EPIDEMIOLOGIE DE

LA LEISHMANIOSE
CUTANEE

Dr S.Guemache ,Dr H.Zellegui ,Pr M.Hamdi Chérif

SEMEP CHU Sétif
 INTRODUCTION
 Maladie infectieuse parasitaire a déclaration obligatoire
depuis 1979 mise sous surveillance depuis 1985

 Le 1er cas :HAMEL en 1860

 Pose un problème de santé publique en ALGERIE.
Par : - Fréquence
- Gravité ( L .V chez l ’enfant )
- Impact socio - économique
- Coût L. .V = Environ 6000 Da / cas
 ÉVOLUTION DES
LEISHMANIOSES EN ALGÉRIE
Année Nombre de cas
1997 8325
1998 6596
1999 5858
2000 4347
2001 4295
2002 7716
2003 14571
2004 16368
2005 30227
WILAYATS LES PLUS TOUCHÉES EN 2005

Nombre de cas en
Wilayate
2005

Biskra 8375

M’sila 4914

Batna 2826

Total 16115
 PATHOGENIE
03 grands types de Leishmaniose Humaines
 Leishmaniose viscérale: LV
 Leishmaniose cutanée: LC
 Leishmaniose cutaneo-muqueuse.
1- L viscérale: kala Azar.
• Fièvre irrégulière, splénomégalie, pâleur cutaneo
muqueuse.
• Grave :mortalité infantile élevé
2- L cutanée: Clou de Biskra,de Gafsa,Bouton de
Baghdad , d’Alep
• Lésion ulcéro croûteuse: (macule,papule,nodule).
• Guérison spontanée: cicatrice indélébile
 AGENT PATHOGENE

• Protozoaire flagellé endocélullaire .

• Genre: Leishmania.
- Leishmania Donovani : L V
- Leishmania Tropica : LC
• Le parasite se trouve sous deux formes:
 Amastygote
 promastygote
Forme amastigote
Forme promastigote
 TRANSMISSION
• Le vecteur: phlébotome femelle.
Activité vespérale et nocturne favorisée
(La chaleur, l’humidité)
 PHLEBOTOMUS PAPATASI LC
 PHLEBOTOMUS PERNISIOSUS LV

• Mode de transmission:
phlébotomes inoculent les leishmanies
Par régurgitation au moment de la piqûre,par suite
d’un véritable blocage Oesophagien.
 LE RÉSERVOIR
1- Leishmaniose Viscérale :
• EN ALGERIE = Chien
• Rongeurs sauvages: Rats
• Canidés :chacal – Renard
• Écureuil
2- Leishmaniose Cutanée :
Rongeurs sauvages :
Merion. S
Psamomys Obesus
PROPHYLAXIE
 PROPHYLAXIE DU RÉSERVOIR
• Déclaration obligatoire.
• Traitement des cas :Glucantime
• La lutte contre le réservoirs animal :
Abattage des chiens errants.
La déclarations obligatoire des chiens par
leurs propriétaires.
Les réservoirs sauvage (rongeurs) restent
malheureusement hors atteint .
 PROPHYLAXIE DE LA TRANSMISSION

• Lutte anti-vectorielle.
• Les phlébotomes sont très sensible
aux insecticides .
• Aspersion large de toute les
habitations avant la fin du mois
d’avril à refaire au moins 01 fois
durant la saison estivale
 PROPHYLAXIE DE LA RÉCEPTIVITÉ

• La protection contre les piqûres de

phlébotome reste illusoire .
• Enfermer les chiens la nuit .
• Utilisation de moustiquaire, crèmes…
• Vaccination ; la commercialisation
n’est pas encore envisagée
 Une Stratégie Spécifique par :
- Renforcement des actions de prévention et
coordination Inter –Sectorielle
- Amélioration de la connaissance du problème par
IEC
- Formation et recyclage des personnes chargés de
l’encadrement local sur terrain.
SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE
DE LA LEISHMANIOSE
CUTANÉE ET LEISHMANIOSE
VISCÉRALE
A SÉTIF 2007
 Le Nbre de LC –LV= 28 cas

 LC : 22 cas soit Incidence 1.41 pour 100000 h

• Représente 1.26 % des MDO

 LV : 6 cas soit Incidence de 0.38 pour 100000 h

• Représente 0.34 % des MDO

 LC+LV = Incidence 1.67 pour 100000 h et 1.48 %

des MDO
 Ja
nv
ie
r
Fe
vr
ie
r

M
ar
s

A
vr
il

M
ai

Ju
in

Ju
ill
e t

les mois
A
ou
Se t
p te
m
br
e
O
ct
ob
re
N
ov
em
br
e
D
ec
em
br
e
Répartition mensuelle des cas de LC /LV -2007-

LV
LC
 Ja

0
1
2
3
4
5
nv 6
ie
r
Fe
vr
ie
r
M
ar
s
A
vr
il

M
ai

Ju
in
Ju
ill
e t
A
Se ou
pt t
em
br
e
O
ct
ob
N re
ov
em
br
D e
ec
em
br
e
Répartition Mensuelle des cas LC -2007-

LC
 Répartition des cas de LC selon les Années 1993-2007

200
180
160
140
120
100
80
LC

60
40
20
0
93

94

95

96

97

98

99

00

01

02

03

04

05

06

07
19

19

19

19

19

19

19

20

20

20

20

20

20

20

20
les Années
Répartition des cas de LC /LV selon le Sexe -2007-

LC ; 14

14

12

10
LC ; 8

8
LC
LV

6 LV ; 4

4 LV ; 2

Masculin Feminin
Répartition des cas de LC selon les Secteurs Sanitaires -2007-

12
12

10

8 7

6
LC
LV

4 3

2
2 1
1 1 1
0 0
0
Sétif E/E A/O A/K BG
Les Secteurs sanitaiers
 Répartition des cas de LC selon les Secteurs Sanitaires
1993-2007

80

70

60

50
Ain oulmene
El eulma
40 Bougaa
Sétif
Ain Elkébira
30

20

10

0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2007
 CONCLUSION
SITUATION=URGENCE ÉPIDÉMIOLOGIQUE

 La prise en charge du malade , les etudes

Entomologiques (biotype, biotope) est une nécessité
absolue afin de vaincre la maladie .
 L’épidémie de la leishmaniose n’a guerre connu de
frontières, la concertation et la collaboration inter -
wilayas doivent être effectives dans une action qui ne
peut être que complémentaire.
 LA Collaboration des wilayas limitrophes ( Biskra ,
,Batna , M’sila ) pour des compagnes de lutte
chimique et la participation de la population est un
préalable à la réussite du programme de lutte contre
les leishmanioses