Faculté Privée de Médecine de Marrakech 1ère année Médecine Module histoire de la médecine Histoire de la médecine arabo musulmane
Pr. Nadia Mansouri
Chirurgien maxillo faciale et esthétique
Faculté de Médecine P rivée de Marrakech
Université privée de Marrakech
1ère Année de médecine
Introduction L'histoire de la médecine Arabo-musulmane riche d'enseignements et de découvertes Dans le Coran et les Hadiths une multitude de versets et de citations illustrant l'importance de la santé. Introduction Les savants arabo musulmans: • traduisent les textes scientifiques anciens • inventèrent à leur tour de nouveaux concepts: 1. « médecine globale qui s'occupe du corps et de l'âme » 2. la diététique, la thérapie médicamenteuse simple ou composée, le recours à la chirurgie 3. Hôpitaux structurés 4.Ecole de médecine • Soignèrent les princes et les pauvres Plan 1. Notion de terminologie 2. quand et par quels processus, la connaissance a été acquise ? /les 3 étapes 3. L'organisation de l'exercice de la médecine 4. quels sont les grands principes qui en sont le fondement.? I.Terminologie
La médecine arabo musulmane = la médecine
« d’expression arabe » puisque c’est l’usage de l’arabe comme langue de culture qui a unifié les différentes composantes ethniques et religieuses de l’époque. Particulièrement richissime par un vocabulaire scientifique et technique créé au fur et à mesure des besoins.. - « la médecine Prophètique ». 40ans après l’vénement de l’islam Les grandes étapes • La première période débute au premier siècle de l’hégire (VIIème siècle) et s'étend au VIIIème siècle. Caractéristiques : – la fièvre de la traduction – la soif d'apprendre – de compiler les écrits des anciens de les commenter et de les assimiler. Contenu : -La médecine prophétique -AL HARETH IBN KALADAH II.Les grandes étapes 1ère étape La médecine prophétique • La période théocratique du prophète et ses successeurs immédiats, les quatre califes a duré un peu moins de 40 ans • Bases: Connaissances médicales par les enseignements du prophète lui-même issues du Coran et de la Sunna. • Principes: – Modification de certaines habitudes populaires pour se soigner – Recommandations : une médecine d'hygiène – conseils: éviter l'excès de nourriture et de mettre devant ces responsabilités tout médecin insuffisant dans ses connaissances et de sa pratique dans son art. – Le remède utilisé par le prophète se présente sous trois formes: le remède par les médicaments naturels, le remède par les médicaments divins et le remède composé par les deux. Le premier médecin arabe
• « AL HARETH IBN KALADAH »
• formé a l'école de Jundishapour en Perse • Recommandations médicales : – hygiène alimentaire et sexuelle – usage des lavements et des ventouses – l'usage des drogues et des médicaments en cas de nécessité absolue. 2ème étape Découverte s Age d’or • la conquête de l'Egypte mit les musulmans au contact avec la célèbre école d'Alexandrie. 16 livres de Galien qui constituaient le dogme scientifique de cette école sont traduits et commentés. • Au VIIème siècle, sous le règne d’AL-MANSOUR, débuta un large mouvement de traduction des oeuvres Grecques, du syriaque à l’arabe. • Vers 707 AL WALID Abdelmalek créa les premiers hôpitaux en commençant par celui de Damas. • Mais l'âge d'or de la science Arabo-musulmane n'atteindra véritablement son sommet que vers 750 à 850 pendant la période des Califes Abbassides. • C'est à cette époque que "la maison de la sagesse", patronnée par AL MAMOUN regroupait une pléiade de traducteurs et de commentateurs dans toutes les branches du savoir. • Le Calife les encourageait au point de payer son poids en or tout nouveau livre traduit. 3ème étape Age d’or • Le IXème Diffusion siècle, école de Bagdad à son début, véritable pole scientifique • A cette époque les traducteurs les plus réputés furent Yohanna Ibn Al-Masawayh, son élève Hunayn Ibn Ishaq’ son fils Ishaq b. Hunayn Thabit b., Qorra et son fils Sinan. • Ils traduisirent les oeuvres médicales Grecques d’Hippocrate, de Galien, de Dioscoride et d’autres et rédigèrent de nombreux traités qui furent les bases de l’enseignement médical en terre de l’Islam pendant plusieurs siècles. • C’est également par leur intermédiaire que la médecine Grecque fut découverte en Occident • lorsque s’amorça, àTolède et en Italie du sud, au Xème et XI ème siècle, un mouvement de traduction de ces oeuvres arabes vers la langue latine. L'organisation de l'exercice de la médecine et les hôpitaux • Il semble que le premier hospice crée en terre de l'Islam fut à Damas au début du VIIème siècle, vers 77 de l'Hégire, par le Calife IBN ABDELMALEK. Ce dernier y hébergea les aliénés et alloua un budget important pour leurs soins et subsistance. • A partir de cette époque, dans les principales villes, les hôpitaux prirent une grande extension en nombre et en qualité. • La hiérarchie médicale était par ailleurs parfaitement codifiée et l'administration générale était confiée à un médecin-directeur. Réglementation des professions médicales : • Les études médicales se déroulaient le plus souvent dans un seul hôpital, l'étudiant ne suivait que les cours d'un seul maître et d'un seul livre. • Le maître donnera à l'élève, une fois son instruction terminée, "EL'IJAZA" ou certificat médical. • Mais il fallait encore pour exercer la médecine un autre examen qui confère le droit à la pratique médicale. L'origine de cette organisation stricte des études remonte, semble t- il, au début du X ème siècle. Ce serait à la suite d'un décès retentissant dû à une erreur thérapeutique, que le Calife EL MOKTADER, fait paraître un édit prescrivant la nécessité, pour pratiquer l'art médical, d'avoir été au préalable agrée par le chef des médecins SINAN BEN TABET. 180praticiens furent soumis à cet examen. Réglementation des professions médicales : • Le médecin doit posséder tous les instruments au complet, qui sont les pinces pour les dents, les cautères pour la rate, les pinces pour les sangsues, les entonnoirs pour les lavements évacuateurs, les pessaires pour les hémorroïdes, le spéculum pour les narines, les buttoirs pour les fistules, le spéculum pour la verge, le perforateur pour la pleurite et autres instruments. • Les orthopédistes devraient connaître le nombres des os, la forme et la grandeur de chacun d'eux, afin qu'ils soient capables, en cas de fracture ou luxation, de la réduire à sa forme antérieure. • Quant aux chirurgiens, il leur faut des connaissances sur les plâtres et emplâtres, ils devraient connaître l'anatomie, les organes du corps humain et leurs muscles, les veines, les artères et les nerfs pour les éviter en cas d'incision. III - Les principes de la médecine arabe • Les fondements de la médecine arabe reposent sur • l’observation d’une progression systématique d’attitudes. • L’accent est mis d’abord sur la nécessité de conserver la santé par le respect d’un certain nombre de règles d’hygiène. • Ensuite, lorsque la maladie est déclarée, il convient de lutter contre elle. • On fait appel en premier lieu aux moyens les plus simples de diététique, puis, en second lieu à une médication par les simples ou à un traitement par les médicaments composés et en dernier lieu, seulement si cela s’impose, à la chirurgie. a) Conservation de la santé ( ريبدتةح )ص ال Hunayn Ibn Ishâk, dans son ouvrage en forme de questions-réponses, destiné à la formation des futurs médecins, Le livre des questions sur la médecine écrit à propos de la thérapeutique
1. Le régime de santé fait donc partie intégrante
du traitement médical. 2. prévenir la maladie 3. conserver l’équilibre relatif habituel d’un organisme humain. b) Thérapie simple ( ) ةدرفمالةيودألا
• Si la maladie s’installe, le médecin fait son diagnostic :
étude des signes, prise du pouls, palpation du patient, examen de la coloration de la peau, observation des urines, suivi de l’évolution de la maladie. La première médication administrée est faite de substances simples. • Les deux premiers traités de pharmacologie sont extraits des « Tables des médicaments simples, kitâb al-Mustaînî» rédigées à la fin du XIe - début du XIIe siècles par le médecin andalousien Ibn Biklârish. c) Thérapie composée ( )ةبكرمال ةيودألا
• la drogue simple n’est pas toujours suffisante pour
le traitement d’une maladie complexe et il convient alors de faire appel à des mélanges de substances. Les recettes en sont proposées dans des formulaires pharmaceutiques . En tête de la recette figure l’indication, puis les drogues et leurs parties actives sont énumérées avec l’indication du poids de chacune d’entre elles. Le mode préparatoire, le mode d’administration et la posologie sont ensuite précisés. • La composition indiquée ci-après est tirée du « Livre de l’oreiller » ( )داسوال ب اتكde l’andalousien Ibn Wâfid. d) La chirurgie ( )ديال ملع
• De tous temps et quelles que soient les religions, des tabous
ont empêché la dissection et l’autopsie. Les interdictions présentes aussi bien pendant la période médiévale chez les musulmans que chez les chrétiens limitaient les connaissances anatomiques indispensables à l’exercice de la chirurgie. Cependant, que ce soit sur les blessés ou les morts des champs de bataille ou sur les animaux, les observations anatomiques avaient lieu. La nécessité de cette connaissance s’imposait pour qui souhaitait devenir chirurgien « Celui qui veut apprendre la chirurgie, doit connaître où se situent les os, quelles sont leurs formes, comment ils s’associent entre eux et les muscles qui s’y rapportent ». écrit Al-Madjûsî • al-Madjûsî / « kitâb al-malakî » anatomie et à la chirurgie • e 26 chapitres du « kitâb al-mansûrî » d’al- Râzî, traitent de la morphologie et de la fonction de l’œil, de l’ouie, des os, des muscles, des nerfs, des organes complexes… • l’andalousien al-ZahrâwîLe livre trente du « kitâb al-tasrif » Cordou • Ibn Aljazzar kairouan ….
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