FICHE DE VALIDATION O1 - Stage o1 - PARCOURS OUVERT

(A remplir par l’étudiant et à présenter à votre DE PO via MOODLE, O1 INTERNSHIP)

Autonomie de l’étudiant
NOM : Prénom : Promo :

Distance entre l’entreprise et le lieu d’hebergement :

Mode d’hébergement :

Rémunération prévue :

La question de la rémunération a-t-elle été abordée ?

Entreprise
Nom : Filiale du Groupe :

Adresse Siège Social :

Adresse lieu de travail (si différente du siège social) :

Téléphone :

N° SIRET : Code NAF : (obligatoires)

Activité(s) de l’établissement :
Effectifs salariés sur le site :

Travail Proposé
Dates Du : Au : Durée :

Régime juridique : □ Stage conventionné □ Intérim

Atelier, département, service :

Tâche (s) proposée(s) :

Personne de l’entreprise ayant

Accepté la demande : Fonction :

Personne responsable du service dans Fonction :

lequel le travail sera effectué (tuteur) : Tél :
Adresse Mail :

Pourquoi ai-je choisi ce travail ?

Autres pistes sérieuses :

VALIDATION PAR Directeur des Etudes Le :

NOM : SIGNATURE :

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 FICHE DE VALIDATION O1 - Stage o1 - PARCOURS OUVERT
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