REPUBLIQUE TOGOLAISE

Travail - Liberté - Patrie

ASSOCIATION DES
JEUNES FRERES POUR
LE DEVELOPPEMENT
(A.J.F.D)
Kagomé, Lomé - TOGO

CARNET DE MEMBRE
N° …………………………………………….
NOM ……………………………………...….
PRENOMS …………………………………..

Union - Fraternité - Développement

REPUBLIQUE TOGOLAISE
Travail - Liberté - Patrie

ASSOCIATION DES
JEUNES FRERES POUR
LE DEVELOPPEMENT
(A.J.F.D)
Kagomé, Lomé - TOGO

CARNET DE MEMBRE
N° …………………………………………….
NOM ……………………………………...….
PRENOMS …………………………………..

Union - Fraternité - Développement

Nom : ………………………………………..
Prénoms : ……………………………………
Profession : ………………………………….
Date de naissance : ………………………….
Lieu de naissance : ………………………….
Village d’origine : …………………………...
Quartier résidentiel : ………………………...
Tél : ………………………………………….

Droit d’entrée : ……………

Réglé le : ………………….
Délivré le : ………………..
À ………………………….

Le Titulaire

Nom : ………………………………………..
Prénoms : ……………………………………
Profession : ………………………………….
Date de naissance : ………………………….
Lieu de naissance : ………………………….
Village d’origine : …………………………...
Quartier résidentiel : ………………………...
Tél : ………………………………………….

Droit d’entrée : ……………

Réglé le : ………………….
Délivré le : ………………..
À ………………………….

Le Titulaire
 ANNEE 20………..
DONS FUNERAIRES Mois Cotisation Observation
Montant OCCASSION Dates Observ.
Janvier

Février

Mars

Avril

Mai

Juin

Juillet

Août

Septembre

Octobre

Novembre

Décembre

Total

ANNEE 20………..
DONS FUNERAIRES Mois Cotisation Observation
Montant OCCASSION Dates Observ.
Janvier

Février

Mars

Avril

Mai

Juin

Juillet

Août

Septembre

Octobre

Novembre

Décembre

Total
ANNEE 20………..

Mois Cotisation Observation

DONS FUNERAIRES
Montant OCCASSION Dates Observ.
Janvier

Février

Mars

Avril

Mai

Juin

Juillet

Août

Septembre

Octobre

Novembre

Décembre

Total

ANNEE 20………..

Mois Cotisation Observation

DONS FUNERAIRES
Montant OCCASSION Dates Observ.
Janvier

Février

Mars

Avril

Mai

Juin

Juillet

Août

Septembre

Octobre

Novembre

Décembre

Total
ANNEE 20……….. ANNEE 20………..

Mois Cotisation Observation Mois Cotisation Observation

Janvier Janvier

Février Février

Mars Mars

Avril Avril

Mai Mai

Juin Juin

Juillet Juillet

Août Août

Septembre Septembre

Octobre Octobre

Novembre Novembre

Décembre Décembre

Total Total

ANNEE 20……….. ANNEE 20………..

Mois Cotisation Observation Mois Cotisation Observation

Janvier Janvier

Février Février

Mars Mars

Avril Avril

Mai Mai

Juin Juin

Juillet Juillet

Août Août

Septembre Septembre

Octobre Octobre

Novembre Novembre

Décembre Décembre

Total Total
ANNEE 20……….. ANNEE 20………..

Mois Cotisation Observation Mois Cotisation Observation

Janvier Janvier

Février Février

Mars Mars

Avril Avril

Mai Mai

Juin Juin

Juillet Juillet

Août Août

Septembre Septembre

Octobre Octobre

Novembre Novembre

Décembre Décembre

Total Total

ANNEE 20……….. ANNEE 20………..

Mois Cotisation Observation Mois Cotisation Observation

Janvier Janvier

Février Février

Mars Mars

Avril Avril

Mai Mai

Juin Juin

Juillet Juillet

Août Août

Septembre Septembre

Octobre Octobre

Novembre Novembre

Décembre Décembre

Total Total
ANNEE 20……….. ANNEE 20………..

Mois Cotisation Observation Mois Cotisation Observation

Janvier Janvier

Février Février

Mars Mars

Avril Avril

Mai Mai

Juin Juin

Juillet Juillet

Août Août

Septembre Septembre

Octobre Octobre

Novembre Novembre

Décembre Décembre

Total Total

ANNEE 20……….. ANNEE 20………..

Mois Cotisation Observation Mois Cotisation Observation

Janvier Janvier

Février Février

Mars Mars

Avril Avril

Mai Mai

Juin Juin

Juillet Juillet

Août Août

Septembre Septembre

Octobre Octobre

Novembre Novembre

Décembre Décembre

Total Total
ANNEE 20……….. ANNEE 20………..

Mois Cotisation Observation Mois Cotisation Observation

Janvier Janvier

Février Février

Mars Mars

Avril Avril

Mai Mai

Juin Juin

Juillet Juillet

Août Août

Septembre Septembre

Octobre Octobre

Novembre Novembre

Décembre Décembre

Total Total

ANNEE 20……….. ANNEE 20………..

Mois Cotisation Observation Mois Cotisation Observation

Janvier Janvier

Février Février

Mars Mars

Avril Avril

Mai Mai

Juin Juin

Juillet Juillet

Août Août

Septembre Septembre

Octobre Octobre

Novembre Novembre

Décembre Décembre

Total Total