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ANNEXE A
Col PON O X X X Col
5 8
9 MV X 13
X
DEMANDE D’INDEMNITÉ D’AFFECTATION
––––– –––––
(Date) (Signature du demandeur)
––––– –––––
(Date) (Signature du demandeur)
PARTIE II (à remplir par l’officier d’administration ou en son nom)
4. J’atteste que le demandeur a été affecté à un nouveau lieu de service par ordre d'affectation mentionné ci-
dessus, et qu'il a obtenu son engagement pour la carrière, selon la définition de ce terme énoncée au
paragraphe 2 de la présente ordonnance, à la date de son changement d'effectif ou avant celle-ci; par
conséquent, j'autorise le versement d'une indemnité d'affectation, en vertu des paragraphes 2 ou 3, ou les deux,
de la présente annexe.
–––––
(Date) (Signature de l'officier d'administration)
5. À la date de son changement d'effectif, le militaire susnommé touchait/toucherait une solde mensuelle de
––––– $.
6. Une indemnité d'affectation déterminée à partir de la solde mensuelle indiquée au paragraphe 5 a été créditée
au guide de solde du militaire, au mois de ––––– 19 –– , au montant de ––––– $.
––––– –––––
(Date) (Officier comptable)
Distribution des exemplaires : (une fois que l'officier d'administration et l'officier comptable ont rempli la partie
qui leur est réservée)
L'original et le double doivent être versé au dossier personnel du militaire, à l'unité dont il relève.
(Le présent formulaire doit être reproduit sur place.)
Publiée le 1994-11-18
Ch 24/94 A-2 Mod 24/94