’activités

Cheminement des produits

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 5 de 48

1.3.2 Prévention et contrôle des infections

Tableau 1.3.2 Processus de retraitement manuel des dispositifs médicaux

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 7 de 48

1.4.1 Nouvelles technologies et nouveaux modes d’intervention

1.4.2 Organisation intra hospitalière

1.4.3 Externalisation de procédures endoscopiques

2.1 Critères de conception

2.1.2 Prévention des infections

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 11 de 48

2.2 Organisation spatiale

2.2.2 Liaisons fonctionnelles

- Laboratoire Certaines procédures endoscopiques (ex : biopsies) requièrent le transport d’échantillons de la

2.2.3 Schéma organisationnel

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 13 de 48

Tableau 2.2.3 Schéma organisationnel de l’unité d’endoscopie

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 14 de 48

2.2.5 Communication et logistique

2.2.6 Espaces et locaux

Superficie nette min.

Superficie nette min.

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 17 de 48

Superficie min. (m²)

2.2.7 Superficie brute (F1)

2.2.8 Équipements médicaux fixes

2.3 Dimensions génériques

Tableau 2.3 – Diamètre de giration et transfert

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 18 de 48

DIMENSIONS MINIMALES (mm)

2.4 Locaux génériques

CHIRURGIE MINEURE FICHE 087

HYGIÈNE ET SALUBRITÉ FICHE 018

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 19 de 48

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 20 de 48

POSTE DE LAVAGE DES MAINS FICHE 111

Superficie minimale de 1,0 m2.

Vue en plan Vue en élévation Vue de côté

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 21 de 48

POSTE INFIRMIER FICHE 085

PRÉLÈVEMENT FICHE 068

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 22 de 48

PRÉPARATION / RÉCUPÉRATION : FAUTEUIL, CIVIÈRE OUVERTE ET FERMÉE FICHE 106

Civière ouverte Civière fermée Fauteuil de traitement

PRÉPARATION / RÉCUPÉRATION : CIVIÈRE D’ISOLEMENT INFECTIEUX ET

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 23 de 48

RETRAITEMENT DES ENDOSCOPES FICHE 115

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 24 de 48

RÉUNION FICHE 045

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 25 de 48

SALLE D’ENDOSCOPIE FICHE 116

VERSION 1.1:15 JANVIER 2010 26 de 48

SALLE DE MÉDICAMENTS FICHE 038

SALLE DE REPOS FICHE 044