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Publi le 22/01/2015

Le patient traceur, nouvelle mthode pour amliorer


la prise en charge
Paris, le jeudi 22 janvier 2015 - Nouvelle mthode dans le cadre de la
procdure de certification V2014, la mthode du patient traceur a t
exprimente pendant quatre mois dans treize tablissements volontaires
permettant la Haute autorit de sant (HAS) de mettre la disposition
de lensemble des tablissements de sant le guide Le patient traceur en
tablissement de sant : mthode damlioration de la qualit et de la
scurit des soins .

Analyse rtrospective du parcours dun patient hospitalis


Un axe majeur du nouveau projet stratgique de la Haute autorit de sant (HAS) prsent en septembre 2013 est
le dveloppement des approches centres sur le patient avec un accent particulier sur les tablissements de sant
et le lancement de leur quatrime certification, comme le JIM lavait voqu lpoque.
Un lment en est la mthode pdagogique du patient traceur, dj mise en oeuvre par plusieurs pays. Elle value
pratiques et organisations des soins partir de lexprience dun patient hospitalis. Il sagit dune analyse
rtrospective de la prise en charge dun patient depuis son entre lhpital jusqu sa sortie. Plusieurs critres
sont valus : accueil du patient, prise en compte de ses droits, vcu du patient, prise en charge de la douleur,
prise en charge mdicamenteuse, prparation la sortie, organisation au sein de lquipe, collaboration
interprofessionnelle.
Cette mthode vient complter les autres mthodes damlioration de la qualit des soins et de la scurit de la
prise en charge existant dans les hpitaux et cliniques. Elle favorise aussi les changes et la communication, dune
part, entre les acteurs de la prise en charge et, dautre part, avec le patient.

Un retour positif
En pratique, explique la HAS dans un communiqu, on choisit un patient qui rpond une situation complexe et
qui correspond un profil pralablement dtermin. Aprs lavoir inform et avoir recueilli son consentement, la
mthode prvoit un temps dchange avec le patient et/ou ses proches (30 minutes environ) puis avec lquipe (2
heures 2 heures 30) afin danalyser la prise en charge qui a t ralise. Une synthse immdiate des points
amliorer et des points positifs ainsi quune priorisation des actions damlioration conduire sont ralises.
Les diffrentes tapes du parcours du patient sont passes au crible. Pour exemple le questionnement au sujet du
management de la prise en charge mdicamenteuse tablira la continuit du traitement mdicamenteux par
rapport au traitement personnel du patient ladmission, et les diffrents points retrouvs dans le dossier,
ordonnances, traabilit du retrait des mdicaments personnels, conciliation mdicamenteuse ladmission. On
recherchera aussi la bonne inscription dans le dossier de tous les dtails concernant les prescriptions
mdicamenteuses et leurs modifications, la dispensation (ordonnances pour les mdicaments risques et les
mdicaments dispensation contrle, interventions pharmaceutiques la suite de l'identification d'une
anomalie de prescription), ladministration, linformation du patient et son ducation la prise de son traitement.
Lexprimentation qui sest droule entre fvrier et juin 2014 avait pour objectif de tester lappropriation de la
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mthode auprs des tablissements de sant volontaires. La mthode a t bien accueillie par les professionnels
de sant. Le retour dexprience a permis de mettre au point une version finalise du guide (http://www.hassante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2015-01/guide_methodo_patient_traceur.pdf ).
Des annexes tlchargeables, des exemples dvaluation patients traceurs, ainsi que plusieurs outils sont mis la
disposition des tablissements.
Dominique Monnier

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