Coqueluche

Fiche d'information :

Description Causes Symptmes et Complications Diagnostic Traitement et Prvention

Description
La coqueluche peut tre prvenue par un vaccin, un fait qui me lui a cependant pas valu d'tre limine de la liste des problmes de sant publique. L'incidence de la coqueluche a diminu de plus de 90 % au cours des 50 dernires annes, mais il y en a tout de mme des closions. Tandis que la majorit des affections contre lesquelles il est possible de se faire vacciner dans l'enfance surviennent moins frquemment, on observe une recrudescence des cas de coqueluche depuis 1990. La rapparition de cette affection tient probablement la plus faible efficacit des anciens vaccins (en raison de l'apparition de nouvelles souches du virus de l'affection), l'puisement de la protection (l'immunit) qu'ils offrent aux adultes et aux adolescents, et un plus grand nombre de dclarations de cas de coqueluche par les mdecins. On estime qu'environ 2 000 10 000 cas de coqueluches par an ont t rapports au Canada au cours des 10 dernires annes. Au pays, 1 3 personnes meurent de la coqueluche tous les ans. Dans les populations non vaccines, elle atteint les enfants de moins de 5 ans, et surtout les nourrissons de moins de 6 mois. Les adultes sont tout aussi susceptibles l'affection tant donn que les effets de la vaccination s'estompent avec le temps.

Causes
La coqueluche est cause par la bactrie Bordetella pertussis. Cette bactrie se transmet d'une personne l'autre par de minuscules gouttelettes mises par le nez et la bouche d'une personne qui tousse. Une bactrie semblable, appele Bordetella parapertussis cause une coqueluche moins grave surnomme paracoqueluche. Tandis que la plupart des diagnostics de coqueluche sont poss pour des enfants de moins de 5 ans, il se pourrait que la majorit des porteurs soit plus ge. On croit que les adultes reprsentent une source d'infection d'une importance majeure pour les nourrissons. tant donn qu'un grand nombre de personnes atteignent l'ge adulte sans avoir t infectes, il est tout fait possible que les adultes contractent la coqueluche. Une tude canadienne a conclu qu'entre 10 % et 20 % des toux qui frappent les adultes et les adolescents, et qui persistent 7 jours ou plus, sont dues au bacille Bordetella pertussis. Aprs les nourrissons, les personnes les plus susceptibles de souffrir des graves complications de la coqueluche sont les ans et les personnes atteintes d'une affection chronique.

L'incubation de l'affection dure 1 ou 2 semaines. Les personnes contamines peuvent en infecter d'autres ds la fin de la premire semaine et elles demeurent gnralement contagieuses durant les 6 semaines suivantes. L'affection est hautement contagieuse et on vous conseillera d'viter les contacts avec d'autres personnes pendant toute la priode o vous tes susceptible de contaminer quelqu'un.

Symptmes et Complications
L'affection volue en 3 stades. Le 1er stade commence environ 10 jours aprs l'infection et cause des symptmes qui ressemblent ceux d'un rhume banal. Ils se signalent par des ternuements, des yeux larmoyants, un tat de faiblesse gnrale, une perte de l'apptit et une toux sche et quinteuse. Le 2e stade s'amorce aprs 10 ou 14 jours et se distingue par la gravit et la frquence rapidement accrues de la toux. C'est le son de cette toux qui a donn son nom l'affection, car il voque le chant du coq lors des reprises inspiratoires profondes et rapides qui suivent une demi-douzaine d'accs de toux spasmodiques trs rapprochs. Ce phnomne peut se produire des centaines de fois au cours d'une mme journe. La toux peut produire de grandes quantits de mucus pais. Quelquefois, les nourrissons l'avalent, d'autres fois il sort par les narines, souvent en formant des bulles. La frquence de la toux combine l'expulsion du mucus peut causer des vomissements, et les nourrissons risquent de suffoquer. Les tout-petits sont moins susceptibles que les plus grands, ou les adultes, d'avoir des reprises inspiratoires voquant le chant du coq, mais ils ont plus frquemment des accs de suffocation. Aprs un mois, la plupart des personnes atteintes commencent avoir meilleure apparence et se sentir mieux alors que leurs quintes de toux s'espacent. C'est le dbut du 3e stade ou l'entre en convalescence qui se fait graduellement au cours de quelques semaines ou parfois de quelques mois. La dure totale de l'affection s'tend habituellement sur 6 10 semaines. Le risque de complications est plus lev pour les nourrissons ayant moins de 1 an. Ce risque vise galement les ans et les personnes qui ont un mauvais tat de sant chronique. La complication qui touche le plus souvent les enfants est l'otite moyenne, une infection dans les cavits de l'oreille moyenne. Parmi les complications susceptibles de survenir, on a observ la pneumonie, l'encphalite (une inflammation du cerveau), des convulsions, l'apne (un arrt passager de la respiration), et une hmorragie (un saignement) de l'il. suivante >> 14

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