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assuré social ANCEL ROBIN

nº de Sécurité Sociale 1 00 01 56 121 408 42
Pour toutes vos démarches, utilisez le compte ameli CPAM du MORBIHAN BP 20321
ou l'application ameli pour smartphone 56021 VANNES CEDEX

M. ANCEL ROBIN
11 R OLYMPE DE GOUGES
56270 PLOEMEUR

Voici le détail des versements vous concernant pour la journée du 05/01/2024

Ces informations n'ont pas été transmises à un organisme complémentaire. Si vous en avez un, pensez
à lui envoyer ce relevé et conserver une copie.
pour information
montant base du montant
dates nature des prestations payé rembours. taux versé

pour ROBIN né(e) le 26/01/2000

maladie
réf 2311 2400372801902
29/12/2023 SOINS INFIRMIERS ( AMI 4.0 ) 12,60 12,60 60 % 7,56
(1)
franchise à retenir ( FRT ) -0,50
29/12/2023 IND.FORF DEPL.AM ( IFA ) 2,50 2,50 60 % 1,50
29/12/2023 MAJO COORD INFI ( MCI ) 5,00 5,00 60 % 3,00
30/12/2023 SOINS INFIRMIERS ( AMI 4.0 ) 12,60 12,60 60 % 7,56
(1)
franchise à retenir ( FRT ) -0,50
30/12/2023 IND.FORF DEPL.AM ( IFA ) 2,50 2,50 60 % 1,50
30/12/2023 MAJO COORD INFI ( MCI ) 5,00 5,00 60 % 3,00
31/12/2023 SOINS INFIRMIERS ( AMI 4.0 ) 21,10 12,60 60 % 7,56
(1)
franchise à retenir ( FRT ) -0,50
31/12/2023 MAJO.FERIE AMI ( NA ) 8,50 60 % 5,10
31/12/2023 IND.FORF DEPL.AM ( IFA ) 2,50 2,50 60 % 1,50
31/12/2023 MAJO COORD INFI ( MCI ) 5,00 5,00 60 % 3,00

maladie
réf 2311 2400372801903
01/01/2024 SOINS INFIRMIERS ( AMI 4.0 ) 21,10 12,60 60 % 7,56
(1)
franchise à retenir ( FRT ) -0,50
01/01/2024 MAJO.FERIE AMI ( NA ) 8,50 60 % 5,10
01/01/2024 IND.FORF DEPL.AM ( IFA ) 2,50 2,50 60 % 1,50
01/01/2024 MAJO COORD INFI ( MCI ) 5,00 5,00 60 % 3,00
réglé le 05/01/2024 au destinataire DA SILVA SANTOS FERNANDA : 58,44 euro(s)

(1) Les participations forfaitaires et franchises constatées sur ces actes sont déduites du montant remboursé dans la partie « Vos remboursements
de soins » ou le seront sur vos prochains règlements.