28/12/2023 13:08 Permis de travail à chaud BOS - SafetyCulture

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Information

PRÉNOM/NOM/Permis de travail à chaud

Nom du client/nom de l'installation

Date et heure de début des travaux à chaud 

Date et heure d’arrêt des travaux à chaud 

Emplacement 

Description de l'emplacement

Travaux à chaud effectués par

Employé Prestataire

Type de travail à chaud

Cuttings Roofing Welding Other

https://public-library.safetyculture.io/products/bos-hot-work-permit?amp_dev=7b5f521e-be2c-4ab8-86f4-29f6f160d00e&sid=1703763372940 1/4
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Remplir le PJRA pour le permis de travail à chaud

Précautions de sécurité requises

Des gicleurs d'extinction d'incendie, des lances à incendie ou des

extincteurs dotés de la classification appropriée sont disponibles
et utilisables.

L'équipement de travail à chaud est opérationnel et en bon état

Les détecteurs de fumée/incendie situés à proximité immédiate

des travaux à chaud ont été temporairement désactivés jusqu'à ce
que les travaux à chaud soient terminés.

Les occupants du bâtiment/de la zone ont été protégés ou isolés

de la zone de travail à chaud

Les fûts, barils et réservoirs ont été nettoyés et purgés des

produits inflammables et toxiques, toutes les alimentations des
réservoirs sont fermées et le réservoir est purgé

La zone de travail n'est PAS un espace confiné (si c'est le cas, un

permis pour espace confiné est nécessaire avec un permis de
travail à chaud)

Travaux sur murs ou plafonds

La construction est incombustible et ne comporte aucun

revêtement ni isolation combustible.

Les zones adjacentes aux murs sur lesquels on travaille sont

vérifiées pour détecter la présence de combustibles et tous les
combustibles sont soit retirés, soit protégés.

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Exigences dans les 35 aliments lorsque des flammes, des étincelles ou des scories
sont créées

Sol balayé

Atmosphère explosive dans la zone éliminée

Liquides inflammables et inflammables, poussières, peluches et

dépôts huileux éliminés

Les fissures ou les trous dans les sols, les murs et les plafonds (y
compris les conduits) sont recouverts ou bouchés.

Construction combustible ou planchers recouverts de matériaux

ignifuges

Protéger ou arrêter les conduits et les convoyeurs susceptibles de

transporter des étincelles vers des combustibles éloignés

Exigences dans un rayon de 50 pieds lorsque des flammes, des étincelles ou des
scories sont créées

Les explosifs, les bouteilles de gaz comprimé ou le carburant

stocké ont été déplacés à au moins 50 pieds de la zone de travail à
chaud ou ont été protégés du travail à chaud

Surveillance d'incendie requise pendant les travaux à chaud et au

moins 30 minutes après la fin des travaux

Signalez immédiatement TOUS les incidents et quasi-accidents à l’homme/superviseur

de l’entreprise.

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Lorsque les travaux sont terminés et que la zone est remise dans ses conditions
d'origine

Zones de travail inspectées et toutes les zones environnantes

potentiellement affectées, pour déceler tout incendie, tout
dommage causé par le feu ou tout risque d'incendie.

Détecteurs de fumée/incendie réactivés qui ont été désactivés en

raison des travaux à chaud

Je vérifie que l'emplacement ci-dessus a été examiné et que les précautions nécessaires
ont été prises pour éviter le déclenchement de l'incendie dû aux travaux à chaud.

Signature de l'employé qui termine le travail 

Date et l'heure: 

Superviseur d'autorisation : 

Date et l'heure: 

Les modèles disponibles dans notre bibliothèque publique ont été créés par nos clients et nos employés pour vous aider à démarrer avec les
solutions de SafetyCulture. Les modèles sont destinés à être utilisés uniquement à titre d’exemples hypothétiques et ne doivent pas être utilisés
comme substitut aux conseils d’un professionnel. Vous devriez demander votre propre avis professionnel pour déterminer si l’utilisation d’un
modèle est autorisée sur votre lieu de travail ou dans votre juridiction. Vous devez déterminer de manière indépendante si le modèle est adapté
à votre situation.

https://public-library.safetyculture.io/products/bos-hot-work-permit?amp_dev=7b5f521e-be2c-4ab8-86f4-29f6f160d00e&sid=1703763372940 4/4