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Diagnostiquer le diabte chez l'enfant

Programme
1 2
Prsomption du diabte

Confirmation du diagnostic

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Prsomption du diabte

Diapositive n 4

Le diabte de l'enfant
Comment le diabte se dveloppe-t-il chez l'enfant ?
Pourquoi les enfants atteints de diabte doivent-ils tre traits diffremment de la plupart des adultes atteints de diabte ?

Pourquoi les enfants touchs par le diabte peuvent-ils tomber si gravement malades et parfois en mourir ?

Diapositive n 5

Diabte
Groupe de troubles caractriss par des niveaux de glucose sanguin chroniquement levs
Le glucose sanguin provient
Des aliments (ils sont transforms en glucose dans le foie) Des rserves (nergie stocke dans le foie, les muscles et les tissus graisseux)

Le glucose fournit de l'nergie aux cellules et aux organes


L'insuline est ncessaire pour que le glucose passe du sang aux cellules

Diapositive n 6

Insuline
Hormone scrte par le pancras Produite par les cellules bta du pancras Le diabte survient si :
Le pancras ne produit pas suffisamment d'insuline (diabte de type 1) L'effet de l'insuline diminue (diabte de type 2)

Glucose
Les aliments sont transforms en glucose
Glucose

Le glucose est la principale source d'nergie des cellules Sans insuline, le glucose n'est pas capable de pntrer dans les cellules

Vaisseau sanguin

Cellule

Insuline
Insuline

Le pancras scrte l'insuline


Pancras

L'insuline transporte le glucose l'intrieur des cellules et leur fournit de l'nergie

Le diabte de type 1

Trop peu d'insuline scrte par le pancras


Le glucose s'accumule dans le sang Pas assez d'nergie dans les cellules tat lthargique

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Diabte de type 1 (suite)


Le sang circule travers les reins Le glucose est excrt dans les urines (ce qui attire les fourmis) Augmentation du volume urinaire nursie Dshydratation et perte de poids Augmentation de la consommation de boissons

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Diabte de type 1 (suite)


Foie

Muscle

Graisse

L'organisme puise dans les rserves du foie, des muscles et des tissus graisseux pour produire plus d'nergie Perte de poids Corps ctoniques
Corps ctoniques

Perte de poids

Cellul e

Diapositive n 12

Corps ctoniques
Courants dans le diabte de type 1 Rares dans le diabte de type 2 Apparaissent lors de la dcomposition des graisses Sont potentiellement mortels Signes et symptmes :
Odeur douce de l'haleine Vomissements Douleurs d'estomac Respiration rapide/acidose respiratoire Altration du niveau de conscience

Diapositive n 13

Symptmes et signes du diabte de type 1


Symptmes :
Lthargie Augmentation du volume urinaire* Augmentation de la soif Incontinence nocturne* Vomissements

Signes :
Perte de poids Dshydratation Altration du niveau de conscience Respiration rapide/acidose respiratoire Odeur fruite

*) Points essentiels distinguer de la plupart des autres situations de dshydratation prsentes aux urgences

Diapositive n 14

Poster de la Journe mondiale du diabte

Diapositive n 15

Le diabte de type 2
Observ habituellement chez les personnes plus ges
D la rsistance aux effets de l'insuline Souvent associ l'obsit

Souvent asymptomatique
Trait par une modification du style de vie et une mdication orale De plus en plus frquent chez les jeunes dont l'obsit se dveloppe toujours plus tt, partout dans le monde

Diapositive n 16

Les autres types de diabte


Le diabte associ la malnutrition
Le diabte du nouveau-n Le diabte de type MODY

Le diabte gestationnel

Questions

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Confirmation du diagnostic

Diapositive n 19

Critres de diagnostic
Symptmes du diabte accompagns dune glycmie occasionnelle ou alatoire suprieure ou gale 11,1 mmol/l (200 mg/dl)
OU

Glycmie jeun suprieure ou gale 7,0 mmol/l (126 mg/dl)


Dosage de la glycmie en laboratoire

Glucomtre

Diapositive n 20

Poser un diagnostic
S'il n'est pas possible de tester la glycmie
Bandelette urinaire :
Glucose Corps ctoniques

En prsence de corps ctoniques dans l'urine ou dans le sang, l'enfant doit tre trait en urgence le jour mme afin d'viter l'apparition d'une acidoctose (ACD)

Diapositive n 21

Glucomtres
Appareil portatif qui mesure le taux de glucose sanguin
Une goutte de sang est dpose sur une bandelette en plastique Le rsultat apparat aprs 5 10 secondes Prcis Les glucomtres ncessitent un codage et les bandelettes peuvent se primer

Soyez attentif la diffrence entre les mesures du glucomtre et la glycmie mesure en laboratoire

Diapositive n 22

Prcautions
Bandelettes - la marque, le code et la date de premption
Confirmation des units de mesure (mmol/l, mg/dl) Les mains doivent tre laves (les vtres comme celles de vos patients) Technique Jetez les bandelettes aprs usage

Ne partagez pas et ne rutilisez pas les lancettes


Jetez les lancettes selon les prcautions d'usage

Diapositive n 23

Entracte

Utilisation des glucomtres Utilisation des bandelettes urinaires

Questions

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