28/12/2023 12:47 Formulaire d'inspection mensuelle des chariots élévateurs - SafetyCulture

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Chariot élévateur #

Menée sur 

Préparé par

Chariots élévateurs

Le conducteur est-il formé pour conduire le chariot élévateur ?

Oui Non N/A

Le chariot élévateur fait-il l’objet d’une inspection visuelle quotidienne ?

Oui Non N/A

https://public-library.safetyculture.io/products/monthly-forklift-inspection-form-ADdBH?amp_dev=7b5f521e-be2c-4ab8-86f4-29f6f160d00e&sid=17… 1/3
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Le chariot élévateur porte-t-il une plaque signalétique indiquant sa capacité de poids ?

Oui Non N/A

Le chariot élévateur a-t-il un panneau « No Riders » affiché dans une zone visible sur le
chariot élévateur ?

Oui Non N/A

Le chariot élévateur est-il équipé d'un klaxon et d'une alarme de recul ?

Oui Non N/A

Une ceinture de sécurité est-elle installée et portée par le conducteur ?

Oui Non N/A

Les instructions d'utilisation du chariot élévateur sont-elles affichées dans le magasin ?

Oui Non N/A

Lors de l'utilisation du chariot élévateur, les fourches sont-elles abaissées entre 4 et 6

pouces du sol ?

Oui Non N/A

Lors du chargement/déchargement de câbles métalliques et d'autres équipements des

camions, l'opérateur du chariot élévateur s'assure-t-il que tout le personnel se trouve à
une distance de sécurité du chariot élévateur et du camion ?

Oui Non N/A

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28/12/2023 12:47 Formulaire d'inspection mensuelle des chariots élévateurs - SafetyCulture

Lorsqu'un chariot élévateur est laissé sans surveillance, les fourches sont-elles
complètement abaissées, les commandes neutralisées, l'alimentation électrique est-elle
coupée, les freins sont-ils réglés et les pneus sont-ils calés ? (Des cales sont nécessaires
lorsque le chariot élévateur est stationné sur une pente.)

Oui Non N/A

Le chariot élévateur est-il équipé d'un extincteur actuel/chargé de 5 lb ?

Oui Non N/A

Recommandations

Écrivez vos recommandations ici

Achèvement

Nom complet et signature de l'inspecteur 

Les modèles disponibles dans notre bibliothèque publique ont été créés par nos clients et nos employés pour vous aider à démarrer avec les
solutions de SafetyCulture. Les modèles sont destinés à être utilisés uniquement à titre d’exemples hypothétiques et ne doivent pas être utilisés
comme substitut aux conseils d’un professionnel. Vous devriez demander votre propre avis professionnel pour déterminer si l’utilisation d’un
modèle est autorisée sur votre lieu de travail ou dans votre juridiction. Vous devez déterminer de manière indépendante si le modèle est adapté
à votre situation.

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