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DÉFINITIONS
Accident : toute lésion corporelle provenant de l'action violente, soudaine et imprévue d'une cause extérieure. Les intoxications alimentaires sont assimilées à un accident.
Déficit Fonctionnel Permanent : réduction définitive des capacités fonctionnelles (physiologiques, intellectuelles, psychosensorielles) de la victime dont l'état de santé est considéré comme
consolidé. Cette incapacité est médicalement constatée et évaluée entre 0 et 100 %.
Nous : La Compagnie d'assurance dommages Pacifica, filiale du groupe Crédit Agricole, désignée sur la Confirmation d'adhésion.
Vous : L'assuré, c'est-à-dire la ou les personne(s) désigné(es) sur la Confirmation d'adhésion ou le dernier Avis de renouvellement.
PACIFICA. Entreprise régie par le Code des assurances. Société anonyme au capital de 398 609 760 € entièrement libéré. Siège social : 8/10 Boulevard de Vaugirard - 75724 Paris Cedex 15. 352 358 865 RCS Paris.
N° de TVA : FR 95 352 358 865.
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également en charge les frais vétérinaires de vaccination ou syndicales ; dès lors que le fait dommageable survient entre la prise
obligatoire résultant directement d'une morsure ; d'effet initiale de la garantie et sa date de résiliation ou
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d'expiration, quelle que soit la date des autres éléments un crime, à un délit intentionnel, à une rixe, hors cas de Ce que nous ne garantissons pas
constitutifs du sinistre. légitime défense ou d'assistance à personne en danger. • les exclusions générales figurant page 3.
SAUVEGARDE DE VOS DROITS • Conflit d'intérêt
Vous avez la liberté de choisir votre avocat si un conflit d'intérêt VOL
●
+ Ce que nous garantissons survient entre vous et nous. Nous prenons directement en
Dans la limite du plafond indiqué sur le tableau des limites charge les honoraires de celui-ci, dans la limite du barème ●
+ Ce que nous garantissons
de garanties page 4. ci-dessous et du plafond de garantie indiqué page 4 de la La prise en charge du vol est limitée aux cartables,
présente Notice d'informations précontractuelles : fournitures scolaires, manuels scolaires et aux
Nous prenons en charge la défense pénale et le recours
suite à un accident garanti par le présent contrat sous Juridiction statuant 550 € TTC instruments de musique. Le plafond d'indemnisation est
réserve des exclusions de responsabilité civile et générales en référé par ordonnance indiqué en page 4.
page 3 : 550 € TTC Ce que nous ne garantissons pas
Tribunal de police
par affaire plaidée
• Votre défense pénale • les exclusions générales figurant page 3.
Tribunal d'instance
Nous prenons en charge votre défense devant les
et juge de proximité
juridictions répressives, lorsque vous faites l'objet de 730 € TTC FRAIS MÉDICAUX
Tribunal correctionnel
poursuite à l'occasion d'un sinistre mettant en cause une par affaire plaidée ET PHARMACEUTIQUES
Tribunal pour enfants
responsabilité couverte par votre contrat.
Tribunal ●
+ Ce que nous garantissons
• Le recours amiable 1 050 € par affaire plaidée
de Grande Instance
La prise en charge, en cas d'accident corporel garanti
Nous nous engageons à exercer à nos frais, le recours Cours d'Appel 1 600 € par affaire plaidée (même en l'absence de tout déficit fonctionnel permanent)
amiable ou contentieux afin d'obtenir la réparation des Cours exclusivement des frais suivants :
dommages matériels et/ou corporels que vous avez subis 1 740 € par arrêt
de Cassation/Conseil d'État • frais médicaux et pharmaceutiques ;
imputables à autrui ou des tiers. 1 740 € par journée
Cours d'Assises • frais de soins et de transport sanitaire ;
• Le recours judiciaire d'Assises • frais de prothèse dentaire et frais d'optique ;
En l'absence d'obtention à l'amiable du recours, et si votre Assistance à une mesure • frais de prothèse auditive ou orthopédique ;
demande apparaît comme juridiquement soutenable, nous d'instruction ou à • frais d'hébergement pour cure ;
430 € TTC par réunion
prenons en charge les honoraires d'avocat engagés par une expertise judiciaire
dans les conditions et limites définies en page 4.
Vous pour la poursuite judiciaire du dossier dans la limite • Arbitrage
du barème ci-dessous et du plafond de garantie figurant En cas de désaccord entre vous et nous sur les mesures à Ce que nous ne garantissons pas
dans le tableau page 4. Vous avez le libre-choix de cet prendre pour régler le litige garanti par le présent contrat, il • La participation forfaitaire et la franchise pour les
avocat. Toutefois, si vous le souhaitez, nous pouvons vous est fait appel à l'appréciation d'une tierce personne désignée frais relatifs aux médicaments mentionnés par
en indiquer un parmi ceux inscrits au barreau du tribunal d'un commun accord ou, à défaut, par le président du le Code de la santé publique, actes d'auxiliaire
territorialement compétent. Tribunal de Grande Instance statuant en référé. Les frais médical et transport sanitaires, prévues à l'article
En cas de recours judiciaire, vous serez assisté par une exposés pour la mise en œuvre de cette faculté sont à notre L322-2 du Code de la Sécurité sociale ;
équipe dédiée. charge, sauf si l'arbitre juge que vous avez mis en œuvre
• Les frais médicaux, dentaires, d'hospitalisation
cette faculté de manière abusive; dans ce cas, ces frais
(y compris le forfait journalier), de cure thermale
-- Ce que nous ne garantissons pas restent à votre charge.
● ainsi que le transport sanitaire, prescrits et
Si, malgré l'avis de l'arbitre, vous décidez de poursuivre la dispensés par des praticiens non autorisés
• L'exercice des recours : procédure judiciaire, les frais en découlant seront à votre
- lorsque vous êtes victime en qualité de légalement à les pratiquer ;
seule charge, sauf si vous obtenez un résultat plus favorable;
conducteur ou passager d'un véhicule terrestre à • les exclusions générales figurant page 3.
dans ce cas, nous vous rembourserons les frais et honoraires
moteur soumis ou non à obligation d'assurance ; de la procédure dans le cadre des dispositions du contrat.
- contre des professionnels ;
- administratifs. DOMMAGES AUX BIENS
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La résiliation est effective un mois après votre demande, le Pour souscrire en agence, vous devez, après avoir pris d'assurance et le modèle de lettre de renonciation.
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DÉLAI DE RENONCIATION La demande de résiliation doit être formulée dans les 3 mois jour où ce tiers a exercé une action en justice contre l'assuré
(EN CAS DE VENTE À DISTANCE) suivant la date de l'événement : préavis d'un mois. ou a été indemnisé par ce dernier.
Vous bénéficiez d'un délai de renonciation de 14 jours PAR NOUS La prescription est portée à dix ans dans les contrats
calendaires révolus à compter: Par dérogation aux articles 5 et 6 de la loi n°89-1009 dite loi d'assurance sur la vie lorsque le bénéficiaire est une personne
Evin à l'échéance annuelle, moyennant un préavis de 2 mois, distincte du souscripteur et, dans les contrats d'assurance
• de la signature électronique de votre demande d'adhésion
sous réserve que le contrat ait un an d'existence. contre les accidents atteignant les personnes, lorsque les
(souscription par Internet),
• De plein droit bénéficiaires sont les ayants droit de l'assuré décédé.
• de la réception des documents contractuels par courrier
- en cas de retrait de notre agrément ; Pour les contrats d'assurance sur la vie, nonobstant les
(vente par téléphone),
- en cas de décès du souscripteur ; cependant si le contrat couvre dispositions du 2°, les actions du bénéficiaire sont prescrites
• de votre signature vocale du contrat (vente par au plus tard trente ans à compter du décès de l'assuré ».
enregistrement téléphonique). d'autres personnes, les droits et obligations du souscripteur
décédé peuvent, avec l'accord de Pacifica, être transférés à Article L114-2 :
Ce délai de renonciation constituant un minimum légal,
l'une d'entre elles. Le contrat actuellement en vigueur sera résilié « La prescription est interrompue par une des causes ordinaires
l'assureur est libre d'accorder un délai supérieur à
et un nouveau contrat sera souscrit en remplacement. d'interruption de la prescription et par la désignation d'experts à
titre dérogatoire, notamment au titre des engagements
relationnels du Groupe Crédit Agricole. PRISE D’EFFET ET DURÉE DU CONTRAT la suite d'un sinistre. L'interruption de la prescription de l'action
Pour exercer votre droit à renonciation, vous devrez peut, en outre, résulter de l'envoi d'une lettre recommandée
• Les garanties prennent effet à la date figurant sur votre avec accusé de réception adressée par l'assureur à l'assuré en
adresser une lettre recommandée à l'adresse du service
Confirmation d'adhésion ce qui concerne l'action en paiement de la prime et par l'assuré
de gestion figurant sur la demande d'adhésion ou la
confirmation d'adhésion. Lorsque vous bénéficiez d'un délai de renonciation à compter à l'assureur en ce qui concerne le règlement de l'indemnité ».
de la signature de votre demande d'adhésion, les garanties Au sens de l'article L114-2 ci-dessus, les causes ordinaires
Toutefois, si vous demandez la prise en charge d'un sinistre
ne peuvent prendre effet avant l'expiration de ce délai. d'interruption de la prescription sont les suivantes :
survenu durant la période de renonciation, vous n'aurez plus
Toutefois, sur demande expresse de votre part, les garanties - la reconnaissance par le débiteur du droit de celui contre lequel
alors la possibilité d'exercer votre droit de renonciation.
peuvent prendre effet avant la fin de ce délai de renonciation,
Dans le cadre de la vente en agence, vous ne disposez il se prescrivait (article 2240 du Code civil),
à la date que vous avez choisie. Dans ce cas, les garanties
pas d'un droit légal de renonciation. prennent effet à la date indiquée dans votre demande. La - la demande en Justice (articles 2241 à 2243 du Code civil),
cotisation est alors due à compter de cette même date. - un acte d'exécution forcée (articles 2244 à 2246 du Code civil).
RÉSILIATION
Vous pouvez résilier votre contrat dans les cas prévus ci-après, Le contrat assurance des accidents de la vie est LOI APPLICABLE ET LANGUE UTILISÉE
en remplissant dans votre agence, un imprimé de résiliation conclu pour une durée d'un an. Il est reconduit Les relations précontractuelles et contractuelles entre l'Assureur
contre récépissé. Vous pouvez également le résilier, par lettre chaque année à son échéance annuelle pour une et vous-même sont régies par le droit français. La langue
recommandée, adressée à votre intermédiaire en assurances nouvelle période annuelle, sous réserve du paiement française sera utilisée pendant toute la durée du contrat.
dont les coordonnées figurent sur votre confirmation de la cotisation.
d'adhésion ou votre avis de renouvellement. Enfin, vous pouvez MÉDIATION
Vous pouvez toutefois résilier votre contrat annuellement par
adresser votre demande, par lettre recommandée, au siège de
lettre recommandée expédiée un mois au moins avant la • Traitement interne des réclamations
Pacifica, le cachet de La Poste faisant foi.
date d'échéance principale de votre contrat (le cachet de La En cas de litige relatif à votre contrat, consultez en premier
La portion de cotisation postérieure à la résiliation ne nous Poste faisant foi).
est pas acquise. Elle doit être remboursée si elle a été lieu votre interlocuteur habituel :
payée d'avance. Cependant, en cas de résiliation suite à SUBROGATION - votre conseiller, s'il s'agit d'un litige relatif à la souscription
non-paiement de cotisation, nous avons droit à cette fraction de votre contrat,
de cotisation à titre d'indemnité. Il s'agit de notre droit de récupérer auprès du responsable - le gestionnaire de sinistre avec qui vous êtes en relation, s'il
d'un sinistre, ou de l'organisme qui lui est substitué, les s'agit d'un litige relatif à votre indemnisation.
Le contrat est résiliable dans les cas suivants :
sommes que nous avons payées.
• À l'échéance annuelle Si votre litige porte sur les garanties d'assistance incluses
En souscrivant le présent contrat, vous acceptez de subroger dans votre contrat, reportez-vous aux Conditions Générales
PAR VOUS : préavis d'un mois
Pacifica dans tous vos droits et actions à concurrence des de celui-ci.
PAR NOUS : préavis de deux mois. sommes ou indemnités que nous pourrons vous verser à vous, à
• Dans certains cas particuliers Dans tous les cas, si sa réponse apportée ne vous satisfait
vos bénéficiaires, ou à vos ayant-droits à l'occasion d'un sinistre.
pas, vous pouvez adresser une réclamation écrite à l'adresse
PAR VOUS Si la subrogation ne peut plus, de votre fait, s'opérer en notre suivante :
- si, suite à un sinistre, nous résilions un des autres contrats faveur, nous sommes décharges de notre garantie envers Service Consommateurs Pacifica
d'assurance du souscripteur, alors il peut résilier dans le vous dans la mesure où cette subrogation aurait pu s'exercer.
délai d'un mois après notification de cette résiliation tous ses 8-10, boulevard de Vaugirard
autres contrats, moyennant un préavis d'un mois ; PRESCRIPTION 75724 Paris Cedex 15
- si, en cas de diminution du risque, nous refusons de réduire Toute action découlant du présent contrat est prescrite par À compter de la date de réception de votre courrier de
la cotisation en conséquence, le souscripteur peut alors deux ans. Ce délai commence à courir à compter du jour de réclamation, nous nous engageons :
résilier moyennant un préavis d'un mois ; l'évènement qui donne naissance à cette action, dans les - à vous adresser un accusé de réception dans un délai de
- dans le cas prévu au paragraphe « Révision des cotisations », conditions déterminées par les articles L114-1 et L114-2 du 10 jours ouvrables,
moyennant un préavis d'un mois. Code des assurances reproduits ci-dessous.
- à apporter une réponse à votre réclamation dans un délai
PAR VOUS ET PAR NOUS Article L114-1 : de deux mois.
Pour les changements dans votre situation personnelle ou « Toutes actions dérivant d'un contrat d'assurance sont
professionnelle suivants : prescrites par deux ans à compter de l'événement qui y • Modalités d'accès au Médiateur de l'Assurance
- changement de domicile, donne naissance. Après épuisement des procédures internes Pacifica, et si
- changement de situation matrimoniale, Toutefois, ce délai ne court : votre désaccord persiste, vous pouvez demander l'avis d'un
- changement de régime matrimonial, 1° En cas de réticence, omission, déclaration fausse ou médiateur indépendant dont les coordonnées vous sont
- changement de profession, d'activité professionnelle, inexacte sur le risque couru, que du jour où l'assureur en a communiquées sur l'accusé de réception vous étant adressé
eu connaissance. lors de la saisine du Service Consommateurs Pacifica.
- retraite professionnelle ou cessation définitive d'activité.
2° En cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont La charte de Médiation de l'Assurance est consultable sur le
La résiliation ne peut intervenir que lorsque le contrat a
eu connaissance, s'ils prouvent qu'ils l'ont ignoré jusque-là. site Internet www.mediation-assurance.org.
pour objet la garantie de risques en relation directe avec
la situation antérieure et qui ne se retrouvent pas dans la Quand l'action de l'assuré contre l'assureur a pour cause le
situation nouvelle. recours d'un tiers, le délai de la prescription ne court que du
7161B.35 (2020.06)
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Formule Formule
DÉTAIL DES GARANTIES ACCORDÉES OU OPTIONNELLES INITIALE INTÉGRALE
ASSISTANCE
Oui Oui
ÉVÉNEMENTS GARANTIS
Accidents de la vie privée Oui Oui
Accidents scolaires (pour les assurés de -26 ans) Oui Oui
Catastrophes naturelles ou technologiques Oui Oui
Accidents médicaux Non Oui
Attentats, agressions, infractions Non Oui
Sports à risques Non Oui
Extension Accidents professionnels EN OPTION SELON LE STATUT PROFESSIONNEL
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