tot en !aisant les acco"ds ncessai"es. #ttention $ il % a & mots en t"op et on n'a pas ten compte des ma(scles. )e s%st*me de sant en voie de p"ivatisation + Sans faire de vagues, sans provoquer ni polmique ni dbat, Nicolas Sarkozy fait profondment bouger les lignes du systme de sant franais. Le discours quil a prononc, le ! "uin, ## , ## du congrs de la $utualit franaise, % &ordeau', pourrait transformer durablement les contours de la Scurit sociale. (ua dit le prsident de la )publique * (ue les "ressources de la solidarit nationale ne sont pas infinies" et que "les rgimes de base ne pourront pas tout financer+. "La solidarit nationale, finance par des ## - ## obligatoires, continuera de remplir sa mission, a annonc $. Sarkozy. Mais ses cts, d'autres formes de protection sont appeles se dvelopper ,...-. Je souhaite que soient confies de nouvelles responsabilits au organismes complmentaires." Sil se concrtisait dans les annes qui viennent, ce programme daction pour lassurance.maladie acterait un recul de la solidarit nationale. /n dplacement des lignes de partage entre assurance.maladie obligatoire et organismes complmentaires . mutuelles, instituts de prvoyance, assurances prives ., les seconds ## . ## appels % augmenter leur part de soins rembourss, ## / ## % accepter une privatisation partielle du systme de sant. 0t sil parait indolore pour une bonne part des 1ranais, il se fera au ## & ## des millions de personnes qui dtiennent une mutuelle de mauvaise qualit, ## 0 ## nen ont pas du tout. 2u"ourd3ui, la trs grande ma"orit des 1ranais ,45 6- possde une couverture complmentaire. $ais ce tau' important cac3e de trs nombreuses disparits. Les salaris sont couverts par des contrats collectifs, offerts par leurs entreprises et souvent gnreu' dans leurs remboursements. 2 linverse, les c37meurs, les professions librales et les retraits doivent recourir % des contrats individuels, dont les primes sont souvent inde'es sur l8ge des ad3rents. Les personnes 8ges, ## 1 ##, peuvent dpenser plusieurs milliers deuros par an pour des couvertures complmentaires parfois peu ## 2 ##. 2u titre des personnes dtenant une complmentaire, se trouvent galement les quatre millions de bnficiaires de la couverture.maladie universelle ,9$/- instaure en :444 pour les plus dfavoriss et qui est accessible au' revenus infrieurs % ;5: euros mensuels. )estent les < 6 de 1ranais qui c3appent % toute couverture complmentaire. =our ces personnes, qui ne peuvent ## 3 ## de la 9$/, ## ,4 ## % une mutuelle reprsente un trop gros effort financier. La proportion de personnes +sans mutuelle+ est ainsi de :> 6 c3ez les ouvriers et de :? 6 c3ez les c37meurs contre > 6 c3ez les cadres. @r labsence de couverture par une complmentaire est un facteur important de renoncement au' soins. Selon une tude de lAnstitut de rec3erc3e et documentation en conomie de la sant ,Ardes-, B5 6 des personnes non couvertes dclarent avoir renonc % se ## ,, ## en 5CC;, contre :4 6 des bnficiaires de la 9$/ et :B 6 dune complmentaire prive. 9es personnes sacrifient le plus souvent les soins bucco. dentaires, loptique et les consultations mdicales avec dpassements d3onoraires, cest.%.dire les soins qui sont les moins rembourss par la +Scu+. =our tous ces 1ranais, le pro"et prsidentiel . transfrer des pans de lassurance.maladie obligatoire vers les complmentaires . se traduira par de nouveau' obstacles dans laccs au' soins. Le gouvernement le sait pertinemment qui a dcid daugmenter le plafond de laide % la complmentaire sant, une subvention qui finance en partie lad3sion % une mutuelle. 1in 5CC?, un demi.million de personnes bnficiaient de cette aide qui slevait en moyenne % 5CC euros par an. $ais ce dispositif laisse de ## ,- ## encore bien trop de +sans.mutuelle+ D la population cible est en effet estime % 5 % B millions de personnes. 0n ralit, % ## ,. ## de rendre obligatoire lacquisition dune mutuelle ou dtendre le bnfice de la 9$/ % des populations plus larges, laugmentation du c3amp dintervention des organismes complmentaires ne peut que ## ,/ ## les ingalits de sant. Le transfert annonc se traduira en effet mcaniquement par une augmentation des primes. ## ,& ## ce surenc3rissement du pri' des complmentaires serait bien plus ## ,0 ## quune augmentation des cotisations sociales, qui sont proportionnelles au' salaires. 2u nom de son ## ,1 ## daugmenter les prlvements obligatoires, $. Sarkozy tourne le dos % lide de redistribution entre 3auts et bas revenus, porte par la Scurit sociale. 9e ne sera plus c3acun cotise en fonction de ses moyens et reoit en fonction de ses besoins, qui tait le dogme fondateur de la +Scu+, ## ,2 ## c3acun reoit en fonction de ce quil aura russi ,ou non- % payer. Le plus regrettable, dans ce mouvement, est sans doute quil sopre % bas.bruit, presque en ## ,3 ##. La tec3nicit du su"et permet en effet de masquer le E l ## -4 ## dmocratique ma"eur qui se pose au' 1ranais D sommes.nous prFts % payer plus pour notre systme de sant * Si oui, est.ce dans lesprit de la Scurit sociale ou en acceptant une privatisation progressive du systme * 9es questions mriteraient un dbat public clair. 0t non dFtre purement et simplement escamotes. Pa" Ccile P"ie", )e Monde d 425415-443 Options $ "eveni" c6t c"ese" voi"e p"l*vement lo"s pe"!o"mant dteni" moins en(e ad7"e" soi8ne" 9n!icie" :t"e "e!s dt"iment catimini mais "eto"ne" moind"e o" sinon (e in8alitai"e notamment Rponses $ ,.; -.; ..; /.; &.; 0.; 1.; 2.; 3.; ,4.; ,,.; ,-.; ,..; ,/.; ,&.; ,0.; ,1.; ,2.; ,3.; -4.; CORRI<. )e s%st*me de sant en voie de p"ivatisation + Sans faire de vagues, sans provoquer ni polmique ni dbat, Nicolas Sarkozy fait profondment bouger les lignes du systme de sant franais. Le discours quil a prononc, le ! "uin, lo"s du congrs de la $utualit franaise, % &ordeau', pourrait transformer durablement les contours de la Scurit sociale. (ua dit le prsident de la )publique * (ue les "ressources de la solidarit nationale ne sont pas infinies" et que "les rgimes de base ne pourront pas tout financer+. "La solidarit nationale, finance par des prlvements obligatoires, continuera de remplir sa mission, a annonc $. Sarkozy. Mais ses cts, d'autres formes de protection sont appeles se dvelopper ,...-. Je souhaite que soient confies de nouvelles responsabilits au organismes complmentaires." Sil se concrtisait dans les annes qui viennent, ce programme daction pour lassurance.maladie acterait un recul de la solidarit nationale. /n dplacement des lignes de partage entre assurance.maladie obligatoire et organismes complmentaires . mutuelles, instituts de prvoyance, assurances prives ., les seconds tant appels % augmenter leur part de soins rembourss, "evient % accepter une privatisation partielle du systme de sant. 0t sil parait indolore pour une bonne part des 1ranais, il se fera au dt"iment des millions de personnes qui dtiennent une mutuelle de mauvaise qualit, voi"e nen ont pas du tout. 2u"ourd3ui, la trs grande ma"orit des 1ranais ,45 6- possde une couverture complmentaire. $ais ce tau' important cac3e de trs nombreuses disparits. Les salaris sont couverts par des contrats collectifs, offerts par leurs entreprises et souvent gnreu' dans leurs remboursements. 2 linverse, les c37meurs, les professions librales et les retraits doivent recourir % des contrats individuels, dont les primes sont souvent inde'es sur l8ge des ad3rents. Les personnes 8ges, notamment, peuvent dpenser plusieurs milliers deuros par an pour des couvertures complmentaires parfois peu pe"!o"mantes. 2u titre des personnes dtenant une complmentaire, se trouvent galement les quatre millions de bnficiaires de la couverture.maladie universelle ,9$/- instaure en :444 pour les plus dfavoriss et qui est accessible au' revenus infrieurs % ;5: euros mensuels. )estent les < 6 de 1ranais qui c3appent % toute couverture complmentaire. =our ces personnes, qui ne peuvent 9n!icie" de la 9$/, ad7"e" % une mutuelle reprsente un trop gros effort financier. La proportion de personnes +sans mutuelle+ est ainsi de :> 6 c3ez les ouvriers et de :? 6 c3ez les c37meurs contre > 6 c3ez les cadres. @r labsence de couverture par une complmentaire est un facteur important de renoncement au' soins. Selon une tude de lAnstitut de rec3erc3e et documentation en conomie de la sant ,Ardes-, B5 6 des personnes non couvertes dclarent avoir renonc % se soi8ne" en 5CC;, contre :4 6 des bnficiaires de la 9$/ et :B 6 dune complmentaire prive. 9es personnes sacrifient le plus souvent les soins bucco.dentaires, loptique et les consultations mdicales avec dpassements d3onoraires, cest.%.dire les soins qui sont les moins rembourss par la +Scu+. =our tous ces 1ranais, le pro"et prsidentiel . transfrer des pans de lassurance.maladie obligatoire vers les complmentaires . se traduira par de nouveau' obstacles dans laccs au' soins. Le gouvernement le sait pertinemment qui a dcid daugmenter le plafond de laide % la complmentaire sant, une subvention qui finance en partie lad3sion % une mutuelle. 1in 5CC?, un demi.million de personnes bnficiaient de cette aide qui slevait en moyenne % 5CC euros par an. $ais ce dispositif laisse de c6t encore bien trop de +sans.mutuelle+ D la population cible est en effet estime % 5 % B millions de personnes. 0n ralit, % moins de rendre obligatoire lacquisition dune mutuelle ou dtendre le bnfice de la 9$/ % des populations plus larges, laugmentation du c3amp dintervention des organismes complmentaires ne peut que c"ese" les ingalits de sant. Le transfert annonc se traduira en effet mcaniquement par une augmentation des primes. O" ce surenc3rissement du pri' des complmentaires serait bien plus in8alitai"e quune augmentation des cotisations sociales, qui sont proportionnelles au' salaires. 2u nom de son "e!s daugmenter les prlvements obligatoires, $. Sarkozy tourne le dos % lide de redistribution entre 3auts et bas revenus, porte par la Scurit sociale. 9e ne sera plus c3acun cotise en fonction de ses moyens et reoit en fonction de ses besoins, qui tait le dogme fondateur de la +Scu+, mais c3acun reoit en fonction de ce quil aura russi ,ou non- % payer. Le plus regrettable, dans ce mouvement, est sans doute quil sopre % bas.bruit, presque en catimini. La tec3nicit du su"et permet en effet de masquer l en(e dmocratique ma"eur qui se pose au' 1ranais D sommes.nous prFts % payer plus pour notre systme de sant * Si oui, est.ce dans lesprit de la Scurit sociale ou en acceptant une privatisation progressive du systme * 9es questions mriteraient un dbat public clair. 0t non dFtre purement et simplement escamotes.