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COMPRHENSION CRITE.

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tot en !aisant les acco"ds ncessai"es. #ttention $ il % a & mots en t"op et on n'a
pas ten compte des ma(scles.
)e s%st*me de sant en voie de p"ivatisation +
Sans faire de vagues, sans provoquer ni polmique ni dbat, Nicolas Sarkozy fait profondment bouger les
lignes du systme de sant franais. Le discours quil a prononc, le ! "uin, ## , ## du congrs de la
$utualit franaise, % &ordeau', pourrait transformer durablement les contours de la Scurit sociale. (ua
dit le prsident de la )publique * (ue les "ressources de la solidarit nationale ne sont pas infinies" et que
"les rgimes de base ne pourront pas tout financer+. "La solidarit nationale, finance par des ## - ##
obligatoires, continuera de remplir sa mission, a annonc $. Sarkozy. Mais ses cts, d'autres formes de
protection sont appeles se dvelopper ,...-. Je souhaite que soient confies de nouvelles responsabilits
au organismes complmentaires."
Sil se concrtisait dans les annes qui viennent, ce programme daction pour lassurance.maladie acterait un
recul de la solidarit nationale. /n dplacement des lignes de partage entre assurance.maladie obligatoire et
organismes complmentaires . mutuelles, instituts de prvoyance, assurances prives ., les seconds ## . ##
appels % augmenter leur part de soins rembourss, ## / ## % accepter une privatisation partielle du systme
de sant. 0t sil parait indolore pour une bonne part des 1ranais, il se fera au ## & ## des millions de
personnes qui dtiennent une mutuelle de mauvaise qualit, ## 0 ## nen ont pas du tout.
2u"ourd3ui, la trs grande ma"orit des 1ranais ,45 6- possde une couverture complmentaire. $ais ce
tau' important cac3e de trs nombreuses disparits. Les salaris sont couverts par des contrats collectifs,
offerts par leurs entreprises et souvent gnreu' dans leurs remboursements. 2 linverse, les c37meurs, les
professions librales et les retraits doivent recourir % des contrats individuels, dont les primes sont souvent
inde'es sur l8ge des ad3rents. Les personnes 8ges, ## 1 ##, peuvent dpenser plusieurs milliers deuros
par an pour des couvertures complmentaires parfois peu ## 2 ##. 2u titre des personnes dtenant une
complmentaire, se trouvent galement les quatre millions de bnficiaires de la couverture.maladie
universelle ,9$/- instaure en :444 pour les plus dfavoriss et qui est accessible au' revenus infrieurs %
;5: euros mensuels.
)estent les < 6 de 1ranais qui c3appent % toute couverture complmentaire. =our ces personnes, qui ne
peuvent ## 3 ## de la 9$/, ## ,4 ## % une mutuelle reprsente un trop gros effort financier. La proportion
de personnes +sans mutuelle+ est ainsi de :> 6 c3ez les ouvriers et de :? 6 c3ez les c37meurs contre > 6
c3ez les cadres. @r labsence de couverture par une complmentaire est un facteur important de renoncement
au' soins. Selon une tude de lAnstitut de rec3erc3e et documentation en conomie de la sant ,Ardes-, B5 6
des personnes non couvertes dclarent avoir renonc % se ## ,, ## en 5CC;, contre :4 6 des bnficiaires de
la 9$/ et :B 6 dune complmentaire prive. 9es personnes sacrifient le plus souvent les soins bucco.
dentaires, loptique et les consultations mdicales avec dpassements d3onoraires, cest.%.dire les soins qui
sont les moins rembourss par la +Scu+.
=our tous ces 1ranais, le pro"et prsidentiel . transfrer des pans de lassurance.maladie obligatoire vers les
complmentaires . se traduira par de nouveau' obstacles dans laccs au' soins. Le gouvernement le sait
pertinemment qui a dcid daugmenter le plafond de laide % la complmentaire sant, une subvention qui
finance en partie lad3sion % une mutuelle. 1in 5CC?, un demi.million de personnes bnficiaient de cette
aide qui slevait en moyenne % 5CC euros par an. $ais ce dispositif laisse de ## ,- ## encore bien trop de
+sans.mutuelle+ D la population cible est en effet estime % 5 % B millions de personnes.
0n ralit, % ## ,. ## de rendre obligatoire lacquisition dune mutuelle ou dtendre le bnfice de la 9$/ %
des populations plus larges, laugmentation du c3amp dintervention des organismes complmentaires ne peut
que ## ,/ ## les ingalits de sant. Le transfert annonc se traduira en effet mcaniquement par une
augmentation des primes. ## ,& ## ce surenc3rissement du pri' des complmentaires serait bien plus
## ,0 ## quune augmentation des cotisations sociales, qui sont proportionnelles au' salaires.
2u nom de son ## ,1 ## daugmenter les prlvements obligatoires, $. Sarkozy tourne le dos % lide de
redistribution entre 3auts et bas revenus, porte par la Scurit sociale. 9e ne sera plus c3acun cotise en
fonction de ses moyens et reoit en fonction de ses besoins, qui tait le dogme fondateur de la +Scu+,
## ,2 ## c3acun reoit en fonction de ce quil aura russi ,ou non- % payer.
Le plus regrettable, dans ce mouvement, est sans doute quil sopre % bas.bruit, presque en ## ,3 ##. La
tec3nicit du su"et permet en effet de masquer le E l ## -4 ## dmocratique ma"eur qui se pose au'
1ranais D sommes.nous prFts % payer plus pour notre systme de sant * Si oui, est.ce dans lesprit de la
Scurit sociale ou en acceptant une privatisation progressive du systme * 9es questions mriteraient un
dbat public clair. 0t non dFtre purement et simplement escamotes.
Pa" Ccile P"ie", )e Monde d 425415-443
Options $
"eveni" c6t c"ese" voi"e p"l*vement
lo"s pe"!o"mant dteni" moins en(e
ad7"e" soi8ne" 9n!icie" :t"e "e!s
dt"iment catimini mais "eto"ne" moind"e
o" sinon (e in8alitai"e notamment
Rponses $
,.; -.; ..; /.; &.;
0.; 1.; 2.; 3.; ,4.;
,,.; ,-.; ,..; ,/.; ,&.;
,0.; ,1.; ,2.; ,3.; -4.;
CORRI<. )e s%st*me de sant en voie de p"ivatisation +
Sans faire de vagues, sans provoquer ni polmique ni dbat, Nicolas Sarkozy fait profondment bouger
les lignes du systme de sant franais. Le discours quil a prononc, le ! "uin, lo"s du congrs de la
$utualit franaise, % &ordeau', pourrait transformer durablement les contours de la Scurit sociale.
(ua dit le prsident de la )publique * (ue les "ressources de la solidarit nationale ne sont pas
infinies" et que "les rgimes de base ne pourront pas tout financer+. "La solidarit nationale, finance
par des prlvements obligatoires, continuera de remplir sa mission, a annonc $. Sarkozy. Mais ses
cts, d'autres formes de protection sont appeles se dvelopper ,...-. Je souhaite que soient confies
de nouvelles responsabilits au organismes complmentaires."
Sil se concrtisait dans les annes qui viennent, ce programme daction pour lassurance.maladie acterait
un recul de la solidarit nationale. /n dplacement des lignes de partage entre assurance.maladie
obligatoire et organismes complmentaires . mutuelles, instituts de prvoyance, assurances prives ., les
seconds tant appels % augmenter leur part de soins rembourss, "evient % accepter une privatisation
partielle du systme de sant. 0t sil parait indolore pour une bonne part des 1ranais, il se fera au
dt"iment des millions de personnes qui dtiennent une mutuelle de mauvaise qualit, voi"e nen ont
pas du tout.
2u"ourd3ui, la trs grande ma"orit des 1ranais ,45 6- possde une couverture complmentaire. $ais
ce tau' important cac3e de trs nombreuses disparits. Les salaris sont couverts par des contrats
collectifs, offerts par leurs entreprises et souvent gnreu' dans leurs remboursements. 2 linverse, les
c37meurs, les professions librales et les retraits doivent recourir % des contrats individuels, dont les
primes sont souvent inde'es sur l8ge des ad3rents. Les personnes 8ges, notamment, peuvent
dpenser plusieurs milliers deuros par an pour des couvertures complmentaires parfois peu
pe"!o"mantes. 2u titre des personnes dtenant une complmentaire, se trouvent galement les quatre
millions de bnficiaires de la couverture.maladie universelle ,9$/- instaure en :444 pour les plus
dfavoriss et qui est accessible au' revenus infrieurs % ;5: euros mensuels.
)estent les < 6 de 1ranais qui c3appent % toute couverture complmentaire. =our ces personnes, qui
ne peuvent 9n!icie" de la 9$/, ad7"e" % une mutuelle reprsente un trop gros effort financier. La
proportion de personnes +sans mutuelle+ est ainsi de :> 6 c3ez les ouvriers et de :? 6 c3ez les
c37meurs contre > 6 c3ez les cadres. @r labsence de couverture par une complmentaire est un facteur
important de renoncement au' soins. Selon une tude de lAnstitut de rec3erc3e et documentation en
conomie de la sant ,Ardes-, B5 6 des personnes non couvertes dclarent avoir renonc % se soi8ne" en
5CC;, contre :4 6 des bnficiaires de la 9$/ et :B 6 dune complmentaire prive. 9es personnes
sacrifient le plus souvent les soins bucco.dentaires, loptique et les consultations mdicales avec
dpassements d3onoraires, cest.%.dire les soins qui sont les moins rembourss par la +Scu+.
=our tous ces 1ranais, le pro"et prsidentiel . transfrer des pans de lassurance.maladie obligatoire vers
les complmentaires . se traduira par de nouveau' obstacles dans laccs au' soins. Le gouvernement le
sait pertinemment qui a dcid daugmenter le plafond de laide % la complmentaire sant, une
subvention qui finance en partie lad3sion % une mutuelle. 1in 5CC?, un demi.million de personnes
bnficiaient de cette aide qui slevait en moyenne % 5CC euros par an. $ais ce dispositif laisse de c6t
encore bien trop de +sans.mutuelle+ D la population cible est en effet estime % 5 % B millions de
personnes.
0n ralit, % moins de rendre obligatoire lacquisition dune mutuelle ou dtendre le bnfice de la 9$/
% des populations plus larges, laugmentation du c3amp dintervention des organismes complmentaires
ne peut que c"ese" les ingalits de sant. Le transfert annonc se traduira en effet mcaniquement par
une augmentation des primes. O" ce surenc3rissement du pri' des complmentaires serait bien plus
in8alitai"e quune augmentation des cotisations sociales, qui sont proportionnelles au' salaires.
2u nom de son "e!s daugmenter les prlvements obligatoires, $. Sarkozy tourne le dos % lide de
redistribution entre 3auts et bas revenus, porte par la Scurit sociale. 9e ne sera plus c3acun cotise en
fonction de ses moyens et reoit en fonction de ses besoins, qui tait le dogme fondateur de la +Scu+,
mais c3acun reoit en fonction de ce quil aura russi ,ou non- % payer.
Le plus regrettable, dans ce mouvement, est sans doute quil sopre % bas.bruit, presque en catimini. La
tec3nicit du su"et permet en effet de masquer l en(e dmocratique ma"eur qui se pose au' 1ranais D
sommes.nous prFts % payer plus pour notre systme de sant * Si oui, est.ce dans lesprit de la Scurit
sociale ou en acceptant une privatisation progressive du systme * 9es questions mriteraient un dbat
public clair. 0t non dFtre purement et simplement escamotes.

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