Poly pharmacie = assemblage du grand nombre de substances dont les activits sont

censes se cumuler et la fermentation en augmenter lactivit.

Ce type en est un lectuaire : thriaque. Cest un mdicament en consistance de pte molle,
compos de poudre et dextraits disperss dans du miel ou du sirop.

Thriaque : lectuaire de 80 constituants : trochisques de vipre, opium, miel et

nombreuses plantes. Cest un mdicament la fois alexitre (je repousse, bte sauvage
comprendre le venin) et alexipharmaque (je repousse, poison).
A lorigine il y avait le Mithridate, qui a une composition voisine, mais moins de constituant
et na pas de vipre. Il tait donc essentiellement alexipharmaque. Il est nomm ainsi en
rfrence au roi du Pont (Asie Mineure), Mithridate IV qui se savait impopulaire. Pour ce,
ayant peur de lempoisonnement, il prenait chaque jour une petite quantit de toxique pour
que son organisme shabitue, cest la mithridatisation.
Andromaque, mdecin de Nron, ajouta des trochisques de vipre (de scille, ajoute des
plantes et augmente la proportion dOpium) la formule du Mithridate pour le rendre actif
contre les morsures de btes venimeuses, surtout celles du serpent.
Trochisques : sortes de pastilles, rondelles de chair de serpent.
Cest Criton, mdecin de Trajan qui le nomma Thriaque puisquelle protge contre les
animaux sauvages. Ce nom est repris de Nicandre qui a crit un pome, Theriaca, traitant des
serpents et des moyens pour sen protger.
Galien fit la promotion de la Thriaque dans Des Antidotes.
Le rle que la fermentation tait cense jouer dans laccroissement de lactivit de la
thriaque avait conduit prfrer une vielle Thriaque plutt quune nouvellement
prpare.
La Thriaque vieille est prfrable la rcente quand il sagit de rsister
au venin () pour fortifier le cerveau et lestomac, exciter la
transpiration parce que dans la longue fermentation il y fait des parties
subtiles . Lmery

Pour masquer sa saveur amre on lutilisait roule dans du pain azyme ou dilue dans du
vin. Elle a t mise au point pour lutter contre les poisons vnneux puis contre la peste. Elle
est considre comme panace pour certains et est critique par dautres.
Guy Patin est un admirateur de Galien mais il ne croyait pas la poly pharmacie qui selon
lui ne fait pas un bon mdecin. Il attaque la Thriaque, sans effet, sans fondement bien
quil soit gn de sen prendre Galien. Cest pourquoi il prtend que celui-ci ntait pas
favorable la Thriaque et il introduit une nuance des qualits des proprits des diffrentes
humeurs. Il prtend galement que cela ne traite que les morsures des btes dont le corps est
froid. Il diminue considrablement dans l'apprciation de Galien. La critique de la poly
pharmacie nest pas une remise en cause consciente de lautorit de Galien. Elle est beaucoup
critique, pourtant elle persiste la pharmacope jusqu la fin du XIXme Sicle.

Anciens
Paris
Galnistes purs, Thorie des Humeurs

Modernes
Montpellier
Iatrochimistes convaincus, suiveurs de
Paracelse

Le vin mtique excite les vomissements et purge par le bas Lmery

Puisque cest un mdicament iatrochimique, il est considr comme suspect par les
galnistes fervents. De plus, il est loin dtre dpourvu de toxicit et doit tre utilis avec
circonspection.

1er pisode : XVIme Sicle

L. De Launay, mdecin (universit de Montpellier) publie De la facult et vertu admirable de
lAntimoine avec responce certaines calomnies, ce qui provoque un scandale.
J. Grvin (parisien) rfute
Le Rochelais
J. Grvin insulte la fac de Montpellier avec le soutien de celle de Paris qui met un dcret qui
proscrit lusage de lantimoine, et il est confirm par la Parlement de Paris.

2me pisode : XVIIme Sicle : rebondissement

Publication du codex o y figure la formule du vin mtique. Pour G. Patin la chimie fait
plus de mal que de bien, la plupart des malades sont tus .
J. Chartier, cuyer, conseiller et mdecin du Roy, professeur de mdecine au collge royal de
France, publie un opuscule : La science du plomb sacr des sages ou de lantimoine o sont dcrites
ses rares et particulires vertus, puissance et qualits. G. Patin porte plainte puisquil navait pas
demand lautorisation de la facult avant de le publier.
Chartier porte laffaire devant le Parlement qui promulgue un arrt et gle la situation en
attendant de se prononcer.

Patin promulgue un dcret qui prive Chartier de ses droits, privilges et donc est ray de la
liste des docteurs rgents, ce qui lempche de soutenir une thse. Chartier prvient le
parlement qui lautorise disputer ladite thse. Lorsquil se joint aux docteurs rgent, Patin
lui ordonne de partir. Mais lhuissier de Chartier lit larrt du parlement et Patin est
condamn payer 2/3 des dpenses du procs, une amende et la rintgration de Chartier
dans la liste.

3me pisode : laffaire des Flandres

Pendant la guerre, Louis XIV tombe gravement malade. On raconte que Du Saussoy
transgresse les rgles de luniversit de Paris et donne au roi du vin dAntimoine. En ralit,
plusieurs mdecins taient prsents et ils se sont concerts. Le mdecin du roi dcide de
donner du vin dantimoine, initiative approuve par Mazarin. Louis XIV gurit, lantimoine
est rhabilit, cest une victoire des Modernes bien que lantimoine reste une drogue toxique
difficile manier.

Quinquina :
- Ecorce du Prou
- Poudre de la comtesse
- Poudre des Jsuites
- Poudre du cardinal
- Remde anglais
Arbre de la famille Rubiaceae, arrive en Europe sous forme dcorce.
Apparait dabord en Espagne au dbut de XIXme Sicle. Cest une poudre active contre la
fivre. On lappelle poudre de la comtesse en rfrence la comtesse Del Chinchon. Puis les
jsuites apportent cette poudre. Le cardinal J.de Lugo en prconise lusage Rome.
Cest une drogue efficace, classe comme chaude et sche . Il est alors difficilement
concevable de lutiliser contre la fivre qui a elle-mme ces caractristiques. La facult de
mdecine de Paris soppose lintroduction de cette poudre.
En Allemagne, Schrder dit dans son Pharmacope Raisonn quelle est le fbrifuge le plus
usit de ce temps . Cependant, celui qui commente son livre, Ehmller, dclare quil a cela
de mauvais que la rechute est craindre .
Aux Pays Bas, Boerhaave (XVIII) accepte lutilisation mais avec des prcautions.
En France, rprobation de la facult et pour Guy Patin : ne purge en aucune faon .
En Angleterre, les protestants sen mfie, elle est considre comme papiste et est
nomme devils powder lpoque de Cromwell. Pourtant Talbot, gurissait les fivres
palustres laide dun remde secret. Le grand Dauphin retrouve la sant grce lui. Louis
XIV achte son secret et le rend public sa mort, en 1682. Ds lors, on dcouvre que le
remde est base de quinquina. Il est alors considr comme spcifique, efficace mais on a
des difficults pour expliquer son action en sappuyant sur la thorie des humeurs. La facult
de Paris refuse toujours ce mdicament.
Louis XIV et Fagon dcident den acheter et den distribuer dans des hpitaux, on observe
un vritable engouement, mme La Fontaine en fait un sujet de pome. Il devient une drogue
essentielle de la pharmacope en dpit de la thorie des humeurs.
Charles Marie de la Condamne est charg de faire un voyage pour mesurer le mridien
terrestre et cest la premire fois quon a une description de larbre dans louvrage Sur larbre
de quinquina.
Linn crer le genre cinchona et 1742. J. Pelletier et J. Brenam Cavento isolent la quinine
en 1820 ce qui est le point de dpart de la synthse antipaludique.

Galien considre que lessence de la vie est le pneuma, cest--dire le souffle

Esprits vitaux

Air

Cerveau

Foie

Pneuma
psychique (nerf)

Sang, pneuma
physique (veines)

Poumons

Pneuma vital
(artres)

Progrs de lanatomie
J. Dubois, rnovateur de lanatomie (16me) crit un livre dans lequel il cherche rendre
Galien plus facile assimiler. Il donne des noms aux muscles.
A. Vesalius (16me), le Galien moderne a veill la correction des erreurs anatomiques de
Galien.

Canon dIbu Siva crit que le sang passe de la cavit droite la gauche, indirectement. Ce
sang circule dans une veine artrieuse (artre pulmonaire) vers les poumons, ce qui est
diffrent de la pense de Galien. Peu de gens lisent ce texte, mme aprs sa traduction.
M. Servet, mdecin aragonais, thologien aux ides audacieuses et mal reues publie un livre
de faon anonyme dans lequel il rfute la trinit. Il se rfugie Genve puis est condamn au
bcher, ses ouvrages sont galement bruls.
Ronaldo Colombo (1510-1559)
Professeur de chirurgie Padoue, danatomie Pise, la Sapienza (Rome), chirurgien du
pape Jules III.
1559 : De re anatomica
Il pratique lui-mme la dissection humaine, entour de ses lves.
Il contredit Galien : il pense, comme Vsale, que Galien croit entre les ventricules, il y a un
mur de sparation mais quil se trompe totalement. Il dcrit la petite circulation car le sang
est conduit par lartre pulmonaire aux poumons o il est dilu, puis dirig avec lair au
ventricule gauche par les veines pulmonaires, ce que personne na encore remarqu (ce
qui est faux, cela avait dj t crit mais peu lu).

La grande circulation pressentie

Andra Lesalpino (1519-1603)
N Arezzo. Etudes Pise o il devient professeur de mdecine en 1555, directeur du jardin
botanique, professeur la Sapienza et chirurgien du pape Clment VIII
Il parle de la petite circulation dans son Peripateticarum Questionum,il crit que le poumon
reoit le sang du ventricule droit du cur par lartre pulmonaire, le rencoie par loreillette
gauche par la veine pulmonaire.
Il aborde aussi la grande circulation, ce qui est novateur mais nest pas clair, dans un de ses
ouvrages de botanique, De Plantis. Il crit que chez les animaux, les aliments (le sang nutritif)
est conduit par les veines tout le corps et lofficine de la chaleur incorpore (le cur) et
amen l une ultime perfection, et distribu lensemble du corps par les artres.
La circulation est sans fin et continue linfinie Peripateticarum Q.

La circulation dmontre
Willam Harvey (1578-1657)
Etudes Cambridge puis Padoue o il a dAcquapendente comme professeur danatomie.
Ce dernier a crit De Venarum Ostiolis : tude des valvules des veines qui se manifestent sous
laspect de nuds retardant le cours du sang pour lempcher de couler flot ou en totalit.
Analogie avec les plantes.
Harvey en tire profit et a plus loin dans linterprtation.
1628 : Exemple anatomique propos du mouvement du cur et du sang chez les animaux.
Srie dexpriences et dobservations (poses de garrot, compressions) partir desquelles il
dmontre la circulation du sang.
Trajet du sang : oreillette droite, ventricule droit, oreillette gauche, ventricule gauche, aorte,
artre sloignant du cur, porosit des organes, veine, base du cur.
Il insiste sur limportance de la systole dans la propulsion du sang dans les artres. La fac de
mdecine de paris soppose violemment la circulation du sang en raison de son
attachement Galien.

Jean Rielau (1580 1657)

Anatomiste parisien sopposant la circulation

Guy Patin
La circulation est paradoxale, inutile la mdecine, fausse,
inintelligible, absurde et nuisible vie de lhomme.
Cest cette attitude que raille Molire dans Le Malade imaginaire avec le personnage de
Diaforus.

Ren Descartes (1596 1650)

Discours de la mthode, 1637
Approuve Harvey qui, selon lui, a rompu la glace en cet endroit entre le premier quil y a
un petit passage aux extrmits des artres par o le sang quelles recouvrent du cur entre
dans les petites branches des veines mais il ne reconnait pas le rle moteur de la systole. Ici,
les petits passages dsignent les anastomoses de Harvey.

Guy Crescent Fagon

Est un circulateur (dsigne la fois un charlatan et un partisan de la circulation) qui convainc
Louis XIV denseigner la circulation du sang. La fac sy oppose alors le roi utilise une
institution qui ne dpend que de lui : Le Jardin du Roy qui est associ un enseignement
public et gratuit. On assiste la cration dun centre intellectuel et de diffusion scientifique. Il

confie un chirurgien, Pierre Dionis, la charge de dmonstrateur dans la chaire danatomie

avec pour mission denseigner lanatomie de lhomme selon la circulation du sang.

Marcello Malpighi
Dcouvre les capillaires en 1661 laide dun microscope

1622, Gaspare Aselli dcouvre les vaisseaux lymphatiques, veines blanches et lactes
1647, J. Pecquet dcouvre la citerne qui porte son nom ainsi que le circuit qui conduit la
lymphe dans les veines sous clavires sans passer par le foie. Publi en 1651.

Ncessit de lintervention royale pour faire admettre toutes ces dcouvertes de cette
poque.