Le RCIU

*LE RCIU est défini par un poids de naissance rapporté

au terme INF au 10ème percentile de la courbe de
référence,il est severe si poids de naissance de
nouveau-né est < au 3ème percentile
*2 types :
RCIU harmonieux ou symetrique:poids,taille,PC st
affectés
RCIU dysharmonieux ou asymetrique ou hypotrophie
le poids est situé au dessous de la normale,la taille et
le PC sont normaux
 ETIOLOGIES
1-Causes fœtales intrinsèques:
• Aberrations chromosomiques
• Malformations
• Embryopathies toxiques
infectieues
2-Causes extrafoetales:
• Pathologies maternelle:Diabète,HTA Gravidique,
• Malformations utérines
• Tabagisme toxicomanie
• Grossesse multiples
• Vie en altitude
• Etat nutritionel deficient
• Anomalies placentaires majeures
3-Hypotrophies idiopathique 25%
 Les complications
1-Asphyxie neonatale avec inhalation méconiale
2-Problème métabolique:Hypothermie
Hypoglycémie
Hypocalcémie
3-Problème hématologiques:Polycéthémie ou
polyglobulie
4-Entérocolite ulcéro-nécrosante
 Conduite à tenir
1-Importance de l’intérogatoire et de l’examen clinique
2-Certains examens sont demandés selon le contexte clinique: ETF,
sérologies virales
3-Mesures thérapeutiques:
1-réanimation en cas d’asphyxie ou d’inhalation méconiale
2-perfusion de sérum glucosé à 10%
3-Correction des troubles métaboliques
4-Traitement d’une polyglobulie sévere
5-Introduction prudente de l’alimentation en cas d’asphyxie
6-Support familial:RCIU du à des malformations ont besoin des
conseils médicaux et 1 compréhension
7-Role du pédiatre:un suivi médical néonatal et pour certains
nouveau-né de longues durée
 pronostic
1-Le pronostic du RCIU est conditionnée par :
• La croissance somatique :qualité du rattrapage pondéral et
statural
• Le développement psychomoteur:
2-Le devenir est fonction de l’étiologie les causes
extrafoetales ont un pronostic meilleur par rapport aux
causes fœtales
3-PNO est meilleur si :
• Évolution non compliqué d’asphyxie néonatale
• Le RCIU a débuté tardivement durant la grossesse
• Que l’age gestationel est proche de 36sem
• L’extraction fœtale avant terme se discute pour les causes
extrafoetales
 conclusion
• Le prématuré peut être atteint de RCIU, il
encourt ainsi le double risque
• Les efforts doivent etre portés sur la préventio
n du RCIU