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Numro 117
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Juillet-Aot 2014 RLDC
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Recours aux techniques biomdicales en vue
de neuro-amlioration chez la personne
non malade: enjeux thiques
Rexions sur lavis n122 du Comit consultatif national dthique
La neuro-amlioration apparat comme le recours par des sujets non malades, des techniques
biomdicales (mdicaments et dispositifs mdicaux) dtournes de leur utilisation en
thrapeutique pour amliorer leurs performances cognitives. Un concept de neuro-amlioration
qui, pass au crible de lthique, questionne le droit.
L
avis n122 du Comit consultatif national dthique (CCNE),
intitul Recours aux techniques biomdicales en vue de
neuro-amlioration chez la personne non malade: enjeux
thiques , rendu public le 12 fvrier dernier, tente de cerner ce
concept. La neuro-amlioration biomdicale apparat comme le re-
cours, par des sujets non malades, des techniques biomdicales
(mdicaments et dispositifs mdicaux) dtournes de leur utilisation
en thrapeutique pour amliorer les performances cognitives de
tout un chacun.
Ce quon nomme biomdecine connat depuis de nombreuses
annes des progrs considrables, engendrant des pratiques
mdicales pouvant rpondre de nombreuses nalits thrapeu-
tiques, comme en matire dassistance mdicale la procration
(AMP) (C. sant publ., art. L. 2141-2) ou de dpistage gntique
(C.civ., art.16-10; C.sant publ., art.L.1131-1 et s.), mais pouvant
galement dpasser ces nalits pour rpondre des besoins de
convenance personnelle. Sagissant de lAMP, les pratiques bio-
mdicales rpondent la ncessit de contourner les strilits ou
dviter dans certains cas la transmission de maladies dune parti-
culire gravit, mais elles pourraient techniquement permettre de
rpondre au simple dsir denfant, ce que la loi franaise nauto-
rise pas actuellement. Quant au dpistage gntique, celui-ci a t
encadr strictement par les lois de biothique.
Si les techniques de la biomdecine sont lorigine de progrs impor-
tants, elles peuvent gnrer des atteintes majeures aux droits fonda-
mentaux de la personne, et cest la raison pour laquelle la loi franaise
protge le droit au respect de la vie prive (C.civ., art.9), comme le
droit la dignit et au respect du corps humain (C.civ., art.16 ets.).
La plupart des techniques biomdicales sont ainsi strictement en-
cadres par la loi, la violation de ces dispositions exposant des
sanctions pnales.
La loi n 2011-814 du 7 juillet 2011 (JO 8 juill. 2011) relative la
biothique est venue encadrer les techniques dimagerie crbrale
en matire de neurosciences larticle45 inscrit au titreVIII intitul
Neurosciences et imagerie crbrale prvoyant linsertion au
Code civil dun chapitre De lutilisation des techniques dimage-
rie crbrale comportant un article16-14 (v.infra). Cet article45
prcise, en outre, quaprs le titre III du Livre I
er
de la premire
partie du Code de la sant publique, il est insr un titre III bis
Neurosciences et imagerie crbrale compos dun chapitre
unique comportant un article L.1134-1 qui prvoit: Un arrt du
ministre charg de la Sant dnit les rgles de bonnes pratiques
applicables la prescription et la ralisation des examens dima-
gerie crbrale des ns mdicales. Ces rgles tiennent compte
des recommandations de la Haute autorit de sant.
Enn, un titre IX est relatif lapplication et lvaluation de la
loi relative la biothique. Larticle46 de la loi xe des modica-
tions insres au Code de la sant publique. Il complte larticle
L.1412-3 du Code de la sant publique en prcisant que le CCNE
tablit un rapport annuel dactivit qui est remis au prsident de la
Rpublique et au Parlement et rendu public. Le rapport du CCNE
comporte une analyse des problmes thiques soulevs dans les
domaines de comptence de lAgence de la biomdecine et dans
le domaine des neurosciences. Le rle de lAgence de la biom-
RLDC 5514
Par Hlne GAUMONT-PRAT
Professeur lUniversit Paris VIII-Universit
Paris Lumires,
Directeur du Laboratoire Droit de la sant (EA 1581),
Ancien membre du Comit consultatif national
dthique
TUDE
Perspectives