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FICHE PRÉ-INSCRIPTION SCOLAIRE

DEMANDE
DE PRÉ–INSCRIPTION
La pré-inscription à l'école maternelle ou élémentaire vous concerne si vous inscrivez votre enfant pour la
1ère fois à l’école, en tant que nouvel arrivant sur la commune ou suite à un changement d'adresse.
PRÉ-INSCRIVEZ VOTRE ENFANT EN LIGNE SUR LE SITE WWW.NICE.FR
OU RETOURNEZ VOTRE DOSSIER EN MAIRIE ANNEXE OU AU GUICHET UNIQUE NICE FACILE - 6, RUE TONDUTI DE L'ESCARÈNE

RENDEZ-VOUS AUPRÈS DE LA DIRECTION DE L'ÉCOLE DE SECTEUR AFIN DE FINALISER L'INSCRIPTION

Année scolaire : /
N° de famille (Réservé à l ’administration) :

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L’ENFANT

Nom* :

Prénom* :

F M

Date et lieu de naissance*:

• S’il s’agit d’une 1ère inscription : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OUI NON

Cette inscription fait-elle suite à une nouvelle arrivée dans la commune : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OUI NON

Si oui, souhaitez vous recevoir des informations relatives aux nouveaux arrivants et que vos coordonnées soient utilisées à cette fin :. OUI NON

• S’il s’agit d’une 2e inscription :

École fréquentée : Date de radiation

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LES RESPONSABLES LÉGAUX

AUTRE RESPONSABLE LÉGAL


RESPONSABLE LÉGAL 1 RESPONSABLE LÉGAL 2
(si l’enfant ne vit pas avec ses parents)

Nom*

Prénom*

Date de naissance*

Situation familiale* : Célibataire,


Marié(e), Pacsé(e), Concubinage,
Divorcé(e), Séparé(e), Veuf, Veuve

Qualité* : Mère, Père, Beau-Père,


Belle-Mère, Tuteur, Tutrice, Autre
Situation

Autorité parentale* OUI NON OUI NON OUI NON

Adresse*

Téléphone portable*/ fixe*

Email*

*Mentions obligatoires

Information informatique et libertés : «Les informations recueillies sur ce formulaire font l’objet d’un traitement informatique mis en œuvre par
le Pôle Education, Restauration, Enfance et Animation (PEREA) de la ville de Nice et destiné à gérer les préinscriptions scolaires dans les établissements de la Ville
de Nice. La collecte de vos données -nécessaire au traitement de votre demande- repose sur votre consentement que vous pouvez retirer à tout moment en vous
adressant au Pôle susvisé. Les données enregistrées sont réservées à l’usage du PEREA aux seules fins définies ci-avant. Elles ne peuvent être communiquées
qu’au service de Vaccination de la Ville de Nice et à l’Education Nationale, soumis au respect des règles de protection des données. Les données sont conservées
le temps de la scolarité de l’enfant. Conformément au Règlement européen 2016/679 du 27 avril 2016 relatif à la protection des données, et à la loi Informatique et
Libertés du 06 janvier 1978 modifiée, vous pouvez accéder aux données vous concernant et demander leur rectification et leur effacement. Vous disposez également
d’un droit à la portabilité de vos données, d’un droit à la limitation du traitement de vos données et du droit d’organiser le sort de vos données post-mortem. Pour
exercer vos droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce cadre, vous devez vous adresser au Pôle Education, Restauration, Enfance et
Animation – Mairie de Nice 06364 Nice Cedex 4. Vous pouvez adresser une réclamation auprès de la CNIL si vous estimez -après avoir contacté le Pôle susvisé, que
vos droits ne sont pas respectés ou que le traitement mis en œuvre n’est pas conforme aux règles de protection des données.»
CADRE RÉSERVÉ À
PIÈCES À FOURNIR
L'ADMINISTRATION

1 - Document d’identité d’un représentant légal de l’enfant (original pour vérification)


Si autre responsable légal : jugement de tutelle + pièce identité (original+ 2 photocopies).

2 - Livret de famille ou acte de naissance (original + 2 photocopies)


Si divorce ou séparation, jugement précisant l’autorité parentale et la garde de l’enfant
(original + 2 photocopies du jugement : 1ère et dernière page ainsi que celles concernant la
décision de garde et d’autorité parentale).

3 - Un Justificatif de domicile au choix parmi les pièces suivantes (original + 1 photocopie) :


- Avis d’imposition ou taxe d’habitation de l’année en cours (sans visualisation des sommes) si adresse actuelle.
- Factures de moins de 3 mois : gaz, électricité, eau, charges.
- Autres pièces justificatives : quittance de loyer (tamponnée et signée), un bail officiel,
une attestation d’assurance du domicile, la partie de l’acte final d’achat (pour les nouveaux propriétaires)
portant la mention de l’adresse et des noms.

4 - Carnet de vaccinations ou document remis par un professionnel de santé autorisé à pratiquer


les vaccinations attestant de la situation de la personne au regard des vaccinations obligatoires (original+2
photocopies)

5 - Certificat de radiation obligatoire si l'enfant a déjà été scolarisé (original + 2 photocopies)

6 - Si parents hébergés chez une tierce personne (originaux + 1 photocopie de chaque pièce suivante) :
- Attestation d’hébergement + pièce d’identité de l’hébergeant
- Justificatif de domicile de l’hébergeant : voir point 3
- 2 justificatifs de domicile de l’hébergé chez l’hébergeant : l'avis d'imposition de l'année en cours (obligatoire)
+ le relevé de compte bancaire (sans le détail du relevé) ou l'attestation sécurité sociale ou l'attestation CAF.

Date

JE CERTIFIE SUR L’HONNEUR L’EXACTITUDE DES RENSEIGNEMENTS FIGURANT CI-DESSUS.


En accord avec l’article 372-2 du code civil « À l'égard des tiers de bonne foi, chacun des parents est réputé agir avec l'accord de l'autre, quand il fait seul un acte usuel de l'autorité
parentale relativement à la personne de l'enfant », je certifie en outre sur l’honneur que l’inscription scolaire de mon enfant est effectuée conjointement.

Signature des responsables légaux :

J’accepte que mon adresse email


J’accepte que mon numéro de téléphone portable
Soit utilisé(e) par le personnel habilité de la Direction de l’Education et/ou de la Restauration et/ou de l’Enfance et Animation et/ou du Guichet Nice Facile
de la Ville de Nice afin de m’adresser de l’information en lien avec l’école et/ou la cantine et/ou l’accueil de loisirs dans lequel est inscrit mon enfant.
Je suis informé(e) que cette donnée ne pourra être utilisée dans ce cadre que le temps d’inscription de mon enfant dans l’établissement concerné.
Je suis informé(e) que je dispose du droit de retirer mon consentement à tout moment et de me désinscrire de ce service en modifiant ma fiche famille.

J’accepte que mon adresse email


Soit utilisée par le personnel habilité de la Direction de l’Education de la Ville de Nice afin de m’adresser la Newsletter de la Direction de l’Education et ainsi d’être
tenu informé(e) de l’actualité des écoles et/ou des centres de loisirs municipaux.
Je suis informé(e) que cette donnée ne pourra être utilisée dans ce cadre que le temps d’inscription de mon enfant dans l’établissement concerné.
Je suis informé(e) que je dispose du droit de retirer mon consentement à tout moment et de me désinscrire de ce service en modifiant ma fiche famille.

CADRE RÉSERVÉ À L'ADMINISTRATION

le Cachet de l’autorité municipale :

Traité par :

L’identité du représentant légal de l’enfant a été vérifiée

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