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CHOIX DE FILIERES

Au concours PASS - semestre 2 – 2022/2023

Nom : .................................................................................................

Prénom : ...........................................................................................

Date de naissance : .....................................................................................

Numéro Etudiant : ....................................................................................................

Mail : ................................................................................................. Tél. : ..........................................................

N’a pas pu s’inscrire via INTERNET pour la raison suivante :

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CHOIX AUX DIFFERENTES FILIERES :

MEDECINE
KINESITHERAPIE
PHARMACIE
ODONTOLOGIE
MAIEUTIQUE

À .................................................. Le ...............................................

Signature :

PJ : copie carte d’identité + carte étudiant

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