Traitement des maladies de l’appareil locomoteur 

-maladies inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante,

-maladies infectieuses : spondolylodiscite, arthrite septique

-maladies du squelette : arthrose, ostéoporose

-maladies d’origine néoplasique :tumeurs bénignes et malignes

-maladies d’origine dysplasique :affections génétiques des os

-autre comme : algo !!

L'arthrose : est l'usure chronique du cartilage de l'articulation accompagnée d'un déséquilibre

entre la production et la dégradation des cellules osseuses.

Les cellules sont remplacées au même rythme qu'elles sont détruites. L'articulation conserve
ainsi toutes ses capacités de mobilité.

Lorsque le remplacement des cellules est plus lent que leur disparition, et/ou contraintes
physiques (chocs, frottements répétés) sont trop importantes,

=> l'équilibre métabolique de l'articulation se dérègle. L'usure du cartilage débute alors par
des fissures qui se creusent peu á peu jusqu'á la formation de véritables trous (ulcérations). L'os peut
se retrouver par endroit complètement á nu et les surfaces osseuses rentrent en contact direct.

Le phénomène a tendance á s'auto-amplifier. Il aboutit á la limitation douloureuse de la

mobilité articulaire : l'articulation est de plus en plus raide.
La douleur arthrosique se réveille á l'utilisation de l'articulation et se calme avec le repos. Certaines
formes inflammatoires sont toutefois également douloureuses la nuit.
L'arthrose peut toucher toutes les articulations du corps, mais plus souvent les genoux, les mains, la
colonne vertébrale et les hanches. Elle est favorisée par des facteurs physiques, l'hérédité, l'âge ou
l'obésité.
 La gonarhrose

La gonarthrose est l'usure chronique du cartilage de l'articulation du genou. La lésion princeps est la
dégradation du cartilage avec une hyperactivité de l’os sous chondral et une production d’ostéophytes

localisations :

 entre le fémur et le tibia (arthrose fémoro-tibiale interne ou externe),

 entre le fémur et la patella ou rotule (arthrose fémoro-patellaire),
 entre le fémur, le tibia et la rotule (arthrose globale).

1) Lorsque l'axe des genoux n'est pas parfaitement horizontal (genu varum ou genu valgum), la
pression exercée par le poids du corps ne se répartit pas d'une manière homogène au niveau de
l'articulation. Certaines parties des surfaces articulaires frottent plus que les autres et le cartilage
s'use et se dégrade.

2) L'excès de poids est un facteur favorisant gonarthrose,

3) Aussi consécutive á un antécédent traumatique (fracture ,entorse grave avec rupture

ligamentaire.)

Traitement orthopédique : (2 objectifs)

1) diminuer la douleur et

2) augmenter la stabilité articulaire.

=>L’ensemble permettra d’augmenter le périmètre de marche.

Les genouillères élastiques permettent de conserver la chaleur (effet antalgique) et

d’améliorer les sensations du positionnement du genou. Le membre est mieux ressenti, ce qui
a un effet rassurant et stabilisateur.

S’il existe une déformation en varus(cow boy) ou en valgus (« genou en X »), le port de
semelles correctrices permet de soulager la pression sur le compartiment douloureux.

La prise en charge médicale doit être globale. Une réduction du poids precon médecin pr
diminuer contraintes !!

DTC une activité physique pour entretenir un bon état physique et psychologique.