Mdecins et maltraitance mdiatique: Nous sommes tous des lanceurs d'alerte !

Nous parlons beaucoup depuis ces derniers mois de la difficult appliquer la loi de sant, de la complexit du
tiers -payant, mais nous devons aussi nous alerter sur la maltraitance mdiatique inacceptable que subissent
les mdecins depuis le dbut de l'anne.
Actuellement, alors que l' on a rduit drastiquement en 2013-14 la Formation Mdicale Continue indemnise,
de 8 4 puis 2 jours / an, les mdecins ont maintenu leur conscience professionnelle pour poursuivre leurs
formations.
Ils s'inscrivent volontiers, et sur leur temps libre, aux soires dans lesquelles des laboratoires, qui louent une
salle de runion, proposent galement un temps de restauration l'issue de la formation. celui-ci leur permet
souvent une convivialit salvatrice entre Confrres, qui les allge un peu de ce qu'ils vivent au quotidien...
De la mme faon, ils peuvent se rendre aux Congrs officiels de mdecine, y compris de socits Savantes, o
l'inscription ou le dplacement peut aussi tre pris en charge, sans toutefois aucune intervention du labo dans les
communications scientifiques.
Cependant la prsence ces formations est dsormais retrouve dans le fameux sitce internet public, mis en
place en 2012, suite l'affaire Mdiator: "3w.transparence.sante.gouv.fr".

La page de prsentation de ce site est volontairement stigmatisante, en affirmant vouloir clairer "les citoyens
sur les liens lucratifs qui lient l'ensemble des mdecins l'industrie pharmaceutique"....
Il trace scrupuleusement pour chacun d'entre eux toutes les soires FMC labo avec pour seule rubrique par date:
les montants reus , intituls: avantages .
... sans mme prciser qu'il s'agit de formations, utiles nos patients et dispenss par des mdecins spcialistes
indpendants, le plus souvent des Professeurs du CHU.

Ainsi par exemple la soire sur le Syndrome coronaire aigu du 27 novembre 2014 Bordeaux (60 mdecins
prsents): Conduite tenir devant une douleur thoracique en urgence, orientation du patient, parcours
hospitalier, scores de risques, cas pratiques.
Cette formation a t conduite collgialement par le Professeur Pierre Coste, chef de service de cardiologie au
CHU St-Andr, Dr Catherine Pradeau Urgentiste SAMU/SMUR 33, responsable de l'unit mdecine d'urgence
d'adulte au CHU de Bordeaux., Dr Eric Parrens, cardiologue, prsident de l'Association de Cardiologie de
Bordeaux-Aquitaine, Dr Jean-Louis Leymarie , cardiologue membre du Conseil de l'Ordre en charge des
relations avec l'ARS, Dr Grard Ducos Professeur de mdecine gnrale l'universit.

Devant la notorit des intervenants, et l'importance capitale du sujet dans la prise en charge en mdecine de
ville, on ne peut dcemment pas penser que les labos ont dict le contenu d'une "pseudo-formation", d'autant
que pas 1 seul mdicament n'a t cit cette occasion.

Et pourtant les mdecins participants, qui ont donn leur temps ce soir l pour optimiser leurs connaissances, et
tre utiles dans la prise en charge vitale de leurs patients, verront le rsum de leur prsence ainsi libell dans le
site internet public:
Avantage du 27 novembre 2014: A reu du laboratoire Daichi-Sankyo France la somme de 47 E (repas)

Les autres formations de notre FMC locale portaient tout autant cette anne sur des sujets peu influenables
par l'industrie pharmaceutique: Suivi de la femme enceinte, chirurgie orthopdique de l'enfant, les nodules
thyroidiens, le diagnostic prcoce de la maladie d'Alzheimer, ou encore les tiologies de la BPCO....
Sujets traits par un obsttricien, une neurologue du CHU, une Professeur hospitalire de Pneumologie, etc...
Voici les interprtations qu'en fait la presse:
le Canard Enchan du 18 mars 2015, thme repris par le mme journal le 15 avril:
"Les toubibs qui ont pleur misre dans les rues de Paris le 15 mars, gardent religieusement le secret mdical
sur les petites gteries que leur distribuent les laboratoires pharmaceutiques. Les chiffres sont pourtant
vertigineux: entre janvier 2012 et juin 2014, ces braves gens se sont partags 2.547.663 cadeaux, pour un
montant global de 245 millions d'euros .
Source: Le Collectif "Regards Citoyens" qui a "fouill le site transparence.sante.gouv.fr, mis en place aprs
l'affaire mdiator".
Le Sud-Ouest du 18 mars 2015 publie une pleine page A3 sur "Les petits cadeaux des labos, Contre-enqute
sur les liens entre l'industrie et les mdecins":
"237 millions d'euros d'avantages ont t distribus par les laboratoires sous forme de voyages, nuits d'htel, de
repas... Une manne qui jette une lumire crue sur la porosit entre le monde mdical et l'industrie. Et qui ne
constitue pourtant que la partie visible de l'iceberg !"
"On runit 4 ou 5 mdecins dans un bon restaurant, on installe un rtro-projecteur, et on appelle cela
formation".
Les chiffres gagneraient tre dmystifis: Si on divise 230 millions d'E par 200000 mdecins, cela devient
1000 E par mdecin en 2 ans et demi, soit 400 E / an. Cela concerne soit les soires mensuelles de FMC locale
que ralisent les mdecins gnralistes (1) et ce bnvolement, hors de leur temps de travail! soit l'inscription des
mdecins des Congrs plus onreux en rapport avec leurs spcialits.
Comment s'lever contre l'aide logistique pour un Congrs scientifique de cancrologues, apporte par le labo
ayant innov la dernire chimiothrapie la plus performante ?
D'ailleurs le journal Libration du 17 mars 2015 liste les postes de dpense: Congrs-symposiumstransports-repas... Mais il n'y a aucun "cadeau" se partager !
Les journaux dnoncent aussi les contrats de recherche passs entre les laboratoires et les mdecins.
Mais comment faire avancer la recherche pharmaceutique, et dvelopper de nouveaux traitements efficaces, sans
la participation des services hospitaliers ou de ville , pour l'accs leur patientle ?
Le summum est atteint avec les propos inadmissibles de Brigitte Dormont, professeur d'conomie l'universit
Paris-Dauphine, qui dclare France-Culture le 18 avril 2015 (en conclusion d'un pamphlet anti-mdecins sur
la Loi de Sant "qui n'est pas alle assez loin" pour contraindre les professionnels de sant), que "le lobby des
mdecins est comparable au lobby des banques et celui des cigarettiers" !!
Enfin le Dr Irne Frachon, qui avait rvl lgitimement l'affaire Mdiator, jette le discrdit sur l'ensemble des
mdecins, au mpris de l'article 48 du Code de dontologie, dans une pleine page du Monde du 13/ 06/15:
Elle les accuse de faon gnrale "d'tre en collaboration avec les labos pharmaceutiques", malgr l'affaire
Servier,"le milieu mdical restant toujours dans le dni du crime et de ses consquences".
Le sous-titre insiste: "La collusion entre mdecins et labos reprsente un rel danger". Dans l'immense
majorit, les mdecins n'ont aucune conscience de leurs "conflits d'intrts", heureusement maintenant dnoncs
sur le site public "transparence.gouv.fr"
Le Dr Frachon, s'rigeant en "lanceur d'alerte", annonce avoir reu le soutien des "Compagnons de la
Rsistance", en indiquant que "la guerre est loin d'tre gagne", mais que "les mouvements de contre-lobby
progressent, grce aux citoyens" !
Ces mots: collaboration, rsistance, citoyens, guerre, rfrant une sombre poque, sont lourds de sens...
Elle ajoute en plus trangement:
"Regardez le Docteur Knock, la pice de Jules Romain", ajoute-t-elle, "cela n'a rien d'une caricature et dcrit
parfaitement ce qui se passe " (2)
La situation est grave: On ne peut pas accepter d'tre ainsi maltraits dans les mdias, avec aussi peu de respect
et de considration, en jetant l'opprobre sur toute une profession, qui est au service de la population.

Nous sommes bien conscients que la Formation continue devrait idalement tre finance autrement, si
l'Universit en avait les moyens. MAIS le fait est que les mdecins qui donnent de leur temps pour complter
leurs comptences le font en toute bonne foi, et honntement.
Il y a l une mconnaissance totale du mtier de praticien de terrain, du contenu des formations ainsi signales,
et des qualifications des mdecins spcialistes enseignants.
Comment ne pas souligner cette injonction paradoxale , qui est de demander aux mdecins juste titre de
rpondre une obligation de formation continue, sans moyens "officiels" pour y souscrire, et de les mettre
l'index quand ils le font comme ils le peuvent !

Rappelons tous les addicts au buzz mdiatique la dfinition de la diffamation: Ce terme dsigne une insulte
portant atteinte lhonneur et/ou la considration des personnes...Et nous devons y opposer notre Rsistance.

Nathalie Lajzerowicz, mdecin gnraliste, Saint-Mdard en Jalles, 10 juillet 2015

(1) Ce montant a t estim 413 E / an pour les mdecins gnralistes, (source la revue: Le Gnraliste 6/02/15), soit 35 E par mois,
c'est dire typiquement le buffet servi en fin de FMC mensuelle
(2) L'intgralit de ces articles de presse se retrouve facilement dans google