Plan

daffaires
Un guide pratique
pour vous aider
dvelopper un
plan daffaires

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Table des matires

Avant de vous lancer

tude de march

Planifier son entreprise

Le plan daffaires

Introduction

Proprit et gestion

Renseignements financiers

Rsum du march

10

Exigences en matire de personnel

12

Explication des projections

13

Prvisions de trsorerie pour 12 mois

14

tats financiers

16

Liste de la machinerie, de lquipement,

des accessoires fixes et de lameublement
(existants et projets)

22

Garanties offertes

23

Questionnaire environnemental

24

Rsum de la politique de confidentialit

de la CBDC

25

Autorisation de demande de
renseignements sur la solvabilit

29

Bilan personnel / demande de financement

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232

Plan daffaires CBDC

I1

Avant de vous lancer

Il existe plusieurs faons de dmarrer une entreprise, mais tous les moyens de
le faire ont des lments en commun dont il vous faut tenir compte.
Temps

Plaisir

Combien de temps avez-vous consacrer

llaboration de votre concept dentreprise? En
vous allouant le temps ncessaire, vous aurez
plus de chances dviter de faire des erreurs qui
pourraient vous tre coteuses plus tard.

Prendrez-vous
plaisir

grer
votre
entreprise? Cet aspect est trs important, car
tre propritaire dune petite entreprise peut
tre difficile et exiger de longues heures.
Vous aurez des dfis et des jours difficiles
surmonter. Vous devrez vous engager
pleinement et accepter de faire de nombreux
sacrifices.

Argent
Quel montant dargent est votre disposition? La
plupart des entrepreneurs se rendent compte quils
ont besoin de plus de capitaux quils navaient
prvus. Les besoins en matire de financement
varient dune entreprise lautre. Vous devez
vous assurer davoir accs des fonds suffisants
pour vous permettre de faire face des situations
imprvues afin dviter les problmes de flux de
trsorerie ou de manquer une bonne occasion
daffaires.

Expertise
Avez-vous les connaissances et les habilets
ncessaires pour faire de votre entreprise un
succs? Sinon, il vous serait peut-tre utile de
suivre quelques cours ou de travailler dans le
secteur dactivit qui vous intresse jusqu ce
vous ayez les connaissances quil vous faut.

Tolrance aux risques

Quels genres de risques comporte votre projet
dentreprise? Vous devez faire une analyse honnte
et lucide de votre personnalit et de vos finances
pour dterminer le niveau de risque que vous
pouvez tolrer. Il se peut que cette analyse limine
certaines possibilits daffaires risque lev.

Rentabilit financire
Votre entreprise vous permettra-t-elle de gagner
adquatement votre vie? Certaines personnes se
lancent en affaires sans avoir une ide claire de la
rentabilit de leur entreprise. Prenez le temps de
dterminer si vos revenus daffaires seront suffisants
pour justifier vos efforts et pour vous fournir le
revenu dont vous avez besoin pour vivre.

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Considrations familiales
Votre entreprise aura-t-elle des effets ngatifs
sur votre famille? Le dmarrage dune
entreprise exige de nombreux sacrifices en
temps et en argent. Vous devez dterminer
si vos conomies ou les profits de votre
entreprise seront suffisants pour offrir
votre famille un style de vie adquat, surtout
au dbut. Vous devrez aussi dterminer
quel point votre famille appuie votre projet
dentreprise. Sera-t-elle en mesure daccepter
les heures supplmentaires quil vous faudra
y consacrer?

Aide professionnelle
Mieux vaut dmarrer du bon pied. Avant
de vous lancer, vous devez savoir quil
vous faudra prendre de nombreuses et
importantes dcisions touchant des aspects
juridiques, les impts, les assurances, les
finances, la tenue de livres et la comptabilit,
lembauche de personnel, etc. Ces dcisions
peuvent souvent tre difficiles prendre
sans aide spcialise. Par consquent, vous
devrez consulter des professionnels comme
des avocats, des comptables, des courtiers
en assurances, professionnels ou agrs,
conseillers financiers, directeurs de banque
et agents du gouvernement afin dobtenir les
meilleurs conseils possible afin dviter de
faire des erreurs qui pourraient vous causer
bien des problmes plus tard.

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tude de march
La premire chose quil vous faut faire lorsque vous envisagez de lancer une
entreprise est de dterminer vos possibilits de russite. Cela signifie quil vous
faut poser des questions franches sur la demande potentielle pour votre produit,
quel prix vous pouvez exiger et si ce que vous recevez en change sera suffisant
pour que votre entreprise en vaille le cot. Un plan de marketing vous aidera
trouver rponse ces questions.
Bien quil nexiste pas deux plans de marketing
identiques, la plupart visent trouver les
rponses aux questions suivantes :

Quel est le march potentiel pour mon

produit ou service?

Qui sont mes clients, combien dunits

puis-je vendre et quel prix est-ce que
je peux exiger?

Qui seront mes fournisseurs et quels

sont leurs prix? Quelles modalits
de crdit peuvent-ils moffrir?

Qui sont mes concurrents? Quels sont

mes avantages concurrentiels?

Comment est-ce que je vais my prendre

pour mettre mon produit sur le march
et combien cela va-t-il me coter?

Est-ce que cette entreprise me rapportera

un profit assez important pour justifier
les sacrifices que jaurai faire?

Vous pouvez accder des donnes sur le

potentiel des secteurs dactivits et des marchs
partir de plusieurs publications et bases de
donnes. (Une visite la CBDC de votre rgion
peut vous lancer sur la bonne voie.)
Ces plans sont des outils dynamiques qui vous
seront utiles seulement si vous les modifiez
au fur et mesure quvolue votre entreprise.
Au lieu de prparer un plan de marketing et
de le ranger dans votre classeur, vous devriez
le rexaminer de faon priodique en tenant
compte des changements qui se sont produits
dans votre entreprise et le mettre jour. Votre
plan pourra ainsi orienter et appuyer vos efforts
de faon continue.

Avec ces rponses, vous serez mieux en

mesure de juger de la viabilit de votre ide
dentreprise.
Il est souvent assez facile dobtenir les
renseignements pour un plan de marketing. Par
exemple, vous pouvez interviewer des clients
potentiels ou les personnes qui travaillent dj
dans votre secteur dactivit. Les associations
professionnelles et commerciales peuvent vous
tre trs utiles, car elles disposent de donnes
approfondies sur leur secteur dactivit.

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I3

Planifier son entreprise

Une fois que vous avez termin votre tude de march, vous pouvez lutiliser
comme point de dpart pour prparer llment de base le plus important de
toute entreprise : le plan daffaires.
Un plan daffaires contribue de diverses faons
au succs futur dune entreprise. Il est ncessaire
pour faire une demande de prt, il sert doutil
pour mesurer les progrs de lentreprise et il
vous indique le point darrive et comment y
arriver.
Un plan daffaires comprend gnralement une
description de votre entreprise et de son secteur
dactivit. Cela comprend les fournisseurs, les
clients et vos concurrents, les produits et services
que vous comptez offrir, votre liste de prix et vos
plans de production.
Vous devrez aussi donner un aperu des
possibilits qui soffrent vous et des dfis que
vous devrez surmonter, les ressources dont
vous aurez besoin, vos plans dexpansion et vos
noncs financiers actuels et prvisionnels.

Planifier pour lavenir

milieu de travail et la sant et la scurit au

travail. Dautres, comme lassurance emploi,
le Rgime de pension du Canada et les impts
sur le revenu relvent des lois fdrales. Pour
obtenir des renseignements sur comment
ces exigences toucheront votre entreprise,
vous devrez communiquer avec les bureaux
appropris des gouvernements provincial et
fdral. Les comptables et les avocats peuvent
aussi vous fournir ces renseignements.
La planification daffaires est un processus
continu. Une entreprise est en perptuel
changement. Vous devrez revoir votre plan
daffaires de faon priodique pour tenir
compte des changements qui se produisent
dans votre entreprise, permettant votre
plan de demeurer pertinent. En rvisant votre
plan daffaires, cela vous forcera considrer
votre entreprise et son environnement sous
diffrents angles. Il se peut que vous pensiez
de nouveaux moyens daugmenter vos revenus
ou de rduire vos cots.

La planification est essentielle, non seulement

dans les premires tapes de lentreprise, mais
aussi lorsquelle commencera crotre. La
planification continue est ncessaire pour vous
aider viter certains piges qui accompagnent
souvent la croissance.
Vous devrez envisager de prparer un plan
des ressources humaines pour lembauche et
la gestion demploys. Vous devrez penser
comment vous vous y prendrez pour trouver
les employs ayant les habilets et la formation
ncessaires pour faire de votre entreprise un
succs.
Vous devrez aussi tenir compte des nombreuses
exigences juridiques et rglementaires ainsi que
les questions dimpt qui sont lies avoir des
employs qui vous versez un salaire. Certaines
de ces exigences relvent des lois provinciales,
comme les normes demploi, le salaire
minimum, lindemnisation en cas daccident en

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Plan daffaires

Plan daffaires
A.

Introduction

1. Nom de lentreprise : _____________________________________________________________________

Nom de la personne qui fait la demande : _________________________________________________
2. Sagit-il dune entreprise existante?

Nouvelle

Existante Date dtablissement : _______________________

3. Type dexploitation :

Fabrication

Vente en gros ou au dtail

Agriculture

Construction

Aquaculture/Pche

Transport

Foresterie

Secteur minier

Tourisme

Autre (prciser) ___________________________________________

4. Adresse postale : _________________________________________________________________________

Code postal : ______________
5. Numros de tlphone :

Rsidence : _____________________ Travail : ____________________

Tlcopieur : ____________________ Courriel : ___________________

6. Emplacement propos : ___________________________________________________________________

7. Personne avec qui communiquer : _________________________________________________________

Tlphone : ______________

8. Type dentreprise aux termes de la loi :

Constitue en socit

Propritaire unique

Partenariat

Cooprative

Incorporation future

9. Date dincorporation : ___________________________

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B.

Proprit et gestion

1. Liste des directeurs/actionnaires/membres du personnel cls: (Veuillez joindre un curriculum

vitae complet pour chacune de ces personnes.)

Nom
Poste
No dannes en affaires
% des actions

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

2. Expliquez les tches et responsabilits du personnel de gestion et des membres du personnel cls.

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

C.

Renseignements financiers/juridiques/techniques

1.
(a) Institution financire
(banque ou caisse populaire)

_____________________________________________

Marge de crdit

$_______________

_____________________________________________

(b) Comptable

_____________________________________________

(c) Conseiller juridique

_____________________________________________

(d) Cie dassurances / agent

_____________________________________________

(e) Fin de lexercice financier

_____________________________________________

D.

Nom :

Numro :

Description du projet dentreprise

1.

Donnez une brve description de votre entreprise :

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

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I7

2. Fournissez les dates approximatives pour lacquisition dquipement et de votre inventaire,

pour lembauche du personnel, pour obtenir votre financement et pour mettre en place toute
autre chose dont vous aurez besoin pour dmarrer votre entreprise.

Article




Date dacquisition

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Date du dbut de la construction : ________________________________________

Date du dbut de lexploitation : __________________________________________

E. Renseignements financiers
1. Fonds utiliss :

Source des fonds :

Terrain

________$

CBDC

________$

difice

________$

Banque/ Caisse pop.

________$

quipement

________$

Gouvernement provincial

________$

Vhicules

________$

BDC

________$

Amliorations
locatives

________$

APECA

________$

Inventaire

________$

Autre :

________$

Fonds de
roulement

________$

Autre :

________$

Divers

________$

Contribution du
propritaire (Actifs)

________$

Total ________$

Avez-vous dj fait une demande daide financire auprs du gouvernement fdral ou

provincial ou obtenu de laide financire de la part dun de ces gouvernements ? Si oui,
veuillez en fournir les dtails.

Total ________$

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

2. De la liste des biens que vous avez mis contribution, est-ce que certains ont t fournis en
garantie une institution financire?

Oui

Non

Si oui, laquelle? Pour quelle raison?

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

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3. Est-ce quune partie de la part du propritaire sera emprunte?

Oui

Si oui , de qui? ___________________________________________________________________________

Garantie consentie : ______________________________________________________________________

Conditions : __________________________ Taux dintrt : _________________

Non

4. Veuillez rpondre aux questions suivantes :

a. Avez-vous dj fait faillite ou prparez-vous actuellement une demande de protection aux

termes de la Loi sur la faillite et linsolvabilit?

b. Avez-vous dj fait lobjet de poursuite ou dun avis introductif dinstance?

c. tes-vous actuellement garant dun ou de plusieurs prts?

d. Est-ce que vous-mme ou votre entreprise devez des impts impays lAgence de revenu

du Canada?

Si vous avez rpondu oui nimporte laquelle des questions ci-dessus, veuillez en donner les
dtails ci-dessous.
__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Oui

Oui

Oui

Oui

Non

Non

Non

Non

5. Veuillez fournir des estims pour lachat de tout bien dont la liste figure au programme.
__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

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I9

F. Resum du march
1.

Produits et services

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Veuillez fournir une liste de tous les services et produits que vous comptez offrir, en donnant
autant de dtails possibles sur chacun. Si un produit ou service semblable existe dans

votre zone commerciale, dcrivez les avantages que prsente votre entreprise (ex: les prix,
lapprovisionnement en matires brutes, transport, etc.)

2. Votre entreprise est-elle saisonnire?

Oui

Non

3. Heures dexploitation : ______________________________________________

4. Est-ce que votre entreprise accordera du crdit? Si oui, quelles conditions?

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

5. Clientle typique

Qui sont vos clients?

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

ge _________

Vos clients seront-ils dautres entreprises ou proviendront-ils du grand public? Si vos clients
sont dautres entreprises, veuillez les nommer. Avez-vous en main des lettres dintention?
Veuillez les fournir, si possible.

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

10

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Sexe _________

Revenu __________

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6. Zone commerciale

Est-ce que tous vos revenus proviendront de votre localit ou attirerez-vous une clientle des
autres collectivits de la rgion? Expliquez.

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

7. Concurrence actuelle

Qui sont vos concurrents, o sont-ils installs et depuis combien de temps sont-ils en affaires?
Dcrivez leurs forces et leurs faiblesses.

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

8. Justification du march

Pourquoi pensez-vous que la zone commerciale que vous avez choisie peut soutenir votre
projet dentreprise?

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

9. Publicit et promotion

Comment proposez-vous faire la promotion de votre produit ou service? Fournissez le montant

prvu pour la publicit et la promotion.

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

10. Fondement des prvisions

Avez-vous obtenu ces renseignements sur le march dune entreprise semblable? Vous
tes-vous fond sur les normes du secteur dactivit? Avez-vous fait appel une autre
mthode? Veuillez expliquer.

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

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I 11

G. Exigences en matire de personnel

1. Combien et quel type de nouveaux emplois comptez-vous crer.

Temps plein ______

Temps partiel ______ Saisonnier ______

2. Sagit-il dune entreprise existante si oui, combien et quel type demploys actuels
compte-t-elle?

Temps plein
Temps partiel
Saisonnier

______
______
______

3. Personnel de gestion

Dcrivez les responsabilits prcises du personnel de gestion cl en ce qui a trait aux ventes,
au marketing, la tenue de livres, etc. Dcrivez leurs expriences antcdentes pouvant tre
un atout pour votre entreprise.
__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

IMPORTANT : Avez-vous obtenu les permis ncessaires ou avez-vous soumis une demande
lorganisme de rglementation appropri (commissaire des incendies, Ministre concerns, le
service damnagement de votre municipalit)? Veuillez fournir une copie de tout permis exig.

H. Renseignements financiers ( joindre en annexe)

1. tats financiers historiques :
Joignez les tats financiers pour vos trois dernires annes dexploitation

2. tats financiers pro forma :

a. Bilan Annuel et pour deux ans

b. tat des rsultats Annuel et pour deux ans

c. tat des flux de trsorerie Projections mensuelles pour les deux

premires annes dexploitation

d. Chiffre de ventes ncessaires pour atteindre le seuil de rentabilit

e. Si lentreprise est sous forme de propritaire unique, sil vous plat inclure votre avis
dimposition du revenu de lvaluation pour les trois dernires annes

12

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I. Explication des projections

Ventes : (Expliquez comment vous vous y tes pris pour en arriver vos chiffres de vente :
c.--d. le pourcentage du march total, le nombre dunits vendues, le prix de vente, le nombre
de ventes par unit de temps (semaine, mois, anne), etc.)

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Cot des matriaux : (Directement li au nombre dunits vendues)

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Salaires et avantages sociaux : (Fournir les montants lis au salaire et aux avantages sociaux
du propritaire de faon spare)

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Autres dpenses : (Justifiez les montants affichs pour chacune des catgories de dpenses
et sil sagit de prvisons ou de cots tablis par estims. Assurez-vous que les intrts et les
frais bancaires soient conformes la dette propose qui figure dans votre demande de prt.)

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Autres revenus : Expliquez clairement la source de tout autre revenu et sil sagit dun revenu
ponctuel ou dun revenu continu.)

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Retraits et impts : Si votre entreprise nest pas incorpore, assurez-vous dinclure le montant
total des retraits dargent effectus par le propritaire ou tous les partenaires. Prvoyez aussi
les impts qui seront prlevs sur vos profits.)

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

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I 13

Prvisions de trsorerie
pour 12 mois

Solde
douverture

Mois
1

Mois
2

Mois
3

VENTE
1. Ventes (moins la TVH)
2. Autres revenus
3. Total des ventes
RECETTES
ENTRES D'ARGENT
4. Ventes au comptant
5. Crances reues
6. Produits de prts
7. Autres revenus
8. Autres revenus
9. Autres revenus
10. Total des revenus
DPENSES
SORTIES DARGENT
11. Cot des marchandises vendues
12. Publicit
13. Vhicule (essence, entretien, crdit bail)
14. Fournitures de bureau
15. Frais bancaires
16. Assurances (responsabilit, biens, vhicule)
17. Honoraires professionnels (lgaux, comptables, enregistrement)
18. Loyer (bureaux/quipment)
19. Taxes et permis (TVH exclue)
20. Tlphone
21. Services publics
22. Salaires - employs
23. Avantages sociaux - employs
24. Retraits/salaires et avantages - propritaire
25. Remboursement de la dette
26. Achat de biens fixes (TVH incluse)
27. Rparations, entretien et carburant
28. Autres
29. Autres
30. Total des dpenses
BILAN
31. Total des revenus (ligne 10)
32. Plus : Encaisse du mois prcdent (ligne 35)
33. Rsultat : Total de largent disponible
34. Moins : Total des dpenses (ligne 30)
35. Rsultat : Solde bancaire de fermeture

14

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Mois
4

Mois
5

Mois
6

Mois
7

Mois
8

Mois
9

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Mois
10

Mois
11

Mois
12

TOTAL

Plan daffaires CBDC

I 15

Rsultats prvisionnels Ouverture

Revenus:

Revenus

________________$

____________

Autres revenus

________________$

____________

TOTAL DES VENTES

________________$

____________

________________$

____________

(Total des ventes Cot des ventes) =_______________ $

____________

MOINS : Cot des ventes

PROFIT BRUT

Dpenses :

Publicit ...................... ________________$

____________

Vhicule ...................... ________________$

____________

Fournitures de bureau ...... ________________$

____________

Frais de services bancaires .. ________________$

____________

Assurances ............. ________________$

____________

Honoraires professionnels .. _______________ $

____________

Loyer .................... ________________$

____________

Taxes et permis .................... ________________$

____________

Tlphone ...................... ________________$

____________

Services publics ................ ________________$

____________

Salaires et avantages sociaux________________$

____________

Retraits du propritaire .... ________________$

____________

Intrts .............................. ________________$

____________

Dprciation .................. ________________$

____________

Autre : ..................... ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

TOTAL DES DPENSES _______________ $

____________

____________

Profit net (Perte nette)

(Profit brut Total des dpenses)

16

Plan daffaires CBDC

_______________ $

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Rsultats prvisionnels Anne 1

Revenus:

Revenus

________________$

____________

Autres revenus

________________$

____________

TOTAL DES VENTES

________________$

____________

________________$

____________

(Total des ventes Cot des ventes) =_______________ $

____________

MOINS : Cot des ventes

PROFIT BRUT

Dpenses :

Publicit ...................... ________________$

____________

Vhicule ...................... ________________$

____________

Fournitures de bureau ...... ________________$

____________

Frais de services bancaires .. ________________$

____________

Assurances ............. ________________$

____________

Honoraires professionnels .. _______________ $

____________

Loyer .................... ________________$

____________

Taxes et permis .................... ________________$

____________

Tlphone ...................... ________________$

____________

Services publics ................ ________________$

____________

Salaires et avantages sociaux________________$

____________

Retraits du propritaire .... ________________$

____________

Intrts .............................. ________________$

____________

Dprciation .................. ________________$

____________

Autre : ..................... ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

TOTAL DES DPENSES _______________ $

____________

____________

Profit net (Perte nette)

(Profit brut Total des dpenses)

_______________ $

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Plan daffaires CBDC

I 17

Rsultats prvisionnels Anne 2

Revenus:

Revenus

________________$

____________

Autres revenus

________________$

____________

TOTAL DES VENTES

________________$

____________

________________$

____________

(Total des ventes Cot des ventes) =_______________ $

____________

MOINS : Cot des ventes

PROFIT BRUT

Dpenses :

Publicit ...................... ________________$

____________

Vhicule ...................... ________________$

____________

Fournitures de bureau ...... ________________$

____________

Frais de services bancaires .. ________________$

____________

Assurances ............. ________________$

____________

Honoraires professionnels .. _______________ $

____________

Loyer .................... ________________$

____________

Taxes et permis .................... ________________$

____________

Tlphone ...................... ________________$

____________

Services publics ................ ________________$

____________

Salaires et avantages sociaux________________$

____________

Retraits du propritaire .... ________________$

____________

Intrts .............................. ________________$

____________

Dprciation .................. ________________$

____________

Autre : ..................... ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

Autre : .................. ________________$

____________

TOTAL DES DPENSES _______________ $

____________

____________

Profit net (Perte nette)

(Profit brut Total des dpenses)

18

Plan daffaires CBDC

_______________ $

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Bilan prvisionnel Ouverture

ACTIF :

ACTIF :

Encaisse ................... ___________$

Comptes clients ............................... ___________$

Inventaire ........................ ___________$

Dpenses payes davance ......... ___________$

Autres actifs court terme .......... ___________$

TOTAL DE LACTIF COURT TERME (A) ___________$

IMMOBILISATIONS CORPORELLES :

Terrain(s) ................. ___________$

difice(s) ..................... ___________$

Ameublement et agencements ...... ___________$

Vhicules .................... ___________$

quipement .................... ___________$

Autres immobilisations ........ ___________$

TOTAL DES IMMOBILISATIONS CORPORELLES

TOTAL DE LACTIF

(B) ___________$
(A+B) ___________$

PASSIF :

PASSIF COURT TERME :

Dette bancaire ........................... ___________$

Comptes fournisseurs et charges payer .............. ___________$

Revenus sur limpt payer ....... ___________$

Autres dpenses ...................... ___________$

TOTAL DU PASSIF COURT TERME (C)

___________$

DETTE LONG TERME :

Hypothque .................... ___________$

Prts des actionnaires ................................ ___________$

Autres dettes long terme ......

___________$

TOTAL DE LA DETTE LONG TERME (D) ___________$

TOTAL DU PASSIF ......................... (C+D) __________$

Valeur propre des actionnaires ou propritaires ................. (E) ___________$
Total du passif + Valeur propre des actionnaires ou propritaires .....(C+D+E) ___________$
REMARQUE : (A+B) = (C+D+E)

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232

Plan daffaires CBDC

I 19

Bilan prvisionnel Anne 1

ACTIF :

ACTIF :

Encaisse ................... ___________$

Comptes clients ............................... ___________$

Inventaire ............................ ___________$

Dpenses payes davance .......... ___________$

Autres actifs court terme .......... ___________$

TOTAL DE LACTIF COURT TERME (A) ___________$

IMMOBILISATIONS CORPORELLES :

Terrain(s) ................. ___________$

difice(s) ..................... ___________$

Ameublement et agencements ...... ___________$

Vhicules .................... ___________$

quipement .................... ___________$

Autres immobilisations ........ ___________$

TOTAL DES IMMOBILISATIONS CORPORELLES

TOTAL DE LACTIF

(B) ___________$
(A+B) ___________$

PASSIF :

PASSIF COURT TERME :

Dette bancaire ........................... ___________$

Comptes fournisseurs et charges payer .............. ___________$

Revenus sur limpt payer ....... ___________$

Autres dpenses ...................... ___________$

TOTAL DU PASSIF COURT TERME (C)

___________$

DETTE LONG TERME :

Hypothque .................... ___________$

Prts des actionnaires ................................ ___________$

Autres dettes long terme ............. ___________$

TOTAL DE LA DETTE LONG TERME (D) ___________$

TOTAL DU PASSIF ......................... (C+D) __________$

Valeur propre des actionnaires ou propritaires ............... (E) ___________$
Total du passif + Valeur propre des actionnaires ou propritaires ...(C+D+E) ___________$
REMARQUE : (A+B) = (C+D+E)

20

Plan daffaires CBDC

www.cbdc.ca

Bilan prvisionnel Anne 2

ACTIF :

ACTIF :

Encaisse ................... ___________$

Comptes clients ............................... ___________$

Inventaire ........................ ___________$

Dpenses payes davance ........ ___________$

Autres actifs court terme .......... ___________$

TOTAL DE LACTIF COURT TERME (A) ___________$

IMMOBILISATIONS CORPORELLES :

Terrain(s) ................. ___________$

difice(s) ..................... ___________$

Ameublement et agencements ...... ___________$

Vhicules .................... ___________$

quipement .................... ___________$

Autres immobilisations ........ ___________$

TOTAL DES IMMOBILISATIONS CORPORELLES

TOTAL DE LACTIF

(B) ___________$
(A+B) ___________$

PASSIF :

PASSIF COURT TERME :

Dette bancaire ........................... ___________$

Comptes fournisseurs et charges payer .............. ___________$

Revenus sur limpt payer ....... ___________$

Autres dpenses ...................... ___________$

TOTAL DU PASSIF COURT TERME (C)

___________$

DETTE LONG TERME :

Hypothque .................... ___________$

Prts des actionnaires ................................ ___________$

Autres dettes long terme ................. ___________$

TOTAL DE LA DETTE LONG TERME (D) ___________$

TOTAL DU PASSIF ......................... (C+D) __________$

Valeur propre des actionnaires ou propritaires .................. (E) ___________$
Total du passif + Valeur propre des actionnaires ou propritaires ...(C+D+E) ___________$
REMARQUE : (A+B) = (C+D+E)

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232

Plan daffaires CBDC

I 21

Liste de la machinerie, de lquipement,

des accessoires fixes et de lameublement
(existants et projets)
(Nom de lentreprise)

Description

Numro
Numro
Anne
(inclure le nom du
Quantit
fabricant, la capacit de la du modle Fabrication Achat
de larticle
pice dquipement, etc.)

Remarques

Prix
dachat

(par ex.
condition de
lquipement, etc.)

** Si possible, ajouter en annexe les caractristiques de produit du fabricant, des brochures, etc.

22

Plan daffaires CBDC

www.cbdc.ca

Garanties offertes
Terrain
Emplacement
Type de district
Zonage
Services
Dimensions
Prix dachat
Date dachat

difice
Type
Dimensions (pi)
Surface (pi carrs)
Sous-sol
Nombre dtages
Dernire valuation

quipement

No de larticle Quantit No du modle Date dachat

Autres
Garantie(s)
personnelle(s)

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232

Plan daffaires CBDC

I 23

Questionnaire environnemental
EMPLACEMENT : _________________________________________________________________________________________________
DESCRIPTION : ___________________________________________________________________________________________________
VEUILLEZ LIRE LES DEUX LISTES DE CONTRLE CI-DESSOUS ET COCHER TOUTE ACTIVIT QUI POURRAIT FAIRE
PARTIE DE VOTRE PROPOSITION.

Partie 1 : LISTE DES EXCLUSIONS : Le projet se limitera-t-il aux activits de cette liste seulement?

(cocher les activits appropries)
Achat dquipement de bureau ou
Productivit
dquipement qui ne produit pas dmissions
Modernisation dun difice (y compris une
gazeuses, liquides ou solides
expansion de moins de 10 % ou linstallation
dquipement de cuisine dans un restaurant
Mise au point dune technologie dans un
ou une auberge)
laboratoire ou une usine dj en place

tudes (marketing, faisabilit, etc.)

Activits de marketing
Affectation dun apprenti ou dun travailleur

Construction dun difice de moins de 100

mtres carrs et de moins de 5 mtres de

haut, plus de 30 mtres dun cours deau
ou de locan

Resurfaage ou pavage dun chemin existant

auprs dune entreprise existante

Partie 2 : LISTE DES ACTIVITS : Les lments suivants feront-ils partie du projet?

(cocher toutes les activits appopries)
Usine de traitement des eaux ou des eaux
Entreposage ou utilisation de carburants,
uses (sans raccordement aux systmes de produits chimiques ou de matires

existants)
inflammables ou dclassement dun lieu
dentreposage
Construction de chemin (mais non le pavage
de chemins existants)
missions industrielles dans lair (mais

non mises par les appareils de chauffage
Construction dun pont ou dun ponceau au- domestiques)
dessus dun cours deau
Dchets industriels (liquides ou solides)
Construction dun difice, dun entrept ou dune
usine ou lexpansion de lune de ces structures de
Construction dun quai
plus de 10 % du btiment existant
Dragage, limination de matriaux dragus
Construction ou terrassement de pentes abruptes
ou remblaiement des rives

Essouchement ou excavation de sol ou de

sols contamins

Travaux effectus moins de 30 mtres dun

cours deau ou dans un cours deau (tang,

lac, rivire, ruisseau, estuaire ou ocan)

Travaux effectus moins de 30 mtres

dune terre humide ou dans une terre

humide (tourbire, fen, marais, marcage,
marais salant)

Permis du ministre des Pches et des Ocans

Dblaiement de terrain
Construction ou rnovation dun laboratoire
Stockage ou utilisation de carburants, de

produits chimiques ou inflammables, ou

mise hors service dun site de stockage

24

Plan daffaires CBDC

Exploitation minire
cotourisme (excursion en bateau, observation

des baleines, pourvoirie de canotage, tourisme

daventure)

Amnagement linaire (chemin, sentiers,

ligne de transmission dnergie, pipeline,

cble sous-marin)

Amnagement adjacent un lieu patrimonial

(parc national ou provincial, rserve

faunique, site historique)

Consentement quant lutilisation du courrier lectronique

Je, soussign(e), consens ce que la CBDC se serve de courrier lectronique
pour le transfert ou la divulgation une tierce partie de mes renseignements
personnels, y compris mes renseignements financiers. Je sais que le courrier
lectronique nest pas compltement scuritaire et que des copies de mes
renseignements personnels peuvent tre conservs par mon fournisseur de
services Internet ou celui de la CBDC.

___________________________( signature) _________________ (date)

___________________________________ (imprimez votre nom et prnom)

www.cbdc.ca

Rsum de la politique
de confidentialit de
la CBDC
Les CBDC du Canada atlantique ont conscience
de limportance de la confidentialit et de
la nature sensible des renseignements
personnels. Nous sommes tenus de protger
la confidentialit de tous les renseignements
permettant de vous identifier. Nous sommes
rsolus protger tout renseignement
personnel que nous dtenons. Cette politique
de confidentialit dcrit les mthodes que nous
employons pour grer vos renseignements
personnels et protger votre vie prive.

Vos droits en matire de

confidentialit
Depuis le 1er janvier 2004, toutes les entreprises
menant des activits commerciales doivent
se conformer la Loi sur la protection des
renseignements personnels et les documents
lectroniques (LPRPDE). La LPRPDE confirme
vos droits concernant la protection de vos
renseignements personnels. Les CBDC sont
responsables des renseignements personnels
quelles recueillent, utilisent et divulguent
autrui. Dans le cadre de leur obligation de
reddition de compte, les CBDC ont labor
cette politique, mis en place des mesures de
scurit de la documentation et form leurs
administrateurs et leur personnel leurs
politiques et leurs pratiques. Cette politique
est en accord avec les dix principes de
confidentialit suivants tablis dans la LPRPDE,
et sy conforme :

1. RESPONSABILIT : Une organisation

est responsable des renseignements
personnels dont elle a la gestion et doit
dsigner une ou des personnes qui
doivent sassurer du respect des principes
noncs ci-dessous.

2. DTERMINATION DES FINS DE LA

COLLECTE DES RENSEIGNEMENTS :
Les fins auxquelles des renseignements
personnels sont recueillis doivent tre
dtermines par lorganisation avant la
collecte ou au moment de celle-ci.

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232

3. CONSENTEMENT : Toute personne doit

tre informe de toute collecte, dutilisation
ou de communication de renseignements
personnels qui la concernent et y
consentir, moins quil ne soit pas
appropri de le faire.

4. LIMITATION DE LA COLLECTE :
Lorganisation ne peut recueillir que les
renseignements personnels ncessaires
aux fins dtermines et doit procder de
faon honnte et licite.

5. LIMITATION DE LUTILISATION,
DE LA COMMUNICATION ET DE LA
CONSERVATION : Les renseignements
personnels ne doivent pas tre utiliss
ni communiqus des fins autres

que celles auxquelles ils ont t recueillis
moins que la personne vise ny
consente ou que la loi lexige. On ne
doit conserver les renseignements
personnels quaussi longtemps que
ncessaire pour la ralisation des fins
dtermines.

6. EXACTITUDE : Les renseignements

personnels doivent tre aussi exacts,
complets et jour que lexigent les fins
auxquelles ils sont destins.

7.

9. ACCS AUX RENSEIGNEMENTS

PERSONNELS : Une organisation doit
informer toute personne qui en fait la
demande de lexistence de renseignements
personnels qui la concernent, de lusage qui
en est fait et de leur divulgation des tiers,
et lui permettre de les consulter. Il sera
aussi possible de contester lexactitude
et lintgralit des renseignements et

MESURES DE SCURIT :
Les renseignements personnels doivent
tre protgs au moyen de mesures
de scurit correspondant leur degr de
sensibilit.

8. TRANSPARENCE : Une organisation doit

faire en sorte que des renseignements
prcis sur ses politiques et ses pratiques
de gestion des renseignements
personnels soient facilement accessibles
toute personne.

Plan daffaires CBDC

I 25

dy faire apporter les corrections

appropries.

Lutilisation de vos
renseignements

10.

Nous utilisons vos renseignements personnels

pour vous donner des conseils et des services
et pour vous intgrer aux activits de marketing
direct. Si vous navez plus de prt avec nous
et si vous nous informez de votre choix de ne
plus recevoir dinformation sur nos services ou
autres, nous supprimerons votre nom de notre
liste de distribution.

POSSIBILIT DE PORTER PLAINTE

LGARD DU NON-RESPECT DES
PRINCIPES : Toute personne doit tre
en mesure de se plaindre du nonrespect des principes noncs cidessus en communiquant avec le
ou les personnes responsables de
les faire respecter au sein de
lorganisation en question.

Comment les renseignements

personnels sont-ils recueillis?
Quels sont les
renseignements personnels
que nous recueillons?
Les renseignements personnels sont tous les
renseignements pouvant vous identifier ou
grce auxquels il est possible de connatre votre
identit. Nous avons surtout besoin de ces
renseignements pour fournir des services de
prts nos clients.

Pourquoi les CBDC ont-elles

besoin de renseignements
personnels?
Les CBDC fournissent des services et des
produits un vaste ventail de clients. Au
cours de nos activits, il nous arrive parfois
de distribuer des documents concernant ces
services et les dernires nouvelles pouvant
intresser votre entreprise.
Lorsque nous recueillons des renseignements,
notre objectif principal est de vous aider. Tous
les renseignements personnels sont utiliss
pour, entre autres, laide la rdaction de plans
daffaires; les consultations commerciales; la
rvision du crdit; lanalyse de ladmissibilit un
prt; les versements ou prlvements directs; la
rdaction de documents juridiques; la prparation
de rapports trimestriels; lvaluation et
ltablissement de la valeur nette du patrimoine;
ltablissement de ladmissibilit divers
programmes et sources de financement; etc.

26

Plan daffaires CBDC

La collecte de renseignements se fait uniquement

par des moyens lgaux et quitables, et non pas
de manire excessivement drangeante. Dans la
mesure du possible, nous recueillons directement
vos renseignements personnels auprs de vous,
dabord dans votre demande, puis tout au long de
votre prt, sil est approuv.
loccasion, nous pouvons galement obtenir
vos renseignements dautres sources, par
exemple,

de votre banque ou caisse populaire,

de votre compagnie dassurances,
de votre agent immobilier en cas de
transaction immobilire,
des organismes ou registres

gouvernementaux,
de votre employeur,
de votre avocat,
de votre comptable,
dagences dvaluation du crdit
(Trans-Union et Equifax),
de consultants extrieurs.

Le consentement
Dans la plupart des cas, la CBDC vous
demandera votre consentement crit
pour recueillir, utiliser ou divulguer vos
renseignements personnels. En signant votre
demande de prt, vous nous donnez votre
consentement la collecte, lutilisation et la
divulgation des renseignements qui y ont t
inscrits pour effectuer lvaluation du prt.
Mme si nous vous demandons gnralement
un consentement crit, il peut arriver que

www.cbdc.ca

nous acceptions le consentement verbal. Le

consentement peut galement tre sous-entendu
par votre comportement envers nous.

La divulgation de vos
renseignements personnels
La CBDC ne divulguera pas, sans votre
consentement crit, vos renseignements
personnels un tiers pour quil vous propose ses
produits et services. Nous sommes cependant
tenus de divulguer des renseignements
certains organismes gouvernementaux comme
lAgence de promotion conomique du Canada
atlantique (APECA) et Ressources humaines
et Dveloppement des comptences Canada
(RHDCC). Par ailleurs, la CBDC divulguera vos
renseignements personnels :

si la loi nous y oblige ou nous y autorise;

si vous avez autoris leur divulgation;
lorsquil est ncessaire dtablir ou de

recouvrer les sommes que vous nous devez;
lorsque nous engageons une tierce partie
pour fournir des services administratifs
(comme des services de sauvegarde ou
darchivage de fichiers informatiques);
lorsquils sont dj rendus publics.

Nous divulguerons galement vos renseignements

personnels des tiers pour faciliter lobtention dun
prt, par exemple un agent de banque en relation
avec le prt et le bien qui a t donn en garantie.
Dans ce cas, votre consentement sera implicite
lorsque vous signerez la demande de prt, et nous
divulguerons les renseignements sauf si vous vous
y opposez par crit.

La conservation de vos
renseignements personnels
Les CBDC reoivent des fonds de lAgence
de promotion conomique du Canada
atlantique (APECA), de Ressources humaines
et Dveloppement des comptences Canada
(RHDCC) et de certains autres organismes
gouvernementaux. Les modalits de nos ententes
avec ces organismes prvoient que nous
conservions les renseignements collects pendant
une priode minimale de sept annes partir de la
date de refus de la demande ou du remboursement
du prt.

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232

La mise jour de vos

renseignements
Puisque nous utilisons vos renseignements
personnels pour vous fournir des services, il
est important quils soient exacts et actuels. Si
vos renseignements changent alors que nous
sommes en relation daffaires, veuillez nous
en informer afin que nous puissions procder
aux modifications. Si la CBDC dtient des
renseignements dont vous pouvez dmontrer
quils ne sont pas exacts, complets et jour,
elle effectuera tous les efforts raisonnables pour
corriger les erreurs.

Mes renseignements
personnels sont-ils bien
protgs?
Les CBDC prennent toutes les prcautions
raisonnables pour veiller ce que vos
renseignements personnels soient protgs
contre la perte, laccs non autoris, la
modification ou la divulgation. Les mesures
prises pour protger vos renseignements sont,
entre autres :

la scurit des locaux (portes verrouilles
et classeurs de scurit);
laccs limit aux renseignements

personnels;
le dploiement de mesures de scurit
technologiques comme des logiciels
de protection et des pare-feu pour
prvenir le piratage ou laccs
informatique non autoris;
des mots de passe et des politiques
de scurit internes.

Laccs vos
renseignements
personnels
Vous pouvez demander consulter tous
les renseignements personnels se trouvant
dans votre dossier ainsi quun sommaire des
renseignements. Si vous demandez des copies
de vos renseignements personnels, nous
pourrons exiger le remboursement des frais de
reproduction.

Plan daffaires CBDC

I 27

Peut-on me refuser laccs

mes renseignements
personnels?
Laccs vos renseignements personnels ne
constitue pas un droit absolu. Nous pourrions
tre tenus de refuser laccs si :

ce refus est impos ou autoris par la loi;

lautorisation daccs pourrait avoir des
rpercussions ngatives sur la protection
de la confidentialit dautres personnes;
les renseignements sont protgs par le
secret professionnel;
vos renseignements personnels ne
peuvent tre dissocis de ceux dune
autre personne.

Vos pratiques en matire de

confidentialit
Lors de ltude de votre demande et tout
le long de la relation entre votre CBDC et
votre entreprise, vous pourriez nous fournir
des renseignements personnels en votre
possession. Nous comptons sur vous pour
respecter les dispositions de la Loi sur la
protection des renseignements personnels et les
documents lectroniques et de toutes les autres
lois ou dispositions avant de nous transmettre
ces renseignements. En signant ci-dessous,
vous attestez avoir respect ces dispositions
et avoir lautorisation de nous fournir les
renseignements que nous demandons.

En cas de rejet de votre demande daccs

ou dune demande de correction des
renseignements, nous vous fournirons des
explications.

Nom : _____________________________________

Les agences dvaluation

du crdit

Nom : _____________________________________

Date : _____________________________________

Date : _____________________________________

loccasion, il est possible que nous

demandions des renseignements vous
concernant et contenus dans les dossiers
dagences de renseignements sur la
consommation pour nous aider prendre des
dcisions concernant le crdit demand, viter
les fraudes et vrifier lidentit de nouveaux
clients.

Communiquer avec nous

Lorsque vous nous envoyez des renseignements
personnels ou confidentiels, noubliez pas que le
courriel nest pas un moyen de communication
totalement sr.

La modification de notre
politique de confidentialit
Dans le cadre de la rvision rgulire des
politiques et des procdures de la CBDC, nous
pouvons tre amens modifier ponctuellement
la prsente politique de confidentialit.

28

Plan daffaires CBDC

www.cbdc.ca

AUTORISATION DE DEMANDE DE
RENSEIGNEMENTS SUR LA SOLVABILIT
La Corporation au bnfice du dveloppement communautaire peut recueillir des renseignements
sur la solvabilit ainsi que dautres renseignements financiers (y compris ceux concernant mes
transactions et celles de mon entreprise) sur moi-mme et mon entreprise (les renseignements )
de moi-mme et de mon entreprise, dententes de services quelle ou moi avons passes avec ou
par lintermdiaire de la Corporation au bnfice du dveloppement communautaire, dune agence
dvaluation du crdit, dautres tablissements financiers, dautres cranciers, de comptes deffets
recevoir et dautres rfrences quelle ou moi vous avons fourni;
a) La Corporation au bnfice du dveloppement communautaire pourra utiliser ces
renseignements :

pour les remettre lagence dvaluation du crdit, aux autres tablissements financiers
et aux autres parties que la Corporation jugera utiles;

pour dfinir ma situation financire ou celle de lentreprise;

pour tout autre objectif en lien avec la prestation de services demande par la Corporation
au bnfice du dveloppement communautaire.

La Corporation peut galement les transmettre tout employ ou membre de la Corporation ayant
un lien avec la prestation de services ou la gestion du dossier de mon entreprise.
b) La Corporation pourra galement utiliser ces renseignements :

pour promouvoir les services dispenss moi-mme et mon entreprise;

pour utiliser mon numro dassurance sociale afin daider lagence dvaluation de crdit
et les autres tablissements financiers retrouver les dossiers me concernant.

Si mon entreprise ou moi-mme cessons dtre clients de la Corporation, cette dernire pourra
conserver ces renseignements dans ses dossiers tant quelle en aura besoin pour les raisons
dcrites au point a) ci-dessus.
Remarque :
Dans ce formulaire dautorisation commerciale de demande de renseignements sur la
solvabilit, les termes nous et nos dsignent lentit commerciale dont le nom ou la
description apparat la section A de la demande daide. Ces termes englobent, sans sy limiter, le
nom commercial, les variations, les rvisions ou les noms remplaant le nom apparaissant dans
la demande daide. Les termes je , moi et me dsignent le propritaire ou le partenaire
ayant sign la demande daide.
La demande daide contenant les renseignements de lentreprise doit tre signe par le ou les
signataires autoriss de lentreprise ET par le propritaire ou associ dont les renseignements
personnels figurent sur la mme demande daide.
Sil existe plus dun propritaire ou associ, chacun deux doit signer une demande distincte et
remplir les numros 1 6 de la section A de la page 1, et les pages 15 ainsi que 17 22 de leur
demande daide, et les remettre avec la demande daide pour lentreprise.
Signature : ___________________________________

Signature : ___________________________________

Nom et titre : _________________________________ Nom et titre : _________________________________

Date : ________________________________________ Date : ________________________________________

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232

Plan daffaires CBDC

I 29

Inscrire deux personnes ne rsidant pas avec vous que nous

pourrons contacter afin dobtenir des rfrences.
1. Nom : ___________________________________________________________________________________

Addresse : _______________________________________________________________________________

Entreprise : _________________________________ Tlphone : _________________________________

2. Nom : ___________________________________________________________________________________

Addresse : _______________________________________________________________________________

Entreprise : _________________________________ Tlphone : _________________________________

Dclaration du demandeur

Je, soussign, dclare que tous les renseignements ci-dessus sont vridiques, exacts et

complets, que je nai omis aucun fait important connu, que je suis un reprsentant autoris
de lentreprise qui demande de laide financire et qui na pas russi obtenir le financement
demand dun prteur ordinaire selon des modalits raisonnables.

_________________________________________ (signature)

30

_________________________________________ (imprimez votre nom et prnom)

_________________________________________ (date)

Plan daffaires CBDC

www.cbdc.ca

BILAN PERSONNEL / DEMANDE DE FINANCEMENT

Date de la demande :

Dans quelle langue officielle voulez-vous recevoir la correspondance? Anglais Franais

Avez-vous cherch obtenir de votre institution financire du financement des modalits et conditions raisonnables? Oui Non
Si oui, o?

Quel est le statut de cette demande? 1. En cours 2. Rejete 3. Approuve 4. Conditionnelle

But du prt

Montant du prt demand

Nom

Prnom

No de tl.

Terme de
la requte

Autre(s) prnom(s)
Domicile

Demande dans le cadre du ou des programmes suivants :

Capital dappoint Prt commercial CBDC

Aide au travail indpendant Prt pour jeune entrepreneur CBDC
Prt pour entreprises sociale CBDC Prt pour nouvel entrepreneur CBDC

Numro dassurance sociale

Travail

Date de naissance

Cellulaire

Fax

Courriel

Address prive (rue)

Propritaire
Locataire : loyer $

cette adresse depuis?

annes

mois

Nom, adresse et tl. du propritaire (pour les locataires)

Adresse prcdente (si moins de 3 ans ladresse actuelle)

Employeur actuel

Adresse

Emploi 1 permanent 2 temporaire

3 Saisonnier 4 temps partiel 5 Sans emploi

Poste occup

Description

Tlphone

Employeur prcdent (si moins de 3 ans chez lemployeur actuel)

Adresse

Emploi 1 permanent 2 temporaire

3 Saisonnier 4 temps partiel 5 Sans emploi

Poste occup

Description

Tlphone

Autres sources de revenu :

Montant
par an : $ par mois : $

Dtails :

Depuis

Depuis

Salaire

Salaire

Nombre de personnes charge (conjoint(e) inclus)

Situation familiale : Mari(e) Divorc(e) Veuf/veuve

Clibataire Spar(e) En union libre
Nom du conjoint

Prnom du conjoint

Employeur du conjoint
No de tl.

Poste occup

Numro dassurance sociale

Date de naissance

Adresse

Tlphone

Depuis

Salaire

Description

Emploi 1 Permanent 2 Temporaire

3 Saisonnier 4 temps partiel 5 Sans emploi

POUR LES COUPLES MARIS OU EN UNION LIBRE, INDIQUER LACTIF ET LE PASSIF DES DEUX CONJOINTS
PASSIF

ACTIF
Liquidits

Prts bancaires
$

Placements

Carte de crdit/marge de crdit personnelle

$

$
Prts hypothcaires

Assurance-vie (valeur de rachat du contrat)

Automobile

$
$
Mensualit

Biens mnagers et personnels

Anne

Mensualit

$
$
Mensualit

$
Valeur actuelle

Modle
$
$

Rsidence prive
$
Autres biens immobiliers $

Autres passifs
$

Autres actifs

Sous-total

TOTAL DE LACTIF
Dtails :

TOTAL DU PASSIF

VALEUR NETTE (ACTIF - PASSIF)

TOTAL

Vous a-t-on dj repris un bien?

Oui

Non

Avez-vous une assurance-vie?

Avez-vous dj fait faillite?

Oui

Non

Oui

Non

Faites-vous partie dune rclamation ou action en justice?

Oui

Non

Si oui, combien?

Avez-vous des taxes impayes des annes prcdentes?

Oui

Non

Valeur en, liquide ou terme

CONSEILS DAFFAIRES

Si vous tes le propritaire ou le reprsentant dune entreprise existante qui demande une aide financire, remplir ce qui suit :
Nom de lentreprise

Numro de tlphone de lentreprise

Numro de tlcopieur

Numro de cellulaire

Adresse municipale

Adresse postale

Activit principale de lentreprise

Entreprise domicile?

Fin de lexercice financier

Statut de lentreprise

Depuis combien de temps tes-vous en affaires?

Anne dinstallation

Adresse prcdente (si moins de 3 ans ladresse actuelle, et pendant combien de temps)

temps plein

Adresse web

temps partiel

Courriel

Saisonnier

Propritaire Socit de personnes Socit par actions constituer en socit par actions But non lucratif
Nom

Adresse

Numro de tlphone

Numro de tlcopieur

Avocat

Comptable

Institution financire
Lentreprise a-t-elle des obligations qui ne figurent pas dans son tat financier?

Oui

Non

Lentreprise fait-elle partie dune rclamation ou action en justice?

Oui

Non

Lentreprise sest-elle dj place sous la protection de la loi contre ses cranciers?

Non

Lentreprise a-t-elle des cranciers en vertu dune loi Oui Non

Si oui, montant d : _______________ $

(c.--d. TVH, retenues la source, impt sur le revenu, indemnits pour accident du travail ou maladie professionnelle, normes demploi, etc.)

Oui

D :_______________________________

Dtails sur ce qui prcde :

Noms des actionnaires/partenaires

% de participation

Socit de personnes

% de participation

Je comprends que, pour traiter ma demande, la CBDC a besoin de mes renseignements personnels. Par la prsente, je consens ce que la




CBDC recueille et utilise ces renseignements, et les communique des tiers, y compris sans sy limiter, des banques, caisses populaires




ou credit union, des agences dvaluation du crdit, des compagnies dassurances, des avocats, au gouvernement fdral ou





provincial, des comptables, des consultants en affaire ou en formation, et des CBDC affilies, en vue de faciliter lvaluation et





lapprobation de ma demande, mais aussi de faciliter le paiement de prts, de dterminer mon admissibilit des programmes daide et de me





fournir des renseignements sur les possibilits de formation et de dveloppement. Je reconnais avoir reu un exemplaire du rsum de la




politique de confidentialit de la CBDC. Jautorise la CBDC conserver mes renseignements personnels dans mon dossier jusqu sept annes





aprs la dernire transaction. Je, soussign(e), consens ce que la CBDC ait recours au courrier lectronique pour transfrer ou




communiquer un tiers mes renseignements personnels, y compris mes renseignements financiers. Je comprends que le courriel nest pas





totalement sr et que le fournisseur de services internet de ma CBDC pourra conserver des copies de mes renseignements personnels.

Notre politique de confidentialit est disponible sur notre site web www.cbdc.ca

Signature

Signature

Nom (en caractres dimprimerie)

Nom (en caractres dimprimerie)

(date)

(date)

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